लक्षित प्रदाता दर न्यूनतम शुल्क अनुसूची बढ़ाती है
लक्षित प्रदाता दर न्यूनतम शुल्क अनुसूची बढ़ाती है
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वेलफेयर & इंस्टीट्यूशंस कोड सेक्शन 14105.201 (AB 118 द्वारा जोड़ा गया) के अनुसार DHCS ने जनवरी 1, 2024 को या उसके बाद सेवा की तारीखों के लिए प्रभावी मेडी-काल में प्रदाताओं के लिए प्राथमिक देखभाल, प्रसूति और गैर-विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को लक्षित प्रदाता दर में वृद्धि विकसित की है। ये दर वृद्धि शुल्क-फॉर-सर्विस डिलीवरी सिस्टम में पात्र प्रदाताओं के साथ-साथ न्यूनतम शुल्क अनुसूची निर्देशित भुगतान के माध्यम से मेडी-काल प्रबंधित देखभाल योजनाओं के साथ अनुबंधित पात्र नेटवर्क प्रदाताओं पर लागू होगी। DHCS ने लक्षित सेवाओं के लिए, जैसा कि लागू हो, मेडिकेयर दर के 87.5% से कम नहीं, दरों में वृद्धि की, जिसमें AB 97 प्रदाता भुगतान कटौती को समाप्त करना और लागू प्रस्ताव 56 पूरक भुगतानों को आधार दर में शामिल करना शामिल है। DHCS ने उन सेवाओं के लिए समान दर वृद्धि की गणना की, जिनमें मेडिकेयर द्वारा स्थापित दर नहीं है। DHCS को राज्य योजना संशोधन (SPA) 23-0035 में 2024 की लक्षित दर वृद्धि की संघीय स्वीकृति मिली।
प्रति 42 CFR 438.6, राज्य योजना संशोधन (SPA) द्वारा अनुमोदित न्यूनतम शुल्क अनुसूचियों को अब प्रीप्रिंट अनुमोदन की आवश्यकता नहीं है; इसलिए, DHCS अब SPA प्रक्रिया के बाहर वार्षिक आधार पर CMS से निर्देशित भुगतान प्राधिकरण का अनुरोध नहीं करेगा।
Please direct any questions regarding billing and payment of the Targeted Rate Increases to the Medi-Cal Telephone Service Center. For questions related to billing and payment by Medi-Cal managed care plans, please contact the applicable managed care plan.
संसाधन
जनवरी 1, 2024 को या उसके बाद सेवा की तारीखों के लिए प्रभावी लक्षित दर वृद्धि पर चर्चा करने के लिए DHCS ने दिसंबर 19, 2023 को एक वेबिनार की मेजबानी की। प्रदाताओं से संबंधित अतिरिक्त जानकारी के लिए, कृपया नीचे दी गई प्रस्तुति सामग्री देखें। DHCS वेबिनार के दौरान शामिल प्रश्नों और विषयों के आधार पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न तैयार करेगा।