Lub vas sab hauv internet no muab cov lus teb rau cov lus nug feem ntau hais txog cov txiaj ntsig kev kho mob ib txwm muaj ntawm Medi-Cal. Yog tias koj nrhiav tsis tau cov lus teb rau koj cov lus nug hauv qab no, thov hu rau traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Cov lus hauv qab no yog cov npe ntawm cov lus sau / cov ntawv luv uas siv thoob plaws hauv FAQ.
AIR | Txhua-Inclusive Rate |
AI/AN | Neeg Asmeskas Khab/Alaska Native |
AOD | Cawv thiab Lwm Yam Tshuaj |
ASAM | American Society of Addiction Medicine |
BHIN | Daim Ntawv Qhia Txog Tus Cwj Pwm Kev Noj Qab Haus Huv |
CMS | Chaw rau Medicare thiab Medicaid Services |
DHCS | Department of Health Care Services |
DMC | Tshuaj Medi-Cal |
DMC-ODS | Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System |
EBPs | Cov ntaub ntawv pov thawj-raws li kev coj ua |
IHS | Indian Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv |
IHCP | Indian Health Care Provider (ceeb toom: lo lus no yog hais txog cov kev pab cuam, tsis yog tus kws kho mob tus kheej) |
MAT | Cov Tshuaj Kho Mob Ntshav Qab Zib (tseem hu ua tshuaj pab kho mob) |
THCP | Cov kev coj noj coj ua zoo li qub |
STC | Cov ntsiab lus tshwj xeeb thiab cov xwm txheej |
SUD | Kev Siv Tshuaj Tsis Zoo |
Yuav ua li cas IHCPs thiaj li tsim nyog los muab, thiab tau txais kev them nyiaj rau, Kev Kho Kho Kho Kho Kho Kho thiab Kev Pabcuam Ntuj Zoo rau Medi-Cal cov tswv cuab?
Yuav kom IHCP pib muab thiab tau txais kev them nyiaj rau kev muab cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper rau cov tswv cuab Medi-Cal uas tsim nyog, IHCPs yuav tsum tau sau npe ua tus kws kho mob Medi-Cal; xa ib pob ntawv xaiv rau DHCS; thiab tau txais tsab ntawv pom zoo.
Thaum IHCP xa ib pob khoom xaiv koom, DHCS yuav tshuaj xyuas thiab muab kev pom zoo tsis pub dhau 10 hnub ua haujlwm tom qab xa. Tom qab DHCS pom zoo rau IHCP cov pob khoom xaiv-hauv, IHCP yuav tsum qhia ib daim qauv ntawm pob khoom xaiv-hauv thiab tsab ntawv pom zoo rau cov nroog DMC-ODS uas lawv npaj yuav muab cov kev pabcuam. Daim ntawv ceeb toom ntawm lub nroog no tsuas yog rau kev qhia xwb; DHCS tsuas yog lub luag haujlwm rau kev pom zoo txhua pob khoom xaiv IHCP. DHCS yuav muab cov ntaub ntawv tiv tauj rau IHCP uas tsim nyog. Cov Neeg Tiv Tauj Hauv Lub Nroog DMC-ODS kuj tseem muab tso rau ntawm nplooj ntawv web Traditional Health Care Practices .
Cov IHCPs tuaj yeem xa cov ntawv thov rau lub nroog rau cov kev pabcuam uas siv tau rov qab mus txog hnub uas pob khoom xaiv tau xa mus rau DHCS tsuav yog DHCS pom zoo rau pob khoom.
Lub nroog DMC-ODS yuav paub li cas thaum IHCP tau txais kev pom zoo los them nqi rau cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper?
DHCS yuav tshaj tawm thiab hloov kho cov npe ntawm cov IHCPs uas xaiv tau rau ntawm nplooj ntawv web Traditional Health Care Practices. Daim ntawv teev npe yuav suav nrog txhua hnub uas IHCP siv tau rau kev xa cov ntawv thov. IHCP yuav tsum tau muab ib daim qauv ntawm pob khoom xaiv-nkag uas tau pom zoo thiab tsab ntawv pom zoo ntawm DHCS rau cov nroog DMC-ODS uas lawv npaj yuav muab cov kev pabcuam.
Cov nroog DMC-ODS yuav tsum sib txuas lus ncaj qha nrog IHCPs thiab kuj tseem yuav tiv tauj lawv tus neeg sib txuas lus DHCS yog tias muaj lus nug txog qhov xwm txheej xaiv IHCP.
IHCPs tuaj yeem nrhiav cov ntaub ntawv tiv tauj rau DMC-ODS cov nroog li cas?
DHCS muaj cov ntaub ntawv tiv tauj DMC-ODS rau cov chaw tiv tauj rau kev kho mob ib txwm muaj thaum thov. Cov IHCP raug txhawb kom sib koom tes nrog cov nroog, suav nrog kev tsim cov txheej txheem them nyiaj, sai li sai tau yog tias lawv xav xaiv lossis tau xa pob khoom xaiv koom.
Puas yog IHCPs yuav tsum tau cog lus nrog DMC-ODS lub nroog los muab kev pabcuam kev noj qab haus huv ib txwm muaj?
Cov IHCPs uas muab kev kho mob ib txwm rau cov tswv cuab ntawm American Indian/Alaska Native (AI/AN) xwb tsis tas yuav cog lus nrog DMC-ODS counties kom tau txais kev them nyiaj, raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws thiab txoj cai Medi-Cal uas twb muaj lawm (saib US Code, title 25, Seem 1647a, Code of Federal Regulations, title 42, seem 438.14438.14(b)(4), thiab BHIN 22-053).
Cov IHCPs yuav tsum tau tuav daim ntawv cog lus nrog DMC-ODS cov nroog kom tau txais kev them nyiaj rau kev muab cov kev kho mob ib txwm muaj rau cov tswv cuab uas tsis yog AI/AN.
Puas yog IHCPs xav tau kev sib koom them nqi rau cov kev kho mob ib txwm muaj ncaj qha nrog cov nroog?
Cov nroog DMC-ODS muaj lub luag haujlwm them nyiaj rau IHCPs rau kev xa cov kev kho mob ib txwm muaj. Txhawm rau txhawb kev sib koom tes, IHCPs yuav tsum muab ib daim qauv ntawm lawv pob ntawv xaiv-nkag thiab tsab ntawv pom zoo ntawm DHCS rau cov nroog DMC-ODS thiab sib koom tes nrog lawv ncaj qha los tsim cov txheej txheem them nqi thiab them nyiaj, tsis hais IHCP puas nkag mus rau hauv daim ntawv cog lus nrog lub nroog.
Los ntawm DMC-ODS Regional Model, Humboldt, Lassen, Mendocino, Modoc, Shasta, Siskiyou, thiab Solano counties muab lub luag haujlwm ntawm tus thawj coj DMC-ODS, suav nrog kev them nqi thiab kev them nyiaj, rau Partnership Healthplan (PHP). Hauv cov xwm txheej no, PHP yuav tswj hwm cov kev thov, tab sis kev them nyiaj rau IHCPs tseem yog lub luag haujlwm ntawm txhua lub nroog. Rau cov nroog uas PHP ua tus thawj coj rau DMC-ODS, IHCP yuav tsum qhia pob ntawv xaiv-nkag thiab tsab ntawv pom zoo ntawm DHCS rau ob lub nroog DMC-ODS thiab PHP thiab ua haujlwm nrog ob lub koom haum raws li qhov xav tau los tsim kev sib koom tes txog kev them nqi thiab kev them nyiaj. Cov Chaw Tiv Tauj Hauv DMC-ODS County, uas tau muab tso rau ntawm nplooj ntawv web Traditional Health Care Practices , tuaj yeem pab IHCPs sib koom tes thiab teb cov lus nug txog kev them nqi thiab kev them nyiaj.
Puas yog DMC-ODS cov nroog yuav tsum muaj qee tus lej ntawm IHCPs muab kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj hauv lawv Lub Nroog?
Txawm hais tias cov nroog tsis tas yuav muaj tus lej ntawm IHCPs uas muab kev kho mob ib txwm muaj, cov nroog yuav tsum ua pov thawj tias muaj IHCPs txaus koom nrog hauv lub network muab kev pabcuam kom ntseeg tau tias cov tswv cuab tsim nyog American Indian/Alaska Native (AI/AN) tau txais kev pabcuam raws sijhawm raws li tau teev tseg hauv Code of Federal Regulations, ntu 438.14 thiab BHIN 25-013. Tsis tas li ntawd xwb, cov nroog DMC-ODS yuav tsum tau sib koom tes nkag mus rau cov kev kho mob ib txwm muaj rau cov tswv cuab hauv lawv lub nroog uas ua tau raws li cov qauv tsim nyog, raws li Code of Federal Regulations, ntu 438.14; BHIN 22-053; thiab BHIN 25-036.
Ceeb Toom: IHCPs tsis tas yuav cog lus nrog cov nroog kom tau txais kev them rau cov kev pabcuam uas tau muab rau cov tswv cuab AI/AN uas tsim nyog.
Cov tswv cuab puas tuaj yeem tau txais kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj los ntawm IHCPs sab nraum DMC-ODS Lub Nroog uas lawv tau tso npe rau hauv, xws li lub nroog nyob sib ze?
Raws li BHIN 22-053, cov tswv cuab ntawm American Indian/Alaska Native (AI/AN) uas tsim nyog tau txais kev kho mob ib txwm muaj raws li BHIN 25-036 yuav tau txais kev pabcuam los ntawm txhua qhov IHCP uas tau pom zoo los muab lawv, tsis hais IHCP puas muaj daim ntawv cog lus nrog lub nroog uas tus tswv cuab tau sau npe rau hauv. Cov nroog DMC-ODS tsis muaj lub luag haujlwm them rau cov kev pabcuam uas IHCPs muab rau cov tswv cuab uas tsis yog AI/AN uas tsis tau cog lus nrog lub nroog. Cov nroog DMC-ODS xaiv tau daim ntawv cog lus nrog IHCPs rau kev saib xyuas cov neeg uas tsis yog AI/AN.
Cov IHCPs yuav tsum xa daim ntawv them nqi mus rau DMC-ODS County uas tus tswv cuab tau txais kev pabcuam tau sau npe rau hauv, txawm tias IHCP nyob qhov twg los xij. Ua ntej muab cov kev pabcuam, cov neeg muab kev pabcuam yuav tsum xyuas kom meej tias lub nroog twg yog tus them nqi rau kev saib xyuas tus tswv cuab, raws li tau teev tseg hauv BHIN 24-008.
Puas muaj ib daim ntawv teev tag nrho ntawm Cov Kev Kho Mob Ib Txhis thiab Kev Pabcuam Ntuj Kev Ua Haujlwm los ntawm Medi-Cal?
DHCS lees paub tias kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj suav nrog ntau yam kev coj noj coj ua uas tsim nyog thiab tsis txhais cov kev pabcuam tshwj xeeb. Cov Kws Kho Mob Khab Ib Tus Kheej (IHCPs) tuaj yeem txheeb xyuas thiab muab ntau yam kev coj noj coj ua, raws li tau txiav txim los ntawm IHCP. Cov lus piav qhia hauv qab no hauv DHCS cov lus qhia tsis yog tsim los ua kom tiav.
Cov kev pab cuam kho mob ib txwm siv tau ntau yam kev cuam tshuam nrog rau kev kho suab paj nruag (xws li suab paj nruag thiab nkauj, seev cev, ntaus nruas), sab ntsuj plig (xws li kev ua koob tsheej, rituals, tshuaj ntsuab) thiab lwm yam kev sib koom ua ke.
Cov Kev Pabcuam Ntuj Pabcuam tuaj yeem pab txhawb kev taug kev, kev tsim kho kev puas siab puas ntsws, kev tswj tus kheej, thiab kev txhawb nqa kev raug mob rau cov tib neeg uas kho kev noj qab haus huv ntawm cov tswv cuab Medi-Cal tsim nyog.
Nco ntsoov tias Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb thiab Cov Cai (STCs), ntu 13.3(c), teev cov kev pabcuam thiab cov haujlwm uas tsis suav nrog.
Puas muaj kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj rau cov tswv cuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos?
Cov kev kho mob ib txwm muaj rau cov tswv cuab Medi-Cal txawm tias muaj hnub nyoog li cas los xij uas yog 1) tau sau npe rau hauv Medi-Cal lossis CHIP hauv lub nroog DMC-ODS; 2) tau txais cov kev pabcuam uas xa los ntawm lossis los ntawm tus neeg muab kev pabcuam kho mob Indian Health Care Provider (IHCP) uas koom nrog; thiab 3) ua tau raws li cov qauv nkag mus rau DMC-ODS (qhia meej hauv BHIN 24-001).
Puas yog cov kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj raws li tsoomfwv Kev Tshawb Fawb Thaum Ntxov thiab Lub Sijhawm Sijhawm, Diagnostic, thiab Treatment (EPSDT) cov cai?
Tsis yog. Federal Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) cov cai thiab cov cai siv tau rau cov kev pab cuam raws li Tshooj 1905(a) ntawm Txoj Cai Xaus Saus. Txij li cov kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj kev tso cai raws li 1115 CalAIM Waiver thiab tsis nyob hauv Tshooj 1905(a), txoj cai EPSDT tsis muaj feem xyuam. Cov tswvcuab hnub nyoog qis dua 21 xyoos yuav tsum tau tso npe rau hauv Medi-Cal lossis CHIP hauv DMC-ODS county thiaj li tsim nyog tau txais kev pabcuam kev noj qab haus huv ib txwm muaj rau lub sijhawm no.
Puas yog DHCS yuav nthuav dav kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj rau lwm lub tshuab xa khoom dhau ntawm Kev Siv Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS)?
Txij li xyoo 2015, thaum pib sib tham txog kev npaj rau DMC-ODS, DHCS tau ua haujlwm nrog cov neeg koom tes hauv Tribal thiab Urban Indian los tsim thiab txhawb nqa ib qho kev thov kom them rau Traditional Healer thiab Natural Helper cov kev pabcuam ua ib qho kev xaiv teb rau kab lis kev cai rau kev kho mob siv tshuaj yeeb (SUD) hauv DMC-ODS. Tau kaum xyoo tom qab ntawd, DHCS tau koom tes nrog Cov Pab Pawg Neeg thiab Cov Neeg Koom Tes Hauv Pab Pawg Neeg los tsim cov kev pabcuam uas tau npaj tseg, tshawb nrhiav cov qauv ODS ntawm Indian Health Program, thiab thov kev tso cai los ntawm tsoomfwv tebchaws rau kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper raws li DMC-ODS. Cov haujlwm no sawv cev rau kev lees paub ua ke tias cov kev pabcuam no tseem ceeb heev rau kev ua kom tau raws li kev xav tau kev noj qab haus huv thiab kab lis kev cai ntawm cov Neeg Amelikas Isdias/Alaska Natives; pab txhawb kev nkag mus rau kev saib xyuas; thiab txo qhov sib txawv ntawm kev tuag los ntawm kev siv tshuaj ntau dhau hauv cov zej zog Tribal.
Lub sijhawm no, kev pab them nqi kho mob ib txwm muaj tsuas yog rau cov tswv cuab Medi-Cal/CHIP uas tab tom nrhiav kev kho mob rau kev siv tshuaj yeeb thiab tau sau npe rau hauv Medi-Cal/CHIP hauv DMC-ODS counties xwb. Kev pom zoo tso cai 1115 thiab Cov Lus Cog Tseg Tshwj Xeeb tso cai rau DHCS nthuav dav cov kev kho mob ib txwm mus rau lwm lub tshuab xa khoom. Qhov no yuav xav tau kev nqis peev ntawm lub xeev thiab cov peev txheej nyiaj txiag ntxiv; Kev them nqi Medi-Cal rau cov kev kho mob ib txwm tsis txwv rau cov tswv cuab uas cov nyiaj txiag hauv tsoomfwv them tag nrho, yog li cov nyiaj txiag hauv xeev yuav tsum tau tso cai.
Vim muaj kev txaus siab rau kev nthuav dav los ntawm cov neeg koom tes hauv Pab Pawg Neeg, DHCS npaj yuav koom tes nrog Cov Pab Pawg Neeg, Cov neeg koom tes hauv Pab Pawg Neeg, cov phiaj xwm kev noj qab haus huv ntawm lub nroog, cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv, thiab lwm tus neeg koom nrog, raws li qhov tsim nyog, txog kev nthuav dav mus rau lwm lub tshuab xa khoom. Txhua qhov kev nthuav dav yuav ua raws li cov kev cai ceeb toom ntawm CMS, kev ceeb toom rau pej xeem, thiab cov txheej txheem kev sab laj ntawm Pawg Neeg. DHCS yuav txuas ntxiv sib txuas lus txog cov cib fim rau kev koom tes ntxiv.
Cov kws kho mob/cov kws kho mob twg tuaj yeem xa cov kev pabcuam raws li qhov txiaj ntsig no?
Cov kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm raug them raws li Medi-Cal cov txiaj ntsig tsuas yog thaum xa los ntawm Cov Kws Kho Mob thiab Cov Pabcuam Tib Neeg uas ua haujlwm lossis cog lus los ntawm cov koom nrog Indian Health Care Providers (IHCPs). Cov ntsiab lus dav dav rau txhua tus tau tsim los koom tes nrog Pawg Neeg thiab Pawg Neeg Koom Tes ua lub hauv paus rau kev siv thiab txhawb kom muaj kev nkag siab sib koom ntawm IHCPs thiab DMC-ODS counties:
Ib Tus Kws Kho Mob Ib txwm yog ib tus neeg tam sim no lees paub tias yog ib tus thawj coj ntawm sab ntsuj plig nyob rau hauv qhov zoo nrog Native American Pawg, Nation, Band, Rancheria, los yog ib haiv neeg hauv zej zog, thiab nrog ob xyoos ntawm kev paub dhau los ua ib tus thawj coj ntawm haiv neeg Asmeskas uas tau lees paub los ntawm Pawg Neeg Qhab Asmeskas, Nation, Band, Rancheria, lossis Native zej zog uas tau cog lus los ntawm IeHCP. Ib Tug Kws Kho Mob Ib txwm yog ib tus neeg muaj kev paub, kev txawj ntse thiab kev coj ua raws li kev xav, kev ntseeg, thiab cov kev paub uas tau lees paub los ntawm lub zej zog Indian uas tau muab los ntawm ntau tiam neeg thiab uas tuaj yeem tsim los ntawm kev paub txog cov txwj laus ntawm lub zej zog Indian.
Tus Kws Pabcuam Ntuj yog tus kws pab tswv yim txog kev noj qab haus huv tau cog lus lossis ua haujlwm los ntawm IHCP uas nrhiav kev pabcuam kev noj qab haus huv, rov qab los, thiab kev txhawb nqa kev sib raug zoo hauv cov ntsiab lus ntawm Pawg Neeg. Tus Pabcuam Ntuj tuaj yeem yog tus thawj coj ntawm sab ntsuj plig, raug xaiv los ua haujlwm, tus kws tshaj lij lossis lwm tus neeg uas yog ib tus tswvcuab ntseeg ntawm Pawg Neeg Qhab Asmeskas, Tebchaws, Band, Rancheria, lossis haiv neeg hauv zej zog.
Puas yog DHCS xav kom cov Kws Kho Mob Ib Txwm thiab Cov Neeg Pab Ntuj Tsim Nyog yuav tsum muaj daim ntawv pov thawj los ntawm lub nroog lossis muaj qee yam kev tsim nyog, xws li daim ntawv tso cai lossis daim ntawv pov thawj?
Tsis yog. Cov kws kho mob ib txwm lossis cov neeg pab ntuj tsim tsis tas yuav muaj daim ntawv tso cai lossis daim ntawv pov thawj. Cov Kws Kho Mob Ib Txwm thiab Cov Neeg Pab Txog Kev Noj Qab Haus Huv tsis raug rau cov kev cai ntawm DMC-ODS lub nroog cov kws kho mob uas tau teev tseg hauv MHSUDS 18-019.
Cov IHCPs uas koom nrog yuav tsum tsim cov txheej txheem los txiav txim siab seb 1) cov neeg ua haujlwm lossis cov neeg cog lus puas tsim nyog los muab cov kev kho mob ib txwm muaj; thiab 2) muaj kev paub dhau los thiab kev cob qhia tsim nyog. IHCPs yuav tsum suav nrog lawv cov cai thiab cov txheej txheem rau kev tsim, tshuaj xyuas, thiab pom zoo cov kev tsim nyog ntawm tus kws kho mob ua ib feem ntawm lawv cov pob khoom xa mus rau DHCS. DHCS tab tom sib koom tes nrog cov neeg koom tes hauv Tribal los muab kev pab txog kev txawj ntse rau IHCPs ntawm kev sau cov ntaub ntawv tsim nyog ntawm tus kws kho mob.
Cov Chaw Muab Kev Kho Mob Hauv Is Nrias teb (IHCPs) puas yuav tsum tau ntawv pov thawj Drug Medi-Cal (DMC) thiab/lossis Alcohol and Other Drug (AOD)?
IHCPs uas muab kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj yuav tsum tau tso npe ua Medi-Cal cov kws kho mob. Yog tias IHCP tab tom muab DMC-ODS cov kev pabcuam tshaj li kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj, nws kuj yuav tsum dhau los ua Tshuaj Medi-Cal (DMC) tau ntawv pov thawj kom xa thiab tau txais kev them nyiaj rau lwm yam kev pabcuam DMC-ODS.
Tsuas yog kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj (thiab tsis muaj lwm yam kev pabcuam DMC-ODS) | Tsis xav tau |
Kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj thiab lwm yam kev pabcuam DMC-ODS | xav tau
|
Saib BHIN 24-001 thiab BHIN 25-036 kom paub ntxiv txog cov kev cai ntawm daim ntawv pov thawj DMC.
Raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws, IHCPs uas tau sau npe ua cov kws kho mob Medi-Cal tsis tas yuav tau txais daim ntawv pov thawj DHCS rau cov kev pab cuam Cawv thiab Tshuaj Lwm Yam (AOD) yog tias lawv ua tau raws li txhua tus qauv.
Kuv yuav ua li cas thiaj paub yog tias kuv lub koom haum yog Indian Health Care Provider (IHCP) uas tsim nyog los koom nrog cov kev pab kho mob ib txwm muaj?
Raws li BHIN 25-036, CMS Cov Lus Cog Tseg Tshwj Xeeb, thiab Cov Cai ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws, lub npe 42, ntu 438.14, cov kev coj ua kho mob ib txwm muaj raug them thaum tau txais los ntawm IHCPs, uas suav nrog Indian Health Service (IHS) cov chaw, cov chaw ua haujlwm los ntawm Tribes lossis Tribal cov koom haum (Tribal Facilities) raws li Indian Self-Determination and Education Assistance Act, thiab cov chaw ua haujlwm los ntawm cov koom haum Indian hauv nroog (UIO facilities) raws li Lub Npe V ntawm Indian Health Care Improvement Act.
Cov koom haum uas tsis poob rau hauv lub ntsiab lus ntawm IHCPs tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntawv cog lus nrog cov IHCPs koom nrog los muab cov kev kho mob ib txwm muaj, thiab raug txhawb kom koom nrog DHCS cov neeg koom tes pabcuam kev txawj ntse. Cov koom haum uas xav tau kev pab tuaj yeem xa email rau traditionalhealing@dhcs.ca.gov lossis mus saib lub portal TA kom thov kev pab ntxiv.
DHCS cov txheej txheem rau kev pom zoo lossis tsis kam xaiv cov pob khoom yog dab tsi?
DHCS yuav pom zoo cov pob khoom xaiv uas ua tiav thiab sib phim nrog BHIN 25-036 thiab cov cai ntawm DMC-ODS. Cov nroog DMC-ODS tsis muaj lub luag haujlwm los tshuaj xyuas lossis pom zoo cov pob khoom xaiv koom.
Ib pob khoom xaiv koom nrog suav tias yog "ua tiav" yog tias txhua qhov chaw ntawm pob khoom xaiv koom tau teb thiab cov ntaub ntawv tsim nyog tau xa mus. Ib pob khoom yuav suav tias tiav lawm yog tias cov cai thiab cov txheej txheem raug xa tuaj ua qauv. Hauv qhov xwm txheej no, Tus Kws Muab Kev Kho Mob Indian (IHCP) yuav xa cov lus piav qhia txog cov kauj ruam los ua kom tiav cov P&Ps nrog rau hnub uas kwv yees tias yuav ua tiav.
Ib pob khoom xaiv koom yuav raug pom zoo tsis pub dhau 10 hnub ua haujlwm tom qab hnub xa yog tias pob khoom tiav thiab ua raws li txhua yam uas yuav tsum tau ua.
Yog tias pob ntawv xaiv-nkag raug suav hais tias "tsis tiav," lossis tsis hais txog txhua yam uas yuav tsum tau ua, DHCS yuav muab cov lus taw qhia rau IHCP kom piav qhia meej tias cov ntaub ntawv xaiv-nkag yuav tsum tau kho dua li cas thiab txuas ntxiv ua haujlwm nrog IHCP kom tau txais kev pom zoo.
Tus txheej txheem rau IHCP yog dab tsi los xa thiab tau txais kev pom zoo rau lwm Cov Kev Cai Ua Raws Cai (EBPs)?
Rau IHCPs uas tsuas muab kev kho mob ib txwm muaj xwb (thiab tsis muaj lwm yam kev pabcuam DMC-ODS): Yog tias tsis muaj EBP rau cov pej xeem uas lawv tsom mus rau thiab hom teeb meem lossis kev mob nkeeg uas lawv tab tom daws, IHCP yuav ceeb toom rau DHCS tias nws npaj siab yuav siv cov kev coj ua sib pab (xws li cov kev coj ua uas hloov kho raws li kab lis kev cai, Cov Kev Coj Ua Uas Tau Txhais Los Ntawm Lub Zej Zog, thiab/lossis cov kev coj ua uas cog lus tias yuav ua raws li kab lis kev cai). Cov cai thiab cov txheej txheem uas tau xa tuaj yuav tsum qhia txog seb cov kev coj ua sib pab tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau cov pej xeem uas tau tsom mus rau.
Rau IHCPs uas muab lwm cov kev pabcuam DMC-ODS: IHCPs yuav tsum tau siv tsawg kawg yog ob ntawm EBPs uas teev nyob rau hauv BHIN 25-036.
Yog tias IHCP muaj lus nug txog cov txheej txheem xaiv koom, muaj cov peev txheej dab tsi rau lawv?
DHCS tab tom koom tes nrog Tribal TA cov neeg koom tes, Kauffman thiab Associates, California Consortium for Urban Indian Health (CCUIH) thiab California Rural Indian Health Board (CRIHB) los muab kev pab txog kev txawj ntse rau IHCPs. Cov peev txheej TA muaj nyob rau ntawm nplooj ntawv web Traditional Health Care practices. Thov xa email rau traditionalhealing@dhcs.ca.gov lossis mus saib lub portal TA kom thov kev pab ntxiv.
DHCS yuav teb sai npaum li cas rau IHCPs txog lawv qhov kev xaiv ntawm pob xa tuaj?
Qhov nruab nrab cov lus teb thiab lub sijhawm pom zoo yuav txawv raws li qhov ntim ntawm cov pob xaiv tau txais. Lub Tsev Haujlwm tsom mus muab kev pom zoo nyob rau hauv 30 hnub ua haujlwm (thiab tej zaum yuav tsis ntxov dua 10 hnub ua haujlwm). DHCS tau cog lus los tshuaj xyuas kom sai li sai tau thiab yuav sib txuas lus nrog IHCPs yog tias xav tau cov ntaub ntawv ntxiv lossis cov ntaub ntawv ntxiv.
Txoj Cai thiab Cov Txheej Txheem (P&Ps) yuav tsum muaj li cas kom tau txais kev pom zoo los ntawm DHCS?
IHCPs yuav tsum tsim thiab xa cov P&Ps uas suav nrog txhua qhov yuav tsum tau ua raws li tau teev tseg hauv BHIN 25-036 thiab Enclosure 1 ntawm BHIN 25-036 thiab cov uas yog tshwj xeeb rau IHCP lub koom haum, cov peev txheej, thiab zej zog. Cov ntawv xa mus rau IHCP P&P yuav tsum qhia txog seb lawv lub koom haum yuav siv thiab ua kom tau raws li cov kev cai no li cas thiab yuav tshwj xeeb rau txhua IHCP. Hauv lwm lo lus, rov hais dua txoj cai DHCS tsis txaus; IHCP yuav tsum piav qhia txog nws txoj hauv kev los siv cov cai thiab sib koom tes kev kho mob rau cov tswv cuab Medi-Cal. IHCPs muaj cai xa daim ntawv P&P, tsuav yog IHCP muaj cov lus piav qhia txog cov kauj ruam uas IHCP yuav tsum ua kom tiav, nrog rau hnub uas IHCP yuav xa cov ntaub ntawv kawg.
Qhov muaj nyiaj Medi-Cal rau kev kho mob ib txwm muaj yog nyob ntawm IHCP txoj kev siv cov P&Ps no thiab cov kev cai suav nrog hauv BHIN 25-036 thiab CMS Cov Lus Cog Tseg Tshwj Xeeb. Yog xav tau kev pab txhawb nqa nrog pob khoom xaiv thiab kev tsim P&P, cov IHCPs raug txhawb kom tiv tauj traditionalhealing@dhcs.ca.gov lossis mus saib lub portal TA kom thov kev pab ntxiv.
Cov txheej txheem them nqi thiab thov rau kev muab cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper yog dab tsi?
Kauj Ruam 1: IHCP thiab DMC-ODC Lub Nroog sib koom tes los tsim cov txheej txheem them nqi, suav nrog:
Ib qho txheej txheem los xyuas kom meej tias cov nqi IHCP xa mus rau DMC-ODS cov nroog suav nrog txhua cov ntaub ntawv uas lub nroog xav tau los xa cov ntawv thov raws li txoj cai rau DHCS (saib FAQ ntawm nplooj ntawv no nrog rau daim ntawv teev cov khoom uas yuav tsum tau suav nrog rau cov ntawv thov rau Traditional Healer thiab Natural Helper cov kev pabcuam).
Ib qho txheej txheem rau lub nroog txais cov nqi los ntawm cov IHCPs uas tsis tau cog lus (out-of-network). Qhov no yuav suav nrog daim ntawv cog lus them nyiaj sab nraud ntawm lub network lossis lwm txoj hauv kev them nyiaj raug cai ntawm IHCP thiab Lub Nroog (ceeb toom: Cov nroog tsis tuaj yeem yuam kom IHCP uas tsis tau cog lus xa cov nqi lossis lwm cov ntaub ntawv los ntawm cov ntaub ntawv kho mob hluav taws xob tshwj xeeb).
Kev lees paub txog hnub uas IHCPs tuaj yeem them rov qab rau kev xa cov kev kho mob ib txwm muaj, tom qab DHCS pom zoo rau IHCP qhov kev xaiv koom nrog.
Kauj Ruam 2: IHCP xa daim nqi rau tus tswv cuab lub nroog DMC-ODS. Cov IHCPs yuav tsum xa daim ntawv them nqi rau tus tswv cuab lub luag haujlwm rau DMC-ODS County, raws li tau teev tseg hauv BHIN 24-008, tom qab muab kev pabcuam Traditional Healer lossis Natural Helper.
Kauj Ruam 3: Lub Nroog DMC-ODS xa daim ntawv thov mus rau DHCS. Thaum lub Nroog DMC-ODS tau txais daim nqi los ntawm IHCP, nws yuav tsum xa daim ntawv thov mus rau DHCS.
Thaum cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper muab los ntawm IHCP uas tsim nyog tau txais All-Inclusive Rate (AIR), DMC-ODS County yuav tsum thov kom them nyiaj ntawm AIR. Daim ntawv thov yuav tsum muaj cov lej taxonomy thiab NPI rau tus kws kho mob uas tsim nyog rau AIR (nrog rau IHCP qhov chaw NPI).
Rau cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper uas tsis tsim nyog rau AIR, cov lej taxonomy thiab cov NPIs ntawm tus kws kho mob tsis tas yuav tsum muaj. Saib cov nqi rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog AIR hauv Medi-Cal Behavioral Health Fee Schedule.
Saib BHIN 25-036 kom paub cov lus qhia txog kev them nqi THCP tag nrho.
Kauj Ruam 4A: Lub Nroog DMC-ODS them rau IHCP. Cov nroog DMC-ODS yuav tsum them nyiaj rau IHCPs uas muab kev kho mob ib txwm rau cov tswv cuab Medi-Cal raws sijhawm thiab sai sai rov qab mus rau hnub uas tau sau tseg hauv tsab ntawv pom zoo ntawm IHCP. Raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws thiab xeev , DMC-ODS Counties yuav tsum them IHCPs rau kev xa cov kev kho mob ib txwm muaj rau cov tswv cuab ntawm American Indian/Alaska Native txawm tias IHCP puas muaj daim ntawv cog lus nrog lub nroog los xij.
Kauj Ruam 4B: DHCS ua cov ntaub ntawv thov thiab them nyiaj rau lub nroog DMC-ODS.
Leej twg yog tus them rau cov kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper?
Raws li txoj cai lij choj hauv tebchaws thiab BHIN 22-053, DMC-ODS Counties yuav tsum them cov IHCP uas tau pom zoo rau cov kev pabcuam THCP uas tsim nyog, txawm tias lawv tsis nyob hauv network los xij.
Tshwj xeeb, rau cov IHCPs sab nraud ntawm lub network, DMC-ODS Counties yuav tsum them nyiaj yog tias cov kev kho mob ib txwm muaj tau muab rau ib tus tswv cuab ntawm American Indian/Alaska Native Medi-Cal uas ua tau raws li lwm yam kev cai tsim nyog uas tau teev tseg hauv BHIN 25-036.
Cov ntaub ntawv twg yuav tsum muaj nyob rau hauv cov ntaub ntawv thov THCP uas xa mus rau DHCS los ntawm DMC-ODS Counties?
Tus Tswv Cuab CIN (Tus lej qhia txog tus neeg siv khoom)
Hnub yug ntawm tus tswv cuab
Cov tswv cuab kev sib deev
Tus lej txheej txheem (H0051 rau Tus Kws Kho Mob Ib Txwm thiab T1016 rau Tus Pab Cuam Ntuj)
Hnub Ua Haujlwm
Tus naj npawb ntawm cov chav tsev
Qhov chaw pabcuam (lus cim: kev coj ua kev kho mob ib txwm muaj nyob rau txhua qhov chaw pabcuam)
Tus nqi them
IHCP NPI
Rau Cov Kev Sib Tham Uas Tsim Nyog Rau Tus Nqi Tag Nrho Xwb: Tus neeg muab kev pabcuam NPI thiab tus lej taxonomy (saib BHIN 25-036 rau cov ntaub ntawv hais txog kev tsim nyog AIR)
Cov nqi uas IHCP xa tuaj yuav tsum muaj tag nrho cov ntaub ntawv xav tau rau DMC-ODS Counties kom xa daim ntawv thov tiav rau DHCS.
Puas yuav tsum tau siv cov cai sau se tshwj xeeb thaum them nqi rau Kev Kho Mob Kho Mob thiab Kev Pabcuam Ntuj?
Yuav kom tau txais kev them nyiaj ntawm Tus Nqi Tag Nrho (AIR), cov kev thov rau cov kev pabcuam uas muab los ntawm Cov Kws Kho Mob Ib Txwm thiab Cov Neeg Pab Ntuj uas tsim nyog them nqi ntawm AIR yuav tsum suav nrog cov lej taxonomy tsim nyog (saib daim ntawv teev cov kws tshaj lij kev noj qab haus huv tsim nyog hauv Supplement 6 Attachment 4.19-B� ntawm Lub Xeev Txoj Kev Npaj).
Cov kev thov rau cov kev pabcuam uas muab los ntawm Traditional Healer thiab Natural Helper uas tsis tsim nyog rau AIR tsis tas yuav tsum muaj cov lej tshwj xeeb rau cov neeg muab kev pabcuam kom tau txais kev them nyiaj; cov nqi rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog rau AIR tau teev nyob rau ntawm Daim Ntawv Teev Nqi (saib 2025-2026 DMC-ODS Traditional Health Care Practices Fee Schedule).
Lub tsev qiv ntawv DHCS MedCCC muaj cov lus qhia ntxiv txog kev them nqi thiab kev thov rau cov kev kho mob ib txwm muaj nyob rau hauv DMC-ODS Cov Lus Qhia Txog Kev Pabcuam.
Puas yog IHCPs yuav tsum suav nrog NPIs rau Cov Kws Kho Mob Ib Txwm thiab Cov Neeg Pab Ntuj thaum them nqi rau Cov Nroog rau cov kev pabcuam kho mob ib txwm?
Cov NPIs yuav tsum suav nrog rau Cov Kws Kho Mob Ib Txwm/Cov Neeg Pab Ntuj uas yog cov kws kho mob AIR-Eligible thaum IHCP thov kev them nyiaj ntawm All Inclusive-Rate (AIR). Tus kws kho mob tus NPI yuav tsum tau them rau qhov kev thov ntawm AIR. Tus kws kho mob uas tsim nyog rau AIR yuav tsum tau sau npe rau hauv Medi-Cal ua tus kws muab kev pab cuam Ordering, Referring, thiab Prescribing (ORP) los ntawm PAVE system.
Cov NPIs ntawm tus kws kho mob tsis tas yuav muab rau ntawm cov nqi yog tias IHCP tsis nrhiav kev them nyiaj ntawm AIR.
Thaum twg IHCPs thiaj li pib them nqi rau cov kev kho mob ib txwm muaj?
Cov IHCP uas ua tau raws li txhua yam uas yuav tsum tau ua kom muab tau cov kev kho mob ib txwm muaj tuaj yeem xa cov nqi mus rau DMC-ODS cov nroog rov qab mus txog hnub uas lawv cov pob khoom xaiv tau xa mus rau DHCS, tsuav yog DHCS pom zoo rau pob khoom ntawd. Cov nroog yuav tsum xa cov ntaub ntawv thov rau DHCS hauv 12 lub hlis ntawm lub hlis ntawm cov kev pabcuam (ib qho W&I Code, Tshooj 14021.6(g)). IHCPs thiab cov nroog yuav tsum sib koom tes kom ntseeg tau tias cov nroog tuaj yeem xa cov ntawv thov raws sijhawm thiab ua tiav.
Yuav ua li cas IHCPs tau txais kev them nyiaj rau Cov Kev Pabcuam Khomob thiab Kev Pabcuam Ntuj?
Cov IHCP uas tau txais kev pom zoo yuav tsum xa cov nqi mus rau lub nroog DMC-ODS uas tus tswv cuab tau sau npe rau hauv Medi-Cal lossis CHIP, raws li BHIN 24-008. Cov IHCPs yuav tsum sib txuas lus ncaj qha nrog lub nroog tus neeg sawv cev rau kev kho mob ib txwm muaj los tsim cov txheej txheem rau kev thov thiab kev them nyiaj.
Cov nroog DMC-ODS yuav tsum them nyiaj rau cov IHCPs uas koom nrog kev pabcuam Traditional Healer thiab Natural Helper raws li cov txheej txheem uas lub xeev tau tsim raws li tau teev tseg hauv BHIN 25-036 thiab txhua txoj cai ntawm tsoomfwv thiab lub xeev uas siv tau uas tau piav qhia hauv BHIN 22-053.
Dab tsi yog tus nqi rau kev kho mob ib txwm muaj?
Thaum cov kev pabcuam kho mob ib txwm muaj thiab cov kev pabcuam pabcuam Natural helper tau muab los ntawm IHCP uas tsim nyog tau txais Tus Nqi Tag Nrho (AIR) thiab los ntawm tus kws kho mob uas teev nyob rau hauv California's Medicaid State Plan, lub nroog DMC-ODS yuav tsum thov thiab them nyiaj rau IHCP ntawm AIR, raws li BHIN 22-053 thiab CMS' Cov Lus Cog Tseg thiab Cov Cai Tshwj Xeeb. Rau Xyoo Nyiaj Txiag Hauv Xeev (SFY) 2025-2026, tus nqi rau Cov Kev Pabcuam Kho Mob Ib Txwm thiab Cov Kev Pabcuam Ntuj uas tsim nyog rau AIR yog $801.00. Rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog rau AIR, cov nqi nyob ntawm tus neeg Indian Health Care Provider (IHCP) daim ntawv cog lus nrog lub nroog DMC-ODS. Saib daim ntawv hauv qab no kom paub meej ntxiv.
IHCPs nrog DMC-ODS County daim ntawv cog lus | AI/AN | Cov nqi raug txiav txim raws li kev sib tham ntawm IHCP thiab DMC-ODS lub nroog. |
IHCPs nrog DMC-ODS County daim ntawv cog lus | Non-AI/AN | Cov nqi raug txiav txim raws li kev sib tham ntawm IHCP thiab DMC-ODS lub nroog. |
IHCPs tsis muaj DMC-ODS County daim ntawv cog lus | AI/AN | Cov nqi uas IHCP tau txais yuav tsis raug rau kev sib tham. DMC-ODS counties yuav tsum them tus nqi tsim los ntawm DHCS los ntawm DMC-ODS lub sijhawm them nqi.
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IHCPs tsis muaj DMC-ODS County daim ntawv cog lus | Non-AI/AN | DMC-ODS txoj cai xaiv kev cog lus siv tau. Lub nroog feem ntau tsis tas yuav them IHCPs rau cov kev pabcuam uas tsis yog AI/AN cov tswvcuab yog lawv tsis muaj daim ntawv cog lus nrog IHCP. |
Cov nqi kho mob ib txwm thiab cov nqi pab kho mob ntuj uas cov nroog DMC-ODS tuaj yeem thov rau cov kev pabcuam uas tsis tsim nyog rau AIR tau muab tso rau hauv qab ntu Drug Medi-Cal Organized Delivery System ntawm nplooj ntawv Medi-Cal Behavioral Health Fee Schedules.
Rau SFY 2025-2026, cov nqi no yog:
Yuav thov pab pawg li cas?
Rau ob qho kev pabcuam uas tsim nyog rau AIR thiab tsis tsim nyog rau AIR, cov kev thov yuav tsum siv HCPCS H0051 rau cov kev pabcuam Traditional Healer thiab HCPCS T1016 rau cov kev pabcuam Natural Helper. Thaum muab cov kev pabcuam Traditional Healer lossis Natural Helper hauv kev teeb tsa pab pawg, cov lus thov yuav tsum muaj lub HQ hloov kho kom paub qhov txawv ntawm kev mus ntsib pab pawg.
Rau cov Kws Kho Mob Ib Txwm lossis Cov Neeg Pab Ntuj uas muab kev pabcuam rau pawg neeg, tus neeg muab kev pabcuam thiab lub nroog yuav tsum thov rau ib tus tswv cuab hauv pawg ntawm ib qho AIR (thaum siv tau) lossis ib qho nqi them rau DMC-ODS. Txawm hais tias txoj cai no txawv ntawm pawg neeg thov kev pab rau lwm cov kev pabcuam DMC-ODS, nws sib haum nrog cov lus qhia them nqi rau pawg neeg uas siv rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tsis yog tshwj xeeb.
Medi-Cal yuav them txog li ib tus Kws Kho Mob Ib Txwm thiab ib tus Neeg Pab Cuam Ntuj rau ib tus tswv cuab hauv ib hnub. Txawm li cas los xij, ib tug tswv cuab yuav tau txais kev pabcuam ua pab pawg thiab ib tus neeg hauv ib hnub. Piv txwv li, ib tug tswv cuab tuaj yeem tau txais kev pabcuam ib leeg los ntawm tus kws kho mob ib txwm muaj thaum sawv ntxov thiab tom qab ntawd koom nrog kev pabcuam pab pawg nrog tus kws kho mob ib txwm muaj thaum tav su. Hauv qhov xwm txheej no, IHCP thiab DMC-ODS lub nroog yuav thov rau qhov kev pabcuam ib leeg uas tau muab rau tus tswv cuab thaum sawv ntxov. Rau kev pabcuam pab pawg thaum tav su, daim ntawv thov yuav tsum txheeb xyuas ib tus tswv cuab sib txawv ntawm pawg uas tsis tau txais kev pabcuam Kws Kho Mob Ib Txwm Hnub ntawd.
Rau pab pawg them nqi ntawm Cov Kev Pabcuam Kev Kho Mob/Natural Helper, puas muaj "kev txwv siab" ntawm pab pawg ntau thiab tsawg?
Tsis yog. Cov kev pabcuam pab pawg rau Traditional Healer thiab/lossis Natural Helper cov kev pabcuam tsis raug rau "cov kev txwv siab dua" ntawm qhov loj ntawm pawg. Cov lus qhia ntxaws txog kev them nqi rau cov kev pabcuam pab pawg tau teev tseg hauv BHIN 25-036, Ntu IV. Kev Thov thiab Kev Them Nyiaj.
Puas Muaj Kev Kho Mob Kho Mob thiab/lossis Natural Helper pab pawg muaj xws li cov neeg tsis yog Medi-Cal rau npe?
Yog lawm. Cov kev pabcuam pab pawg muab los ntawm Cov Kws Khomob thiab/lossis Ntuj Pabcuam tuaj yeem suav nrog cov tswvcuab uas tsis yog Medi-Cal, tsuav yog muaj ib tus tswvcuab Medi-Cal tuaj koom uas IHCP thiab lub nroog tuaj yeem thov.
Cov chaw nyob puas tuaj yeem muab cov kev kho mob ib txwm muaj?
Cov kev pab cuam kho mob ib txwm muaj thiab/lossis Cov Kev Pab Cuam Ntuj yuav raug xa tuaj ua ib feem ntawm qhov kev pab cuam kho mob uas Medi-Cal them rau hauv IHCP uas muab kev kho mob SUD hauv tsev thiab tau txais tus nqi txhua hnub rau cov kev pab cuam kho mob hauv tsev. Tus nqi txhua hnub tuaj yeem txhawb nqa cov kev pab cuam hauv kev muab ntau yam kev kho mob thiab kev kawm. Txhawm rau txhawb nqa kev nkag mus rau cov kev kho mob ib txwm muaj, cov kev pabcuam ntxiv ntawm Tus Kws Kho Mob Ib Txwm Muaj thiab/lossis Tus Pabcuam Ntuj yuav raug them nqi thiab thov ntxiv rau tus nqi txhua hnub hauv tsev neeg ua cov kev pabcuam ntxiv hauv IHCPs hauv tsev neeg. Cov chaw muab kev pab kho mob nyob hauv tsev yuav xa daim nqi rau cov nroog DMC-ODS rau cov kev kho mob ib txwm muaj, ntawm tus nqi teev tseg hauv BHIN 25-036, rau txog li kaum ob (12) qhov kev pab kho mob ib txwm muaj thiab/lossis Natural Helper ntxiv rau ib hlis. Cov kev pab cuam ntxiv ntawm Tus Kws Kho Mob Ib Txwm lossis Tus Pab Cuam Ntuj yuav tshaj kaum ob zaug mus ntsib ib hlis thaum muaj kev kho mob rau tus tswv cuab. Saib BHIN 25-036 kom paub meej ntxiv txog kev them nqi, kev them nyiaj thiab cov kev txwv ntawm cov kev pabcuam.
Muaj pes tsawg tus kws kho mob uas tsim nyog tau txais kev pab kho mob/Natural Helper mus ntsib ib hnub twg tuaj yeem raug them nqi ntawm Tus Nqi Tag Nrho-Inclusive (AIR)?
Sib xws nrog Cov Lus Qhia Ntxiv 6 Ntxiv 4.19-B rau California Txoj Kev Npaj Hauv Xeev, cov kev pabcuam kho mob ib txwm thiab Natural Helper tsim nyog ua cov kev pabcuam taug kev.
Kev mus ntsib kws kho mob ib txwm lossis kev pab los ntawm Natural Helper uas tsim nyog rau AIR ntawm IHS/Tribal 638 cov chaw tuaj yeem suav tias yog ib zaug kev mus ntsib uas tso cai rau ib hnub uas tuaj yeem them ntawm AIR (IHS/Tribal 638 cov chaw tuaj yeem them 3 zaug kev mus ntsib ntawm AIR ib hnub, ib zaug kho mob, ib zaug taug kev, thiab ib zaug kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb).
Cov neeg FQHC hauv pawg neeg yuav tau txais nyiaj rov qab rau peb zaug mus ntsib ib hnub, rau ib tus neeg tau txais kev pab, hauv kev sib xyaw ua ke ntawm kev kho mob, kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, kev kho hniav thiab/lossis kev mus los (saib cov lus qhia ntxiv hauv DHCS Provider Manual: Tribal FQHCs). Cov Neeg Pab Pawg Neeg FQHC uas muaj tus Kws Kho Mob Ib Txwm uas tsim nyog tau txais AIR thiab tus Kws Pab Cuam Ntuj uas tsim nyog tau txais AIR yuav tsim nyog muab kev pabcuam taug kev mus los uas them tau txog li 3 zaug yog tias cov kev pabcuam no yog vim muaj ntau yam laj thawj sib txawv.
Lub sijhawm twg rau IHCPs tau txais kev them nyiaj los ntawm DMC-ODS cov nroog rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj?
DHCS xav kom DMC-ODS Counties them nyiaj rau IHCPs raws sijhawm thiab sai, txawm tias daim ntawv cog lus zoo li cas los xij. Cov Chaw Tiv Tauj Hauv Lub Nroog DMC-ODS tuaj yeem pab IHCPs teb cov lus nug txog kev them nqi thiab kev them nqi. Cov neeg tiv tauj no tau muab tso rau ntawm nplooj ntawv web Traditional Health Care Practices (saib BHIN 25-036 rau cov lus qhia ntxaws ntxiv txog kev thov thiab kev them nyiaj rau cov kev kho mob ib txwm muaj).
Puas tuaj yeem muab kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj nyob sab nraud ntawm qhov chaw kho mob?
Yog. Cov kev pabcuam kho mob ib txwm muaj, zoo li lwm cov kev pabcuam DMC-ODS, yuav muab tau rau hauv cov chaw ua haujlwm (tsuav yog tus kws kho mob Indian Health Care Provider (IHCP) ua tau raws li txhua yam kev cai). Cov kev kho mob ib txwm tsis raug suav hais tias yog "cov kev pabcuam hauv tsev kho mob" thiab tsis poob rau hauv txoj cai "plaub phab ntsa" (saib Tshooj 1905(a)(9) ntawm Txoj Cai, Code of Federal Regulations, title 42, ntu 440.90, thiab 1115 CalAIM tsab ntawv pom zoo hloov kho).
Puas muaj kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj los ntawm telehealth?
Yog lawm, kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib txwm muaj xa los ntawm telehealth raug them raws li DMC-ODS raws li BHIN 23-018.
Cov ntaub ntawv xav tau rau cov kev pab kho mob ib txwm muaj li cas?
IHCPs yuav tsum tau ua raws li daim ntawv qhia kev kawm thiab cov teeb meem cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau ua Tshooj (c) thiab (d) ntawm BHIN 23-068. Cov Kws Kho Mob Ib Leeg Ib Tus Neeg Kho Mob/Natural Helper practitioners tsis yog lub luag haujlwm rau kev tsim lossis tswj tus tswv cuab cov ntaub ntawv kho mob. Lwm cov kws kho mob uas muaj ntawv tso cai lossis tsis muaj ntawv tso cai tuaj yeem sau rau sawv cev ntawm Tus Kws Kho Mob lossis Tus Pabcuam Ntuj, raws li xav tau.
Puas yog DHCS lossis DMC-ODS cov nroog puas muaj kev saib xyuas ntawm IHCPs muab kev pabcuam kev noj qab haus huv ib txwm muaj?
DHCS tau ua haujlwm sib tham nrog cov neeg koom tes hauv Tribal kom ntseeg tau tias txoj hauv kev saib xyuas thiab kev soj ntsuam ntawm lub chaw haujlwm yog qhov tsim nyog thiab tau teev tseg meej hauv txoj cai (saib BHIN 25-036 rau cov lus qhia ntxaws). Cov IHCPs yuav raug saib xyuas kom ntseeg tau tias ua raws li cov kev cai teev tseg hauv BHIN 25-036 thiab DHCS-pom zoo "pob khoom xaiv koom."
Rau IHCPs uas tau cog lus nrog lub nroog DMC-ODS, txoj cai DHCS tus qauv rau kev saib xyuas lub nroog ntawm cov neeg muab kev pabcuam uas tau cog lus siv tau, raws li tau teev tseg hauv BHIN 24-001. Cov nroog muaj lub luag haujlwm saib xyuas thiab saib xyuas uas suav nrog kev ua raws li cov kev cai yooj yim ntawm kev ncaj ncees ntawm qhov kev pab cuam (piv txwv li, cov ntaub ntawv thov thiab kev pabcuam raws li txoj cai) thiab lwm yam kev cai uas tau teev tseg hauv BHIN.
Rau cov IHCPs uas tsis muaj daim ntawv cog lus nrog lub nroog DMC-ODS, DHCS yog tus saib xyuas thiab saib xyuas tas mus li. Qhov no yuav suav nrog kev ua raws li cov cai hauv BHIN thiab kev xa pob khoom xaiv. DHCS yuav tshaj tawm Cov Phiaj Xwm Kev Ua Haujlwm Kho Kom Zoo rau IHCPs uas pom tias ua raws li txoj cai.
Tsis yog DHCS lossis DMC-ODS lub nroog yuav txiav txim siab seb qhov kev kho mob ib txwm muaj puas yog kab lis kev cai lossis kev kho mob tsim nyog rau ib tus tswv cuab Medi-Cal. Qhov no yog ib qho kev txiav txim siab ntawm tus kheej los ntawm Tus Kws Kho Mob lossis Tus Pabcuam Ntuj nrog kev saib xyuas los ntawm IHCP.
