नोट: आपका फॉर्म 1095-B IRS के लिए हेल्थकेयर इंश्योरेंस का प्रमाण है और इसके लिए DHCS को पूरा करने या जमा करने की आवश्यकता नहीं है। कृपया इस फॉर्म को अपने रिकॉर्ड के लिए रखें।​​ 

फॉर्म 1095-B रिटर्न पर वापस जाएं​​ 

फॉर्म 1095-B एक आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) दस्तावेज़ है, जो कई, लेकिन सभी नहीं, जिनके पास मेडी-काल है, वे प्राप्त करेंगे। स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) केवल उन लोगों को फॉर्म 1095-B भेजता है, जिनके पास कर वर्ष के दौरान कम से कम एक महीने के लिए कुछ आवश्यकताओं को पूरा करने वाले मेडी-काल लाभ थे, जिन्हें “न्यूनतम आवश्यक कवरेज (MEC)” के रूप में जाना जाता है।​​ 

MEC स्वास्थ्य लाभों के एक स्तर को संदर्भित करता है जो IRS के लिए सभी व्यक्तियों के लिए आवश्यक है। व्यक्ति या उनका कर तैयार करने वाला व्यक्ति उस कर वर्ष के लिए स्वास्थ्य कवरेज के प्रमाण के रूप में फॉर्म 1095-B की जानकारी का उपयोग करेगा।​​ 

If you only had health coverage for part of the year or no health coverage at all, the tax penalty no longer applies. However, the ACA still requires most people to report to the IRS that they had MEC health coverage for the tax year. Although, you are not required to have Form 1095-B to file your taxes, please save this form for your record.​​ 

डीएचसीएस उन लोगों को फॉर्म 1095-बी डाक द्वारा भेजेगा जिनके पास मेडि-कैल था और जो 31 जनवरी तक स्वास्थ्य कवरेज की आवश्यकता को पूरा करते थे। फॉर्म 1095-बी के साथ एक कवर लेटर भी शामिल किया जाएगा जिसमें फॉर्म के उद्देश्य को स्पष्ट किया गया होगा। डीएचसीएस 30 मार्च तक फॉर्म 1095-बी की एक इलेक्ट्रॉनिक प्रति आईआरएस को भी भेजेगा।​​  

IRS संसाधन​​ 

आंतरिक राजस्व सेवा से विषय के आधार पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों की सूची खोजने के लिए यहां जाएं।​​  

अफोर्डेबल केयर एक्ट और कैलिफोर्निया हेल्थ मैंडेट​​ 

व्यक्तिगत जनादेश या कैलिफोर्निया स्वास्थ्य जनादेश क्या है?​​ 

The Affordable Care Act (ACA) requires most people to have health coverage that meets certain minimum standards, also called minimum essential coverage (MEC). California Senate Bill 78, chaptered into law in 2019, also requires most California residents to have MEC or pay a penalty to the state beginning in 2020, if they do not qualify for an exemption from the requirement to have coverage. These laws requiring health care coverage are also referred to as the “Individual Mandate” or the “Health Care Mandate”.​​  

कवरेज के लिए आवश्यकताओं से क्या छूट है?​​ 

व्यक्ति छूट के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं और कैलिफ़ोर्निया के स्वास्थ्य जनादेश के तहत योग्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज नहीं होने के लिए जुर्माना नहीं देना पड़ सकता है। कुछ छूटों के लिए कवर किए गए कैलिफ़ोर्निया के माध्यम से आवेदन किया जा सकता है और आपके राज्य कर रिटर्न दाखिल करते समय अन्य छूटों का दावा किया जा सकता है। 

विशिष्ट छूटों और उनके लिए आवेदन करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, फ्रैंचाइज़ टैक्स बोर्ड (FTB) वेबसाइट पर जाएँ।​​ 

एसीए से संघीय कर जुर्माना समाप्त कर दिया गया था, यह मुझे कैसे प्रभावित करता है?​​ 

2019 में, ACA से जुड़े संघीय कर दंड को घटाकर शून्य कर दिया गया था। हालांकि, 2020 से शुरू होने वाले कैलिफोर्निया हेल्थ मैंडेट के तहत, यदि आपके पास पिछले कैलेंडर वर्ष के सभी बारह महीनों के लिए मेडी-काल या अन्य योग्य स्वास्थ्य देखभाल कवरेज नहीं है, और आप आवश्यक कवरेज से छूट के लिए योग्य नहीं हैं, तो जब आप अपना राज्य आयकर दाखिल करते हैं तो आपको FTB द्वारा दंडित किया जा सकता है। हालांकि कोई संघीय जुर्माना नहीं है, फिर भी एसीए के लिए अधिकांश लोगों को आईआरएस को रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है यदि उनके पास पूर्व कर वर्ष के लिए एमईसी था।​​ 

Where can I get additional information about the Individual Mandates and the potential penalty under California’s Health Mandate?​​ 

एसीए, कैलिफ़ोर्निया के स्वास्थ्य जनादेश और राज्य या संघीय कर फाइलिंग के बारे में अतिरिक्त जानकारी निम्नलिखित वेबपृष्ठों पर पाई जा सकती है:​​  

• Covered California information regarding California’s Health Mandate and exemptions​​ 
• कैलिफोर्निया के स्वास्थ्य जनादेश के संबंध में FTB की जानकारी​​ 
• स्वास्थ्य सेवा विभाग प्रपत्र 1095-बी:​​ 
• संघीय जनादेश और ACA की जानकारी​​ 
• संघीय जनादेश और ACA के बारे में आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) की जानकारी​​ 

फॉर्म 1095-B बेसिक्स​​ 

फॉर्म 1095-B क्या है?​​ 

फॉर्म 1095-B एक आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) दस्तावेज़ है, जिसका उपयोग इस बात के प्रमाण के रूप में किया जा सकता है कि किसी व्यक्ति के पास योग्य स्वास्थ्य देखभाल कवरेज था, जिसे कर वर्ष के दौरान न्यूनतम आवश्यक कवरेज (MEC) के रूप में गिना जाता है। अफोर्डेबल केयर एक्ट और कैलिफोर्निया हेल्थ मैंडेट के अनुसार, ज्यादातर लोगों को हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज बनाए रखना आवश्यक है जो हर साल MEC की आवश्यकताओं को पूरा करता है। अधिकांश मेडी कॉल कवरेज को MEC माना जाता है।​​  

आपका फॉर्म 1095-B आपके मेडी-काल कवरेज को दर्शाता है और इसका उपयोग यह सत्यापित करने के लिए किया जा सकता है कि पिछले कैलेंडर वर्ष के दौरान आपके पास MEC था। आप इस जानकारी का उपयोग अपने राज्य और/या संघीय आयकर रिटर्न को पूरा करने के लिए कर सकते हैं। यदि आपको राज्य या संघीय कर दाखिल करने की आवश्यकता है, तो आप अपने कवरेज को स्वयं प्रमाणित भी कर सकते हैं। आपको अपने टैक्स रिटर्न के साथ फॉर्म 1095-B की एक प्रति जमा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन फिर भी आपको इसे अपने रिकॉर्ड के लिए रखना चाहिए।​​ 

फॉर्म 1095-B में कौन सी जानकारी शामिल होगी?​​ 

 The Form 1095-B will include the insured person’s:​​ 

• नाम​​ 
• पता​​ 
• सामाजिक सुरक्षा संख्या (केवल अंतिम चार अंक)​​ 
• जन्म तिथि (केवल अगर सामाजिक सुरक्षा नंबर उपलब्ध नहीं है)​​ 
• मेडी-काल कवरेज के महीने जो न्यूनतम आवश्यक कवरेज आवश्यकताओं को पूरा करते हैं या एक संकेतक है कि पूरे कर वर्ष के लिए न्यूनतम आवश्यक कवरेज पूरा किया गया था​​ 

मुझे फॉर्म 1095-B जैसा दिखने वाला दूसरा फॉर्म क्यों मिला?​​ 

IRS के अलग-अलग 1095 टैक्स फॉर्म हैं, जो फॉर्म 1095-B के समान हैं, जिनका उपयोग स्वास्थ्य कवरेज की रिपोर्टिंग के लिए किया जाता है:​​ 

• फॉर्म 1095-ए -कवर कैलिफोर्निया या फेडरल मार्केटप्लेस के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा में नामांकन करने वाले व्यक्तियों को यह फॉर्म मिलेगा।​​ 
• फॉर्म 1095-बी – जो व्यक्ति मेडि-कैल, मेडिकेयर और अन्य बीमा कंपनियों या कवरेज प्रदाताओं के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा में नामांकन करते हैं, उन्हें यह फॉर्म प्राप्त होगा।​​ 
• फॉर्म 1095-सी – जो व्यक्ति अपने नियोक्ताओं के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा में नामांकन करते हैं, उन्हें यह फॉर्म प्राप्त होगा।​​ 

यदि आपको ऊपर बताए गए प्रपत्रों में से कोई भी मिला है, तो उन्हें फेंक न दें। रिपोर्ट किए गए कर वर्ष के दौरान 1095 फॉर्म क्वालिफाइंग हेल्थ कवरेज के प्रमाण के रूप में काम करते हैं।​​  

फॉर्म 1095-B किसे मिलता है​​ 

अपना खुद का फॉर्म 1095-B किसे मिलेगा?​​ 

कर वर्ष 2015 से शुरू होकर, स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (डीएचसीएस) प्रत्येक व्यक्ति, वयस्क या बच्चे को मेल करेगा, जो मेडी-कैल कार्यक्रम में नामांकित है या किया गया था जो न्यूनतम आवश्यक कवरेज (एमईसी) की आवश्यकता को पूरा करता है, उसका अपना फॉर्म 1095-बी।
कर वर्ष 2020 से शुरू होकर, फॉर्म 1095-बी कैलिफोर्निया के स्वास्थ्य जनादेश के लिए एमईसी के प्रमाण के रूप में भी काम करेगा।​​ 

क्या ऐसे लोग हैं जिनके पास मेडी-काल है लेकिन उन्हें फॉर्म 1095-बी नहीं मिलेगा?​​ 

हाँ। जो लोग मेडि-कैल कार्यक्रम में नामांकित हैं और जो एमईसी की आवश्यकता को पूरा नहीं करता है, उन्हें फॉर्म 1095-बी प्राप्त नहीं होगा
कृपया नीचे दिए गए अगले प्रश्न में उन मेडिकल कार्यक्रमों के उदाहरण देखें जो एमईसी की आवश्यकता को पूरा नहीं करते हैं।​​ 

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेडी-काल कार्यक्रम मैं हूं या एमईसी के रूप में गिना जाता है?​​ 

अधिकांश मेडी-कैल कवरेज एमईसी आवश्यकताओं को पूरा करता है। मेडी-कैल कार्यक्रम में नामांकित लगभग सभी लोगों के पास पूर्ण कवरेज है, जिसमें गर्भावस्था कार्यक्रम भी शामिल हैं, जो एमईसी के रूप में योग्य हैं। नीचे दी गई सूची मेडी-कैल या राज्य-वित्त पोषित कार्यक्रमों के कुछ उदाहरण प्रदान करती है जो एमईसी आवश्यकता को पूरा नहीं करते हैं:​​ 

• लागत के अनमेट शेयर के साथ मेडी-कॉल​​ 
• प्रतिबंधित मेडी-कैल, (कभी-कभी "आपातकालीन" मेडी-कैल कहा जाता है)​​ 
• परिवार नियोजन, पहुंच, देखभाल और उपचार (FPACT)​​ 
• विशेष उपचार कार्यक्रम जैसे कि तपेदिक, डायलिसिस, और पैरेंट्रल हाइपर-एलिमेंटेशन के लिए उपचार​​ 

अपने मेडी-कैल कवरेज के बारे में अधिक जानकारी के लिए, अपने काउंटी पात्रता कार्यकर्ता से संपर्क करें। अपने आस-पास एक कार्यालय खोजने के लिए कृपया काउंटी मानव सेवा एजेंसियों की सूची पर जाएं।​​ 

अगर मैं एक गैर-नागरिक या अप्रवासी हूं, लेकिन कानूनी रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद हूं और मेडी-काल में नामांकित हूं, तो क्या मुझे फॉर्म 1095-बी मिलेगा?​​ 

MEC की आवश्यकता को पूरा करने वाले मेडी-काल कवरेज प्राप्त करने वाले सभी लोगों को एक फॉर्म 1095-B प्राप्त होगा।​​ 

मुझे फॉर्म 1095-B कैसे मिलेगा?​​ 

रिपोर्ट किए गए कर वर्ष के बाद कर सीजन के दौरान डीएचसीएस द्वारा आपको एक फॉर्म 1095-बी भेजा जाएगा। यह समझाने के लिए एक कवर लेटर शामिल किया जाएगा कि आपके लिए फॉर्म का क्या अर्थ है और आपको अतिरिक्त संसाधन प्रदान करेंगे।
यदि आप चाहते हैं कि आपका मेल किसी नए पते पर जाए या यदि आपको अपना पता अपडेट करने की आवश्यकता है क्योंकि आप स्थानांतरित हो गए हैं, तो कृपया अपनी संपर्क जानकारी अपडेट करने के लिए अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी से संपर्क करें।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

यदि आपका मेडि-कैल सप्लीमेंटल सिक्योरिटी इनकम (एसएसआई) या स्टेट सप्लीमेंट्री पेमेंट (एसएसपी) के माध्यम से प्रदान किया जाता है, तो आपको या आपके परिवार के उस सदस्य को, जिसे एसएसआई/एसएसपी प्राप्त होता है, अपनी पात्रता स्थिति या मेडि-कैल द्वारा उपयोग की जाने वाली व्यक्तिगत जानकारी को सत्यापित या अपडेट करने के लिए सोशल सिक्योरिटी एडमिनिस्ट्रेशन (एसएसए) से संपर्क करना होगा
अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय के लिए संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया एसएसए के कार्यालय लोकेटर वेबपेज पर जाएं। आप एसएसए से फोन द्वारा भी संपर्क कर सकते हैं: 1-800-772-1213।​​ 

क्या होगा अगर मेरे पास साल के कुछ हिस्से के लिए मेडी-काल हो, तो क्या मुझे अभी भी फॉर्म 1095- बी मिलेगा?​​ 

हां, डीएचसीएस मेडी-काल कवरेज के किसी भी महीने (ओं) की रिपोर्ट करने के लिए जिम्मेदार है, जो आईआरएस और फ्रैंचाइज़ टैक्स बोर्ड (एफटीबी) को एमईसी की आवश्यकता को पूरा करता है। DHCS को उन सभी लोगों को फॉर्म 1095-B भी देना होगा, जिनके कवरेज की सूचना IRS और FTB को दी गई थी। आपको जो फॉर्म मिलेगा, वह दिखाएगा कि आपने किन महीनों में एमईसी किया था।​​ 

क्या होगा अगर मेरे पास साल के कुछ हिस्से के लिए मेडी-काल हो और फिर मैंने एक कवर्ड कैलिफ़ोर्निया हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदा हो?​​ 

आपको DHCS से अपने मेडी-काल कवरेज के लिए एक फॉर्म 1095-B मिलेगा और आपको कवर्ड कैलिफोर्निया से फॉर्म 1095‑A भी मिलेगा। प्रत्येक फ़ॉर्म कवरेज के महीनों को दिखाएगा जो आपको मेडी‑कैल या कवर्ड कैलिफ़ोर्निया से प्राप्त कवरेज के किसी भी महीने के लिए MEC की आवश्यकता को पूरा करता है।​​ 

मेरे घर के कुछ लोगों ने कैलिफोर्निया को कवर किया है और अन्य लोगों के पास मेडी-काल है। क्या फॉर्म 1095-B मेरे घर के उन सदस्यों को दिखाएगा जो किसी भी मेडी-काल कार्यक्रम में नामांकित नहीं हैं?​​ 

No. DHCS will only report a person’s coverage to the IRS and FTB if that person receives coverage from Medi-Cal. Every person in the home enrolled in Medi-Cal will get their own Form 1095-B. If you have family members enrolled in Covered California, they should receive Form 1095-A.​​ 

यदि मेरे पास एक अधिकृत प्रतिनिधि है जो मेरे मेडी-काल रिकॉर्ड पर नोट किया गया है, तो क्या वे मेरी ओर से फॉर्म 1095-बी प्राप्त कर सकते हैं या अनुरोध कर सकते हैं?​​ 

वर्तमान में, अधिकृत प्रतिनिधियों को आपके फॉर्म 1095-बी का अनुरोध करने की अनुमति नहीं है। यदि आप चाहते हैं कि कोई और आपकी कर जानकारी प्राप्त करे, तो आप या तो उन्हें सीधे अपने फॉर्म 1095-बी जानकारी प्रदान कर सकते हैं या आप अपने फॉर्म 1095-बी का पुनर्मुद्रण किसी अलग पते पर भेजने का अनुरोध कर सकते हैं। कृपया अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी से संपर्क करें और यह अनुरोध करने के लिए किसी पात्रता कार्यकर्ता से बात करें।​​ 

क्या मैं अपना फॉर्म 1095-B अपने कर तैयार करने वाले को भेज सकता हूं?​​ 

Yes! Simply contact your county human service agency and they will be able to help you. SSI/SSP recipients can also request their Form 1095-B be sent to their named tax preparer through their local county human service agency. Please contact your county human services agency and speak to an eligibility worker to make this request.​​ 

यह सुनिश्चित करना कि आपका 1095-B सही है​​ 

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मुझे अपना फ़ॉर्म 1095-B प्राप्त हो, मैं अपनी जानकारी कैसे अपडेट करूं?​​ 

Medi-Cal के लिए अपनी संपर्क जानकारी को सत्यापित या अपडेट करने के लिए अपने काउंटी मानव सेवा एजेंसी काउंटी पात्रता कार्यकर्ता (CEW) से संपर्क करें। सीईडब्ल्यू आपकी व्यक्तिगत जानकारी पर चर्चा कर सकता है और वे आवश्यक परिवर्तन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके CEW को अपनी पहचान सत्यापित करने के लिए उन्हें अतिरिक्त जानकारी देने की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

यदि आपका मेडी-कैल पूरक सुरक्षा आय (एसएसआई) या राज्य पूरक भुगतान (एसएसपी) के माध्यम से प्रदान किया जाता है, तो आपको या आपके घर के सदस्य को एसएसआई/एसएसपी प्राप्त करने वाले को मेडी-कैल द्वारा उपयोग की जाने वाली आपकी पात्रता स्थिति या व्यक्तिगत जानकारी को सत्यापित या अपडेट करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) से संपर्क करना चाहिए।
अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय के लिए संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया एसएसए के कार्यालय लोकेटर वेबपेज पर जाएं। आप एसएसए से फोन द्वारा भी संपर्क कर सकते हैं: 1-800-772-1213।​​ 

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मेरी जानकारी अद्यतित है, मुझे किन बदलावों की रिपोर्ट करने की आवश्यकता है?​​ 

आपको अपने घर या डाक के पते, आय, परिवार के सदस्यों की संख्या, रोजगार या अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेज में हुए बदलावों की सूचना देनी होगी। इन परिवर्तनों की सूचना परिवर्तन होने की तारीख से 10 कैलेंडर दिनों के भीतर काउंटी मानव सेवा एजेंसी को दी जानी चाहिए।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

If your Medi-Cal is provided through SSI or SSP, you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the SSA to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​  

मैं अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी का पता कैसे लगा सकता हूं?​​ 

आप स्वास्थ्य देखभाल सेवा काउंटी सूची विभाग से अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी का पता लगा सकते हैं। एजेंसियों को काउंटी द्वारा सूचीबद्ध किया जाता है और इसमें सड़क के पते, टेलीफोन नंबर और वेब पेज शामिल हो सकते हैं।​​ 

अपने फॉर्म 1095-B के साथ क्या करें​​ 

मुझे अपने फॉर्म 1095-B के साथ क्या करना होगा?​​ 

Keep your Form 1095-B for your records. Form 1095-B is used as proof of Minimum Essential Coverage (MEC) when filing your state and/or federal taxes. It should be kept with your other tax information in the event the Internal Revenue Service (IRS) or Franchise Tax Board (FTB) requires you to provide it as proof of your health care coverage.
Please remember, that Form 1095-B is not required to file your state or federal taxes and you may self‑attest your health coverage without it.​​ 

मेडी-कैल/डिपार्टमेंट हेल्थ केयर सर्विसेज IRS और FTB को फॉर्म 1095-B की जानकारी क्यों भेजती है?​​ 

 स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग (DHCS) को राज्य और संघीय कानून द्वारा अपने राज्य और/या संघीय करों को दाखिल करने वाले व्यक्ति द्वारा रिपोर्ट किए गए स्वास्थ्य कवरेज के महीनों को मान्य करने के उद्देश्य से IRS और FTB को फॉर्म 1095-B जानकारी भेजने की आवश्यकता होती है।​​ 

मुझे मेडी-काल से एक से अधिक फॉर्म 1095-बी क्यों मिले और मुझे उन सभी के साथ क्या करना चाहिए?​​ 

DHCS will mail a Form 1095-B to every person enrolled in a Medi-Cal program that meets the requirement for MEC.
If you received another copy of your Form 1095-B, it could be a corrected Form 1095-B. A corrected Form 1095-B will have a box checked “Corrected” at the top of the form. If it is a corrected form, then this new form is the most current version of your Form 1095-B. The Form 1095-B will include a print date to assist with distinguishing which form is the most current. Please keep all Form 1095-Bs for your records.​​ 

अगर आपको फॉर्म 1095-B से समस्या है तो क्या होगा​​ 

अगर मुझे फॉर्म 1095-B के लिए अतिरिक्त मदद चाहिए तो मैं किससे संपर्क कर सकता हूं?​​ 

यदि आपको किसी अन्य भाषा में सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया लाइव सहायता के लिए 1‑844‑253‑0883 (TTY कॉल 1-844-357-5709 के लिए) पर मेडी-काल 1095-B हेल्पडेस्क पर कॉल करें। हमारी हेल्पडेस्क सेवा अंग्रेजी और अन्य भाषाओं में सहायता प्रदान कर सकती है।  यह एक निःशुल्क सेवा है जो प्रमुख छुट्टियों को छोड़कर सोमवार से शुक्रवार सुबह 8 बजे से शाम 5 बजे तक पीटीएस पर उपलब्ध है।​​ 

यदि मेरी व्यक्तिगत जानकारी गलत है या मेरे पास मेडी-काल के कुछ महीने फ़ॉर्म पर नहीं हैं, तो मुझे क्या करना चाहिए?​​ 

अपने महीनों के कवरेज को सत्यापित करने या मेडी-कैल के लिए अपनी संपर्क जानकारी अपडेट करने के लिए अपने काउंटी मानव सेवा एजेंसी काउंटी पात्रता कार्यकर्ता (सीईडब्ल्यू) से संपर्क करें। सीईडब्ल्यू आपकी व्यक्तिगत जानकारी पर चर्चा कर सकता है और वे आवश्यक परिवर्तन कर सकते हैं। कुछ मामलों में, आपके CEW को अपनी पहचान सत्यापित करने के लिए उन्हें अतिरिक्त जानकारी देने की आवश्यकता हो सकती है।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal. 
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

अपने फॉर्म 1095-B की एक और कॉपी प्राप्त करने के लिए मैं किससे संपर्क करूं?​​ 

पहले से जारी किए गए किसी भी फॉर्म 1095-B के पुनर्मुद्रण का अनुरोध करने के लिए कृपया अपनी स्थानीय काउंटी मानव सेवा एजेंसी से संपर्क करें। काउंटी पात्रता कार्यकर्ता स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग से आपके फॉर्म 1095-बी को फिर से प्रिंट करने और मेल करने का अनुरोध कर सकते हैं। पुनर्मुद्रण के लिए अनुरोध हर महीने के अंत में संसाधित किए जाते हैं। एक बार अनुरोध करने के बाद, डाक द्वारा दस्तावेज़ प्राप्त करने में 45 कैलेंडर दिन तक लग सकते हैं।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

यदि आपकी मेडी-कॉल पूरक सुरक्षा आय (SSI) या राज्य पूरक भुगतान (SSP) के माध्यम से प्रदान की जाती है, तो आपको या आपके घर के सदस्य, जो SSI/SSP प्राप्त करते हैं, को आपकी पात्रता स्थिति या व्यक्तिगत जानकारी को सत्यापित करने या अपडेट करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) से संपर्क करना चाहिए।​​ 

अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय की संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया एसएसए के कार्यालय लोकेटर वेबपेज पर जाएं। आप एसएसए से फोन द्वारा भी संपर्क कर सकते हैं: 1-800-772-1213।​​ 

मुझे फॉर्म 1095-B क्यों नहीं मिला?​​ 

आपको फॉर्म 1095-बी न मिलने के दो कारण हो सकते हैं। हमारे रिकॉर्ड में दर्ज आपका डाक पता गलत हो सकता है या आप किसी ऐसे मेडि-कैल कार्यक्रम में नामांकित थे जो न्यूनतम आवश्यक कवरेज (एमईसी) की आवश्यकता को पूरा नहीं करता है। कृपया यह पता लगाने के लिए अपने काउंटी मानव सेवा एजेंसी से संपर्क करें कि आपको फॉर्म 1095-बी क्यों प्राप्त नहीं हुआ। आपको काउंटी के साथ अपनी कुछ जानकारी अपडेट करनी पड़ सकती है। साथ ही, आप पहले से डाक द्वारा भेजे गए किसी भी फॉर्म 1095-बी की नई प्रति का अनुरोध कर सकते हैं।​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.  
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

मैं आम तौर पर अपने पीओ के माध्यम से अपना मेल प्राप्त करता हूं। डिब्बा। मुझे अपना फॉर्म 1095-बी मिला लेकिन मुझे अपने बच्चे का फॉर्म 1095-बी नहीं मिला। मैं अपने बच्चे का फॉर्म 1095-बी कैसे प्राप्त कर सकता हूं?​​ 

Department Health Care Services will send all Form 1095-B letters to the mailing address on record. If you use a P.O. Box and your child is not listed on your P.O. Box through the post office, your child’s Form 1095-B will not be delivered. Please add your child or children to your P.O. Box at your local post office or update your mailing address with Medi-Cal by contacting your county human services agency. 
If you would like a reprint of your Form 1095-B for any previous tax year, just ask your county eligibility worker and they will assist.​​ 

मैं अपने करों पर निर्भर एक वयस्क का दावा करता हूं। टैक्स फाइलिंग उद्देश्यों के लिए मैं उनका फॉर्म 1095-B कैसे प्राप्त कर सकता हूं?​​ 

यदि आप किसी वयस्क को अपने करों पर निर्भर होने का दावा करते हैं और आप उनके स्वास्थ्य कवरेज की रिपोर्ट करने के लिए जिम्मेदार हैं, तो आपको उनके फॉर्म 1095-बी तक पहुंच की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप ऐसा करते हैं, तो वयस्क कर आश्रित को आपको अपना स्वयं का फॉर्म 1095-बी प्रदान करना होगा। वयस्क कर आश्रित का फॉर्म 1095-बी भी अपनी पसंद के किसी अन्य व्यक्ति को मेल किया जा सकता है। उन्हें अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी से संपर्क करना होगा और यह अनुरोध करने के लिए एक पात्रता कार्यकर्ता से बात करनी होगी।​​ 

अगर मुझे दूसरे राज्य में रहते हुए साल के कुछ हिस्से के लिए मेडिकेड कवरेज मिले तो क्या होगा?​​ 

California’s Medicaid program is known as Medi-Cal. If you got Medicaid coverage in another state, the human services agency from that state will send a Form 1095-B to your most recent address they have on record.​​ 

If you moved to a different county in California, it is important that you report your current address to the California county human services agency you lived in so that they can send Form 1095-B for your months of eligible Medi-Cal coverage to your current address.
To find contact information for each Medicaid agency by state please go visit the Medicaid webpage.​​ 

क्या होगा अगर मुझे उस राज्य के बाजार के माध्यम से या संघीय रूप से सुविधा वाले बाज़ार के माध्यम से वर्ष के हिस्से के लिए किसी अन्य राज्य में रहने के दौरान योग्य स्वास्थ्य योजना कवरेज प्राप्त हुआ?​​ 

यदि आप किसी अन्य राज्य में रहते हैं और उस राज्य के बाज़ार के माध्यम से या संघीय रूप से सुविधा प्राप्त बाज़ार (जिसे healthcare.gov के रूप में भी जाना जाता है) के माध्यम से योग्य स्वास्थ्य योजना कवरेज प्राप्त करते हैं, आपको उस बाज़ार से एक फॉर्म 1095-A प्राप्त होगा। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने वर्तमान पते की रिपोर्ट उस बाज़ार और स्वास्थ्य योजना को करें जिसमें आपको कवर किया गया है ताकि वे फॉर्म 1095-ए को आपके वर्तमान पते पर भेज सकें।​​ 

• संघीय बाज़ारके साथ अपनी संपर्क जानकारी अपडेट करें।​​ 
• किसी ऐसे राज्य मार्केटप्लेस के साथ अपनी संपर्क जानकारी कैसे अपडेट करें जो healthcare.gov केमाध्यम से नामांकन नहीं लेता है.​​ 

टैक्स फाइलिंग हेल्प​​ 

क्या कोई है जो मेरे राज्य और/या संघीय करों को दर्ज करने में मेरी मदद कर सकता है?​​ 

स्वास्थ्य देखभाल सेवा विभाग कर संबंधी सलाह नहीं देता है।  अपने टैक्स फाइल करने में आपकी मदद करने के लिए यहां कुछ संसाधन दिए गए हैं:​​ 

• आप अपने स्थानीय करदाता सहायता केंद्र कार्यालय से सहायता प्राप्त कर सकते हैं या 1-800-829-1040 पर कॉल कर सकते हैं।​​ 
• You can get free tax assistance from your local Volunteer Income Tax Assistance office or Tax Counseling for the Elderly Program. This service is for people who generally make $56,000 or less per year, persons with disabilities, the elderly, and limited English speaking taxpayers. To find the nearest center, visit their locator website.​​ 

मुझे प्राप्त फॉर्म 1095-B में गलत जानकारी है, लेकिन मैंने पहले ही अपना राज्य और/या संघीय कर दाखिल कर दिया है। क्या मुझे सही फॉर्म 1095-B मिलने पर अपने राज्य और/या संघीय कर रिटर्न में संशोधन करना होगा?​​ 

जानकारी कैसे बदली गई, इसके आधार पर, आपको अपने करों में संशोधन करने की आवश्यकता हो सकती है। आप यह निर्धारित करने के लिए भी अपने कर तैयार करने वाले से परामर्श कर सकते हैं कि आपको संशोधन से लाभ होगा या नहीं।​​ 

If you notice any incorrect information on your Form 1095-B, Department Health Care Services (DHCS) highly recommends that you contact your county human services agency and work with your county eligibility worker to fix the wrong information and have a corrected Form 1095-B.​​ 

SSI/SSP प्राप्तकर्ता​​ 

यदि आपका मेडी-कैल पूरक सुरक्षा आय (एसएसआई) या राज्य पूरक भुगतान (एसएसपी) के माध्यम से प्रदान किया जाता है, तो आपको या आपके घर के सदस्य को एसएसआई/एसएसपी प्राप्त करने वाले को मेडी-कैल द्वारा उपयोग की जाने वाली आपकी पात्रता स्थिति या व्यक्तिगत जानकारी को सत्यापित या अपडेट करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (एसएसए) से संपर्क करना चाहिए।  
अपने स्थानीय एसएसए कार्यालय के लिए संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया एसएसए के कार्यालय लोकेटर वेबपेज पर जाएं। आप एसएसए से फोन द्वारा भी संपर्क कर सकते हैं: 1-800-772-1213।​​ 

क्या मैं अपने राज्य और/या संघीय करों को दर्ज कर सकता हूं और रिपोर्ट कर सकता हूं कि मुझे डीएचसीएस से अपना फॉर्म 1095-बी प्राप्त करने से पहले स्वास्थ्य कवरेज मिल गया है?​​ 

हां, आप अपना फॉर्म 1095-B प्राप्त करने से पहले अपने राज्य और/या संघीय करों को दाखिल करते समय अपने कवरेज को स्वयं प्रमाणित कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि आंतरिक राजस्व सेवा (IRS) या फ्रैंचाइज़ टैक्स बोर्ड (FTB) को आपके फ़ॉर्म 1095-B की एक प्रति का अनुरोध करके आपके कवरेज के प्रमाण की आवश्यकता हो सकती है। DHCS दृढ़ता से सुझाव देता है कि आप अपने रिकॉर्ड के लिए अपना फ़ॉर्म 1095-B रखें। अपने फॉर्म 1095-B को DHCS को वापस न करें।​​ 

अगर मुझे फॉर्म 1095-B नहीं मिला, लेकिन मैंने फॉर्म की जानकारी के बिना अपना राज्य और/या संघीय आयकर दाखिल किया, तो क्या होगा?​​ 

फॉर्म 1095-बी को आपके राज्य या संघीय करों को दाखिल करने की आवश्यकता नहीं है और आप इसके बिना अपने स्वास्थ्य कवरेज को स्वयं प्रमाणित कर सकते हैं। आपको रिपोर्ट किए गए कर वर्ष के बाद 1095 जनवरी तक मेल में फॉर्म 31-बी प्राप्त करना चाहिए।  
यदि फॉर्म 1095-बी पर रिपोर्ट की गई जानकारी आपके राज्य और/या संघीय करों पर रिपोर्ट की गई जानकारी से भिन्न थी, तो आपको अपने करों में संशोधन करने की आवश्यकता हो सकती है। आप यह निर्धारित करने के लिए अपने कर तैयार करने वाले से भी परामर्श करना चाह सकते हैं कि क्या आपको संशोधन से लाभ होगा। 
यदि आपको फॉर्म 1095-बी प्राप्त नहीं होता है और आप अपने रिकॉर्ड के लिए फॉर्म 1095-बी चाहते हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी में अपने पात्रता कार्यकर्ता से संपर्क करना चाहिए कि क्यों और पुनर्मुद्रण का अनुरोध करें।​​ 

यदि मैं नियमित रूप से कर दाखिल नहीं करता, तो क्या इस वर्ष कर दाखिल करने का कोई लाभ है?​​ 

Even if you are not required to file taxes, you may be able to claim federal or state tax credits available for low to moderate income level households. One of these incentives is called the Earned Income Tax Credit (EITC) and it is now available for both federal and California state taxes. You should consult with your tax preparer to determine if you qualify for available tax credits.
Also, if you or someone in your household receives a premium tax credit through Covered California (or through healthcare.gov or another state marketplace if you lived outside of California for any part of the tax year) you are required to file taxes. When someone receives a premium tax credit and does not file taxes, Covered California will not continue to provide financial assistance in paying for their coverage.​​ 

अगर मेरे परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु हो गई है, तो मुझे फॉर्म 1095-B के संबंध में क्या करना चाहिए?​​ 

DHCS does not mail a Form 1095-B for individuals who are deceased. However, a Form 1095-B can be obtained by a family member with the appropriate documentation. The family member can contact the responsible county for the deceased’s Medi-Cal coverage information and request a reprint of their Form 1095-B. A forwarding address should be given if the Form 1095-B needs to be sent to a different address.
To find an office near you please go to the county human services agency .​​ 

क्या फॉर्म 1095-B के संबंध में मेरे पालक या दत्तक बच्चे (बच्चों) के लिए कोई विशेष विचार हैं?​​ 

हाँ। यदि आप एक पालक माता-पिता, दत्तक माता-पिता, या कानूनी अभिभावक हैं जो बच्चे को दिए गए कर वर्ष के लिए आपके कर रिटर्न पर निर्भर होने का दावा करते हैं, तो आप योग्य स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए जिम्मेदार हैं, जो उस पालक बच्चे के लिए कर वर्ष के दौरान न्यूनतम आवश्यक कवरेज (एमईसी) के रूप में गिना जाता है। यदि दिए गए कर वर्ष के दौरान बच्चे को गोद लेना या प्लेसमेंट करना होता है, तो आप केवल कर वर्ष के अंत तक गोद लेने या प्लेसमेंट के बाद के महीने के लिए जिम्मेदार हैं। माता-पिता जो बच्चे को आश्रित के रूप में दावा नहीं कर सकते हैं, वे बच्चे के लिए एमईसी प्राप्त करने के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, वे बच्चे के लिए जिम्मेदार थे।
पालक देखभाल या दत्तक माता-पिता और बच्चे एमईसी के संबंध में समान नियमों के अंतर्गत आते हैं। यदि एक पालक माता-पिता, दत्तक माता-पिता, या कानूनी अभिभावक को अपने बच्चे के लिए फॉर्म 1095-बी प्राप्त नहीं हुआ है, तो वे अपनी काउंटी मानव सेवा एजेंसी में एक पात्रता कार्यकर्ता के माध्यम से पुनर्मुद्रण का अनुरोध कर सकते हैं।
कृपया याद रखें कि 26 वर्ष की आयु तक के सभी पूर्व पालक युवा, मेडी-कैल कवरेज के लिए पात्र हैं जो एमईसी के रूप में योग्य हैं।​​ 

यदि मैं एक बच्चे (रेन) का माता-पिता हूं, जिसने फोस्टर केयर में प्रवेश किया है, तो क्या फॉर्म 1095-बी के बारे में कोई विशेष विचार हैं?​​ 

जिन माता-पिता ने अपने बच्चे (रेन) को फोस्टर केयर में प्रवेश कराया था, हो सकता है कि उन्हें अपने बच्चे या बच्चों के लिए फॉर्म 1095-बी नहीं मिला हो। जब तक सेंटर फॉर मेडिकेयर & मेडिकेड सर्विसेज से और मार्गदर्शन प्राप्त नहीं हो जाता, तब तक DHCS इन माता-पिता को फॉर्म 1095-B के पुनर्मुद्रण जारी नहीं करेगा या प्रदान नहीं करेगा।​​