घर पुनर्प्राप्ति प्रोत्साहन कार्यक्रम: कैलिफ़ोर्निया का आकस्मिकता प्रबंधन लाभ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम: कैलिफोर्निया का आकस्मिक प्रबंधन लाभ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

This site includes the Department of Health Care Services’ (DHCS) responses to frequently asked questions (FAQs) from Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) county representatives and provider sites participating in the Recovery Incentives Program and offering contingency management (CM) services. Find additional information about the Recovery Incentives Program on the DHCS website, and submit additional questions to RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.

कॉन्टेंट

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम अवलोकन

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में काउंटी & प्रदाता की भागीदारी

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए सदस्य पात्रता

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल

स्टाफिंग

मुख्यमंत्री सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति

प्रोवाइडर आउटरीच

प्रोत्साहन भुगतान & प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल

मूत्र औषधि परीक्षण (UDT) & नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन (CLIA) छूट आवश्यकताएँ

तत्परता मूल्यांकन प्रक्रिया

Acronyms & संकेताक्षर

नीचे दी गई तालिका में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के दौरान उपयोग किए जाने वाले सामान्य शब्द/संक्षिप्त शब्दों की एक सूची है।

एक्रोनिम/संक्षिप्त नाम	परिभाषा
अक्स	एंटी-किकबैक क़ानून
असम	अमेरिकन सोसायटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन
एईवीएस	स्वचालित पात्रता सत्यापन प्रणाली
भिन	व्यवहारिक स्वास्थ्य सूचना सूचना
बीएचक्यूआईपी	व्यवहारिक स्वास्थ्य गुणवत्ता सुधार कार्यक्रम
CalAIM	कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-काल प्रोग्राम
क्लिआ	नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन छूट
सेमी	आकस्मिकता प्रबंधन
सीएमपी	सिविल मौद्रिक दंड कानून
सीएमएस	मेडिकेयर और मेडिकेड के लिए केंद्र
डीएचसीएस	Department of Health Care Services
डीएमसी-ओडीएस	ड्रग मेडी-काल ऑर्गनाइज्ड डिलीवरी सिस्टम
ईबीपीएस	साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियां
उसके	इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड
आइएम	प्रोत्साहन प्रबंधक
एलओसी	देखभाल का स्तर
चटाई	व्यसन उपचार के लिए दवाएं (जिसे दवा-सहायता उपचार के रूप में भी जाना जाता है)
एनटीपी	नारकोटिक ट्रीटमेंट प्रोग्राम
ओडीएफ	आउट पेशेंट ड्रग फ्री
पीओसी	प्वाइंट-ऑफ-केयर
एसडी/एमसी	शॉर्ट-डॉयल मेडी-काल
स्टिमुड	उत्तेजक उपयोग विकार
एसयूडी	मादक द्रव्यों के सेवन विकार
यूडीटी	यूरिन ड्रग टेस्ट
यूसीएलए इसैप	कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स एकीकृत मादक द्रव्यों के सेवन कार्यक्रम

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम अवलोकन

1) प्रदाताओं को इस कार्यक्रम का संदर्भ कैसे देना चाहिए?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम।

2) दशकों से आकस्मिक प्रबंधन (CM) के लाभों के लिए इतने सबूत के साथ, इस हस्तक्षेप का अधिक उपयोग क्यों नहीं किया गया है?

In general, federal law restricts healthcare providers’ ability to offer financial incentives as part of patient therapy or patient recruitment. This is known as the Anti-Kickback Statute (AKS). However, the federal government has explicitly stated that the AKS does not apply to incentives that are delivered in the Recovery Incentives Program. These federal regulations have prevented an intervention of this kind from being implemented on a large scale until this point.

3) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम केवल उत्तेजक पदार्थों पर ही क्यों केंद्रित है?

ओपिओइड उपयोग विकार के इलाज के लिए अच्छी ईबीपी और दवाएं हैं, लेकिन उत्तेजक पदार्थों के लिए नहीं। इसके अतिरिक्त, सीएम अनुसंधान के सबसे बड़े निकाय ने विशेष रूप से उत्तेजक उपयोग पर ध्यान केंद्रित किया है और अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि किसी एक पदार्थ को लक्षित करते समय सीएम सबसे प्रभावी होता है।

4) क्या इस बारे में कोई शोध है कि आकस्मिक प्रबंधन प्राप्त करने वाले लोग इलाज पूरा करने के बाद कितने समय तक परहेज करते हैं?

शोध बताता है कि जिन लोगों ने सीएम उपचार पूरा कर लिया है, उन्होंने अन्य उपचार प्राप्त करने वालों की तुलना में 12 महीने तक सुधार (जैसे, संयम बनाए रखना, उपयोग की आवृत्ति में कमी, जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि) बनाए रखा है।

5) क्या महंगाई के कारण रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में प्रोत्साहन राशि बढ़ाने की कोई योजना है?

यह विचाराधीन है, लेकिन विचार करने के लिए कई प्रशासनिक, कानूनी और प्रक्रियात्मक मुद्दे हैं। इस समय, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए प्रोत्साहन राशि अधिकतम $599 प्रति कैलेंडर वर्ष रहेगी।

6) क्या कोई ऐसा शोध है जो आकस्मिक प्रबंधन उपचार में क्लाइंट रिटेंशन की दरों को दर्शाता है?

Research has shown that CM has higher treatment retention rates than other substance use treatments. In addition, research has shown that engagement in CM leads to higher utilization of other treatments and medical services. During the duration of the Recovery Incentives Program, UCLA will evaluate retention rates, as well as the efficacy of CM on a large-scale, members’ experiences, and treatment outcomes.

7) प्रदाता इस कलंक को दूर करने में कैसे मदद कर सकते हैं कि रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में सदस्यों को केवल दवाओं का उपयोग न करने के लिए भुगतान किया जा रहा है?

प्रदाता इस बात पर ज़ोर देकर इस कलंक को दूर कर सकते हैं कि सीएम उन कुछ ईबीपी में से एक है जिन्हें उत्तेजक उपयोग के लिए प्रभावी दिखाया गया है; वास्तव में, उत्तेजक उपयोग विकार के इलाज के लिए सीएम के पास सबसे मजबूत सबूत आधार है। इसके अलावा, उत्तेजक उपयोग विकार के लिए कोई औषधीय उपचार नहीं हैं। प्रदाता ऑपरेटिव कंडीशनिंग के सिद्धांतों के आधार पर सीएम को एक सकारात्मक सुदृढीकरण हस्तक्षेप के रूप में फ्रेम कर सकते हैं और इस बात पर प्रकाश डाल सकते हैं कि उत्तेजक पदार्थों से डोपामाइन रिलीज बेहद शक्तिशाली और मजबूत करने वाला है; इस तरह, हमें इसके साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली सकारात्मक सुदृढीकरण मॉडल की आवश्यकता है। अंत में, प्रदाता यह निर्दिष्ट कर सकते हैं कि उपचार में सदस्यों को शामिल करने और बनाए रखने के लिए सीएम एक शक्तिशाली हस्तक्षेप है; हम जानते हैं कि व्यक्ति जितने लंबे समय तक इलाज में रहेंगे, उनके परिणाम उतने ही बेहतर होंगे।

8) क्या DMC-ODS काउंटी जो रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में भाग लेते हैं, एक ऐसे प्रदाता के साथ अनुबंध कर सकते हैं जो सीमावर्ती काउंटी में अभ्यास करता है?

Yes, a DMC-ODS county participating in the Recovery Incentives Program can contract with a DMC-certified provider in a bordering county. The member’s DMC-ODS county of responsibility would be required to authorize CM services delivered by the contracted provider. All provider sites must be approved by DHCS during the readiness review period prior to offering CM services. For more information regarding DMC-ODS county of responsibility and county of residence, please refer to BHIN 24-008.

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में काउंटी & प्रदाता की भागीदारी

9) सीएम सेवाओं की पेशकश करने के लिए कौन से प्रदाता प्रकार पात्र हैं? क्या गैर-DMC-ODS प्रदाता रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग ले सकते हैं?

DMC-ODS प्रदाता जो आउट पेशेंट, गहन आउट पेशेंट और/या आंशिक अस्पताल में भर्ती सेवाएं प्रदान करते हैं, और NTP CM की पेशकश करने के लिए पात्र हैं। गैर-DMC-ODS प्रदाता रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र नहीं हैं।

10) क्या ऐसे प्रदाताओं की न्यूनतम संख्या है जिनके साथ भाग लेने वाले काउंटियों को सीएम की पेशकश करने के लिए अनुबंध करने की आवश्यकता है?

एक प्रतिभागी काउंटी को सीएम की पेशकश करने के लिए प्रदाता साइटों की कोई न्यूनतम संख्या नहीं है, जिनके साथ अनुबंध करना होगा। DHCS मानता है कि कुछ काउंटियों, विशेष रूप से छोटे काउंटियों में CM सेवाओं के लिए सीमित प्रदाता नेटवर्क होगा।

11) Can counties identify additional providers to participate in the Recovery Incentives Program that are not included in the county’s program application? Do new providers need to be approved by DHCS?

हां, एक काउंटी रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में प्रदाताओं को जोड़ सकता है। सीएम सेवाओं की पेशकश करने के लिए अनुमोदित होने से पहले सभी प्रदाताओं को प्रशिक्षण में भाग लेना होगा और दो-चरणीय तत्परता मूल्यांकन प्रक्रिया पूरी करनी होगी। प्रदाता को जोड़ते समय काउंटियों को यूसीएलए को सचेत करना चाहिए ताकि यूसीएलए प्रदाता को अपने आउटरीच में शामिल कर सके। कृपया, प्रोवाइडर जोड़ते समय CAThompson@mednet.ucla.edu से संपर्क करें ।

12) क्या डीएचसीएस काउंटियों को स्थानीय प्राधिकारी को अनुबंधित प्रदाताओं पर वित्तीय प्रतिबंध लगाने की अनुमति देगा ताकि रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम की आवश्यकताओं का अनुपालन सुनिश्चित किया जा सके?

काउंटियों को DMC-ODS नीतियों के अनुपालन में रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम का संचालन करना चाहिए। वसूली केवल धोखाधड़ी, बर्बादी या दुर्व्यवहार के मामले में की जानी चाहिए, जिस स्थिति में, काउंटी कार्रवाई करने से पहले DHCS को सूचित करेगी। यदि किसी काउंटी को पता चलता है कि एक CM प्रदाता साइट राज्य-अनिवार्य प्रोटोकॉल से भटक रही है, तो काउंटियों को प्रदाता से प्रोटोकॉल का पालन करने की आवश्यकता होगी, और सुधारात्मक कार्य योजनाओं जैसे प्रवर्तन उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, काउंटी या DHCS अनुबंधित तकनीकी सहायता प्रदाताओं के माध्यम से तकनीकी सहायता की तीव्रता को बढ़ा सकते हैं और DHCS को सूचित कर सकते हैं।

13) भाग लेने वाले काउंटियों और प्रदाताओं के लिए कौन सी प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता उपलब्ध है?

सभी भाग लेने वाले काउंटियों और प्रदाता साइटों को UCLA प्रशिक्षण और कार्यान्वयन टीम द्वारा समन्वित रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए प्रशिक्षण और चल रही तकनीकी सहायता प्राप्त होगी। आवश्यक प्रशिक्षण में एक अतुल्यकालिक सीएम अवलोकन प्रशिक्षण (मई 2022 में जारी) और एक व्यापक लाइव वर्चुअल कार्यान्वयन प्रशिक्षण शामिल है। प्रदाताओं को एक प्रोग्राम मैनुअल भी मिलेगा जो प्रोग्राम प्रोटोकॉल का विवरण देता है। सभी भाग लेने वाली साइटों को प्रति माह एक कोचिंग कॉल में भाग लेने की भी आवश्यकता होगी।

14) क्या भाग लेने वाले प्रदाताओं को चल रही फ़िडेलिटी समीक्षाओं में भाग लेने की ज़रूरत है?

हां, यूसीएलए प्रशिक्षण और कार्यान्वयन टीम द्वारा दी जाने वाली तकनीकी सहायता के हिस्से के रूप में, भाग लेने वाली प्रदाता साइटें और काउंटी आवश्यक प्रोटोकॉल के पालन का निर्धारण करने के लिए समय-समय पर फ़िडेलिटी मॉनिटरिंग समीक्षाओं में भाग लेंगे। कार्यान्वयन के पहले 6 महीनों के भीतर दो बार और उसके बाद हर 6 महीने में एक बार फिडेलिटी मॉनिटरिंग होगी।

15) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में काउंटी की भागीदारी DMC-ODS और बाहरी गुणवत्ता समीक्षा (EQR) के लिए आवश्यक प्रदर्शन सुधार परियोजना (PIP) में योगदान करती है?

हां, रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में काउंटी की भागीदारी पीआईपी में योगदान कर सकती है।

16) क्या CM एक निरंतर DMC-ODS लाभ बन जाएगा?

DHCS ने संघीय रूप से स्वीकृत कैलिफोर्निया एडवांसिंग एंड इनोवेटिंग मेडी-काल (CalAIM) सेक्शन 1115 (a) डिमॉन्स्ट्रेशन वेवर (नंबर 11-W-00193/9) के माध्यम से 2023 और मार्च 2024 की पहली तिमाही के बीच चुनिंदा DMC-ODS काउंटियों में CM का पायलट मेडी-काल कवरेज आयोजित किया।

DHCS कार्यक्रम की अवधि को कम से कम CalAIM 1115 प्रदर्शन अवधि (दिसंबर 31, 2026 को समाप्त) की अवधि तक बढ़ाएगा, जिससे स्वीकृत DMC-ODS काउंटियों को मार्च 2024 की मूल पायलट समाप्ति तिथि के बाद भी सेवाएं जारी रखने की अनुमति मिलेगी।

17) क्या सहभागी प्रदाताओं को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए DMC प्रमाणन को अपडेट करना आवश्यक है?

नहीं। शॉर्ट-डॉयल मेडी-काल (SD/MC) सिस्टम का बिल देने वाले सभी प्रदाताओं को DMC सेवाएँ प्रदान करने के लिए प्रमाणित होना चाहिए। रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए, SD यह सत्यापित करेगा कि प्रदाता का स्थान बाहरी रोगी स्तर की देखभाल (LOC) (NTP, ODF, IOT, या आंशिक अस्पताल में भर्ती) के लिए DMC-प्रमाणित है। प्रदाता डेटाबेस में कोई विशिष्ट CM प्रमाणन नहीं है।

18) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम प्रोटोकॉल के बारे में काउंटियों और प्रदाताओं को और कहां से पता चल सकता है?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के बारे में अतिरिक्त जानकारी बिहेवियरल हेल्थ इंफॉर्मेशन नोटिस BHIN 24-031 में उपलब्ध है।

19) क्या कोई काउंटी रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के माध्यम से सीएम सेवाएं प्रदान करने का अनुरोध कर सकता है?

Yes, any DMC-ODS County can submit an Implementation Plan indicating their interest to start providing CM services in their county. Please, visit the DHCS Recovery Incentives Program: California’s Contingency Management Benefit webpage or email RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov for more information.

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए सदस्य पात्रता

20) क्या सीएम सेवाएं 18 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों तक ही सीमित हैं?

सीएम सेवाओं के लिए कोई आयु सीमा नहीं है। किशोरों सहित मेडी-काल के सदस्य, जो पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग ले सकेंगे। 12 वर्ष से कम आयु के नाबालिग माता-पिता की सहमति से भाग लेने के लिए पात्र हैं। 12-20 वर्ष की आयु के नाबालिग जो मामूली सहमति कार्यक्रम में भाग लेते हैं, उन्हें रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए माता-पिता की सहमति की आवश्यकता नहीं होती है।

21) क्या DMC-ODS क्षेत्रीय मॉडल में भाग लेने वाले काउंटियों में रहने वाले सदस्य क्षेत्र के किसी भी काउंटी से CM सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र होने के लिए, सदस्यों को भाग लेने वाले DMC-ODS काउंटी में रहना चाहिए। अगस्त 2024 तक, शास्ता काउंटी DMC-ODS क्षेत्रीय मॉडल साझेदारी में एकमात्र काउंटी है जो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने की योजना बना रहा है।

22) क्या प्रदाताओं को सीएम सेवाएं शुरू करने से पहले सदस्य मेडी-काल पात्रता को सत्यापित करने की आवश्यकता है?

हां, प्रदाताओं को सीएम सेवाएं शुरू करने और प्रोत्साहन प्रबंधक प्रणाली का उपयोग करने के लिए मेडी-कॉल पात्रता को सत्यापित करना चाहिए। सदस्यों के लिए पात्रता का कोई अनुमान नहीं लगाया जा सकता है और यदि मेडी-कॉल पात्रता सत्यापित नहीं है, तो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए कोई वैकल्पिक धन स्रोत नहीं है। पात्रता जांच मेडी-कॉल के लिए स्वचालित पात्रता सत्यापन प्रणाली (AEVS) के माध्यम से की जानी चाहिए।

23) क्या प्रदाताओं को उन सदस्यों के लिए मानकीकृत सहमति प्रपत्र प्राप्त होगा जो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में नामांकन करना चुनते हैं?

हाँ, DHCS और UCLA प्रशिक्षण और कार्यान्वयन टीम प्रशिक्षण और तकनीकी सहायता प्रक्रिया के भाग के रूप में भाग लेने वाली प्रदाता साइटों को एक सहमति प्रपत्र टेम्पलेट प्रदान करेगी।

24) क्या कोई सदस्य आउट पेशेंट कार्यक्रम में प्रवेश से पहले सीएम में नामांकन कर सकता है?

मेडी-काल के सदस्य जो आवासीय उपचार में देखभाल प्राप्त कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, ASAM स्तर 3.1—4.0) या संस्थागत सेटिंग्स सीएम सेवाओं के लिए तब तक अयोग्य हैं जब तक कि उन्हें एक आउट पेशेंट डीएमसी-ओडीएस प्रदाता के पास स्थानांतरित नहीं किया जाता है जिसे सीएम की पेशकश करने के लिए अनुमोदित किया गया है। जबकि सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड (सीएमएस) अनुमोदन के अनुसार आवासीय या संस्थागत उपचार सेटिंग्स (जेल या जेलों सहित) में रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम की पेशकश नहीं की जाएगी, डीएचसीएस उन प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करने का इरादा रखता है ताकि आवासीय स्तर की देखभाल और जेल और जेलों से रिहाई के बाद संक्रमण के दौरान रेफरल और जुड़ाव को प्रोत्साहित किया जा सके। मेडी-काल के सदस्य आवासीय, रोगी, या सुधारक सेटिंग्स से छुट्टी के दिन सीएम प्राप्त कर सकते हैं। BHIN 24-031 में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करें।

25) किसी सदस्य को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र होने के लिए अंतिम बार इस्तेमाल किए गए उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता कब होती है?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्रता का निर्धारण चिकित्सा आवश्यकता मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है, जिसमें उपयुक्त ASAM LOC मूल्यांकन भी शामिल है। एक लाभार्थी को यूरिन ड्रग स्क्रीन सबमिट करके अपने उत्तेजक उपयोग विकार की गंभीरता को प्रदर्शित करने की आवश्यकता नहीं होती है। रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए लाभार्थी के पास किसी भी संबंधित मध्यम या गंभीर कोकेन या उत्तेजक उपयोग विकार के निदान का निदान होना चाहिए, जिसमें छूट में निदान शामिल है, जैसा कि मानसिक बीमारियों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम), वर्तमान संस्करण (जिसके लिए सीएम चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त है) में परिभाषित किया गया है।

यदि किसी सदस्य को कार्यक्रम में पढ़ा जा रहा है, तो पठन के समय, सदस्य के पास एक नया ASAM बहुआयामी मूल्यांकन होगा, जो इंगित करता है कि उनका उचित उपचार एक आउट पेशेंट उपचार सेटिंग (यानी, ASAM स्तर 1.0—2.5) में उचित रूप से इलाज किया जा सकता है। और पुष्टि करें कि सदस्य सीएम के लिए चिकित्सा आवश्यकता मानदंडों को पूरा करता है। यदि सदस्य सीएम से उनकी अनुपस्थिति के दौरान आवासीय उपचार जैसी अन्य सेवाओं में लगे रहे हैं, तो सबसे हालिया ASAM मूल्यांकन के लिए एक अपडेट पर्याप्त है, और सदस्य को नए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं है।

26) When assessing a member’s eligibility for the Recovery Incentives Program, do providers need to conduct a normal triage or an ASAM Assessment?

Providers will go through their typical intake process when enrolling members into the Recovery Incentives Program who are not already enrolled to receive treatment at the provider site. During this intake process, an ASAM assessment that indicates that the member can be appropriately treated in an outpatient treatment setting, a diagnostic review that indicates that the person has any of the related moderate or severe cocaine or stimulant use disorder diagnoses, including diagnoses in remission, as defined in the DSM, current edition, and a determination that treatment for StimUD is medically necessary must be documented. The policies and procedures surrounding intake protocols in each provider’s county should always be followed.

27) किसी सदस्य के लिए रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र होने के लिए ASAM मूल्यांकन निर्धारण अतीत में कितना मान्य हो सकता है?

The ASAM Criteria shall be used to determine placement into the appropriate LOC for all members and is separate and distinct from determining medical necessity. An ASAM Criteria reassessment for non-residential DMC-ODS services is required when the member’s condition changes. Providers are encouraged to review the expectations for when and how often to conduct ASAM assessments as well as other additional details regarding ASAM assessment determination in BHIN 24-001.

28) क्या सदस्य रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए पात्र हैं यदि वे ओपिओइड या अल्कोहल के उपयोग के लिए सीएम उपचार कार्यक्रम में नामांकित हैं?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र होने के लिए, एक सदस्य उत्तेजक उपयोग के लिए अन्य सीएम सेवाएं प्राप्त नहीं कर सकता है। उत्तेजक उपयोग के अलावा अन्य शर्तों के लिए सीएम कार्यक्रम में भाग लेने से उन्हें रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने से अयोग्य नहीं ठहराया जाएगा।

29) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में भाग लेने के दौरान एक सदस्य जिन सेवाओं में शामिल हो सकता है, उनमें आवासीय सेवाएं शामिल हैं?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम केवलआउट पेशेंट, इंटेंसिव आउट पेशेंट, एनटीपी और/या आंशिक अस्पताल में भर्ती सेटिंग्स में लागू किया जा रहा है। हालांकि, आवासीय देखभाल करने वालों को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए ताकि यदि/जब वे आउट पेशेंट एलओसी में कदम रख सकें और बताए गए पात्रता मानदंडों को पूरा कर सकें, तो वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में नामांकन कर सकें और सीएम सेवाएं प्राप्त करना शुरू कर सकें।

30) क्या कोई सदस्य रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र है, यदि वे अपने ASAM मूल्यांकन द्वारा आवासीय LOC की सिफारिश करने के बावजूद आउट पेशेंट उपचार में रहने के लिए प्राथमिकता देते हैं?

Yes. A member is eligible to participate in the Recovery Incentives Program even if they decline placement in the residential treatment program as recommended by an ASAM assessment. The LOC should be determined collaboratively between provider and the member, when possible. If the member fails to achieve two consecutive stimulant-negative samples within the first 12-week period of the Recovery Incentives Program, the treatment provider and member should decide whether CM is a clinically appropriate intervention for that member, and if necessary, modify the course of treatment and update the member’s problem list and progress notes.

31) What is the protocol if there is a change to a client’s Medi-Cal benefits while they are participating in the Recovery Incentives Program?

प्रदाताओं को हर 30 दिनों में मेडी-कॉल पात्रता को सत्यापित करना आवश्यक है। यदि सदस्य यह निर्धारित करता है कि अब मेडी-काल के लाभ नहीं होंगे, तो ग्राहक अब रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र नहीं होंगे और क्लाइंट को उन संसाधनों से जोड़ने के लिए गर्मजोशी से हाथ मिलाया जाना चाहिए, जिनके लिए वे पात्र होंगे।

32) यदि कोई सदस्य अपने मेडी-कॉल लाभों को खो देता है और कार्यक्रम में भाग लेने के दौरान रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए पात्र नहीं है, तो क्या प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल सीएम समन्वयक को सूचित करेगा?

The Incentive Manager Portal will not notify the CM Coordinator if a member loses their Medi- Cal benefits. Medi-Cal eligibility should be reviewed every 30 days using the AEVS for Medi- Cal. However, the Incentive Manager Portal will prompt CM staff to verify the member’s Medi- Cal eligibility every 30 days.

33) क्या सदस्य, जो एडीएचडी के लिए निर्धारित उत्तेजक हैं, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र हैं?

यदि कोई सदस्य एडीएचडी के लिए उत्तेजक दवा ले रहा है, तो वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए अयोग्य होंगे क्योंकि एडीएचडी उत्तेजक दवा झूठे उत्तेजक-सकारात्मक यूडीटी परिणाम का कारण बन सकती है।

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम ट्रीटमेंट प्रोटोकॉल

34) क्या सदस्यों को सीएम उपचार शुरू करने से पहले उत्तेजक पदार्थों के लिए नकारात्मक परीक्षण करने की आवश्यकता है?

नहीं, सदस्यों को सीएम उपचार शुरू करने से पहले उत्तेजक पदार्थों के लिए नकारात्मक (या सकारात्मक) परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है; हालांकि, वे उत्तेजक के लिए नकारात्मक यूडीटी जमा करने तक प्रोत्साहन प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं होंगे।

35) यदि कोई सदस्य पहले से ही एसयूडी उपचार में नामांकित है, तो क्या उन्हें सीएम उपचार शुरू करने से पहले चिकित्सा आवश्यकता के लिए फिर से जांच कराने की आवश्यकता है?

यदि किसी सदस्य को पहले से ही मादक द्रव्यों से संबंधित और व्यसनी विकारों के लिए DSM से मध्यम या गंभीर STIMUD का निदान है, तो उन्हें चिकित्सा आवश्यकता के लिए फिर से जांच करने की आवश्यकता नहीं है। सीएम सेवाओं की शुरुआत के लिए एक संशोधित उपचार योजना की आवश्यकता होगी। DMC-ODS IA बताता है कि फ़ंक्शन में परिवर्तन होने पर पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा; मानक अभ्यास कम से कम हर 12 महीने में होता है।

36) सीएम का इलाज कब तक होता है?

California’s Recovery Incentives Program is a 24-week outpatient treatment, followed by six or more months of aftercare and recovery support services. During the initial 12 weeks of the Recovery Incentives Program protocol, participants will be asked to visit the treatment setting in person for two treatment visits per week. These sessions will be separated by at least 48 hours, preferably 72 hours (e.g., Monday and Thursday/Friday, or Tuesday and Friday) to help ensure that drug metabolites from the same drug use episode will not be detected in more than one UDT. During weeks 13–24, participants will be asked to visit the treatment setting for testing once a week. Participants will be able to earn incentives during each visit throughout the treatment protocol.

37) क्या परिणाम की परवाह किए बिना, एक सदस्य सप्ताह में दो बार परीक्षण से 12 सप्ताह के बाद सप्ताह में एक बार परीक्षण करने के लिए आगे बढ़ता है?

हां, सभी सदस्य सीएम उपचार के शुरुआती 12 हफ्तों के दौरान प्रति सप्ताह दो बार उपचार सेटिंग्स पर जाएंगे, इसके बाद यूडीटी परिणामों की परवाह किए बिना सीएम उपचार के सप्ताह 13 — 24 के दौरान प्रति सप्ताह एक बार दौरा करेंगे।

38) सीएम में नकारात्मक सुदृढीकरण शामिल नहीं है, लेकिन क्या होगा यदि किसी ग्राहक के पास सीपीएस केस वर्कर या प्रोबेशन ऑफिसर हो, जिस स्थिति में किसी भी सकारात्मक यूडीटी परिणाम की सूचना दी जानी चाहिए - प्रदाता इसे कैसे संभालते हैं?

प्रदाताओं को HIPAA और 42 CFR भाग 2 के तहत अपने दायित्वों के बारे में अपने कानूनी परामर्शदाता से परामर्श करना चाहिए और अपनी संबंधित एजेंसी नीति का पालन करना चाहिए।

39) क्या सदस्यों को उत्तेजक-नकारात्मक यूडीटी प्रदान करते ही उनका प्रोत्साहन मिलेगा?

हां, सदस्यों को उत्तेजक-नकारात्मक यूडीटी जमा करते ही प्रोत्साहन मिलता है। सदस्य स्वीकृत सूची से प्रोत्साहन का प्रकार और डिलीवरी की विधि (ईमेल, टेक्स्ट, या मुद्रित) चुन सकते हैं।

40) यह कार्यक्रम इस तरह से क्यों स्थापित किया गया है कि सप्ताह 13-24 में विज़िट सप्ताह में एक बार कम हो जाएं?

अध्ययन किए गए अधिकांश सीएम उपचार कार्यक्रमों में केवल 12 सप्ताह शामिल थे, जिसके बाद प्रोत्साहन 12 वें सप्ताह के बाद समाप्त हो गए। प्रारंभिक 12-सप्ताह की सक्रिय सीएम हस्तक्षेप अवधि में दूसरी 12-सप्ताह की अवधि (एक स्थिर अवधि) जोड़कर, सदस्यों को धीरे-धीरे उपचार/प्रोत्साहन अनुसूची से हटा दिया जाता है, और यह उन्हें उपचार प्रोग्रामिंग में व्यस्त रखता है। इससे उन्हें शुरुआती 12-सप्ताह की सक्रिय सीएम हस्तक्षेप अवधि के बाद भी संयम के लाभों को महसूस करना शुरू हो जाता है।

41) क्या सदस्यों को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए किसी अन्य आउट पेशेंट उपचार कार्यक्रम और/या अन्य सेवाओं में भाग लेना आवश्यक है?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के अलावा किसी अन्य आउट पेशेंट उपचार और/या सेवाओं में भाग लेने की आवश्यकता नहीं है (यानी, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के अलावा किसी अन्य आउट पेशेंट उपचार और/या सेवाओं में भागीदारी वैकल्पिक है)। सदस्य चाहें तो स्टैंडअलोन सेवा के रूप में सीएम में भाग ले सकते हैं। हालांकि, सदस्यों को आवश्यकतानुसार आपके उपचार स्थल पर अन्य सेवाओं में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

42) क्या प्रदाताओं को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वालों के लिए समूह सत्र लागू करना आवश्यक है?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के हिस्से के रूप में सदस्यों को समूह सत्रों में भाग लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

43) यदि किसी सदस्य को अन्य पदार्थों के लिए सकारात्मक UDT परिणाम के लिए प्रदाता साइट पर किसी अन्य प्रोग्राम से छुट्टी दे दी जाती है, तो क्या वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में अपनी भागीदारी को अलग से जारी रख पाएंगे?

हां। सदस्य चाहें तो स्टैंडअलोन सेवा के रूप में CM में भाग ले सकते हैं। हालांकि, सदस्यों को आवश्यकतानुसार आपके उपचार स्थल पर अन्य सेवाओं में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

44) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में एक सदस्य कितनी बार नामांकन कर सकता है?

दुर्लभ परिस्थितियों में, कार्यक्रम के प्रारंभिक सीएम उपचार चरण के पूरा होने के बाद, एक सदस्य को सीएम निरंतर देखभाल सेवाओं के लिए आगे बढ़ने के बजाय सीएम उपचार चरण प्रोटोकॉल में फिर से प्रवेश करने से लाभ हो सकता है। कार्यक्रम के सीएम उपचार चरण में फिर से प्रवेश करने के लिए सदस्य के लिए ASAM मूल्यांकन और नैदानिक मूल्यांकन को दोहराना आवश्यक नहीं है। इन उदाहरणों में, नैदानिक दस्तावेज़ों को यह प्रदर्शित करना चाहिए कि देखभाल के मानक के आधार पर सीएम सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और उपयुक्त हैं। यदि कोई सदस्य फिर से नामांकित होता है, तो प्रति कैलेंडर वर्ष में अधिकतम प्रोत्साहन राशि $599 रहती है।

45) किन परिस्थितियों में रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम को फिर से शामिल किया जाना चाहिए और नए ASAM मूल्यांकन की आवश्यकता है?

एक सदस्य को पठन के लिए विचार किया जा सकता है यदि वे 30 दिनों से अधिक समय के लिए मुख्यमंत्री की सेवाओं को छोड़ देते हैं। पठन के समय, सदस्य के पास एक नया ASAM बहुआयामी मूल्यांकन होगा जो इंगित करता है कि उनका उचित उपचार एक आउट पेशेंट उपचार सेटिंग (यानी, ASAM स्तर 1.0—2.5) में उचित रूप से इलाज किया जा सकता है और पुष्टि करें कि सदस्य सीएम के लिए चिकित्सा आवश्यकता मानदंडों को पूरा करता है। यदि सदस्य सीएम से उनकी अनुपस्थिति के दौरान आवासीय उपचार जैसी अन्य सेवाओं में लगे रहे हैं, तो सबसे हालिया ASAM मूल्यांकन का अपडेट पर्याप्त है और सदस्य को नए नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता नहीं है।

46) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम से छुट्टी मिलने से पहले एक सदस्य के पास लगातार कितने उत्तेजक-सकारात्मक यूडीटी हो सकते हैं?

सकारात्मक परीक्षण के लिए सदस्यों को छुट्टी देने का कोई संकेत नहीं है। सदस्यों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और उन्हें संयम हासिल करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त सहायता/सेवाएं प्रदान की जानी चाहिए। वे पूरे 24 सप्ताह तक कार्यक्रम में भाग लेने के लिए पात्र बने रहते हैं। इसका एकमात्र अपवाद यह है कि यदि वे 30 दिनों से अधिक समय तक कार्यक्रम से अनुपस्थित रहते हैं या उन्हें आवासीय एलओसी में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इन मामलों में, व्यक्ति को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम से छुट्टी दे दी जाएगी, लेकिन पात्रता आवश्यकताओं को पूरा करने पर वह पठन के लिए पात्र रहेगा।

47) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम से छुट्टी मिलने से पहले एक सदस्य की छूटी हुई नियुक्तियों की अनुशंसित संख्या क्या हो सकती है?

एक सदस्य को कार्यक्रम से छुट्टी दे दी जाएगी यदि वे लगातार 30 या उससे अधिक दिनों तक अनुपस्थित रहते हैं।

48) What would constitute an “excused” absence?

In some instances, a member may have a legitimate reason not to attend an appointment. If the member notifies the clinic or CM Coordinator at least 24 hours in advance with a valid reason for missing an appointment, the CM Coordinator should attempt to reschedule the visit for an earlier or later time that same day or on a contiguous day, so that the visit is not missed. If the visit cannot be rescheduled, it is counted as an “excused absence” instead of an “unexcused absence”. Excused absences include a planned surgery or other medical procedures, illness, death in the family, or a court date in addition to prosocial events (such as a wedding), or another reason determined to be excused by agency staff. The member must provide documentation of the reason for the absence at the next scheduled visit (e.g., note or receipt from a medical clinic, funeral announcement, wedding invitation, court document, etc.). Failure to provide documentation for an excused absence will result in that absence being entered as an unexcused appointment and an incentive reset will occur.

49) क्या किसी सदस्य को माफ़ की गई अनुपस्थिति का अनुरोध करने के लिए अग्रिम सूचना की न्यूनतम राशि की आवश्यकता है?

नहीं, लेकिन अधिमानतः सदस्य को आपको कम से कम 24 घंटे पहले बताना चाहिए। अनुपस्थिति को माफ़ माने जाने के लिए हमेशा एडवांस नोटिस की आवश्यकता होती है।

50) क्या एक बहाना अनुपस्थिति के साथ प्रोत्साहन रीसेट होता है?

एक या दो सत्रों तक चलने वाली माफ़ अनुपस्थिति होने पर कोई रीसेट नहीं होता है। हालांकि, यदि अनुपस्थिति तीन या अधिक सत्रों तक फैली हुई है, तो रीसेट हो जाएगा।

51) If a member “no-shows” for a visit, how does this affect their Recovery Incentives Program visit schedule?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में, मुख्यमंत्री की छूटी हुई यात्राओं को आईएम पोर्टल में बिना किसी अपवाद के अनुपस्थिति के रूप में प्रलेखित किया जाएगा। कर्मचारियों के लिए नो-शो के बाद सदस्यों से संपर्क करना सबसे अच्छा अभ्यास है ताकि उन्हें अपनी अगली निर्धारित यात्रा में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। बिना किसी अपवाद के अनुपस्थिति के बाद एक प्रोत्साहन रीसेट होगा।

52) माफ़ की गई अनुपस्थिति सबमिट करने पर, क्या सबमिट किए गए UDT के बीच आवश्यक 48-घंटे की समय सीमा रीसेट हो जाती है?

Upon entry of the outcome of a visit in the IM portal (i.e., an excused or unexcused visit is entered, or an attended visit during which a stimulant positive or negative UDT occurred is entered), the “48-hour clock” will reset and begin again, based on the time of documentation in the IM Portal.

Once an absence is entered into the IM portal, the system will not allow another UDT result to be entered for at least 48 hours. For example, if an excused absence was documented on a Monday, the clinic (and the IM portal) wouldn’t expect another UDT to be conducted and entered until at least Wednesday (48 hours after Monday). It is best practice to schedule CM visits 72 hours apart.

यदि किसी कारण से, कर्मचारी पोर्टल में जानकारी दर्ज करने में सक्षम नहीं हैं, तो उन्हें सहायता के लिए प्रोत्साहन प्रबंधक हेल्प लाइन पर कॉल करना चाहिए ताकि जानकारी को वास्तविक समय में IM पोर्टल में प्रलेखित किया जा सके।

53) क्या प्रदाता साइटों पर उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड (EHR) सिस्टम में CM के दौरे का दस्तावेजीकरण करते समय दस्तावेज़ीकरण के लिए CalAIM मानकों का पालन करने की आवश्यकता होगी?

Each CM visit shall be documented consistent with existing DHCS policy described in BHIN 23- 068.

स्टाफिंग

54) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम स्टाफिंग मॉडल क्या है?

प्रत्येक प्रतिभागी प्रदाता के पास कम से कम एक CM समन्वयक होना चाहिए। सीएम समन्वयक सभी भाग लेने वाले सदस्यों के लिए संपर्क का मुख्य बिंदु होंगे और यूडीटी नमूने एकत्र करने, परीक्षण के परिणाम इनपुट करने और प्रोत्साहन के वितरण का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार होंगे। इसके अलावा, प्रत्येक प्रदाता को एक बैकअप CM समन्वयक और एक CM पर्यवेक्षक भी नामित करना होगा। इन भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के बारे में अतिरिक्त जानकारी UCLA प्रशिक्षण और कार्यान्वयन टीम द्वारा प्रदान की गई CM प्रदाता प्रशिक्षण पुस्तिका में उपलब्ध है।

55) क्या सीएम समन्वयक एक पूर्ण या अंशकालिक पद है?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वाले प्रदाताओं के लिए एक नामित सीएम समन्वयक होना आवश्यक होगा, जो सभी सीएम सेवाओं की ट्रैकिंग और डिलीवरी का नेतृत्व करेगा, जिसमें यूडीटी परिणामों का प्रशासन और व्याख्या करना और प्रोत्साहन प्रबंधक विक्रेता द्वारा विकसित एल्गोरिथम के आधार पर प्रोत्साहन वितरित करना शामिल है। सीएम समन्वयक को चल रहे तकनीकी सहायता और कार्यान्वयन सत्रों में भी भाग लेना चाहिए। DHCS अनुशंसा करता है कि प्रदाता एक अंशकालिक या पूर्णकालिक स्टाफ सदस्य को नियुक्त करें जो विशेष रूप से CM की डिलीवरी का समर्थन करता है। हालांकि, डीएचसीएस मानता है कि यह हमेशा संभव नहीं होता है, और कुछ काउंटियों और प्रदाताओं को अन्य नौकरी कार्यों के अलावा, अंशकालिक आधार पर सीएम समन्वयक के रूप में काम करने के लिए मौजूदा कर्मचारियों को नामित करने की आवश्यकता हो सकती है। सीएम समन्वयक जो सीएम और अन्य नौकरी कार्यों में जिम्मेदारियों को विभाजित करते हैं, उन्हें उन्हीं सीएम गतिविधियों का संचालन करना होगा, जो सीएम को समर्पित हैं।

56) सीएम समन्वयक पद को कैसे वित्त पोषित किया जाएगा?

सीएम समन्वयक पद को बिल योग्य सीएम सेवाओं के प्रावधान के माध्यम से वित्त पोषित किया जाएगा।

57) यदि कोई सीएम समन्वयक अपनी भूमिका छोड़ देता है, तो प्रदाता साइट को क्या करना चाहिए?

बैकअप सीएम कोऑर्डिनेटर या सीएम सुपरवाइजर को सीएम सेवाएं प्रदान करनी चाहिए जब तक कि दीर्घकालिक समाधान की पहचान नहीं की जा सकती। UCLA प्रशिक्षण और कार्यान्वयन टीम रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के दौरान भाग लेने वाले काउंटियों और प्रदाता साइटों को चल रही तकनीकी सहायता प्रदान करेगी और केस-दर-मामला आधार पर प्रदाताओं की सहायता के लिए उपलब्ध होगी। साइट को किसी भी स्टाफिंग परिवर्तन के बारे में UCLA और IM पोर्टल को सूचित करना चाहिए।

58) प्रदाता प्रारंभिक अवलोकन प्रशिक्षण कैसे पूरा कर सकते हैं, (जो प्रदाताओं द्वारा कार्यान्वयन प्रशिक्षण के भाग 1 और 2 को पूरा करने से पहले आवश्यक है)?

इससे पहले कि कर्मचारी कार्यान्वयन प्रशिक्षण के भाग 1 और 2 के लिए पंजीकरण कर सकें, उन्हें यहां उपलब्ध अवलोकन प्रशिक्षण (2-घंटे, स्व-गति वाला ऑनलाइन पाठ्यक्रम) पूरा करना होगा: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management - कार्यक्रम-आकस्मिक-प्रबंधन-अवलोकन-प्रशिक्षण/)।

59) क्या सीएम स्टाफ द्वारा सीएम की निरंतर देखभाल की अवधि प्रदान की जाती है? या क्या सदस्य इस अवधि के दौरान अन्य कार्यक्रमों/सेवाओं में नामांकन करने के लिए हैं?

सीएम की निरंतर देखभाल की अवधि 24 सप्ताह के सीएम उपचार अवधि के पूरा होने के बाद 6 महीनों में लागू की जानी है। सीएम की निरंतर देखभाल की अवधि के दौरान, सदस्यों को आपकी साइट पर अन्य उपचार और पुनर्प्राप्ति उन्मुख सहायता प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जैसे कि परामर्श और सहकर्मी सहायता सेवाएं। इस प्रकार, उपचार स्थल पर अन्य कार्यक्रम कर्मचारियों द्वारा सीएम की निरंतर देखभाल प्रदान की जा सकती है और यह सीएम कर्मचारियों तक ही सीमित नहीं है।

60) यदि कोई नया क्लाइंट है जो केवल रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में दाखिला लेना चाहता है, तो कौन सा स्टाफ सदस्य इनटेक प्रक्रिया को संभालेगा?

नए ग्राहक आपके उपचार स्थल पर सामान्य सेवन प्रक्रिया से गुजरेंगे और आपकी साइट पर जो भी स्टाफ सदस्य सेवन पूरा करता है, द्वारा उनका संचालन किया जा सकता है।

मुख्यमंत्री सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति

61) सीएम समन्वयक सेवाओं का दावा कैसे किया जाता है, और प्रदाताओं की प्रतिपूर्ति कैसे की जाती है?

DMC-ODS Counties offering CM services shall submit claims to SD/MC adjudication system using HCPCS code H0050, with the modifier “HF” on the claim for each CM visit as they would for any other DMC-ODS service. The designated code and modifier are designed to reimburse the bundled costs of a single member visit to a CM coordinator, billed in 15-minute increments, which include:

मुख्यमंत्री समन्वयक का समय: सदस्य के साथ मुलाक़ात से पहले, दौरान और उसके बाद
पर्यवेक्षण
अप्रत्यक्ष ओवरहेड
यूडीटी कप और टेस्टिंग स्ट्रिप्स खरीदने की लागत

इसके अलावा, सीएम के लिए प्रत्येक दावे या मुठभेड़ में यूडीटी परिणामों के लिए विशिष्ट निदान शामिल होगा। निम्नलिखित निदान कोड का उपयोग दावों पर किया जाएगा (यात्रा से संबंधित अन्य निदानों के अतिरिक्त):

R82.998: सकारात्मक मूत्र परीक्षण के लिए निदान।
Z71.51: नकारात्मक मूत्र परीक्षण के लिए निदान।

62) क्या H0050 का उपयोग करके सबमिट किए गए दावों के लिए देखभाल स्तर (LOC) संशोधक की आवश्यकता होती है?

Yes, all DMC-ODS claims submitted to SD/MC for CM services require a LOC modifier. The LOC modifier entered on the claim should correspond to the Drug Medi-Cal Service Group for which the service facility location is certified. For example, if the provider site is an Outpatient Drug Free (ODF) site, the county should include “U7″ on the claim in addition to any applicable modifiers.

63) क्या H0050 का उपयोग करके सबमिट किए गए दावों के लिए जनसंख्या संशोधक (जैसे, गर्भवती महिलाओं के लिए) की आवश्यकता होती है?

कृपया वर्तमान DMC-ODS बिलिंग मैनुअल के लिए MEDCCC लाइब्रेरी का संदर्भ लें, सर्विस टेबल्स सेवा कोड द्वारा स्वीकार्य संशोधक की रूपरेखा तैयार करते हैं।

64) यदि किसी सदस्य के पास मेडी-काल के अलावा अन्य स्वास्थ्य कवरेज हैं, तो क्या प्रदाताओं को मेडी-काल बिलिंग करने से पहले सीएम सेवाओं के लिए अपने अन्य बीमाकर्ता को बिल देना होगा?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के हिस्से के रूप में कवर की जाने वाली सीएम सेवाओं की अनूठी प्रकृति को देखते हुए, प्रदाता विधिवत योग्य सदस्यों को प्रदान की जाने वाली सीएम सेवाओं के लिए मेडिकेयर को पहले बिलिंग किए बिना, सीएम सेवाओं के लिए सीधे मेडी-कॉल का बिल दे सकेंगे। हालांकि, तीसरे पक्ष की देयता आवश्यकताओं के कारण, मेडिकेड को बिलिंग करने से पहले निजी बीमा का बिल भेजा जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मेडिकेड अंतिम उपाय का भुगतानकर्ता है।

65) Can a member’s CM diagnosis code (R82.998 or Z71.51) be their secondary diagnosis code, or must it be a primary diagnosis code? If a CM diagnosis code must be a primary diagnosis, will DHCS add these codes to the acceptable list of billable diagnoses under DMC-ODS?

सितंबर 7, 2021 के अनुसार, SD/MC दावा प्रणाली को अपडेट किया गया है ताकि आउट पेशेंट DMC दावों को अस्वीकार न किया जा सके जो शामिल निदान कोड का उपयोग नहीं करते हैं। आउट पेशेंट दावों के लिए डायग्नोसिस कोड की निगरानी अब एसडी सिस्टम के बाहर की जाती है। सीएम के लिए, निदान कोड प्राथमिक या द्वितीयक निदान कोड के रूप में दर्ज किए जा सकते हैं।

66) काउंटी प्रशासनिक लागतों को कैसे कवर किया जाएगा?

DHCS काउंटियों को स्वीकार्य DMC-ODS योजना प्रशासनिक लागतों के लिए चालान करने की अनुमति देगा। काउंटी सीएम को लागू करने के लिए होने वाली प्रशासनिक लागतों को अलग से ट्रैक करने और MC5312 की CM लाइन पर इन लागतों की रिपोर्ट करने के लिए तंत्र लागू करेंगे।

67) क्या DHCS 15% प्रशासनिक सीमा से अधिक की लागत की प्रतिपूर्ति करेगा?

स्वीकार्य प्रशासन लागतों पर काउंटियों द्वारा खर्च किए गए प्रतिशत को वित्तीय वर्ष की समाप्ति के बाद पूर्वव्यापी रूप से निर्धारित किया जाता है। इसलिए, वित्तीय वर्ष की समाप्ति के बाद, लागत समाधान प्रक्रिया पूरी होने तक, DHCS कैप के मुकाबले दावा की गई प्रशासनिक लागतों की तुलना कैप के मुकाबले नहीं कर सकता है। चूंकि यह जानकारी भविष्य के बजट वर्षों तक उपलब्ध नहीं होगी, इसलिए DHCS गारंटी नहीं दे सकता है कि 15% प्रशासनिक सीमा से अधिक की प्रशासनिक लागत प्रतिपूर्ति योग्य होगी; यह CM बजट में उपलब्ध धन पर निर्भर करेगा।

68) सदस्यों को दिए जाने वाले प्रोत्साहन के लिए प्रतिपूर्ति कैसे काम करती है?

DHCS एक प्रोत्साहन प्रबंधक विक्रेता के साथ अनुबंध करता है और वितरित प्रोत्साहन के लिए विक्रेता को सीधे प्रतिपूर्ति करेगा। भाग लेने वाले काउंटी और प्रदाता वितरित प्रोत्साहन के लिए DHCS को बिल नहीं देंगे।

अगस्त 15, 2024 के बाद, प्रोत्साहन भुगतानों के गैर-संघीय हिस्से के लिए काउंटी जिम्मेदार होंगे। सही फंडिंग का निर्धारण करने के लिए शॉर्ट-डॉयल मेडी-काल भुगतान नियमों का उपयोग करके प्रोत्साहन भुगतान फंडिंग स्प्लिट्स का निर्धारण किया जाएगा। सदस्य द्वारा प्राप्त प्रोत्साहन भुगतान के काउंटी हिस्से को मैन्युअल प्रक्रिया का उपयोग करके काउंटी को वापस भेज दिया जाएगा।

69) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के लिए धन कहाँ से आ रहा है?

DHCS शुरू में DHCS होम एंड कम्युनिटी बेस्ड स्पेंडिंग प्लान के परिणामस्वरूप सीमित समय के लिए उपलब्ध राज्य निधियों के साथ CM सेवाओं के गैर-संघीय हिस्से को वित्त देगा, जिसमें CM सेवाएँ शामिल हैं। यदि काउंटी वैकल्पिक लाभ में भागीदारी जारी रखने का चुनाव करते हैं, तो वे जून 30, 2024 के बाद CM प्रशासनिक लागतों के गैर-संघीय हिस्से और अगस्त 15, 2024 के बाद CM सेवाओं और प्रोत्साहनों के गैर-संघीय हिस्से को कवर करने के लिए जिम्मेदार होंगे।

70) मुख्यमंत्री की यात्रा के दिन, क्या अन्य सेवाओं का बिल लिया जा सकता है/अन्य बिल योग्य सेवाएं हो सकती हैं?

जिन दिनों रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम विज़िट होते हैं, उन दिनों में अन्य बिल योग्य सेवाएँ हो सकती हैं।

प्रोवाइडर आउटरीच

71) क्या सीएम प्रदाताओं को संभावित सदस्यों को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में जानने में मदद करने के लिए आउटरीच करने की अनुमति है?

हां, सीएम प्रदाता रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम से संबंधित आउटरीच का संचालन कर सकते हैं। आउटरीच इस संभावना को बढ़ा सकता है कि योग्य सदस्य सीएम सेवाओं के बारे में जानेंगे, जिससे उनके उत्तेजक उपयोग विकार (STIMUD) के लिए उपचार कार्यक्रम शुरू करने और उसका पालन करने की संभावना बढ़ सकती है। रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम (और किसी भी अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेवा) के बारे में प्रदाता संचार गलत, भ्रामक या ज़बरदस्त नहीं होना चाहिए। रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में संवाद करते समय सर्वोत्तम प्रथाओं के लिए प्रश्न 75 देखें।

72) क्या प्रदाताओं को संघीय कानून के तहत जोखिम का सामना करना पड़ेगा यदि वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में पेशकश करते हैं या संवाद करते हैं?

No; in general, federal law restricts providers’ ability to offer financial incentives as part of member therapy or member recruitment. However, the federal government has explicitly stated that the federal AKS and the Civil Monetary Penalties Law (CMP) do not apply to motivational incentives that are delivered as part of the Medicaid CM benefit so long as the incentives are provided in compliance with the CMS-approved CalAIM Section 1115 Demonstration waiver and the DHCS-approved Recovery Incentives Program protocol. Thus, providers may promote this benefit as they would any other benefit under DMC-ODS. However, DHCS strongly suggests that providers do so in accordance with the guidelines and best practices discussed in question 75 and question 76.

73) यदि कोई प्रदाता DMC-ODS के तहत CM सेवाएं प्रदान करता है, तो क्या इसका मतलब यह है कि प्रदाता कानूनी जोखिम के बिना अन्य प्रकार के सदस्य प्रोत्साहन भी दे सकता है?

नहीं, AKS और CMP रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम पर लागू नहीं होते हैं। हालांकि, AKS और CMP उन प्रदाताओं द्वारा दिए गए किसी भी अन्य सदस्य प्रोत्साहन पर लागू होते हैं जो धारा 1115 प्रदर्शन छूट में CM के लिए अधिकृत नहीं हैं।

74) क्या इस बात की कोई सीमा है कि प्रदाता रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के तहत प्रेरक प्रोत्साहन की उपलब्धता के बारे में कैसे बता सकते हैं?

Yes, over the years, the U.S. Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) has cautioned providers about various problematic communications activities that may violate the AKS or the CMP. The OIG’s guidelines apply to the promotion of all health care services. For example, depending on the circumstances, it may create legal risk if a provider were to do any of the following:

उन सदस्यों को प्रेरक प्रोत्साहन प्रदान करें जो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए योग्य नहीं हैं।
पुनर्प्राप्ति प्रोत्साहन कार्यक्रम के बारे में ऐसे तरीके से संवाद करें जो गलत, भ्रामक या दंडात्मक हो (अनुमत आउटरीच भाषा के उदाहरणों के लिए नीचे देखें)।
रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में उपलब्ध प्रेरक प्रोत्साहनों के अलावा मेडी-काल के सदस्यों को वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करें।
आउटरीच या सदस्य भर्ती सेवाओं के लिए कमीशन के आधार पर या ऐसे तरीके से भुगतान करें जो अन्यथा उत्पन्न व्यवसाय की मात्रा या मूल्य पर विचार करता हो।
सदस्यों को सीएम और संबंधित एसयूडी सेवाओं के बारे में बताने या उनके लिए रेफर करने के बदले में अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करें।

75) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के बारे में संवाद करने के लिए कुछ सर्वोत्तम प्रथाएं क्या हैं?

When communicating about the Recovery Incentives Program with current members, potential members, or the general public, providers should avoid any statements that are inaccurate, misleading, or coercive. See below for a list of DOs and DON’Ts, which apply to general CM outreach materials as well as conversations with current or potential members.

करते हैं	DON’T
स्पष्ट करें कि रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम उन व्यक्तियों के लिए उपलब्ध है, जो कुछ पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं, जैसे कि योग्य STiMUD होना, मेडी-काल में नामांकन करना और भाग लेने वाले काउंटी में रहना।	ऐसी भाषा का उपयोग करें जो अयोग्य लोगों को यह विश्वास दिलाने के लिए गुमराह कर सके कि वे प्रोत्साहन के लिए योग्य होंगे।
बता दें कि रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम का उद्देश्य समय के साथ उपचार के लक्ष्यों का समर्थन करना है, जैसे कि पदार्थ का गैर-उपयोग और उपचार का पालन करना।	सुझाव दें कि किसी सदस्य को केवल उपस्थित होने के लिए प्रोत्साहन मिलेगा।
Accurately describe the nature and potential value of the motivational incentives (e.g., “up to $599,” “gift cards to use at retail and grocery stores”).	Overstate the potential value of the incentives (e.g., “almost $1,000!”), or state that incentives will be made in cash.
सुनिश्चित करें कि सदस्य यह समझें कि रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भागीदारी वैकल्पिक है।	सुझाव दें कि अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को प्राप्त करने के लिए एक सदस्य को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में नामांकन करना चाहिए।
Let potential members know that incentives are conditioned on undergoing a medical assessment and taking regular drug tests, in accordance with DHCS’ Recovery Incentives Program protocol.	Suggest that incentives are conditioned on members receiving services beyond those required under DHCS’ Recovery Incentives Program protocol.
इस बात पर ज़ोर दें कि STiMUD वाले लोगों का समर्थन करने के लिए DMC-ODS के तहत CM एक नई और रोमांचक सेवा है।	Suggest that CM services are unique to a particular provider, or that one provider’s CM services are better than another’s.

76) अनुमत आउटरीच भाषा का एक उदाहरण क्या है?

प्रदाताओं के पास अपने स्वयं के आउटरीच संदेशों को तैयार करने की सुविधा है, जब तक कि सभी संचार गलत, भ्रामक या दंडात्मक न हों, जैसा कि ऊपर वर्णित है। मैसेजिंग के एक उदाहरण के लिए नीचे देखें, जो इस FAQ में दी गई सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करता है:

क्या आप मेथ, कोकीन या अन्य उत्तेजक पदार्थों से जूझते हैं?

उत्तेजक पदार्थों से दूर रहने में आपकी मदद करने के लिए आप $599 तक के भुगतान के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं*। यह उपचार कार्यक्रम उन लोगों के लिए खुला है जो:

भाग लेने वाले काउंटी/काउंटी में रहते हैं;
मेडी-काल के लिए पात्र हैं;
Have a medical screening to make sure they’re a good fit;

Agree to regular drug testing.

To learn more, contact us at RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.

*रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम प्रदाताओं को IM पोर्टल द्वारा वितरित प्रोत्साहन प्रदान करना चाहिए। सदस्यों को भांग, तम्बाकू, शराब या लॉटरी टिकट खरीदने के लिए CM प्रोत्साहन का उपयोग करने से प्रतिबंधित किया गया है।

77) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के लिए प्रचार ब्रोशर उपलब्ध हैं?

A flyer and business card templates are available on the UCLA ISAP Recovery Incentives website

प्रोत्साहन भुगतान & प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल

78 ) कौन है यह प्रोत्साहन प्रबंधक (IM) विक्रेता?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में उपयोग किए जाने वाले प्रोत्साहन प्रबंधक सॉफ़्टवेयर प्रदान करने के लिए DHCS Q2i के साथ अनुबंध करता है।

79) क्या कोई सदस्य अन्य दवाओं के लिए सकारात्मक परीक्षण करने पर प्रोत्साहन प्राप्त कर सकता है?

यदि कोई सदस्य उत्तेजक पदार्थों के लिए नकारात्मक परीक्षण करता है, तो वे उस यात्रा के दौरान प्रोत्साहन प्राप्त करने के पात्र होते हैं। ओपिओइड या अन्य दवाओं की उपस्थिति सीएम उपचार से सदस्य को समाप्त करने का संकेत नहीं होगी, बल्कि यह एक संकेत होगा कि सदस्य को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, या तो समवर्ती रूप से या बाद में। यदि कोई सदस्य किसी अन्य दवा के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो प्रदाता को सदस्य को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार उस दवा के लिए उपचार सेवाओं के बारे में जानकारी प्रदान करनी चाहिए।

80) क्या प्रत्येक प्रदाता सदस्यों को वितरित किए जाने वाले उपहार कार्ड के प्रकार का चयन करने में सक्षम होगा?

नहीं, प्रदाता साइटें सदस्यों को वितरित किए जाने वाले उपहार कार्ड के प्रकार का चयन नहीं करेंगी। प्रोत्साहनों की गणना और वितरण विशेष रूप से प्रोत्साहन प्रबंधक विक्रेता द्वारा डीएचसीएस द्वारा अनुमोदित प्रारूप में किया जाएगा। सदस्य पूर्व-स्वीकृत सूची में से एक उपहार कार्ड विक्रेता का चयन करेंगे और उपहार कार्ड प्राप्त करने के लिए वह प्रारूप (प्रिंट, टेक्स्ट या ईमेल) चुनेंगे, जिसे वे पसंद करते हैं।

81) क्या प्रदाताओं को साइट पर प्रोत्साहनों को सुरक्षित रूप से संग्रहीत करने की आवश्यकता होगी?

नहीं, प्रदाता साइटों को सदस्यों को वितरित किए जाने वाले भौतिक प्रोत्साहनों को संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं होगी। प्रोत्साहन प्रबंधक विक्रेता प्रोत्साहनों को संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार होगा, जिसे इलेक्ट्रॉनिक रूप से या मुद्रित उपहार कार्ड वाउचर के रूप में वितरित किया जाएगा।

82) क्या काउंटियों/क्षेत्रों में जीवन यापन की लागत के अंतर के लिए प्रोत्साहन को समायोजित किया जाएगा?

In accordance with CMS’ approval of the CM benefit, DHCS performed a pilot of standardized CM protocol, including incentive amounts for all DMC-ODS counties and providers participating in the Recovery Incentives Program. At this time, incentive rates will be standardized across all counties.

83) Do providers manage members’ Recovery Incentive Program visit schedules or does the Incentive Manager Portal determine the schedule?

The CM Team at your site manages the members’ Recovery Incentive Program schedule; however, CM visits must follow the approved protocol timeframes outlined in BHIN 24-031.

84) Can a member’s contact number be updated easily in the Incentive Manager Portal?

It is an easy process to update a member’s contact information once a member is added to the Incentive Manager Portal. There’s a “Manage Users” pane where you can search for members by name, and you can update their contact information from there.

85) यदि कोई सदस्य रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम विज़िट के दौरान यूडीटी प्रदान करता है, तो प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल/इंटरनेट/पावर डाउन होने पर प्रोटोकॉल क्या है?

IM पोर्टल कॉल सेंटर पर कॉल करें और उन्हें सूचित करें कि सिस्टम डाउन है और उनकी दिशा का पालन करें। यदि उपलब्ध हो, तो ईएचआर में रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम सेवाओं का दस्तावेजीकरण करना जारी रखें, या किसी भी डाउनटाइम प्रक्रिया का उपयोग करें।

86) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में प्रदाताओं को डेटा की कितनी ट्रैकिंग करने की आवश्यकता होगी?

प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल सबसे प्रासंगिक डेटा का ट्रैक रखता है; हालांकि, काउंटियों को DHCS को त्रैमासिक रिपोर्ट प्रस्तुत करनी होगी। प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल प्रोत्साहन राशियों की गणना करेगा और वितरित किए गए UDT परिणामों और उपहार कार्डों का रिकॉर्ड बनाए रखेगा। भाग लेने वाली साइटें कार्यक्रम मूल्यांकन में भाग लेने के लिए सहमत हैं; जिसमें कर्मचारी और सदस्य सर्वेक्षण और साक्षात्कार शामिल हैं। सदस्य को प्रदान की जाने वाली बिल योग्य सेवाओं के लिए वर्तमान DHCS सिस्टम के माध्यम से अन्य डेटा कैप्चर किए जाएंगे।

87) क्या सदस्यों के पास एक फ़ोन एप्लिकेशन है जो उन्हें उनके प्रोत्साहनों पर नज़र रखने में मदद करता है?

नहीं, सदस्यों के पास किसी भी माध्यम जैसे कि फोन एप्लिकेशन के माध्यम से प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल तक पहुंच नहीं है। प्रोत्साहन पाठ या ईमेल के माध्यम से उपलब्ध होंगे, और यदि वे मुद्रित रूप में प्रोत्साहन प्राप्त करना चुनते हैं, तो सदस्य उपयोग के लिए प्रिंटआउट को सुरक्षित करने के लिए जिम्मेदार है। यदि पेपर खो जाता है, तो प्रोत्साहन को फिर से वितरित नहीं किया जा सकता है।

88) सप्ताह 13-24 के दौरान दिए जाने वाले प्रोत्साहनों के लिए मौद्रिक कमी $15 से $10 तक क्यों है, क्योंकि सप्ताह 1-12 में क्रमिक वृद्धि सदस्यों के लिए प्रेरणा प्रतीत होती है?

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में, सप्ताह 13-24 को स्थिरीकरण अवधि के रूप में संदर्भित किया जाता है। शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में किए गए कई सीएम हस्तक्षेप 12 सप्ताह के बाद समाप्त हो गए हैं और इसमें सक्रिय हस्तक्षेप अवधि के बाद स्थिर करने की अवधि शामिल नहीं है। स्थिर करने की अवधि सदस्यों को सप्ताह 1‐12 में की गई प्रगति को स्थिर करने और बनाए रखने में मदद करती है। यह अवधि उपचार प्रतिधारण के संदर्भ में भी महत्वपूर्ण है।

स्थिरीकरण अवधि (सप्ताह 13-24) के दौरान, उत्तेजक-नकारात्मक नमूनों को सप्ताह 13-18 के दौरान $15 उपहार कार्ड, 19-23 सप्ताह के लिए $10 उपहार कार्ड और सप्ताह 24 के लिए $21 उपहार कार्ड से पुरस्कृत किया जाएगा। उन सदस्यों के लिए, जिन्होंने आपकी साइट पर दिए गए अन्य नैदानिक हस्तक्षेपों का लाभ उठाया है, जैसे कि समूह या व्यक्तिगत परामर्श, स्थिर अवधि के दौरान अर्जित किए जा सकने वाले निरंतर प्रोत्साहन सदस्यों को उन हस्तक्षेपों में पूरी तरह से शामिल रहने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए एक उपकरण के रूप में काम करते हैं।

89) यदि मैं प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल में गलत परिणाम दर्ज करता हूं और इसे ठीक करने की आवश्यकता है, तो मुझे क्या करना चाहिए?

प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल में जानकारी की सटीक प्रविष्टि सुनिश्चित करने के लिए बहुत सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि आप प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल में गलत परिणाम दर्ज करते हैं और इसे ठीक करने की आवश्यकता है, तो आपको सहायता के लिए IM पोर्टल कॉल सेंटर पर कॉल करना होगा। कॉल सेंटर का स्टाफ सदस्य परिणाम को सही करेगा।

90) Can a gift card be “re-loaded” or does the member get a new gift card each time they receive an incentive?

सदस्यों को उनके द्वारा अर्जित प्रत्येक प्रोत्साहन के लिए एक नया उपहार कार्ड मिलता है। सदस्य प्रोत्साहन राशि को बैंक करने और बाद में उपहार कार्ड पर राशि लागू करने का विकल्प भी चुन सकता है।

91) If the member’s phone/physical gift card is reported stolen or is lost, should we inform anyone at the Call Center for the Incentive Manager Portal?

उपहार कार्डों का पुनर्मुद्रण या पुनर्वितरण नहीं किया जा सकता है। कृपया सदस्य को इसके बारे में सूचित करें जब उन्हें प्रोत्साहन मिले। आपको हमारे प्रोग्राम स्टाफ या कॉल सेंटर के कर्मचारियों को सूचित करने की आवश्यकता नहीं है।

92) Is it wrong to ask members for a receipt of their gift card purchases occasionally just to “check-in?”

हम यह नहीं चाहते हैं और न ही अनुशंसा करते हैं कि सदस्य अपने प्रोत्साहन से की गई किसी भी खरीदारी की रसीद प्रदान करें। उनसे पूछना कि उन्होंने अपनी अगली निर्धारित यात्रा में उनका उपयोग कैसे किया और जो कुछ उन्होंने कमाया, उसका जश्न मनाना उन्हें प्रेरित रखने का एक अच्छा तरीका है।

93) यदि कोई सदस्य रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में अपनी भागीदारी के बीच में किसी अन्य प्रदाता साइट पर स्थानांतरित होता है, तो क्या उनके लाभ/प्रोत्साहन राशि आगे बढ़ेगी?

हां, यदि कोई सदस्य रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में अपनी भागीदारी के बीच में किसी अन्य साइट पर स्थानांतरित होता है, तो उनकी प्रोत्साहन राशि/वृद्धि की स्थिति जारी रहेगी।

94) Can a member “cash out” their banked incentives at any time during the program?

Yes, a member can “cash out” their banked incentives at any time during their participation in the Recovery Incentives Program – ideally during a visit when they provide a stimulant-negative UDT. When cashing out, a member must apply the entire bank to a single gift card.

95) जब कोई सदस्य रिवार्ड बैंक से प्रोत्साहन राशि को भुनाना चाहता है, तो क्या उन्हें पूरी शेष राशि निकालनी होगी या क्या वे छोटी राशि निकाल सकते हैं?

यदि कोई सदस्य अपने बैंक्ड प्रोत्साहनों को भुनाना चाहता है, तो पूरी राशि एक ही उपहार कार्ड में निर्दिष्ट की जाएगी। बैंक्ड प्रोत्साहन को कई विक्रेताओं के बीच विभाजित नहीं किया जा सकता है।

96) क्या एक सदस्य एक विक्रेता के साथ सभी उपहार कार्डों को रिडीम करने के लिए लॉक किया गया है या क्या वे एक विक्रेता के साथ अपने उपहार कार्ड रिडीम कर सकते हैं और फिर बाद में एक अलग विक्रेता चुन सकते हैं?

सदस्य हर बार प्रोत्साहन रिडीम करने पर एक नया विक्रेता चुन सकते हैं।

97) यदि कोई सदस्य अपना फोन खो देता है, तो क्या वे अपना उपहार कार्ड किसी मित्र या परिवार के सदस्य को भेज सकते हैं?

Yes, members can have their gift cards sent to whatever phone number or email they’d like.

98) उदाहरण के लिए, यदि कोई प्रतिभागी $400 का बैंक करता है, और सकारात्मक परीक्षण करता है, तो क्या उन्होंने जो बचाया है उसे खो देंगे?

नहीं, रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में एक सदस्य जो भी प्रोत्साहन कमाता है, वह उनके पास रखने के लिए है।

99) IM पोर्टल कॉल सेंटर के घंटे क्या हैं?

IM पोर्टल कॉल सेंटर सोमवार से शुक्रवार सुबह 8:00 बजे PT और 7:00 PM PT के बीच उपलब्ध है।

100) क्या IM पोर्टल कॉल सेंटर वार्म लाइन के समान है?

IM पोर्टल कॉल सेंटर प्रोत्साहन प्रबंधक पोर्टल के बारे में पूछताछ के लिए है और इसका उपयोग IM पोर्टल से संबंधित तत्काल मामलों या प्रश्नों के लिए किया जाना चाहिए।

वार्म लाइन UCLA ISAP के माध्यम से उनकी रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम वेबसाइट (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) पर पेश किया जाने वाला एक संसाधन है और इसका उपयोग रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के कार्यान्वयन से संबंधित पूछताछ के लिए किया जा सकता है। वार्म लाइन पर भेजी गई पूछताछ में प्रतिक्रिया के लिए एक कार्यदिवस तक का समय लग सकता है।

101) What is a member’s ID (as required when enrolling a member in the Incentive Manager Portal)?

The member ID is the member’s Medi-Cal number.

मूत्र औषधि परीक्षण (UDT) & नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन (CLIA) छूट आवश्यकताएँ

102) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में भाग लेने वाले प्रदाताओं द्वारा किस प्रकार के यूडीटी का उपयोग किया जाएगा?

All participating provider sites will be required to use a UDT product that has been approved by DHCS. DHCS has identified which UDT products meet the program’s specifications. Please refer to BHIN 24-031 and the DHCS Recovery Incentives Approved Urine Drug Tests list linked on the program webpage.

आपकी सामान्य खरीद प्रक्रिया के अनुसार UDT किट सीधे आपकी साइट या आपके काउंटी के माध्यम से खरीदे जाएंगे। UDT किट कैसे प्राप्त करें, यह निर्धारित करने के लिए अपने काउंटी CM प्रोजेक्ट स्टाफ से संपर्क करें।

103) यूडीटी किस प्रकार के पदार्थों का परीक्षण करते हैं?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के लिए स्वीकृत सभी यूडीटी को BHIN 24-031 में वर्णित प्रोग्राम विनिर्देशों को पूरा करना चाहिए, जिसमें उत्तेजक (कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, और मेथामफेटामाइन) के साथ-साथ ओपियेट्स और ऑक्सीकोडोन के लिए परीक्षण शामिल हैं। स्वीकृत UDT उत्पादों में से कुछ में फेंटेनाइल के लिए परीक्षण भी शामिल है।

104) स्वीकृत यूडीटी में से कुछ में फेंटेनाइल परीक्षण क्यों शामिल है?

Some manufacturers of UDT products approved for use in the program have redesigned their products to include testing for fentanyl. These redesigned UDT products meet the program specification requirements for testing for stimulants (cocaine, amphetamine, and methamphetamine), as well as for opiates and oxycodone with the addition of a fentanyl test UDTs with fentanyl testing can provide information about a member’s drug use that they may not report at their appointment. Fentanyl is the leading cause of drug overdose death and it is important to identify the combination of other illicit drugs with fentanyl, which increases the risk of overdose.

105) एक साइट दूसरों की तुलना में इन परीक्षणों का उपयोग करने का विकल्प क्यों चुन सकती है?

कार्यक्रम में उपयोग के लिए स्वीकृत सभी यूडीटी उत्पादों की उत्तेजक परीक्षण विशेषताएं, जिनमें यूडीटी उत्पाद शामिल हैं जो फेंटेनाइल के लिए परीक्षण करते हैं, समान हैं। हालांकि अतिरिक्त फेंटेनाइल परीक्षण वाले यूडीटी उत्पाद अधिक महंगे हो सकते हैं, लेकिन फेंटेनाइल परीक्षण सुविधाओं के साथ यूडीटी उत्पादों का उपयोग करने का एक लाभ है। फेंटानिल ड्रग ओवरडोज से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है, और किसी भी अवैध दवाओं का उपयोग करते समय व्यक्तियों को फेंटेनाइल की उपस्थिति के बारे में पता होना महत्वपूर्ण है। ऐसे व्यक्तियों की पहचान करना, जो फेंटेनाइल एक्सपोज़र के जोखिम में हैं, प्रदाता साइटों के लिए उचित परामर्श, MAT के मूल्यांकन के लिए रेफरल और संसाधनों को प्रदान करने का अवसर प्रदान करता है, जिसमें ओवरडोज को उलटने के लिए नालोक्सोन तक पहुंच शामिल है।

106) यदि कोई सदस्य फेंटेनाइल के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, तो क्या होगा?

फेंटेनाइल की उपस्थिति का संकेत देने वाला यूडीटी कार्यक्रम के लिए प्रोत्साहन वितरण कार्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। इसके बजाय, एक fentanyl positive UDT परिणाम प्रदाता को MAT के मूल्यांकन के लिए एक रेफरल बनाने, fentanyl के जोखिमों और ओवरडोज को रोकने के तरीकों के बारे में परामर्श प्रदान करने के बारे में बात करने का अवसर प्रदान करता है।

नुकसान में कमी किसी भी उपचार कार्यक्रम का एक अनिवार्य घटक है। 2022 के मई में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा जारी अनंतिम आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2021 में ड्रग ओवरडोज से होने वाली मौतों में वृद्धि जारी रही, जो प्रति वर्ष 100,000 मौतों को पार कर गई। इन मौतों की एक बड़ी संख्या सिंथेटिक ओपिओइड फेंटेनाइल के कारण होती है, जिसे बेंज़ोडायजेपाइन, ओपियेट्स और अन्य ओपिओइड और उत्तेजक पदार्थों सहित दुरुपयोग की कई अन्य दवाओं के प्रतिस्थापन के रूप में या उनके प्रतिस्थापन के रूप में पाया गया है। कुछ उत्तेजक पदार्थों में फेंटेनाइल की उपस्थिति को देखते हुए, फेंटेनाइल के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप मृत्यु, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में लाभार्थियों के सदस्यों के लिए एक वास्तविक जोखिम है।

107) क्या सकारात्मक UDT परिणामों के लिए किसी बाहरी प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि परीक्षण की आवश्यकता होगी?

नहीं, फेंटेनाइल की उपस्थिति का संकेत देने वाले यूडीटी परिणामों के लिए किसी बाहरी प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। सभी भाग लेने वाले प्रदाताओं को एक UDT उत्पाद का उपयोग करना होगा जिसे DHCS द्वारा अनुमोदित किया गया है।

108) क्या DHCS UDT प्रदान करेगा और भुगतान करेगा?

UDT किट सीधे प्रदाता साइट या काउंटी द्वारा खरीदे जाएंगे। UDT किट कैसे प्राप्त करें, यह निर्धारित करने के लिए काउंटी CM प्रोजेक्ट स्टाफ से संपर्क करें।

प्रदाता साइटों को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के हिस्से के रूप में यूडीटी खरीदने और प्रशासित करने के लिए अपनी सामान्य प्रक्रियाओं का उपयोग करना चाहिए। यूडीटी और अन्य आपूर्ति खरीदने की लागत सीएम प्रतिपूर्ति दर में शामिल है। ऊपर दिए गए प्रतिपूर्ति अनुभाग में सीएम सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करें।

109) क्या यूडीटी देने से पहले यह पहचानने के लिए एक सामान्य प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए कि क्या कोई सदस्य ऐसी दवा ले रहा है जो झूठी उत्तेजक-सकारात्मक यूडीटी का कारण बन सकती है या यूडीटी के साथ किसी भी संभावित समस्या की पहचान करने के लिए जो परिणामों को प्रभावित कर सकती है?

सहमति प्रपत्र उन दवाओं और पदार्थों की सूची प्रदान करता है, जिनके कारण गलत-सकारात्मक परीक्षण हो सकता है। प्रारंभिक सेवन प्रक्रिया के दौरान सदस्य के साथ इस सूची की समीक्षा की जाती है, जब वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए सहमति प्रदान करते हैं। इसलिए, सदस्य को सूचित किया गया है कि इस सूची में किसी भी दवा के उपयोग से गलत उत्तेजक-सकारात्मक यूडीटी हो सकता है। जैसा कि सहमति में बताया गया है, यूडीटी के परिणामों का उपयोग तब भी किया जाएगा, जब सदस्य यह मानता है कि यह गलत सकारात्मक है। सदस्य के साथ सूची की समीक्षा करना और उन्हें प्रिस्क्राइबर से बात करने के लिए प्रोत्साहित करना (डॉक्टर के पर्चे की दवा के मामले में) और/या विकल्प तलाशने के लिए यदि यह समस्या सामने आती है, तो यह अच्छा अभ्यास है।

110) क्या यूडीटी को केवल सीएम स्टाफ द्वारा प्रशासित करने की आवश्यकता है या क्या उन्हें उपचार स्थल पर किसी अन्य स्टाफ सदस्य द्वारा प्रशासित किया जा सकता है?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में सदस्यों को दिए जाने वाले यूडीटी को विशेष रूप से सीएम स्टाफ द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए; इसलिए, उपचार स्थल पर किसी अन्य कर्मचारी द्वारा प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

111) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में उपयोग के लिए किसी अन्य यूडीटी की समीक्षा की गई है और उसे मंजूरी दी गई है?

गुणवत्ता और उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए DHCS समय-समय पर रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए अनुमोदित UDT की समीक्षा करता है। यदि आप वर्तमान में किसी अन्य ऑनसाइट POC UDT परीक्षण का उपयोग करते हैं, तो आप यह देखने के लिए DHCS को एक आवेदन जमा कर सकते हैं कि क्या इसे स्वीकृत किया जा सकता है (अधिक जानकारी के लिए प्रोग्राम मैनुअल देखें)। यदि इनमें से किसी भी सबमिट किए गए यूडीटी को मंजूरी दी जाती है, तो उन्हें यूडीटी की सूची में जोड़ा जाएगा, जिन्हें रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है ताकि रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने वाली साइटें उनका उपयोग कर सकें। डीएचसीएस स्वीकृत यूडीटी की एक सूची रखता है जिसे डीएचसीएस रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम स्वीकृत यूरिन ड्रग टेस्ट वेबसाइट पेज पर पाया जा सकता है।

112) मॉनिटर बनाम देखे गए यूडीटी से आपका क्या मतलब है?

रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में यूडीटी की निगरानी की जानी चाहिए, उनका पालन नहीं किया जाना चाहिए। सीएम कर्मचारियों को शौचालय की जगह में प्रवेश करने और यूडीटी नमूना प्रदान करते समय किसी सदस्य को सीधे देखने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कोई साइट वर्तमान में देखे गए UDT संग्रह का संचालन करती है, तो उन्हें रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में सदस्यों के साथ उस अभ्यास को जारी रखने से नहीं रोका जाता है।

113) यह अनुशंसा क्यों की जाती है कि प्रदाता साइटें उस टॉयलेट में गर्म पानी को बंद कर दें जिसमें यूडीटी के नमूने उपलब्ध कराए गए हैं? अगर यह संभव नहीं है तो क्या होगा?

यह अनुशंसा की जाती है कि यूडीटी परीक्षणों की सटीकता और वैधता सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए टॉयलेट में गर्म पानी बंद कर दिया जाए, जिसमें यूडीटी के नमूने दिए गए हैं (यानी, एक सदस्य ऐसे नमूने को गर्म पानी के नीचे रखकर गर्म नहीं कर पाएगा जो उनका अपना नहीं है)। यदि गर्म पानी को बंद करना संभव नहीं है, तो रेडीनेस असेसमेंट प्रक्रिया के दौरान इस पर और चर्चा की जा सकती है।

114) यदि कोई प्रदाता पहले से ही अपनी साइट पर अन्य कार्यक्रमों में दो बार साप्ताहिक रूप से देखे गए यूडीटी लागू करता है, तो क्या रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में शामिल यूडीटी दो बार साप्ताहिक परीक्षणों का एक अलग सेट होगा?

प्रदाताओं को एक UDT उत्पाद का उपयोग करना चाहिए जिसे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में उपयोग के लिए DHCS द्वारा अनुमोदित किया गया है। प्रदाता उन प्रतिभागियों के साथ मौजूदा प्रथाओं को जारी रख सकते हैं जो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग नहीं ले रहे हैं और वे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए उपयोग करने के लिए जो भी स्वीकृत यूडीटी चुनते हैं, उनका उपयोग कर सकते हैं।

115) यदि कोई ग्राहक पहले से ही किसी प्रदाता साइट पर अन्य उपचार सेवाओं में शामिल है, तो क्या उसी दिन/समय पर रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम परीक्षण प्रदान करना समझदारी होगी?

हां, हम अनुशंसा करते हैं कि प्रदाता द्वारा प्रदान की जाने वाली अन्य सेवाओं के साथ प्रोवाइडर अपने रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम विज़िट को शेड्यूल करें, ताकि क्लाइंट अपने रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम विज़िट शेड्यूल को किसी भी अन्य प्रोग्राम विज़िट के साथ संरेखित कर सकें, जिसके लिए वे पहले से मौजूद हैं।

116) क्या सदस्य यूडीटी को स्व-प्रशासन करने और क्लिनिक के कर्मचारियों को परिणाम दिखाने में सक्षम होंगे?

Members will collect their own samples. The CM staff will evaluate the member’s test cup to see whether the sample is positive for stimulants. Providers shall use appropriate precautions to avoid tampering with UDT specimens, including the following: requiring members to leave personal possessions (e.g., backpack, purse, items in pockets) in a secure location outside of the restroom; requiring members to thoroughly wash hands or use hand sanitizer prior to entering the restroom, including between fingers and under nails; turning off access to hot water in the restroom (or turning off the water faucet altogether, and requiring hand-washing outside of the restroom); and adding bluing agent to the toilet. Each test must be accompanied by reliability measures, including temperature, creatinine, and pH level.

117) क्या प्रदाताओं को रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए नैदानिक प्रयोगशाला सुधार संशोधन (CLIA) द्वारा छोड़े गए परीक्षण प्रमाणन की आवश्यकता है?

हां, प्रदाताओं के पास CLIA द्वारा माफ किया गया परीक्षण प्रमाणन होना चाहिए और कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ़ पब्लिक हेल्थ (CDPH) के साथ पंजीकृत होना चाहिए (या किसी स्वीकृत मान्यता निकाय द्वारा मान्यता प्राप्त होना चाहिए)।

लेबोरेटरी फील्ड सर्विसेज, जो CDPH का हिस्सा है, में एक ऑनलाइन आवेदन प्रक्रिया है जिसके माध्यम से प्रदाता CLIA छूट और राज्य पंजीकरण दोनों के लिए आवेदन कर सकते हैं। रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में भाग लेने वाली एजेंसी के भीतर प्रत्येक प्रदाता साइट को अपने स्वयं के CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन और राज्य पंजीकरण की आवश्यकता होती है। 11-12 अक्टूबर, 2022 को पेश किए गए राज्य प्रयोगशाला पंजीकरण/CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन प्रशिक्षण की रिकॉर्डिंग उन साइटों के लिए उपलब्ध है, जो https://vimeo.com/759984612 पर उपस्थित नहीं हो पाई थीं।

118) क्या प्रदाताओं को CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला निदेशक की पहचान करने की आवश्यकता है?

हां, प्रदाताओं को CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन प्राप्त करने के लिए एक माफ किए गए प्रयोगशाला निदेशक की पहचान करने की आवश्यकता है। व्यवसाय और व्यवसाय संहिता अनुभाग 1209(ए) में छूट दिए गए प्रयोगशाला निदेशक की आवश्यकताओं को उल्लिखित किया गया है। यदि किसी प्रदाता साइट के पास प्रयोगशाला निदेशक के रूप में काम करने के लिए लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक, सर्जन या अन्य योग्य व्यक्ति तक पहुंच नहीं है, तो कृपया आगे के मार्गदर्शन के लिए अपने काउंटी प्रतिनिधि से संपर्क करें। कृपया किसी भी समस्या या चिंता के साथ RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov पर रिकवरी प्रोत्साहन टीम को सूचित करें।

119) प्रयोगशाला निदेशक के रूप में किसे काम करना चाहिए? प्रयोगशाला निदेशक पद की भूमिकाएँ और जिम्मेदारियाँ क्या हैं?

प्रयोगशाला निदेशक की भूमिका में सेवा करने के लिए आदर्श व्यक्ति प्रत्येक साइट पर चिकित्सा निदेशक होगा। ऐसे मामलों में जहां साइटें काउंटी द्वारा संचालित होती हैं, प्रयोगशाला निदेशक के रूप में काम करने के लिए आदर्श व्यक्ति काउंटी चिकित्सा निदेशक या काउंटी मनोचिकित्सक हो सकता है। प्रयोगशाला निदेशक पद के लिए विशिष्ट योग्यताएं और भूमिका आवश्यकताएं व्यवसाय और व्यवसाय संहिता अनुभाग 1209 (ए) — (जी) में विस्तृत हैं। प्रयोगशाला निदेशक का प्राथमिक कार्य यह सुनिश्चित करना है कि प्रक्रियाओं का सही तरीके से पालन किया जाए। भूमिका में दस्तावेज़ीकरण और प्रशिक्षण की समीक्षा भी शामिल है।

अंततः, प्रयोगशाला निदेशक अभी भी यह सत्यापित करने के लिए जिम्मेदार है कि स्टाफ सदस्य उम्मीद के मुताबिक यूडीटी का प्रदर्शन कर रहे हैं।

120) यदि कोई साइट पहले से ही पॉइंट-ऑफ-केयर (POC) UDT परीक्षण करती है और उसके पास CLIA ने परीक्षण प्रमाणन को माफ कर दिया है, तो क्या उसे रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए एक अलग छूट प्राप्त करने की आवश्यकता है?

नहीं, प्रत्येक प्रदाता साइट को केवल एक CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन की आवश्यकता होती है।

121) क्या प्रदाताओं को CLIA द्वारा फेंटेनाइल परीक्षणों को माफ करने की आवश्यकता है?

वर्तमान में, दो CLIA द्वारा माफ किए गए UDT में फेंटेनाइल परीक्षण शामिल हैं, जो रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए स्वीकृत हैं। कार्यक्रम में उपयोग के लिए वर्तमान में स्वीकृत सभी यूडीटी में ओपिओइड के संपर्क के संकेतक के रूप में ओपियेट्स और ऑक्सीकोडोन के परीक्षण शामिल हैं, ताकि प्रदाता आवश्यकतानुसार उपयुक्त मैट और अन्य सेवाओं के लिए सदस्यों को संदर्भित कर सकें।

122) क्या साइटों को सदस्यों को फेंटेनाइल टेस्ट स्ट्रिप्स प्रदान करना चाहिए?

साइटें सदस्यों को इस बारे में जानकारी प्रदान करने में सक्षम होनी चाहिए कि फेंटेनाइल टेस्ट स्ट्रिप्स कहाँ से प्राप्त करें और उनका उपयोग कैसे करें (CDPH वेबसाइट/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx देखें)।

123) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के माध्यम से फेंटानियल परीक्षण की प्रतिपूर्ति की जा सकती है?

जबकि वर्तमान में फेंटेनाइल के लिए रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम टेस्ट के लिए सभी मूत्र दवा परीक्षणों को मंजूरी नहीं दी गई है, रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में भाग लेने वाली साइटों को फेंटेनाइल के लिए स्वतंत्र रूप से परीक्षण करने से प्रतिबंधित नहीं किया गया है। Fentanyl के परीक्षण से जुड़े खर्च, जिसमें DHCS स्वीकृत UDTs सूची के बाहर Fentanyl के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स और मूत्र दवा परीक्षणों का उपयोग शामिल है, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के माध्यम से प्रतिपूर्ति योग्य नहीं हैं, लेकिन सदस्य को प्रदान की जाने वाली अन्य मेडी-काल सेवाओं के हिस्से के रूप में प्रतिपूर्ति योग्य हो सकती है।

124) रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम में प्रतिभागियों के लिए रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम साइट नालोक्सोन कैसे प्राप्त कर सकती है?

मादक द्रव्यों के सेवन विकार से उबरने की सुविधा (आउट पेशेंट, आवासीय और सोबर लिविंग होम) कैलिफोर्निया नालोक्सोन डिस्ट्रीब्यूशन प्रोजेक्ट के लिए योग्य संस्थाएं हैं और हो सकता है कि नालोक्सोन उपलब्ध कराया जाए और सीधे साइट पर मुफ्त में भेज दिया जाए। मुफ्त नालोक्सोन का अनुरोध करने के लिए, डीएचसीएस वेबसाइट पर स्थित ऑनलाइन नालोक्सोन डिस्ट्रीब्यूशन प्रोजेक्ट एप्लिकेशन को पूरा करें।

125) क्या रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम के लिए CLIA आवश्यकताओं और SUD उपचार कार्यक्रमों में आयोजित अन्य UDT प्रक्रियाओं की आवश्यकताओं के बीच कोई अंतर है?

यदि प्रदाता साइटें अपने मौजूदा SUD उपचार कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में UDT का संचालन कर रही हैं, तो संभावना है कि उनके पास पहले से ही CLIA द्वारा परीक्षण प्रमाणन को छोड़ दिया गया हो। पारंपरिक SUD उपचार सेवाओं और रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए POC परीक्षण करने में कोई अंतर नहीं है।

126) हैं यह परीक्षण थ्रेसहोल्ड विभिन्न के बीच स्वीकृत जाँचें के लिए यह रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम और मानक CLIA ने परीक्षण माफ कर दिए?

प्रत्येक परीक्षण में अद्वितीय थ्रेसहोल्ड और वैधता उपाय होते हैं। रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के लिए आवश्यक मानकों को पूरा करने के लिए डीएचसीएस द्वारा अनुमोदित यूडीटी का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ विष विज्ञानी द्वारा किया गया है। यदि कोई साइट BHIN में बताए गए उपकरणों के अलावा किसी अन्य UDT डिवाइस का उपयोग करने में रुचि रखती है, तो वे यह निर्धारित करने के लिए उस डिवाइस के मूल्यांकन का अनुरोध कर सकते हैं कि यह प्रोग्राम की आवश्यकताओं को पूरा करती है या नहीं। मूल्यांकन के लिए UDT डिवाइस सबमिट करने के निर्देश भी BHIN में सूचीबद्ध हैं।

127) CLIA आवेदन की लागत कितनी है?

दो आवेदन और शुल्क हैं। राज्य आवेदन शुल्क $113 है, और संघीय आवेदन शुल्क $180 है। संघीय शुल्क का भुगतान करने के लिए, प्रदाता साइटें या तो अपने डाक पते पर कूपन के आने का इंतजार कर सकती हैं और फिर उसे भेज सकती हैं, या वे https://www.pay.gov/public/home पर जा सकती हैं।

128) CMS 116 फ़ॉर्म क्या है और मुझे अपनी सुविधा द्वारा किए जाने वाले विशिष्ट नाम प्रकार के परीक्षणों के बारे में जानकारी कहाँ मिल सकती है?

CMS 116 फॉर्म CLIA एप्लिकेशन है। आवेदन पत्र यहां ऑनलाइन देखे जा सकते हैं: CDPHफॉर्म

अतिरिक्त मदद LFScc@cdph.ca.gov पर उपलब्ध है।

129) क्या प्रदाता साइटों को लैब 155 फॉर्म को पूरा करने की आवश्यकता है?

नहीं, लैब 155 फॉर्म CDPH चेकलिस्ट पर नहीं है: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf.

130) How should non-profits complete the “owner” section of the CMS 116 form?

It is up to each individual provider site to determine the best entity to list as the “owner” on the form.

131) आवेदन जमा करने से लेकर CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन प्राप्त करने तक का प्रतीक्षा समय क्या है?

वर्तमान में, प्रतीक्षा समय छह महीने है। त्रुटियों के बिना आवेदन सबमिट करने से व्यक्तिगत प्रतीक्षा समय में सुधार हो सकता है। DHCS प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए CDPH के साथ काम कर रहा है। एक बार CLIA आवेदन जमा हो जाने के बाद, कृपया शीघ्र प्रसंस्करण के लिए UCLA कार्यान्वयन टीम को APL# प्रदान करें।

132) क्या एक विस्तारित प्रतीक्षा समय रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम के कार्यान्वयन को प्रभावित करेगा?

POC UDT आयोजित करने से पहले साइटों के पास CLIA द्वारा माफ किया गया परीक्षण प्रमाणन होना चाहिए। इसलिए, रिकवरी इंसेंटिव प्रोग्राम का कार्यान्वयन तब तक शुरू नहीं हो सकता जब तक कि यह प्रक्रिया पूरी नहीं हो जाती।

133) क्या प्रदाता यूडीटी को प्रोसेस करने के लिए किसी बाहरी प्रयोगशाला के साथ साझेदारी कर सकते हैं?

नहीं, रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए, प्रदाता साइटों को यूडीटी एकत्र करने और साइट पर परीक्षण के परिणाम पढ़ने में सक्षम होना चाहिए। इस कार्यक्रम के लिए नमूने किसी बाहरी प्रयोगशाला में नहीं भेजे जा सकते हैं।

134) क्या प्रदाता सबमिट किए गए/लंबित CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन आवेदनों में संशोधन कर सकते हैं?

यदि CDPH उन्हें सुधार के लिए नोटिस भेजता है, तो प्रदाताओं के पास अपने आवेदनों पर त्रुटियों को ठीक करने का अवसर होगा। यदि किसी प्रदाता को किसी ऐसी चीज़ के लिए आवेदन में संशोधन करने की आवश्यकता है जो कोई त्रुटि नहीं है, तो आवेदक LFScc@cdph.ca.gov पर ईमेल कर सकता है।

135) प्रदाताओं को पूर्ण किए गए CLIA द्वारा माफ किए गए परीक्षण प्रमाणन आवेदन का उदाहरण कहां मिल सकता है?

ऑनलाइन उपयोगकर्ता पुस्तिका में विभिन्न स्क्रीन की तस्वीरें शामिल हैं, जब आवेदक ऑनलाइन आवेदन के माध्यम से काम करते हैं। मैनुअल यहां पाया जा सकता है: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx।

136) CM समन्वयकों, CM बैकअप समन्वयकों और CM पर्यवेक्षकों के लिए उपयुक्त स्टाफिंग पदनाम क्या है?

Staff who are working as CM Coordinators, CM Backup Coordinators, or CM Supervisors fall within the “healthcare professional” category and can perform the POC testing under the direction of the site’s laboratory director.

137) Can provider sites attempt to apply under an existing lab’s CLIA waived test certification?

Every provider site requires a separate state registration and CLIA waived test certification, unless they meet one of the exception criteria below. Additionally, all provider sites under the same state registration and CLIA waived test certification, must be under the same ownership and have the same laboratory director.

138) मेरी साइट द्वारा हमारे CLIA छूट और राज्य प्रयोगशाला पंजीकरण आवेदन जमा करने के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

एक या दोनों एप्लिकेशन को पूरा करने पर, कृपया अपनी साइट के लिए एप्लिकेशन आईडी (APL #) के साथ CAThompson@mednet.ucla.edu से संपर्क करें। सबमिट करने के बाद, कृपया अपने आवेदनों से संबंधित सभी अपडेट के लिए नियमित रूप से CDPH आवेदन पोर्टल की जांच करें: https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4WSIXBPN1FW1KIOTBJ4*/! मानक:

तत्परता मूल्यांकन प्रक्रिया

139) यदि एक प्रदाता के पास एक साइट/सुविधा पर रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम को लागू करने के लिए तीन (3) सीएम कर्मचारी (2 सीएम समन्वयक और 1 सीएम पर्यवेक्षक) हैं, तो क्या प्रत्येक स्टाफ सदस्य को तत्परता मूल्यांकन पूरा करने की आवश्यकता है?

Only one Readiness Assessment is required per physical treatment site.

140) क्या प्रदाता साइट पर प्रत्येक सीएम स्टाफ को कार्यान्वयन प्रशिक्षण पूरा करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि साइट तत्परता मूल्यांकन प्रक्रिया शुरू कर सके?

No, in order to initiate the Readiness Assessment process at a provider site, a CM Coordinator and a CM Supervisor at minimum must have attended both parts of the Implementation Training. For a provider to be approved for launch at their site, all three (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) must complete the Implementation Training. Additional staff can be onboarded after launch.

141) यदि एक प्रदाता के पास कई स्थान/साइटें हैं, तो वह रेडीनेस असेसमेंट कैसे पूरा करता है?

प्रत्येक साइट को अपना स्वयं का रेडीनेस असेसमेंट पूरा करना होगा।

रिकवरी प्रोत्साहन कार्यक्रम: कैलिफोर्निया का आकस्मिक प्रबंधन लाभ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न​​

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Acronyms & संकेताक्षर​​

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