Behavioral Health Administration Integration​​ 

Txhua theem ntawm Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv cuam tshuam dab tsi?​​ 

Txhawm rau kom ua tiav thoob lub xeev Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv hauv xyoo 2027, DHCS yuav ua haujlwm nrog cov nroog uas siv peb-theem mus kom ze nyob rau hauv uas cov khoom sib txawv yuav muab sib xyaw rau ntau qib sib txawv ntawm lub sijhawm sib txawv. Txoj kev npaj ua ntu zus tau tsim los suav nrog qhov tseeb tias qee cov khoom tuaj yeem koom ua ke raws li cov tub ceev xwm thiab cov nroog uas twb muaj lawm yuav tau ua cov kauj ruam ua li ntawd, thaum lwm cov khoom siv yuav xav tau kev nqis tes ua ntawm DHCS, kev hloov pauv rau lub xeev cov tub ceev xwm, lossis tsoomfwv kev pom zoo.​​ 

• Theem 1 yog tsom rau kev yeem koom ua ke ntawm lub nroog ua haujlwm raws li cov ntawv cog lus uas twb muaj lawm nyob rau xyoo 2023 thiab 2024.​​  
• Theem 2 yuav tsom mus rau kev yeem daim ntawv cog lus sib koom ua ke nyob rau xyoo 2025 thiab 2026 rau cov nroog uas tuaj yeem tuaj yeem txais cov ntawv cog lus ua ke thaum ntxov, pib lub Ib Hlis 1, 2025.​​  
  
• In Theem 3, txhua lub nroog yuav tsum tau txais cov ntawv cog lus sib koom ua ke pib txij lub Ib Hlis 1, 2027, raws li tau teev tseg hauv CalAIM txoj cai (AB 133). ​​ 

Yog xav paub ntxiv txog txhua theem ntawm kev siv, thov mus saib Daim Ntawv Qhia Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv.​​ 

DHCS puas tuaj yeem muab cov ncauj lus kom ntxaws ntxiv ntawm daim ntawv thov kom ua tiav DHCS-Lub Nroog daim ntawv cog lus nrog Xyoo Xyoo uas tsis yog Xyoo Nyiaj Txiag?​​ 

Tam sim no, DHCS-Lub Nroog cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv tau ua raws li Lub Xeev Lub Xyoo Nyiaj Txiag, uas pib txij Lub Xya Hli 1 txog Lub Rau Hli 30. Hauv AB 133, txawm li cas los xij, Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Cai tau qhia DHCS thiab cov nroog los ua cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv sib xyaw ua ke pib txij lub Ib Hlis 1, 2027. Muaj cov ntawv cog lus kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv siv tau thaum pib ntawm lub xyoo daim ntawv qhia hnub yuav ua raws li kev rov ua dua tshiab ntawm DHCS qhov kev zam 1915(b) uas twb muaj lawm thiab nrog Managed Care Plan (MCP) daim ntawv cog lus, ob qho tib si twb ua raws li xyoo calendar. DHCS yuav ua haujlwm ze nrog cov nroog thiab lwm cov neeg muaj feem cuam tshuam los soj ntsuam qhov cuam tshuam ntawm kev hloov pauv tus cwj pwm kev cog lus kev noj qab haus huv mus rau xyoo calendar, thiab xyuas kom muaj kev hloov pauv mus rau xyoo daim ntawv cog lus.
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DHCS yuav txhawb cov nroog li cas kom ua tau raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv los ntawm Lub Ib Hlis 1, 2027?​​ 

DHCS lees paub tias lub sijhawm cov neeg ua haujlwm hauv nroog tsuas muaj tsawg thiab cov nroog tab tom siv lwm txoj kev hloov kho CalAIM. DHCS tau tsim txoj hauv kev ua ntu zus rau Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv nrog rau cov kev txwv muaj peev xwm hauv siab, suav nrog kev sib koom tes nrog lwm yam kev hloov kho CalAIM. DHCS yuav txuas ntxiv ua kom muaj kev koom tes nrog ntau tus neeg koom tes thiab kev pab tswv yim los xyuas kom meej tias cov nroog muaj cov ntaub ntawv, cov peev txheej, thiab cov kev pab cuam uas lawv xav tau los ua kom tiav Kev Ua Haujlwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv. Kev koom tes yuav suav nrog pawg neeg koom tes ua haujlwm, cov ntaub ntawv xov xwm hauv webinars, cov phiaj xwm nthuav tawm, thiab tso tawm cov lus qhia meej thiab lwm yam kev pab, raws li qhov tsim nyog.​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav zoo li cas rau cov nroog uas tsis tuaj yeem pab dawb rau kev sib cog lus ntxov?​​ 

Thaum Theem 2 (1/1/25-12/31/26: Voluntary Contract Integration), lub nroog uas tsis xaiv los ua kev sib cog lus thaum ntxov tuaj yeem txuas ntxiv kev sib koom ua ke uas tsis tas yuav muaj kev taw qhia ntxiv los ntawm DHCS, xws li cov txheej txheem cuam tshuam txog 24/7 txoj kab nkag, kev tshuaj ntsuam, kev soj ntsuam, thiab kev npaj kho mob, kev lag luam kev lag luam thiab kev sib koom ua lag luam. kev npaj rau kev siv tag nrho los ntawm Lub Ib Hlis 1, 2027. Cov nroog no yuav tsis koom nrog cov khoom uas yuav tsum muaj kev cog lus ua ke, (piv txwv li, Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQRs), BH kev tshuaj xyuas, thiab daim ntawv pov thawj network txaus) txog xyoo 2027.​​ 

DMC Lub Nroog​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav zoo li cas rau cov nroog Medi-Cal (DMC)?​​ 

DMC cov nroog yuav txuas ntxiv muab cov kev pabcuam tsis zoo rau kev siv tshuaj (SUD) sab nraum cov qauv kev saib xyuas kev tswjfwm thaum koom nrog txhua yam uas siv tau ntawm qhov kev pib no, suav nrog kev txais yuav ib qho kev sib koom ua ke ntawm Mental Health Plan (MHP) thiab DMC daim ntawv cog lus nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) uas txhawb nqa cov hom phiaj kev koom ua ke.​​ 

DMC-ODS Regional Model​​ 

Kev Tswj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yuav ua li cas rau cov nroog uas nyob rau hauv Cov Tshuaj Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) Regional Model?​​ 

DHCS lees paub tias muaj cov kev txiav txim siab tshwj xeeb rau kev siv rau DMC-ODS cov qauv hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam. Hauv Theem 2 (1/1/25-12/31/26: Kev Sib Koom Tes Ua Haujlwm Sib Koom Tes), DHCS yuav ua cov neeg muaj feem cuam tshuam nrog cov nroog uas koom nrog DMC-ODS Regional Model los qhia txog kev ua raws li Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv rau cov koom nrog hauv tus qauv no. Cov ntaub ntawv ntxiv yog yuav los tom ntej.​​ 

Kev sib koom nrog lwm cov kev hloov kho CalAIM​​ 

Kev Tswj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv puas yuav tsum muaj kev sib koom ua ke Memoranda of Understanding (MOU) ntawm MCPs thiab Behavioral Health Plans (BHPs)?​​ 

Kev Tswj Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv tsis tas yuav muaj MOU tshiab ntawm MCPs thiab Behavioral Health Plans (BHPs). BHPs tuaj yeem xa ib daim qauv ntawm MOU uas suav nrog MHP thiab DMC-ODS lossis DMC cov cai uas ua tiav txhua qhov kev xav tau teev tseg hauv Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Noj Qab Haus Huv (BHIN) 23-056, 23-057, thiab 24-016.​​ 

Kev Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv ua li cas koom ua ke nrog lwm yam kev hloov kho CalAIM txoj cai xws li Tsis Muaj Qhov Rooj Tsis Zoo, Kev Tsim Cov Ntaub Ntawv, thiab Cov Txheej Txheem Kev Ntsuam Xyuas thiab Hloov Cov Cuab Yeej?​​ 

DHCS tau tsim lub Cev Tswjhwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv thiab cov txheej txheem ua ntu zus los ua kom haum thiab tsim kom muaj kev txhawb nqa thiab txhawb nqa kev siv CalAIM cov phiaj xwm uas twb muaj lawm, nthuav qhia cov kev xav tau uas twb muaj lawm, thiab txhawb nqa cov kev coj ua zoo tshaj plaws ntawm kev saib xyuas rau kev tshuaj xyuas, kev ntsuam xyuas, thiab kev npaj kho mob. Cov phiaj xwm CalAIM no twb suav nrog txoj cai hloov pauv uas ua raws cov kev cai tswjfwm rau Medi-Cal SMHS thiab Cov Kev Pabcuam Siv Tshuaj (SUD). Piv txwv li, CalAIM suav nrog cov tswvcuab kev nkag mus rau cov txheej txheem hloov tshiab uas qhia meej tias kev kuaj mob tsis yog qhov yuav tsum tau txais kev pabcuam kev coj tus cwj pwm hauv SMH lossis DMC/DMC-ODS cov txheej txheem xa khoom; Cov neeg uas muaj MH lossis SUD cov tsos mob tuaj yeem tau txais kev saib xyuas thaum kuaj pom. Ntau Cov Ntaub Ntawv Hloov Kho txoj cai hloov pauv kuj tseem siv tau thoob plaws BH cov txheej txheem xa khoom tshwj xeeb, suav nrog kev tshem tawm cov phiaj xwm kho mob zoo li qub thiab siv cov npe teeb meem.​​ 

Yuav ua li cas them nyiaj ua haujlwm nrog Behavioral Health Administration Integration?​​ 

Pib txij Lub Xya Hli 1, 2023 raws li CalAIM Tus Cwj Pwm Kev Them Nyiaj Them Nqi Them Nqi Them Nqi Kho Mob , county Cov Kev Npaj Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv tau hloov pauv los ntawm cov nqi them rov qab uas tau txais los ntawm Certified Public Expenditures (CPEs) mus rau cov nqi them rov qab rau cov kev pab cuam los ntawm Intergovernmental Transfers (IGTs), cov nqi them rov qab.  Raws li ib feem ntawm kev hloov pauv kev them nyiaj, ob qho Kev Kho Mob Tshwj Xeeb (SMH) thiab SUD cov kev pabcuam tau hloov pauv los ntawm Kev Kho Mob Cov Txheej Txheem Txheej Txheem Txheej Txheem (HCPCS) Qib II coding mus rau Qib I coding, hu ua Current Procedural Terminology (CPT) coding, thaum ua tau. Kev Koom Tes Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav tsis hloov pauv cov txiaj ntsig ntawm Medi-Cal BH lossis hloov cov ntsiab lus ntawm kev hloov pauv kev them nyiaj rau SMH, DMC, lossis DMC-ODS.  Behavioral Health Administration Integration Initiative kuj tsis hloov txoj kev Medi-Cal SMHS thiab SUD cov kev pabcuam tau txais nyiaj txiag hauv California; Hauv lwm lo lus, nws yuav tsis hloov pauv txoj kev faib nyiaj uas twb muaj lawm lossis kev siv nyiaj rau MH thiab SUD cov peev txheej suav nrog 1991 thiab 2011 Kev Hloov Kho thiab MHSA. Cov ntaub ntawv ntau ntxiv txog Kev Them Nqi Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv, suav nrog cov ntaub ntawv kev pab cuam, muaj nyob rau ntawm CalAIM BH Webpage. 
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Kev Paub Tswvcuab​​ 

Kev Tswj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yuav ua li cas txhim kho cov tswv cuab kev paub?​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav ua li cas txhawm rau txheeb xyuas qhov sib txawv ntawm cov cai thiab cov cai ntawm cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas siab puas ntsws (SMHS) thiab Tshuaj Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov kev pab cuam hauv daim ntawv cog lus?​​ 

DHCS tau siv daim ntawv cog lus Mental Health Plan (MHP) uas twb muaj lawm los ua ib qho chaw pib rau kev tsim cov ntawv cog lus sib koom ua ke thiab tom qab ntawd hloov kho thiab ntxiv cov ntsiab lus raws li qhov tsim nyog los ntes tag nrho cov kev xav tau ntawm DMC-ODS lossis DMC. Txawm hais tias daim ntawv cog lus DMC-ODS/SMHS yuav raug teeb tsa raws li ib qho kev pab them nqi kho mob hauv tus neeg mob Prepaid Inpatient Health Plan (PIHP), DMC cov nroog yuav txuas ntxiv mus ua haujlwm SMHS PIHP thiab qhov kev zov me nyuam tsis muaj kev tswj xyuas DMC. Qee feem ntawm daim ntawv cog lus sib koom ua ke raug txheeb xyuas raws li cov kev qhia tshwj xeeb (piv txwv li, kev xav tau kev kho mob thiab cov ntsiab lus ntawm kev pabcuam) thiab cov ntu no feem ntau tau theej ncaj qha los ntawm cov ntawv cog lus tam sim no rau SMHS, DMC-ODS, thiab / lossis DMC.  Rau "kev koom ua ke" ntu ntawm daim ntawv cog lus uas siv sib npaug rau ob qho tib si SMHS thiab DMC-ODS lossis DMC cov kev pab cuam, DHCS tau hloov kho me me raws li qhov xav tau los ua kom haum cov qauv thoob plaws cov haujlwm. Rau DMC cov nroog, qee qhov SMHS tswj hwm kev saib xyuas tau raug kho kom xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb rau cov tswv cuab uas muaj kev xav tau kev noj qab haus huv zoo sib xws.​​  

Puas yog Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv txhais tau hais tias cov nroog yuav tsum tau kho dua tshiab kom cov kab mob kev puas siab puas ntsws thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw tag nrho nyob rau hauv ib lub chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv lub nroog?​​ 

Tsis muaj. Txawm hais tias lub nroog (lossis cov pab pawg hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam) yuav ua haujlwm ib qho kev pabcuam Medi-Cal kev noj qab haus huv kev coj noj coj ua los ntawm kev xav ntawm lub xeev thiab tsoomfwv txoj cai lij choj, cov nroog yuav txuas ntxiv txhim kho lawv cov haujlwm sab hauv raws li lawv pom zoo. Piv txwv li, qee lub nroog tau xaiv los sib sau ua ke lawv cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv hauv ib lub nroog, thaum lwm lub nroog muaj cov chaw ua haujlwm sib cais (lossis kev faib ua haujlwm hauv ib chav haujlwm) tshwj xeeb rau kev noj qab haus huv thiab kev siv yeeb tshuaj.​​ 

Puas yuav muaj kev txwv kev siv nyiaj txhua xyoo uas tau teev tseg hauv cov ntawv cog lus sib koom ua ke, zoo ib yam li txoj hauv kev tam sim no rau cov nroog 'DMC thiab DMC-ODS cov ntawv cog lus? Yog tias tsis yog, kev tshem tawm cov kev txwv txhua xyoo puas cuam tshuam rau State General Fund (SGF) cov nyiaj pab rau, lossis ib qho kev txwv uas muaj nyob rau, tshwj xeeb DMC lossis DMC-ODS cov kev pabcuam?​​ 

Tam sim no, cov nroog 'DMC thiab DMC-ODS cov ntawv cog lus muaj kev txwv kev siv nyiaj txhua xyoo, uas yuav tsum tau hloov kho yog tias kev siv nyiaj ntau tshaj qhov kwv yees.  Los ntawm qhov sib txawv, MHP cov ntawv cog lus yog "zero duas" cov ntawv cog lus tsis muaj kev txwv.​​ 

Cov ntawv cog lus kev noj qab haus huv sib koom ua ke yuav yog "zero duas" cov ntawv cog lus uas tsis muaj kev txwv tshwj xeeb, zoo ib yam li txoj hauv kev tam sim no rau MHP cov ntawv cog lus.  Txhua daim ntawv thov hauv nroog tsim nyog yuav raug them raws li daim ntawv cog lus thiab txoj cai siv.​​ 

Ib txoj hauv kev "zero dollar" txhais tau hais tias tsis tas yuav muaj kev hloov pauv nyiaj txiag yog tias tag nrho kev siv nyiaj hauv daim ntawv cog lus siab dua qhov xav tau. Kev siv "zero duas" tsis hloov SGF cov nyiaj pab rau cov kev pabcuam tshwj xeeb (xws li, cov neeg mob sab nraud hnyav thiab cov kev pabcuam DMC-ODS nyob hauv tsev) thiab cov pejxeem (xws li ACA Optional Expansion).​​ 

Yog xav paub ntxiv txog kev pab nyiaj rau ntau yam kev pabcuam kev noj qab haus huv tshwj xeeb thiab cov pej xeem, thov mus saib DMC, DMC-ODS, thiab Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv muaj nyob ntawm https://www.dhcs.ca.gov/services/MH/Pages/MedCCC-Library.aspx.  Tshooj 6 ntawm phau ntawv DMC/DMC-ODS tam sim no muaj cov ncauj lus kom ntxaws txog kev pab nyiaj txiag, suav nrog cov nyiaj pab SGF.
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Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas tuaj yeem muab cov lus qhia ntxiv txog qhov cuam tshuam thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntawv cog lus "zero dollar"? Tshwj xeeb, yuav ua li cas cov ntawv cog lus "zero dollar" ua haujlwm ntawm DHCS thiab cov nroog, thiab qhov no yuav cuam tshuam li cas hauv nroog cov ntawv cog lus nrog cov koom haum hauv zej zog (CBOs)?​​ 

Ib txoj hauv kev "zero dollar" txhais tau tias tsis tas yuav muaj kev hloov pauv nyiaj txiag yog tias kev siv nyiaj tag nrho raws li ib feem ntawm daim ntawv cog lus sib koom ua ke yog siab dua qhov xav tau. Txoj hauv kev no zam lub nra hnyav ntawm kev hloov pauv daim ntawv cog lus ua tiav los ntawm cov nroog thiab DHCS. Daim ntawv cog lus Mental Health Plan (MHP) uas twb muaj lawm yog "zero dollar" uas tsis muaj teeb meem. Yog li ntawd, DHCS tsis cia siab tias yuav muaj teeb meem nrog rau cov ntawv cog lus ua ke yog xoom-duas. Tsis tas li ntawd, "zero dollar" nyiaj txiag yuav tsum tsis txhob muaj kev cuam tshuam rau lub nroog daim ntawv cog lus nrog CBOs. Txhua lub nroog uas tsim nyog thiab cov neeg muab kev pabcuam yuav raug them ntxiv raws li daim ntawv cog lus thiab txoj cai siv.​​ 

 Puas yuav muaj kev sib cog lus thaum ntxov ua rau muaj feem cuam tshuam rau State General Funding (SGF)?​​ 

 California txoj cai lij choj qhia txog cov peev nyiaj uas twb muaj lawm rau kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm yuav raug siv los txhawb kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab/los yog kev siv tshuaj yeeb dej caw. Kev siv cov ntawv cog lus ua ke tsis hloov pauv SGF kev koom tes rau cov kev pabcuam tshwj xeeb thiab cov pejxeem.​​ 

 Puas yuav Block Grant kev faib tawm txawv rau cov nroog uas koom ua ke cov ntawv cog lus ntxov? Yog tias muaj, cov ntsiab lus tuaj yeem muab qhia txog yuav ua li cas qhov no yuav ua raws li daim ntawv cog lus ua ke?​​ 

 nyiaj txiag​​  Kev faib tawm​​  thiab​​  txwv​​  yuav​​  tsis yog​​  ua​​  hloov kho​​  los yog hloov kho los ntawm CalAIM Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab yuav txuas ntxiv tsim kom muaj ob txoj hauv kev rau qee yam kev siv nyiaj txiag thiab kev suav nyiaj hauv lub nroog.​​ 

 Raws li cov ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav thov li cas rau cov nuj nqis uas cuam tshuam nrog cov kev pabcuam Medi-Cal, kev pov hwm zoo & tshuaj xyuas kev siv (QA/UR), kev cog lus ntsig txog kev tswj hwm, thiab Mental Health Medi-Cal Kev Tswj Xyuas Kev Ua Haujlwm (MH MAA)?​​ 

• Kev Pabcuam Medi-Cal them rau cov tswvcuab. Raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, cov kws kho mob yuav txuas ntxiv sau nqi Medi-Cal cov kev pabcuam kev noj qab haus huv rau tus cwj pwm tsim nyog SMHS, DMC, lossis DMC-ODS), thiab cov nroog yuav txuas ntxiv siv cov lej tshwj xeeb thaum lawv xa daim ntawv thov mus rau DHCS rau cov nuj nqis cuam tshuam nrog cov kev pabcuam them. Kev lees txais daim ntawv cog lus sib koom ua ke raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv tsis xav kom lub nroog hloov pauv cov nqi them rov qab rau tus neeg muab kev pabcuam, lossis rau txoj hauv kev nyiaj txiag rau lub nroog qhov feem ntawm Medi-Cal cov nuj nqis.​​ 
• QA/UR thiab Daim Ntawv Cog Lus Txog Kev Tswj Xyuas Kev Ua Haujlwm. DHCS yuav siv cov kev thov sib koom ua ke rau QA / UR thiab cov haujlwm tswj hwm. Hauv txhua pawg, cov nroog yuav tshaj tawm tag nrho cov nqi tsim nyog raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke (txawm tias lub nroog tseem tuaj yeem taug qab cov kev pabcuam tshwj xeeb rau lawv lub hom phiaj yog tias lawv xav tau). Lub nroog yuav tsum cais tawm cov kev siv nyiaj uas tsim nyog rau lub xeev cov nyiaj txiag raws li Txoj Cai 30.​​ 
• MH MAS. Lub nroog tseem yuav thov nyiaj rov qab los ntawm MH MAA cov txheej txheem thov raws li lawv tam sim no thov nyiaj rov qab.​​     

24/7 Access Line​​ 

Rau txoj kab sib txuas 24/7, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas xav kom cov nroog siv tus lej xov tooj hauv zos, lossis lawv puas tuaj yeem siv tus xov tooj hu dawb?​​ 

Raws li DHCS Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Sib Koom Tes, cov nroog nrog cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav ua kom muaj kev sib koom ua ke 24/7, uas txhais tau hais tias cov tswv cuab tuaj yeem hu rau ib tus lej txhawm rau nkag mus rau cov ntaub ntawv hais txog ob qho kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD). Rau kev yeem koom ua ke hauv xyoo 2025, DHCS tsis yog tam sim no tawm tswv yim lwm yam kev hloov pauv rau kev nkag mus rau cov kab uas yuav tsum tau ua. Cov nroog tuaj yeem txuas ntxiv siv tus lej xov tooj hauv zos lossis tus xov tooj hu dawb rau lawv cov kab sib txuas 24/7, ua raws li cov kev xav tau tam sim no, tsuav yog lawv muab ib tus xov tooj hu dawb rau SMHS thiab SUD cov kev pabcuam.​​ 

Puas yog kev sib koom ua ke 24/7 cov kab nkag yuav tsum tau ua los ntawm lub nroog, lossis cov nroog puas tuaj yeem siv cov neeg muag khoom / cov neeg ua haujlwm sub?​​ 

Cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav cia siab tias yuav ua haujlwm ib leeg, 24-teev kev nkag mus rau txhua tus tswvcuab Medi-Cal nrhiav kev pabcuam kev noj qab haus huv, kom lawv tuaj yeem raug sim thiab tshuaj xyuas kom zoo rau kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv xav tau, thiab teem sijhawm rau kev teem sijhawm tsim nyog raws li ib feem ntawm tib qho kev hu, tsis tas yuav hu xovtooj thiab hu xovtooj ntxiv. Cov nroog tuaj yeem txuas ntxiv siv cov neeg muag khoom / cov neeg ua haujlwm ua haujlwm rau cov neeg ua haujlwm thiab ua haujlwm lawv 24/7 tus xov tooj hu dawb.​​ 

Kev sib faib ntaub ntawv & Tsis pub twg paub​​ 

Raws li kev cog lus sib koom ua ke, 42 Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug (CFR) Qhov 2 kev tiv thaiv kev siv tshuaj yeeb (SUD) cov ntaub ntawv puas siv tau rau tag nrho Cov Kev Npaj Noj Qab Haus Huv (BHP)?​​ 

1. Daim ntawv cog lus kev coj cwj pwm kev noj qab haus huv (BHP) tsis tas yuav kom lub nroog tag nrho BHP ua raws li 42 CFR Part 2 ("Part 2") kev tiv thaiv rau SUD cov ntaub ntawv. Lub nroog muaj peev xwm los xaiv "Pib 2 Cheeb Tsam" nyob rau hauv lawv cov BHP kev sib koom ua ke, ib yam li cov nroog tam sim no tau xaiv Tshooj 2 thiab cov khoom tsis yog Tshooj 2 nyob rau hauv tag nrho lub nroog tsoom fwv. Tsuas yog Tshooj 2 Cov Cheeb Tsam yuav tsum ua raws li Tshooj 2 cov cai rau kev tso cai rau tus neeg mob, dhau thiab siab dua cov cai hauv qab no raws li Txoj Cai Kev Pov Hwm Kev Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv thiab Lub Luag Haujlwm (HIPAA) txoj cai ntiag tug.​​ 

   • Raws li daim ntawv cog lus BHP sib koom ua ke, Tshooj 2 yuav tsum suav nrog, yam tsawg kawg, lub nroog-ua haujlwm thiab cov chaw ua haujlwm SUD hauv nroog, thiab lwm tus uas ua tau raws li tsoomfwv lub ntsiab lus ntawm "Part 2 Program" (piv txwv li, tib neeg lossis cov koom haum uas tuav lawv tus kheej los muab, thiab muab, SUD kuaj mob, kho, lossis xa mus rau kev kho mob. Saib hauv qab no kom paub meej meej. Yog tias tus kws kho mob loj muab kev sib xyaw ntawm SUD thiab tsis yog SUD cov kev pabcuam, nws tuaj yeem xaiv cov neeg tshwj xeeb lossis cov chav nyob hauv tus neeg muab kev pabcuam ntawd hauv Tshooj 2, yam tsis tau ua kom tag nrho cov neeg muab kev pabcuam raug raws li Tshooj 2.​​ 
   • Hauv kev xaiv lub nroog, cov nroog tuaj yeem xaiv suav nrog lub nroog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv lawv Tshooj 2. Lub nroog tuaj yeem xav ntsuas qhov xwm txheej xws li cov hauv qab no:​​ 
   • suav nrog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv Tshooj 2 Cov Txheej Txheem yuav pab txhawb kev sib koom cov ntaub ntawv ntawm SMHS thiab SUD cov kev saib xyuas. Qhov no tuaj yeem tshem tawm qhov xav tau kev tso cai ntxiv rau tus neeg mob thiab cov foob pob hluav taws hauv Electronic Health Records (EHRs) vim tias Tshooj 2 qhov kev tso cai yuav tsis siv rau kev sib faib cov ntaub ntawv hauv Tshooj 2 Cov ntsiab lus rau kev kuaj mob, kev kho mob, lossis kev xa mus rau kev kho mob.​​ 
   • suav nrog SMHS cov chaw muab kev pabcuam hauv Tshooj 2 Cov Txheej Txheem muab lawv rau Tshooj 2 qhov yuav tsum tau ua thaum sib qhia cov ntaub ntawv nrog cov tib neeg lossis cov chaw sab nraud ntawm Tshooj 2 Cov Khoom.​​ 
   • Tshooj 2 Txoj Haujlwm txhais tsis suav nrog kev tswj hwm kev ua haujlwm los ntawm cov phiaj xwm kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, raws li lub nroog txiav txim siab seb cov tib neeg, cov koom haum twg, thiab cov dej num yuav tsum suav nrog hauv lawv Tshooj 2 Cov Cheeb Tsam, lawv yuav tsis tas yuav suav nrog cov neeg ua haujlwm hauv nroog uas cuam tshuam nrog kev tswj hwm ntawm Medi-Cal BHP (tsis yog cov haujlwm ua los ntawm cov chaw muab kev pabcuam hauv nroog uas cuam tshuam nrog SUD kuaj mob, kho, lossis xa mus).​​ 
   • Ntu 2 tswj xyuas qhov ntws ntawm cov ntaub ntawv. Yog li ntawd, cov nroog tsis tas yuav tsum muaj kev sib cais ntawm lub cev ntawm cov tib neeg thiab cov koom haum uas / tsis raug raws li Tshooj 2, tsuav yog lub nroog tau siv cov firewalls tsim nyog los xyuas kom meej tias cov tib neeg sab nraud ntawm Tshooj 2 Cheeb Tsam tsis tuaj yeem nkag mus rau cov ntaub ntawv tiv thaiv Tshooj 2 yam tsis muaj kev tso cai los ntawm cov tswv cuab tsim nyog.​​ 
   • California Health and Safety Code (H&S) seem 11845.5 tseem siv tau rau SUD cov kev pabcuam uas tsis tau muab los ntawm Medi-Cal. Welfare and Institutions Code section 14184.102(j) Kev zam CalAIM los ntawm H&S 11845.5. CalAIM khaws txhua yam ntawm Medi-Cal ntau heev. 
     
     ​​ 

   Kev txhais ntawm "Part 2 Program"​​ 

   Ntu 2 tsis siv rau tag nrho cov ntaub ntawv SUD. Hloov chaw, Tshooj 2 yuav tsum tau siv rau cov ntaub ntawv uas (1) nthuav tawm cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob SUD cov xwm txheej lossis kev kho mob, thiab (2) yog tuav los ntawm "Part 2 Program." Ib Ntu 2 Qhov Kev Pabcuam yog txhais tias yog ib qho ntawm cov tib neeg / cov koomhaum hauv qab no uas tau txais tsoomfwv cov nyiaj pabcuam (nrog rau Medicaid cov nyiaj them rov qab):¹​​ 

   1. Ib tus neeg lossis lub koom haum (tshwj tsis yog lub chaw kho mob dav dav) uas tuav nws tus kheej los muab thiab muab SUD kuaj mob, kho, lossis xa mus rau kev kho mob; los yog​​ 
   2. Hauv ib lub chaw kho mob dav dav:​​ 
   1. Ib lub subunit uas tau txheeb xyuas uas tuav nws tus kheej los muab thiab muab SUD kuaj mob, kho, lossis xa mus; los yog​​ 
   2. Cov neeg ua haujlwm kho mob lossis lwm tus neeg ua haujlwm hauv lub tsev kho mob dav dav uas nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog muab kev kuaj mob SUD, kho, lossis xa mus thiab leej twg raug txheeb xyuas tias yog cov kws kho mob. 
      
      Raws li Kev Ua Phem Txhaum Cai thiab Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Ntsws (SAMHSA), tus kws kho mob tuaj yeem "tawm nws tus kheej" raws li kev muab SUD cov kev pabcuam yog tias nws, ntawm lwm cov haujlwm, tau txais daim ntawv tso cai hauv xeev tshwj xeeb los muab cov kev pabcuam SUD, tshaj tawm cov kev pabcuam SUD, muaj ntawv pov thawj hauv cov tshuaj tiv thaiv, lossis tshaj tawm cov lus hauv nws lub vev xaib txog SUD cov kev pabcuam nws muab.² 
      
      1 42 CFR § 2.11
      
      SAMHSA , Kev Cai Siv Tshuaj thiab Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv (LubKaum Hli 27, 2023), https://www.samhsa.gov/about-us/who-we-are/laws-confidentiality/regulations
      ​​ 

   
   

Raws li kev cog lus sib koom ua ke, 42 Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug (CFR) Tshooj 2 cov ntaub ntawv tiv thaiv puas cuam tshuam rau lub nroog lub peev xwm los sib koom ua ke nrhiav cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab kev siv tshuaj yeeb dawb (SUD)?​​ 

Ntu 2 kev ua raws cai tsom mus rau cov ntaub ntawv ntws, tsis yog kev cuam tshuam lub cev. Yog li, Tshooj 2 tsis tiv thaiv kev sib koom ua ke ntawm cov chaw muab kev pabcuam ntev npaum li qhov tsawg kawg nkaus 2 qhov yuav tsum tau ua (piv txwv li, firewalls ntawm cov neeg ua haujlwm lossis cov ntaub ntawv kho mob hauv hluav taws xob (EHR) uas yog / tsis yog ib feem ntawm Tshooj 2).​​ 

Raws li cov nroog siv kev coj cwj pwm kev noj qab haus huv kev sib koom ua ke, DHCS tuaj yeem muab kev pab cuam dab tsi los txhawb cov nroog hauv kev tswj xyuas kev ua raws li 42 CFR Tshooj 2 cov cai nyob ib puag ncig cov ntaub ntawv tsis pub lwm tus paub txog kev siv yeeb tshuaj?​​ 

DHCS tau cog lus los xyuas kom meej tias cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm raug muab faib thiab khaws cia kom zoo li qhov ua tau thaum tswj hwm kev tiv thaiv ntiag tug rau cov tswv cuab, suav nrog tsoomfwv "Part 2" cov cai txwv tsis pub lwm tus paub rau cov ntaub ntawv cuam tshuam txog kev siv yeeb tshuaj. Txhawm rau txhawb nqa cov kev pabcuam hauv nroog thiab cov kws saib xyuas kev noj qab haus huv hauv kev tswj hwm kev ua raws li 42 CFR Tshooj 2 thiab lwm txoj cai ntiag tug raws li lawv ua kom cov ntaub ntawv sib qhia muaj peev xwm thiab kev coj ua, DHCS tab tom tshawb nrhiav cov hauv kev los tsim ib daim qauv "universal release" form (daim ntawv ASCMI, saib cov lus nug hauv qab no) uas tuaj yeem siv tau kom tau txais kev tso cai ntawm tus kheej rau cov ntaub ntawv sib qhia, suav nrog kev sib koom nrog MCPs. DHCS tseem yuav xav txog lwm txoj hauv kev rau kev taw qhia, thiab muaj peev xwm sib koom kev kawm lossis lwm yam kev pab cuam, thoob plaws lub sijhawm ua haujlwm.​​ 

Qhov Kev Tso Cai Qhia Txog Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Medi-Cal (ASCMI) Pilot tam sim no ua tau zoo li cas nrog Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv?​​ 

ASCMI Initiative nrhiav kev txhawb nqa kev sib koom tes, kev saib xyuas tus kheej rau cov tswvcuab Medi-Cal los ntawm kev muab cov cuab yeej ua kom muaj kev pom zoo los qhia cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv thiab kev sib raug zoo, suav nrog cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv thiab kev siv yeeb tshuaj. Cov cuab yeej ASCMI suav nrog ASCMI Form (tus qauv tso tawm ntawm daim ntawv qhia) thiab Kev Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Platform (electronic platform uas yuav khaws thiab tswj tus tswvcuab cov ntaub ntawv kev pom zoo nyiam). DHCS xav tias Medi-Cal cov tswv cuab thiab cov kws kho mob yuav nkag tau rau hauv Daim Ntawv Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Kev Pom Zoo los saib, xa, hloov kho, lossis tshem tawm kev tso cai ua kom muaj kev sib koom ua ke ntawm cov ntaub ntawv sib txuas raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv.​​ 

DHCS tau ua cov kws tsav dav hlau hauv peb lub tebchaws hauv 2023 los ntsuas kev txaus siab thiab kev txais tos rau ASCMI cov cuab yeej. Saib ASCMI Pilot Evaluation Report kom paub ntau ntxiv. Siv cov lus tawm tswv yim thiab cov lus qhia uas tau kawm los ntawm tus tsav, DHCS tab tom kho daim ntawv ASCMI thiab tsim cov qauv tsim, kev pab nyiaj txiag, kev npaj ua tiav rau lub Xeev Kev Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Platform. Daim ntawv ASCMI tau ua kom zoo thiab cov ntsiab lus ntxiv txog Kev Pom Zoo Kev Tswj Xyuas Platform yuav raug tso tawm xyoo 2025.
​​ 

Yuav Ua Li Cas Kom Paub Txog Tus Cwj Pwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Cov Ntaub Ntawv Txoj Haujlwm ua raws li Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv?​​ 

Txoj Haujlwm Kev Cuam Tshuam Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv yog npaj los txheeb xyuas cov kev daws teeb meem thev naus laus zis los hloov kho tshiab thiab hloov kho cov ntaub ntawv sau thiab tshaj tawm, tshuaj xyuas, thiab lwm yam haujlwm ntsig txog cov ntaub ntawv, thiab tsim kom muaj kev tshaj tawm thiab tshuaj xyuas platform uas sib xyaw cov ntaub ntawv los ntawm 12 cov ntaub ntawv kev noj qab haus huv uas twb muaj lawm. DHCS yuav koom tes sab hauv thiab nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam los xyuas kom muaj kev sib koom ua ke ntawm kev ua kom tiav Cov Ntaub Ntawv Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv.​​ 

Cultural Competence Plans​​ 

Cov nroog puas yuav tau txais cov qauv lossis cov lus qhia los pab tsim cov phiaj xwm kev coj noj coj ua zoo ib yam thiab muaj txiaj ntsig?​​ 

Yog lawm. DHCS tab tom tab tom tsim cov qauv kev coj ua kev cai lij choj ua ke rau kev siv hauv nroog.​​ 

Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQR)​​ 

Cov Kev Ntsuam Xyuas Sab Nraud Zoo (EQRs) yuav ua haujlwm li cas hauv kev sib cog lus?​​ 

Raws li kev cog lus sib koom ua ke, Lub Nroog Lub Tsev Muag Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) yuav dhau los ua ib qho kev sib koom ua ke EQR uas hais txog ob qhov Kev Pabcuam Kev Mob Siab Tshwj Xeeb (SMHS) thiab DMC-ODS. Lub nroog Medi-Cal (DMC) yuav tau txais EQR txuas ntxiv rau lawv cov haujlwm SMHS nkaus xwb.​​ 

DHCS yuav ua li cas kom ntseeg tau tias txoj kev sib koom ua ke EQR suav nrog kev tsom ntsoov rau kev noj qab haus huv thiab kev siv tshuaj yeeb yam tseem ceeb tsis ploj hauv lub hom phiaj kom muaj kev sib koom ua ke EQR?​​ 

Kev Ntsuam Xyuas Kev Ua Raws Cai (lossis "BH Audits")​​ 

Lub nroog cov kev tshuaj xyuas kev ua raws cai yuav zoo li cas nyob rau hauv Kev Tswj Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv?​​ 

Raws li ib feem ntawm Kev Coj Tus Cwj Pwm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv, DHCS yuav tsim kev tshuaj xyuas kev ua raws cai rau ob qho tib si SMHS thiab SUD. Kev lees txais kev txheeb xyuas kev sib koom ua ke yuav yog ib qho ntawm ntau txoj cai hloov pauv uas DHCS yuav siv los hloov kho thiab rov tsom mus rau SMHS thiab DMC/DMC-ODS kev tshuaj xyuas ua raws (lossis "BH kev tshuaj xyuas") los txhawb CalAIM cov hom phiaj. DHCS yuav txuas ntxiv tshaj tawm cov lus qhia txog cov kev hloov tshiab ntawm txoj cai no thiab yuav nrhiav kev tawm tswv yim txog cov kev xaiv rau kev txhim kho lossis kev koom ua ke kev saib xyuas kev ua raws cai thaum lub sij hawm muaj feem cuam tshuam rau BH Kev Tswj Xyuas Kev Sib Koom Tes.​​ 

Yuav ua li cas kev soj ntsuam Kev Noj Qab Haus Huv (BH) ua haujlwm raws li kev cog lus sib koom ua ke ntawm cov qauv thiab zaus?​​ 

Cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke yuav tau txais kev soj ntsuam txhua xyoo BH uas ntsuas kev ua raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, suav nrog cov ntsiab lus tshwj xeeb rau cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj (SUD). Cov txheej txheem kev sib koom ua ke no yuav siv tau rau ob qho tib si Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) thiab Drug Medi-Cal (DMC) counties thiab yuav txuas ntxiv ua raws li lub xeev lub xyoo nyiaj txiag (SFY) raws li lub sijhawm teem sijhawm thiab tshuaj xyuas. Kev sib koom ua ke BH kev tshuaj xyuas yuav ua raws li txoj hauv kev uas yog lub nroog tshwj xeeb raws li tau piav qhia hauv BHIN 23-044.​​ 

Puas yog Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (BH) puas suav nrog kev tshuaj xyuas txog Kev Tiv Thaiv Kev Siv Tshuaj, Kev Kho Mob thiab Kev Pabcuam Rov Qab Block Grant (SUBG) ntxiv rau Cov Kev Pabcuam Tshwj Xeeb Mental Health (SMHS) thiab Tshuaj Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov kev pabcuam?​​ 

Yuav ua li cas kev koom ua ke cov ntawv pov thawj txaus txaus ua haujlwm?  Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas xav kom cov nroog xa tawm ob qho tib si txhua xyoo Network Adequacy Certification Tool (NACT) thiab cov ntaub ntawv nkag mus raws sijhawm ntxiv rau txhua hli 274 Electronic Data Interchange (274 tus qauv) cov ntaub ntawv network?​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas yuav kho lossis hloov cov txheej txheem uas siv los ntsuas kev tsim nyog hauv lub network raws li kev cog lus ua ke?​​ 

DHCS yuav tsis hloov cov txheej txheem uas siv los txiav txim siab txog kev ua raws li kev sib txuas lus txaus rau Kev Siv Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cov nroog uas yeem xaiv los siv cov ntawv cog lus sib koom ua ke pib txij lub Ib Hlis Ntuj 1, 2025. DHCS yog qhib rau cov lus tawm tswv yim los ntawm cov nroog thiab lwm tus neeg muaj feem cuam tshuam txog qhov tsim nyog ntawm cov kev hloov kho tseem ceeb rau cov qauv tsim nyog hauv lub network tam sim no tau teev tseg hauv BHIN 23-041, xws li kev ua kom cov txheej txheem muaj peev xwm hla cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas siab puas ntsws (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj tsis zoo (SUD), nrog rau kev tswj hwm kev tswj xyuas kev sib txuas lus ntxiv.
​​ 

Yog hais tias lub nroog tsis ua raws li qhov yuav tsum tau muaj nyob hauv lub network, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) puas yuav teeb tsa Cov Kev Npaj Ua Haujlwm Kho Kho (CAPs)? Puas yuav tshaj tawm thiab cov CAP uas muaj peev xwm ua tau ib qho, lossis puas yuav xav tau rau ob qho tib si Mental Health Plan (MHP) thiab Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) cais?​​ 

Rau cov nroog uas muaj cov ntawv cog lus sib koom ua ke uas tsis ua raws li ib lossis ntau qhov kev xav tau ntawm lub network txaus, DHCS yuav pom zoo ib leeg, koom ua ke CAP uas hais txog qhov tsis txaus rau ob qho kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD), raws li muaj. Nyob ntawm CAP tau pom zoo, DHCS yuav xav tau cov ntaub ntawv xa mus ntxiv los ua kom pom tias ua raws. Lub nroog yuav nyob twj ywm rau ntawm CAP kom txog thaum txhua qhov kev tsis txaus yuav raug tshem tawm.​​  

DHCS yuav ua li cas kom ntseeg tau tias cov txheej txheem tshiab Network Adequacy tseem ua kom pom tseeb txaus rau ob qho tib si kev siv yeeb tshuaj thiab qhov tseem ceeb ntawm kev noj qab haus huv?​​ 

Thaum cov nroog tau txais kev cog lus sib koom ua ke raws li Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv, lawv yuav ua raws li cov qauv kev tsim nyog hauv lub network uas tswj hwm cov phiaj xwm Kev Puas Siab Puas Ntsws thiab DMC-ODS cov kev pab cuam, uas xav kom cov phiaj xwm muaj kev sib txuas txaus thiab muaj zog, raws li kev noj qab haus huv lossis kev siv tshuaj yeeb. Cov txheej txheem kev tsim nyog hauv lub network uas twb muaj lawm suav nrog kev kwv yees kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw hauv lawv qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub peev xwm network. DHCS yuav ua haujlwm nrog cov neeg muaj feem los saib xyuas cov kev txhawj xeeb kom paub meej txog kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab kev siv tshuaj yeeb dej caw kom muaj kev sib koom tes txaus thaum tseem ua rau muaj kev kho mob rau cov xwm txheej tshwm sim.​​ 

Kev saib xyuas tus kws kho mob​​ 

Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv yuav cuam tshuam li cas?​​ 

Qhov kev pib no yuav tsis tso cai hloov pauv cov qauv kev saib xyuas ntawm qib kws kho mob, thiab cov kws kho mob tseem tuaj yeem xaiv seb puas yuav muab kev pabcuam SMHS, DMC/DMC-ODS, lossis ob qho tib si. DHCS cia siab tias cov kev tswj xyuas yooj yim tau ua raws li ib feem ntawm qhov kev pib no yuav tsim kom muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg muab kev pabcuam uas tuaj yeem ua kom yooj yim rau kev koom nrog hauv ob qho tib si SMH thiab DMC/DMC-ODS cov kev pabcuam thiab muab kev pabcuam tshwjxeeb rau kev coj tus cwj pwm yog tias tus kws khomob xaiv ua li ntawd.​​ 

Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm yuav cuam tshuam li cas rau kev tshuaj xyuas lossis kev saib xyuas rau Medi-Cal cov kev pabcuam uas tau cog lus nrog cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb (SMHS) thiab cov kev pabcuam tshuaj siv tshuaj (SUD)?​​ 

Raws li cov ntawv cog lus uas twb muaj lawm, Cov Kev Pab Cuam Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) thiab Drug Medi-Cal (DMC) cov kev pab cuam - tab sis tsis yog Mental Health Plans (MHPs) - yuav tsum tau ua txhua xyoo nyob rau ntawm qhov chaw tshuaj xyuas ntawm lawv cov chaw muab kev cog lus. Raws li cov ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav tsum ua cov hauv qab no rau txhua tus neeg muab kev cog lus thoob plaws txhua qhov kev xa khoom (tshwj tsis yog cov chaw muab kev pabcuam sab nraud uas pabcuam tshwjxeeb kev pabcuam kev puas hlwb (SMHS) lossis DMC-ODS cov tswvcuab):​​ 

• Ua raws li kev tshuaj xyuas txhua xyoo (lub rooj lossis ntawm qhov chaw)​​ 
• Ua raws li kev soj ntsuam ntawm qhov chaw tsawg kawg ib zaug txhua 3 xyoos rau cov koom haum muab kev pabcuam (tab sis tsis yog rau ib tus neeg SMHS cov kws kho mob uas cog lus ncaj qha nrog lub nroog)​​ 
• Xa ib daim qauv ntawm kev saib xyuas thiab soj ntsuam cov ntawv ceeb toom rau DHCS nyob rau hauv ob lub lis piam ntawm kev tshaj tawm​​ 
• Ua raws li cov txheej txheem txheej txheem rau:​​ 
• Counties Corrective Action Plan (CAP) cov txheej txheem rau cov kws kho mob tsis txaus (raws li cov txheej txheem DMC-ODS/DMC tam sim no)​​ 
• Rau SUD cov chaw muab kev pab, California Outcomes Measurement System (CalOMS) thiab Drug and Alcohol Treatment Access Report (DATAR) cov cai (tam sim no ua qauv thoob plaws DMC thiab DMC-ODS cov kev pab cuam).​​ 
  

Txhawm rau ua kom tau raws li tus kws kho mob saib xyuas cov cai, cov nroog puas tuaj yeem lees txais Cov Kev Pabcuam Kev Puas Siab Puas Hlwb Tshwj Xeeb (SMHS) kev soj ntsuam ua tiav los ntawm lwm lub nroog?​​ 

Yog lawm. Raws li daim ntawv cog lus sib koom ua ke, cov nroog yuav tsum ua raws li kev soj ntsuam txhua xyoo thiab kev tshuaj xyuas rau ntawm qhov chaw rau feem ntau cov chaw muab kev pabcuam. Tam sim no, rau Drug Medi-Cal (DMC) cov chaw muab kev pab, lub nroog muaj peev xwm lees txais kev soj ntsuam kev ua raws cai los ntawm lwm lub nroog. Qhov no zam tsis dhau kev tshuaj xyuas dua rau cov kws kho mob uas koom nrog ntau lub nroog cov kev pab cuam Medi-Cal. DHCS tab tom txuas ntxiv qhov kev hloov pauv tib yam no rau SMHS tus kws kho mob tshuaj xyuas: ib lub nroog tuaj yeem lees txais qhov kev tshuaj xyuas ua raws ua tiav los ntawm lwm lub nroog rau SMHS tus kws kho mob tau cog lus nrog ob lub nroog. DHCS yuav qhia meej txog txoj cai no hauv kev hloov kho yav tom ntej rau daim ntawv cog lus ua ke.​​ 

Yuav ua li cas hloov ntawm xyoo nyiaj txiag (FY) mus rau xyoo daim ntawv cog lus (CY) yuav cuam tshuam rau lub nroog cov ntawv cog lus muab kev pabcuam, kev saib xyuas tus kws khomob, thiab Cov Kev Npaj Kho Kom Zoo (CAPs) rau cov chaw muab kev pabcuam li cas?​​ 

Kev hloov pauv ntawm xyoo nyiaj txiag (FY) mus rau xyoo daim ntawv cog lus (CY) tsis tas yuav muaj kev hloov pauv rau lub sijhawm ntawm lub nroog cov chaw muab kev cog lus, kev saib xyuas tus neeg muab kev pabcuam, lossis tus kws khomob Kev Npaj Ua Haujlwm Khomob (CAPs). Lub nroog txiav txim siab lub sijhawm ntawm tus kws kho mob qhov kev tshuaj xyuas raws li lub sijhawm tus kws kho mob qhov kev tshuaj xyuas zaum kawg tshwm sim. Lub sijhawm tshuaj xyuas tus kws kho mob tsis rov pib dua raws li daim ntawv cog lus ua ke.​​ 

Puas muaj kev cia siab tias yuav hloov pauv rau Medi-Cal cov cuab yeej ntawv pov thawj qhov chaw uas twb muaj lawm? Cov nroog puas yuav muaj lub luag haujlwm rau kev lees paub Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) zoo ib yam li cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev puas hlwb tam sim no (SMHS)?​​ 

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) yuav txuas ntxiv ua pov thawj rau cov chaw kho mob uas tau cog lus Medi-Cal (DMC) thaum lub nroog yuav lees paub cov chaw kho mob tshwj xeeb uas muaj kev puas siab puas ntsws (SMHS). DHCS tsis cia siab tias yuav muaj kev hloov pauv rau qhov chaw muab ntawv pov thawj cov cuab yeej.​​ 

Cov qauv rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tshwj Xeeb thiab Kev Pabcuam​​ 

Clinical Trainee yog dab tsi?​​ 

Ntxivments 3 thiab 7 rau Kev Txuas 3.1-A​​  ntawm tnws Medicaid State Plan txhais cov kws kho mob kws kho mob yogib tus neeg tsis muaj ntawv tso cai uas tau cuv npe hauv ib qho kev kawm tom qab kawm theem nrab uas yuav tsum muaj rau tus neeg kom tau daim ntawv tso cai raws li Daim Ntawv Tso Cai Kev Kho Mob Puas Hlwb lossis Daim Ntawv Tso Cai Ua Haujlwm ntawm Kev Kho Mob; koom nrog hauv kev xyaum, kev ua haujlwm, lossis kev xyaum ua haujlwm tau pom zoo los ntawm tus kheej txoj haujlwm; thiab ua tau raws li txhua qhov kev xav tau ntawm txoj haujlwm thiab / lossis daim ntawv tso cai siv tau los koom rau hauv kev xyaum, kev ua haujlwm lossis kev xyaum ua haujlwm thiab muab kev pabcuam khomob puas hlwb lossis kev pabcuam tshuaj siv tshuaj, suav nrog, tabsis tsis txwv rau, tag nrho cov kev kawm thiab kev saib xyuas kev coj ua.​​  

Cov kws kho mob puas tuaj yeem tawm ntawm lawv qhov kev zov me nyuam tuaj yeem muab kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm?​​    

Clinical Trainee scov uas tau so ntawmlawv qhov kev zov me nyuam yuav raug them rov qab rau kev muab Medi-Cal cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm yog tias muaj raws li hauv qab no: ​​ 

• Lawv tseem tau tso npe rau hauv qhov kev kawm tom qab kawm theem nrab, xws li cov uas muaj los ntawm a tsev kawm ntawv qib siab, tsev kawm qib siab hauv zej zog, lossis tsev kawm ua haujlwm, uas yuav tsum muaj rau tus kheej kom tau txais daim ntawv tso cai raws li Daim Ntawv Tso Cai Kho Mob Mob Siab (LMHP) lossis Daim Ntawv Tso Cai Kho Mob (LPHA) ​​ 
• Lawv tab tom muab kev pabcuam raws li ib feem ntawm kev xyaum, kev ua haujlwm, lossis kev xyaum ua haujlwm tau pom zoo los ntawm tus kheej txoj haujlwm; thiab  ​​ 
• Lawv ua tau raws li tag nrho cov kev cai tsim nyog thiab / lossis cov ntawv tso cai ntawm pawg thawj coj saib xyuas kom koom nrog hauv kev xyaum ua haujlwm, kev ua haujlwm, lossis kev xyaum ua haujlwm, suav nrog txhua yam kev kawm thiab kev saib xyuas kev coj ua. ​​ 

Thov xa mus rau Cov Lus Qhia Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Txuas 3.1-A ntawm Medicaid State Plan thiab Daim Ntawv Ceeb Toom Txog Kev Noj Qab Haus Huv (BHIN) 24-023 rau cov ntaub ntawvntxiv ntawm Cov Kws Kho Mob. ​​ 

Cov tib neeg uas tab tom ua haujlwm rau Clinical Social Worker (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), lossis Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) daim ntawv tso cai tuaj yeem muab kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm thaum lawv daim ntawv thov koom nrog tseem tos?​​   

Yog lawm. Behavilossisal Health Information Notice (BHIN) 24-023 qhia meej tias cov phiaj xwm kev noj qab haus huv tuaj yeem tso cai rau CSW, MFT, thiab PCC cov neeg sib tw uas tau kawm tiav los ntawm tus tswv txoj haujlwm los muab thiab sau nqi rau cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm zoo li Associate CSW, Associate MFT, lossis Associate PCC yog tias lawv tau xadaim ntawv teev npe ntawm lawv daim ntawv thov rauCalifornia .(BBS) nyob rau hauv 90-hnub ntawm lawv daim ntawv pov thawj kawm tiav hnub thiab ua tiav cov kev saib xyuas rau daim ntawv tso cai. Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Cyog Kev Pabcuam (DHCS) yuav them rov qab rau cov kev pabcuam ua haujlwm thaum lawv daim ntawv thov BBS tseem tab tom tos, tsis hais hnub twg nws yuav siv sijhawm rau BBS kom pom zoo daim ntawv thov. ​​ 

Thov xa mus rau Kev Lag Luam thiab Kev Cai Lij Choj (BPC) rau CSWs (BPC 4996.23), MFTs (BPC 4980.43), thiab PCCs (BPC 4999.46), nrog rau cov kev taw qhia luam tawm los ntawm BBS rau cov ntaub ntawv ntxivtxog cov cai ntawm "90 Hnub Txoj Cai.” ​​ 

Puas yog lub nroog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv hauv nroog (BHPs) yuav tsum tso cai rau Cov Kws Kho Mob lossis Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), lossis Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) cov neeg sib tw los muab cov kev pabcuam tshwj xeeb rau kev coj tus cwj pwm?​​  

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) txhawb nqa cov phiaj xwm kev noj qab haus huvhauv lub nroog(BHPs) kom sivcov hom kev pabcuam uasua tau raws li lawv cov tswvcuab Medi-Cal xav tau. DHCS tso cai rau cov nroog siv Clinical Trainees thiab cov tib neeg leej twgtau xa lawv daim ntawv thov rau npekoom nrog rau Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Coj Tus Cwj Pwm (BBS) tsis pub dhau 90-hnub ntawm lawv daim ntawv kawm tiav qib siab los muab qee yam Kev Pabcuam Kev Puas Siab Ntsws Tshwj Xeeb (SMHS) thiab Tshuaj Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) cov kev pabcuam raws li tau teev tseg hauv Kev Qhia Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv (2.4-BHIN ) DHCS tsis xav kom cov nroog siv Clinical Trainees lossis cov tib neeg uas tab tom ua haujlwm rau npetab sis tseem tsis tau txais kev pom zoo ntawm kev sib koom ua ke los ntawm BBS. BHPs muaj kev txiav txim siab los txiav txim siabkuv cov chaw muab kev pabcuam thiab qhia cov lus cog tseg.  ​​ 

Thov xa mus rau Cov Lus Qhia Ntxiv 3 thiab 7 rau Daim Ntawv Txuas 3.1-A ntawm Medicaid State Plan thiab BHIN 24-023 rau cov ntaub ntawvntxiv ntawm Cov Kws Kho Mob thiab cov tib neeg uas tab tom tau txais lawv cov npe koom nrog hauv BBS. 
​​ 

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm Daim Ntawv Tso Cai Kev Kho Mob Mob Siab (LMHP) thiab Tus Kws Kho Mob Kho Mob (LPHA)?​​  

Siv Daim Ntawv Tso Cai Kev Noj Qab Haus Huv Kev Noj Qab Haus Huv (LMHP) thiab Tus Kws Lij Choj Kev Kho Mob (LPHA)​​  Nws txawv los ntawm kev coj tus cwj pwm kev noj qab haus huv.​​   

LMHP yog ib lo lus siv nyob rau hauv Specialty Mental Health (SMH) kev xa khoom los txheeb xyuas ib pawg neeg muab kev pabcuam uas muab kev pabcuam kho mob hlwb rov qab. Ibn LMHP suav nrog cov neeg muab kev pabcuam hauv qab no: ​​  

• L​​ dej khov​​  P​​ cov kws kho mob​​ 
  
• Licensed Ppsychologists (xws lies Waivered Ppsychologists),  ​​ 
• Licensed Clinical Social Workers (xws li Waivered lossis Rregistered Clinical Social Workers),  
  ​​ 
• Licensed Professional Clinical Counselors (xws li Waivered lossis Rregistered Professional Clinical Counselors),  ​​ 
• Licensed Marriage thiab Family Therapists (xws li Waivered los yog Rregistered Marriage thiab Family Therapists), ​​ 
• Rregistered Nurses (xws li Certified Nurse Specialists thiab Nurse Practitioners), ​​ 
• Daim ntawv tso cai Vocational Nurses,   
  ​​ 
• Daim ntawv tso cai Psychiatric Technicians, thiab  ​​ 
• Daim ntawv tso cai Occupational Tkws kho mob. 
  ​​ 

LPHA yog ib lo lus siv nyob rau hauv Drug Medi-Cal (DMC) thiab Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) txhawm rau txheeb xyuas ib pawg neeg muab kev pabcuam uas muab kev siv tshuaj tsis zoo (SUD) thiab nthuav dav SUD kev kho mob, raws li. LPHA suav nrog cov neeg muab kev pabcuam hauv qab no:​​  

• Tus kws kho mob,​​  
• Tus kws kho mob​​ ,​​ 
• Tus kws kho mob​​ ,​​ 
• Registered Nurse, ​​  
• Sau npe kws tshuaj​​ ,​​ 
• Daim ntawv tso cai Clinical Psychologist, ​​  
• Daim ntawv tso cai lossis sau npe Clinical Social Worker,​​  
• Daim ntawv tso cai lossis sau npe Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob,​​  
• Daim ntawv tso cai los yog sau npe sib yuav thiab Tsev Neeg Therapist​​ ,​​ 
• Daim Ntawv Tso Cai Ua Haujlwm Ua Haujlwm,​​  
• Daim Ntawv Tso Cai Ua Haujlwm Kho Mob, thiab​​   
  
• Daim ntawv tso cai Psychiatric Technician.​​  
  

Thov xa mus rau​​  Ntxiv 3 thiab 7 rau Kev Txuas 3.1-A​​  ntawm Medicaid State Plan kom paubntxiv txog LMHPs thiab LPHAs. ​​  

Thaum twg "90 Hnub Txoj Cai" pib rau Clinical Social Worker (CSW), Kev Sib Yuav thiab Tsev Neeg Therapist (MFT), thiab Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) cov neeg sib tw?​​   

Txoj Cai "90 Hnub" tau teeb tsa los ntawm California Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Coj Tus Cwj Pwm (BBS) tso cai rau cov neeg sib tw suav nrog kev saib xyuas rau kev tso cai thaum tau txais thaum lub sijhawm ntawm lub sijhawm ntawm hnub tau txais daim ntawv pov thawj thiab hnub teeb tsa ntawm tus lej sau npe koom nrog. Txhawm rau tsim nyog rau Txoj Cai 90 Hnub, Tus Kws Kho Mob Social Worker (CSW), Tus Kws Kho Mob Tsev Neeg (MFT), lossis Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob (PCC) tus neeg sib tw yuav tsum xa lawv daim ntawv thov rau npe koom nrog BBS hauv 90-hnub ntawm lawv daim ntawv kawm tiav. Hnub kawm ntawv qib siab yuav txawv ntawm qhov kev kawm tab sis feem ntau txhais tau tias yog hnub kawg ntawm lub sijhawm uas tus tub ntxhais kawm ua tiav txhua qhov kev xav tau kom kawm tiav lawv txoj haujlwm. ​​  

Thov xa mus rau Business and Professions Code (BPC) rau CSWs (​​ PIB 4996.23)​​ , MFTs (​​ PAB 4980.43​​ ), thiab PCCs (​​ PIB 4999.46​​ ), nrog rau cov kev taw qhia luam tawm los ntawm​​  BBS​​  rau cov ntaub ntawv ntxiv hais txog cov cai ntawm "​​ 90 Hnub Txoj Cai​​ ”​​  

Cov nroog puas yuav suav cov kws muag tshuaj tom qab kawm tiav raws li Cov Kws Kho Mob rau cov hom phiaj ntawm Medi-Cal thov lossis muab kev pabcuam?​​ 

Tsis tau. Lub nroog yuav tsum xyuas kom meej tias txhua tus kws kho mob (CTs) raug xaiv ua tau raws li tag nrho cov kev tsim nyog tau txais CT, suav nrog kev nkag mus rau hauv ib qho kev kawm, raws li BHIN 24-043, SPA 23-0026, thiab SPA 24-0041. Piv txwv li, cov kws muag tshuaj intern uas tau kawm tiav thiab tab tom tos daim ntawv tso cai tag nrho tab sis tam sim no tsis tau cuv npe lossis koom nrog hauv kev kawm txuj ci yuav tsum tsis txhob muab cais ua CTs.​​