CalAIM Behavioral Health Initiative​​   

Rov qab mus rau CalAIM Homepage​​ 

CalAIM yog DHCS ntau xyoo los txhim kho lub neej zoo thiab txiaj ntsig kev noj qab haus huv ntawm peb cov pej xeem los ntawm kev siv cov txheej txheem xa khoom dav dav, kev pab cuam, thiab kev hloov pauv kev them nyiaj thoob plaws Medi-Cal txoj haujlwm. Yog xav paub ntxiv txog CalAIM kom dav dav, thov mus rau CalAIM Homepage.  
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Cov yam ntxwv ntawm tus cwj pwm kev noj qab haus huv ntawm CalAIM yog tsim los pab txhawb txhua tus neeg, kev saib xyuas ua ke; txav txoj kev tswj hwm ntawm Medi-Cal tus cwj pwm kev noj qab haus huv mus rau ib qho kev sib raug zoo thiab tsis sib haum los ntawm kev txo qis thiab ua kom yooj yim dua; thiab txhim kho cov txiaj ntsig zoo, txo cov kev tsis sib haum xeeb ntawm kev noj qab haus huv, thiab txhawb nqa kev hloov pauv thiab kev tsim kho tshiab los ntawm kev txhim kho kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv cov cai thiab pib ntawm kev hloov pauv tus cwj pwm kev noj qab haus huv. Feem ntau ntawm cov kev hloov pauv no tau pib hauv 2022, tab sis kev siv yuav txuas ntxiv mus txog 2027. Saib hauv qab no kom paub meej ntxiv ntawm txhua qhov kev pib, suav nrog cov kev taw qhia txoj cai, kev sib tham hauv web yav dhau los, thiab cov ntaub ntawv hais txog kev pab cuam tom ntej.​​ 

California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Webpage Waiver  muab cov ntaub ntawv hais txog Medicaid Section 1115 Demonstration application, xa rau xyoo 2023, txhawm rau txhawm rau nkag mus rau thiab txhim kho kev pabcuam kev puas hlwb rau Medi-Cal cov tswvcuab thoob plaws lub xeev.​​     

Rub tawm daim ntawv qhia tseeb txog CalAIM thawj kauj ruam txhawm rau txhim kho Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv. 
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Cov peev txheej​​ 

• Cov lus nug nquag (hloov kho tsis tu ncua)​​ 
• Yog xav paub ntxiv txog kev hloov pauv kev them nyiaj, thov e-mail: bhpaymentreform@dhcs.ca.gov.
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• Rau cov lus nug ntsig txog ib qho ntawm lwm cov lus pom zoo rau Kev Noj Qab Haus Huv CalAIM, thov e-mail: bhcalaim@dhcs.ca.gov.
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• Yog xav paub ntaub ntawv hais txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv CalAIM Workgroup, thov mus saib:  CalAIM Behavioral Health Workgroup.
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• Rau cov lus nug ntsig txog kev saib xyuas kev noj qab haus huv, thov e-mail traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
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Cov Txheej Txheem rau Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb​​  

Txij li Lub Ib Hlis 1, 2022, DHCS tau hloov kho thiab qhia meej txog lub luag haujlwm ntawm Cov Kev Npaj Kho Mob Tshwj Xeeb (MHPs), suav nrog kev hloov tshiab rau cov txheej txheem rau kev nkag mus rau Specialty Mental Health Services (SMHS), ob qho tib si rau cov neeg laus thiab cov tswv cuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos txog BHIN 21- 073 ib. Cov txheej txheem no tau tsim thiab txhim kho raws li cov lus pom zoo los ntawm cov neeg koom nrog. Lub hom phiaj ntawm cov kev hloov pauv no yog txhawm rau txhim kho cov tswv cuab nkag mus rau cov kev pabcuam thiab txo tus neeg muab kev pabcuam kev tswj hwm lub nra.​​ 

Cov peev txheej​​ 

Kev taw qhia​​ 

• IB 21-073​​ 

Webinars​​ 

• Cov ntaub ntawv webinar, Kaum Ib Hlis 18, 2021​​ 
• Kev nthuav qhia​​ 

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)​​ 

Raws li lub Ib Hlis 1, 2024, DHCS tau hloov kho rau DMC-ODS hauv BHIN 24-001, uas tau hloov pauv BHIN 23-001.BHIN 24-001 hloov kho DMC-ODS qhov kev xav tau kom ua raws li CalAIM cov kev coj noj coj ua uas tau mus. nyob hauv 2023.
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Cov peev txheej​​ 

Kev taw qhia​​ 

• BHIN 24-001 (supersedes BHIN 23-001)​​ 
• PAB 23-001​​ 
  

Webinars​​ 

• Technical Assistance Webinar, Lub Ob Hlis 1, 2024​​ 
  
• Txheej txheem​​ 
  
• Kev kaw cia​​ 
  
• Kev nthuav qhia​​ 
  

American Society of Addiction Medicine (ASAM) Qib Kev Txiav Txim Siab Txog Kev Kho Mob Rau Tshuaj Medi-Cal (DMC) Kev Pabcuam Kho Mob​​ 

Raws li Lub Ib Hlis 1, 2022, txhawm rau kom nkag mus rau Kev Siv Khoom Siv Tsis Txaus (SUD) kev pabcuam thoob plaws lub xeev, DHCS tau tshaj tawm cov lus qhia los ntawm​​  IB 21-071,​​  tsim kom muaj lub koom haum American Society of Addiction Medicine (ASAM) Cov Kev Cai raug siv los txiav txim siab txog qib kev saib xyuas tsim nyog rau cov kev pab cuam kho mob SUD nyob rau hauv ob qho tib si Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties thiab Drug Medi-Cal (DMC) State Npaj cov nroog.​​ 

Cov peev txheej​​ 

Kev taw qhia​​ 

• IB 21-071​​ 
• IB 21-001​​ 
  

Cov Ntaub Ntawv Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Rov Tsim Kho​​  

Pib txij Lub Xya Hli 1, 2022, DHCS tau siv cov ntaub ntawv qhia txog kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv rau kev siv tshuaj yeeb dawb (SUD) thiab Cov Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb (SMHS) kom ua raws li cov qauv hauv lub tebchaws. Thaum Lub Plaub Hlis 2022, DHCS tau tshaj tawm Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv (BHIN) 22-019, uas tshem tawm feem ntau cov kev xav tau ntawm cov neeg thov kev pab los ntawm SMHS thiab feem ntau cov kev xav tau npaj kho mob los ntawm Drug Medi-Cal (DMC) thiab Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS. ) cov kev pabcuam, tshwj tsis yog cov kev xav tau txuas ntxiv tshwj xeeb tau teev tseg hauv BHIN 22-019, BHIN 23-068, thiab / lossis cov lus qhia tom ntej.​​  

Tom qab txuas ntxiv cov lus tawm tswv yim thiab cov lus qhia los ntawm DHCS cov koom tes hauv tsoomfwv, DHCS tau tshaj tawm BHIN 23-068 thaum Lub Kaum Ib Hlis 2023, uas tau hloov pauv BHIN 22-019. BHIN 23-068 khaws ntau cov kev taw qhia los ntawm BHIN 22-019 thiab tso cai rau DHCS los piav qhia ntau yam ntaub ntawv txoj cai tom qab kev tawm tswv yim ntau ntawm cov neeg koom nrog. BHIN 23-068 qhia meej txog txoj kev npaj khomob rau SMHS, DMC, thiab DMC-ODS, hloov kho DMC thiab DMC-ODS cov txheej txheem kev soj ntsuam kom ua raws li SMHS, thiab qhia meej cov kev ntsuas ntsuas rau kev kub ntxhov thiab pab pawg, ntawm lwm yam kev hloov tshiab. Cov ntaub ntawv qhia txog tus cwj pwm kev noj qab haus huv tshiab kuj suav nrog kev siv daim ntawv teev npe teeb meem tsis tu ncua, cov ntawv sau ua tiav, thiab lwm cov ntaub ntawv hauv cov ntaub ntawv kho mob uas cuam tshuam txog kev saib xyuas, thiab ua raws li cov cai them nqi tsim nyog. Kev ua raws li BHIN 23-068 yuav tsum pib thaum Lub Ib Hlis 1 , 2024 .
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Cov peev txheej​​ 

Kev taw qhia​​ 

• BHIN 23-068 (supersedes BHIN 22-019)​​ 
• PAB 22-019​​ 
  

Webinars​​ 

• Technical Assistance webinar, Kaum Ob Hlis 13, 2023​​ 
• Txheej txheem​​ 
  
• Kev nthuav qhia​​ 
  
• Kev kaw cia​​ 
  

• Cov ntaub ntawv webinar, Tsib Hlis 26, 2022​​ 
• Txheej txheem​​   
• Kev nthuav qhia​​ 
• Kev kaw cia​​  
  

Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo rau Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab Kev Sib Koom Tes​​ 

Txij li thaum Lub Xya Hli 1, 2022, DHCS tau siv txoj cai "tsis muaj qhov rooj tsis raug" los xyuas kom cov tswvcuab tau txais kev pabcuam kev puas hlwb tsis hais txog kev xa menyuam mus rau qhov twg lawv nrhiav kev saib xyuas (los ntawm lub nroog tus cwj pwm kev noj qab haus huv, Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCP), lossis fee-for-service delivery system). Txoj cai no tso cai rau cov tswv cuab uas ncaj qha nkag mus rau tus kws kho mob kom tau txais kev ntsuam xyuas thiab kev kho mob hlwb, thiab kom tus kws kho mob tau them nyiaj rov qab rau cov kev pab cuam los ntawm lawv txoj kev npaj, txawm tias thaum kawg tus tswv cuab raug xa mus rau lwm qhov kev xa tawm vim lawv qib. kev puas tsuaj thiab kev puas siab puas ntsws xav tau. Hauv qee qhov xwm txheej, cov tswv cuab tuaj yeem tau txais kev sib koom tes, tsis muaj qhov sib npaug hauv ntau lub tshuab xa khoom, xws li thaum tus tswv cuab muaj kev sib raug zoo nrog tus kws kho mob lossis tus kws kho mob hlwb hauv ib qho kev xa khoom thaum xav tau kev pab kho mob hauv lwm qhov.​​ 

DHCS kuj tau qhia meej tias cov neeg mob uas muaj kev puas siab puas ntsws thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw tuaj yeem raug kho los ntawm cov kws kho mob hauv txhua qhov kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv, tsuav yog cov kev pab them nqi tsis sib npaug thiab ua tau raws li cov cai tshwj xeeb rau kev cog lus thiab thov.​​  

Cov peev txheej​​ 

Kev taw qhia​​ 

• IB 22-011​​ 

Khoom siv​​ 

• Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo rau Cov Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws Cov Lus Qhia rau Cov Txheej Txheem Tseem Ceeb​​ 

Webinars​​ 

• Tshuaj Medi-Cal (DMC) Lub Xeev Txoj Kev Npaj Memoranda ntawm Kev Nkag Siab nrog Medi-Cal Cov Kev Npaj Kho Mob: BHIN 24-016 Xov Xwm Webinar, Tsib Hlis 16, 2024​​ 
• Txheej txheem​​  
  
• Kev nthuav qhia​​ 
• Kev kaw cia​​ 
  
• Cov ntsiab lus​​ 
  

• Kev Npaj Kho Mob Puas Siab Puas Ntsws thiab Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System Memoranda of Understanding with Managed Care Plans Informational Webinar, Kaum Ib Hlis 28, 2023​​ 
  
• Kev nthuav qhia​​ 
  
• Technical Assistance Webinar, Lub Rau Hli 9, 2022​​ 
• Txheej txheem​​ 
  
• Kev nthuav qhia​​ 
• Kev kaw cia​​ 

• Cov Ntaub Ntawv Webinar, Plaub Hlis 28, 2022​​ 
• Txheej txheem​​ 
  
• Kev kaw cia​​ 
  

Standardized Screening & Transition of Care Tools​​  

Qhov Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej Kho Mob rau Medi-Cal Cov Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws yog txhawm rau xyuas kom cov tswvcuab Medi-Cal tau txais kev pabcuam raws sijhawm thiab kev sib koom tes tshwj xeeb thiab tsis yog tshwj xeeb kev pabcuam kev puas hlwb (SMHS/NSMHS). Kev Tshuaj Ntsuam Xyuas thiab Hloov Kho Cov Cuab Yeej Kho Mob rau Medi-Cal Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws muaj lub hom phiaj sib txawv:​​ 

Kev Them Nyiaj Them Nqi Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm​​ 

Los ntawm kev siv zog kho dua tshiab hauv xyoo 1991 thiab 2011, kev pab nyiaj rau feem ntau ntawm cov tsis yog tsoomfwv cov nqi koom nrog Cov Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb (SMHS) thiab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD) tau dhau los ua lub luag haujlwm ntawm cov nroog. Ua ntej qhov kev siv ntawm kev hloov pauv kev them nyiaj, cov nroog tau them rov qab rau cov kev pab cuam no los ntawm Medicaid Certified Public Expenditure (CPE) methodologies. Raws li daim ntawv pov thawj Pej Xeem Kev Siv Nyiaj (CPE), cov nyiaj them rov qab rau cov nroog raug txwv rau cov nqi uas tshwm sim los ntawm cov nroog thiab raug rau cov txheej txheem kev sib raug zoo ntawm cov nqi siv nyiaj ntev thiab siv zog. CalAIM Txoj Cai Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them rau cov nroog kom deb ntawm cov nqi them rov qab los ua kom muaj nuj nqis raws li cov qauv kev them rov qab uas muab nqi zog rau kev saib xyuas zoo thiab lub neej zoo rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal.​​ 

Kev hloov pauv kev them nyiaj hloov pauv cov nroog los ntawm cov nqi them rov qab los ntawm CPEs mus rau cov nqi them rov qab rau cov kev pabcuam uas tau txais los ntawm Kev Pabcuam Kev Sib Tham (IGTs), tshem tawm qhov xav tau kev sib haum xeeb rau cov nqi tiag.  Raws li ib feem ntawm kev hloov pauv kev them nyiaj, SMHS thiab SUD cov kev pabcuam tau hloov pauv los ntawm Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) Level II coding mus rau Theem I coding, hu ua Current Procedural Terminology (CPT) coding, thaum ua tau.​​  

Sijhawm​​  

Cov peev txheej​​ 

• County Customer Claims Services (MedCCC) Library​​ 
  

Kev taw qhia​​ 

• BHIN 24-010 Tshuaj Medi-Cal (DMC) Kev Thov Sijhawm Sijhawm rau luv Doyle MediCal (SD/MC)​​ 
• BHIN 23-049 Kev Tswj Xyuas Kev Tswj Xyuas thiab Kev Siv Siv / Kev Pov Hwm Zoo (UR/QA) Kev Them Nyiaj Rov Qab Los Ntawm Kev Them Nyiaj​​ 
• BHIN 23-038Tus Nqi Nruab Nrab Hauv Cheeb Tsam Rau Cov Tsev Kho Mob Tsis Muaj Kev Kho Mob Rau Kev Mob Siab Rau Xyoo Nyiaj Txiag (FY) 2023-24​​ 
• BHIN 23-036 CalAIM Kev Them Nyiaj Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Kho Mob​​   
• BHIN 23-026 Lub Nroog Behavioral Health Intergovernmental Transfers (IGT)​​ 
• Enclosures:​​ 
• DHCS 7210 Intergovernmental Transfer Options CalAIM Payment Reform FY 2023-24​​ 
• IGT Cov Lus Qhia rau Lub Nroog Tshwj Xeeb Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab Tshuaj Medi-Cal​​ 
• BHIN 23-023 Tshem Tawm Cov Cai Qhia Tus Nqi Them rau Cov Nroog thiab Cov Chaw Pabcuam​​ 
• BHIN 23-017 Tshwj Xeeb Kev Pabcuam Kev Puas Hlwb thiab Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Tus Nqi​​ 
• BHIN 23-013 CalAIM Behavioral Health Payment Reform (Payment Reform) Daim Ntawv Xeem Npaj Npaj​​ 
  
• E​​ cov ntaub ntawv:​​ 
• Luv luv Doyle / Medi-Cal Test Plan rau kev hloov mus rau CPT Codes thov thiab kev hloov pauv hauv tsoomfwv​​ 
• SDMC CalAIM UAT CIN-REQUEST Instructions Slides​​ 
• DHCS 9212 Tus Cwj Pwm Kev Them Nyiaj Them Nqi Them Nqi Them Nqi Them Nqi Kho Mob​​ 

• BHIN 22-046 Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Kev Siv CalAIM​​ 

Khoom siv​​ 

• CalAIM Tus Cwj Pwm Kev Them Nyiaj Them Nqi Kho Mob Hloov Kho Cov Lus Nug Nquag (FAQ) - Hloov kho 9/11/2024
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• Cov Codes rau Cov Muab Kev Pab Tshiab​​ 
  

• Intergovernmental Transfers (IGT) Cov lus nug nquag nug (FAQ) - Hloov kho 2/5/2025
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• DHCS Tsab Ntawv rau Lub Nroog Tus Thawj Coj Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv - Lub Kaum Ob Hlis 2023
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• Daim Ntawv Qhia Txog Kev Them Nyiaj Them Rov Qab - Kaum Ob Hlis 2022
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Cov kev coj noj coj ua zoo li qub​​ 

Thaum Lub Kaum Hli 16, 2024, Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) tau pom zoo DHCS los them cov kev kho mob ib txwm muaj los ntawm Indian Health Care Providers (IHCPs) rau Medi-Cal cov tswv cuab hauv Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties txog lub Kaum Ob Hlis 31, 2026, unlessed.​​ 

Kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj suav nrog ob hom kev pabcuam tshiab: Cov Kev Pabcuam Khomob thiab Kev Pabcuam Ntuj. DMC-ODS cov nroog yuav tsum muab kev pab them nqi kho mob ib txwm muaj uas tau txais los ntawm IHCPs rau Medi-Cal cov tswv cuab uas tau txais kev pab them nqi xa los ntawm lossis los ntawm cov chaw no thiab ua tau raws li DMC-ODS cov txheej txheem nkag. IHCPs suav nrog Indian Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv (IHS) cov chaw, cov chaw ua haujlwm los ntawm Pawg Neeg lossis Pab Pawg Pabcuam (Cov Tsev Kawm Ntawv Qib Siab) raws li Txoj Cai Kev Txiav Txim Rau Tus Kheej thiab Kev Pabcuam Kev Kawm Indian, thiab cov chaw ua haujlwm los ntawm cov koom haum Indian hauv nroog (UIO cov chaw) raws li Title V ntawm Indian Health Care Improvement Act.​​  

Kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm xav kom txhim kho kev nkag mus rau kev saib xyuas kab lis kev cai; txhawb cov chaw muaj peev xwm los pab lawv cov neeg mob; tswj thiab txhawb kev noj qab haus huv; txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thiab kev zoo thiab kev paub txog kev saib xyuas; thiab txo qhov tsis sib xws hauv kev nkag mus saib xyuas. Yog xav paub ntxiv nrog rau cov kev taw qhia thiab lwm yam kev pab, thov mus saib lub vev xaib Traditional Health Care Practices.
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Behavioral Health Administration Integration​​ 

Medi-Cal Specialty Mental Health (SMH) thiab cov kev kho mob siv tshuaj yeeb dawb (SUD) yog tam sim no tswj hwm los ntawm kev sib cais, cov qauv tshwj xeeb ntawm lub nroog, uas tsim ntau yam kev nyuaj rau cov tswv cuab, lub nroog, thiab cov chaw muab kev pab. DHCS xav kom cov nroog koom ua ke kev tswj hwm ntawm SMH thiab SUD cov kev pabcuam rau hauv ib qho, kev koom ua ke tshwj xeeb ntawm kev coj tus cwj pwm noj qab haus huv los ntawm Lub Ib Hlis 1, 2027. Kev sib koom ua thawj coj txawv txawv ntawm CalAIM Txoj Kev Npaj Ua Haujlwm Tag Nrho uas yuav muab kev saib xyuas lub cev, kev coj cwj pwm, thiab kev noj qab haus huv ntawm qhov ncauj rau hauv cov phiaj xwm kev saib xyuas dav dav.​​ 

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv yog txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thiab kev paub txog kev saib xyuas rau Medi-Cal cov tswv cuab-tshwj xeeb yog cov neeg nyob nrog kev noj qab haus huv thiab SUD teeb meem-los ntawm kev txo qis kev tswj hwm rau cov tswv cuab, cov nroog, cov chaw kho mob, thiab lub xeev.​​ 

Qhov kev pib no yog kev siv zog ntau xyoo uas tau pib nrog kev ua raws li CalAIM cov cai tswj kev noj qab haus huv cuam tshuam, pib xyoo 2022, suav nrog cov txheej txheem kho tshiab rau Cov Kev Pabcuam Mob Siab Tshwj Xeeb, Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Txoj Cai Txhim Kho, thiab Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Them Nyiaj Them Nqi Kho Mob. Thaum Lub Ib Hlis 2027, DHCS yuav siv ib qho kev npaj kho tus cwj pwm coj tus cwj pwm sib xyaw ua ke hauv txhua lub nroog lossis cheeb tsam uas muaj lub luag haujlwm los muab lossis npaj rau kev pabcuam SMH thiab SUD. Kev koom ua ke ntawm Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav suav nrog Cov Tshuaj Medi-Cal (DMC) thiab Tshuaj Kho Mob Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties, thiab ob lub xeev-theem thiab county-level kev ua ub no yuav tsum ua kom tiav lub hom phiaj no. Lub Vev Xaib Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Lub Vev Xaib yog nyob thiab hloov kho tsis tu ncua los qhia cov kev pib tshiab thiab cov lus nug uas nquag nug.
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