मेडी-काल के लाभ क्या हैं?
मेडी-काल वर्तमान में स्वास्थ्य लाभ का एक मुख्य सेट प्रदान करता है, जिसमें डॉक्टर के दौरे, अस्पताल की देखभाल, टीकाकरण, गर्भावस्था से संबंधित सेवाएं और नर्सिंग होम केयर शामिल हैं। अफोर्डेबल केयर एक्ट सभी मेडी-काल हेल्थ प्लान को सुनिश्चित करता है जिसे आवश्यक स्वास्थ्य लाभ (EHB) के रूप में जाना जाता है। इन दस व्यापक सेवाओं में निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:
- आउट पेशेंट (एंबुलेटरी) सेवाएं
- आपातकालीन सेवाएं
- अस्पताल में भर्ती
- मातृत्व और नवजात शिशु की देखभाल
- मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन विकार सेवाएँ
- प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
- फिजिकल और ऑक्यूपेशनल थेरेपी (जिसे रिहैबिलिटेटिव & हैबिलिटेटिव सर्विसेज के नाम से जाना जाता है) और डिवाइस जैसे प्रोग्राम
- प्रयोगशाला सेवाएं
- निवारक और स्वास्थ्य सेवाएं & पुरानी बीमारी प्रबंधन
- बच्चों की (बाल चिकित्सा) सेवाएं, जिनमें मौखिक और दृष्टि देखभाल शामिल हैं।
Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.
एडल्ट डेंटल बेनिफिट फुल रिस्टोरेशन 1 जनवरी, 2018 से प्रभावी
Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.
In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014. This policy is effective January 1, 2018. Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.
Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:
- गर्भावस्था से संबंधित सेवाएं
- आपातकालीन सेवाएं
- इंटरमीडिएट केयर फैसिलिटी/स्किल्ड नर्सिंग सुविधा के निवासियों को प्रदान की जाने वाली सेवाएं
- विकासात्मक सेवा विभाग के उपभोक्ताओं को प्रदान की जाने वाली सेवाएँ
मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन विकार सेवाओं के लाभ
ऑप्ट-इन ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम (DMC-ODS) काउंटी में रहने वाले लाभार्थियों के लिए ड्रग मेडी-काल के माध्यम से निम्नलिखित मादक द्रव्यों के सेवन विकार सेवाएँ अब उपलब्ध हैं:
- आउट पेशेंट सेवाएं
- गहन आउट पेशेंट सेवाएं
- आवासीय उपचार (सभी नामांकित लोगों के लिए देखभाल के कई स्तर और बिस्तर की कोई सीमा नहीं)
- निकासी प्रबंधन
- नारकोटिक ट्रीटमेंट सर्विसेज
- रिकवरी सेवाएं
- केस मैनेजमेंट
- फिजिशियन परामर्श
- अतिरिक्त दवा सहायता उपचार (वैकल्पिक)
- आंशिक अस्पताल में भर्ती (वैकल्पिक)
ऐसे लाभार्थी जो ऑप्ट-इन DMC-ODS काउंटी में नहीं रहते हैं, उनके लिए निम्नलिखित ड्रग मेडी-काल लाभ उपलब्ध हैं:
- आउट पेशेंट सेवाएं
- गहन आउट पेशेंट सेवाएं
- पेरिनाटल आवासीय उपचार (16 बेड सीमा)
- नारकोटिक ट्रीटमेंट प्रोग्राम सेवाएं
DMC-ODS छूट लाभों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया DMC-ODS वेबपेज पर जाएं.