Tsev Cov Haujlwm DHCS  Cov Kev Pabcuam DHCS uas ntiav cov kws kho mob​​ 

 DHCS cov kev pab cuam uas ntiav cov kws kho mob​​ 

Cov kws kho mob DHCS ua haujlwm hauv txhua lub Chaw Haujlwm, Cov Chaw Haujlwm, thiab cov haujlwm tshwj xeeb hauv qab no:​​ 

Cov txiaj ntsig, Kev Ntsuas Kev Zam, thiab Tus Nqi Them Nqi (Medi-Cal)​​ 

Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob ua haujlwm hauv Sacramento.  Lawv tsim thiab txhais cov cai thiab cov txheej txheem kho mob uas cuam tshuam txog qhov ntau thiab tsawg ntawm cov txiaj ntsig raws li qhov kev pab cuam Medi-Cal.  Tsis tas li ntawd xwb, lawv muab kev sab laj thiab kev taw qhia rau cov kws pab tswv yim kho mob ntawm Chaw Haujlwm Pabcuam Hauv Tebchaws ntawm Lub Chaw Tswj Xyuas Kev Siv.​​ 

Pharmacy Benefits Division (Medi-Cal)​​ 

Cov kws pab tswv yim kho mob ua haujlwm hauv Sacramento thiab muab ntau yam kev pab tswv yim txog kev tsim kho cov cai tswj hwm thiab kev txhim kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, tus kws pab tswv yim muab kev sib tham nrog Medi-Cal tus nqi-rau-kev pabcuam thiab tswj xyuas cov neeg ua haujlwm kho mob thiab cov kws tshaj lij.​​ 

Clinical Assurance and Administration Support Division (Medi-Cal)​​ 

Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob ua haujlwm ntawm Cov Chaw Haujlwm Hauv Tebchaws uas nyob thoob plaws lub xeev.  Lawv txiav txim siab txog Cov Lus Thov Kev Tso Cai Kho Mob (TARs) los ntawm kev txiav txim siab, raws li cov ntaub ntawv xa tuaj, seb cov kev pabcuam uas tau thov puas tsim nyog rau kev kho mob.  Lawv kuj pab cov Neeg Soj Ntsuam Xyuas Neeg Mob ntawm Lub Chaw Haujlwm nrog cov teeb meem kev kho mob ntsig txog TARs thiab qhia cov neeg muab kev pabcuam txog cov txheej txheem TAR.​​ 

Medi-Cal Managed Care Division​​ 

Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob tsim thiab hloov kho txoj cai kho mob rau cov kev pab cuam tshwj xeeb thiab cov kev pab cuam muab los ntawm cov phiaj xwm kev noj qab haus huv tau cog lus.  Koom tes ua haujlwm thiab sab laj nrog Division cov kws tshaj lij thiab cov neeg ua haujlwm ua haujlwm txog txoj cai kom paub tseeb tias kev txhim kho thiab kev siv tau zoo ib yam.  Koom tes lossis sab laj txog kev txhim kho kom zoo, npaj saib xyuas cov dej num, thiab ua hauj lwm ua haujlwm rau lwm lub Departments thiab Public Health.​​  

Cov Txheej Txheem Saib Xyuas Kev Kho Mob [xws li: Cov Kev Pabcuam Me Nyuam Me (CMS) thiab Medi-Cal Case Management (MCM) Tshooj]​​ 

Cov Tub Ceev Xwm Kho Mob Hauv Pej Xeem ua haujlwm rau CMS muab kev txawj ntse kho mob thiab kev sab laj txog kev tsim cov cai rau California Children's Services (CCS) thiab CHDP cov kev pab cuam; muab kev sab laj txog kev tsim cov kev pab cuam kho mob tshiab rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas thiab muab kev sab laj thiab kev pab tswv yim rau cov kev pab cuam hauv nroog thiab cov neeg muab kev pab cuam uas tau sau npe.​​ 

MCM Tus Kws Pab Tswv Yim Kho Mob muab cov kev taw qhia thiab kev sab laj rau kwv yees li 75-85 MCM cov kws saib mob thoob plaws lub xeev. Cov kws saib xyuas neeg mob koom tes thiab pom zoo cov kev pab cuam kho mob sab nraud rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal uas mob ntev thiab puas tsuaj loj los tiv thaiv kev nkag mus hauv tsev kho mob tsis zoo.​​ 

Lub Chaw Saib Xyuas Lub Sijhawm Ntev (nrog rau: Kev zam hauv tsev thiab hauv zej zog)​​ 

Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob ua haujlwm hauv Sacramento thiab muab kev sab laj txog qib kev txiav txim siab txog kev saib xyuas rau cov neeg tau txais txiaj ntsig uas tau txais kev pabcuam saib xyuas mus sij hawm ntev hauv tsev es tsis yog kev koom nrog hauv tsev kho mob. Muab kev txawj ntse kho mob txog cov kev pab cuam nyiaj pab tshiab ntawm tsoomfwv, cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv hauv zej zog, cov kev pab cuam pov hwm kev saib xyuas mus sij hawm ntev, thiab cov kev pab cuam zam hauv tsev thiab hauv zej zog ntawm tsoomfwv, suav nrog kev ua haujlwm zoo ntawm cov kev pabcuam thiab cov txiaj ntsig, thiab sawv cev rau lub chaw haujlwm ntawm cov rooj sib hais hauv xeev.​​ 

Office of Clinical Preventive Medicine​​ 

Cov Kws Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem pab cov thawj coj thiab cov neeg ua haujlwm hauv lub tuam tsev hauv DHCS nrog rau cov teeb meem ntsig txog kev kho mob tiv thaiv.  Cov tub ceev xwm ua lub luag haujlwm ua thawj coj hauv kev ua kom muaj kev sib koom tes nrog DHCS thiab cov kws paub txog kev noj qab haus huv pej xeem hauv California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv, lwm lub xeev, cov phiaj xwm kev noj qab haus huv, thiab lwm lub koom haum uas muab kev kho mob.​​ 

Kev Tshawb Fawb thiab Kev Tshawb Fawb​​ 

Ua hauj lwm ntawm xya lub Field Office nyob thoob plaws lub xeev, Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob ua hauj lwm nrog lwm cov neeg ua hauj lwm soj ntsuam kom muaj kev taw qhia rau kev txiav txim siab ntawm Medi-Cal cov neeg muab kev pab cuam hauv peb cov kev siv zog los xyuas kom meej qhov kev pab cuam ncaj ncees thiab tawm tsam kev dag ntxias. Lawv kuj tshuaj xyuas Managed Care Plans rau kev ua raws li lub xeev daim ntawv cog lus. Lawv txoj haujlwm feem ntau cuam tshuam ncaj qha nrog cov kws kho mob hauv lawv lub chaw haujlwm, chaw kho mob, tsev kho mob, thiab lwm yam. Kev mus ncig tsis tu ncua, thiab txawm tias feem ntau hauv zos, tej zaum yuav muaj thoob plaws lub xeev.​​ 

Lub Chaw Haujlwm HIPAA Ua Raws Cai​​ 

Cov Kws Pab Tswv Yim Kho Mob ua haujlwm ua cov kws pab tswv yim hauv tsev kho mob rau cov thawj coj thiab ua cov kws kho mob ua tus thawj coj hla lwm cov tswv cuab hauv pawg neeg ua haujlwm HIPAA. Lawv muab cov lus qhia thiab kev taw qhia txog cov qauv kev cai lij choj hauv tebchaws uas siv tau rau Medi-Cal program. Lawv soj ntsuam thiab tshuaj xyuas qhov cuam tshuam ntawm kev txais yuav cov qauv kev cai lij choj hauv tebchaws rau cov cai thiab cov kev pabcuam Medi-Cal tam sim no thiab yav tom ntej. Cov kws pab tswv yim ua haujlwm ua tus neeg sib txuas lus rau ntau qhov chaw ntawm DHCS cov kev pab cuam thiab lwm cov neeg koom nrog.​​ 

Cov kws kho mob uas ua haujlwm rau DHCS tau txais kev txaus siab los ntawm kev muab kev taw qhia kho mob thiab kev coj noj coj ua hauv cov kev pab cuam tseem ceeb uas teev saum toj no. Ua ib tug neeg ua haujlwm hauv xeev California, cov kws kho mob DHCS txaus siab rau ntau yam txiaj ntsig ntawm lub xeev suav nrog kev so haujlwm them nyiaj thiab hnub so mob; kev pov hwm kho mob, kho hniav, thiab qhov muag; thiab thaum kawg tau txais txiaj ntsig hauv California Public Employees Retirement System (CalPERS) thiab nws cov phiaj xwm nyiaj laus txhais thiab cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv thaum so haujlwm.​​ 

Cov txheej txheem ntawm kev ua tus kws kho mob ua haujlwm nrog DHCS tsis nyuaj tab sis, qhov tseeb, nws txawv ntawm cov txheej txheem uas koj tau txais koj txoj haujlwm tam sim no ua tus kws kho mob xyaum ua haujlwm, kws kawm ntawv, lossis kws tswj hwm. Cov kauj ruam yooj yim tau piav qhia nyob rau hauv qhov txuas no los ntawm Pawg Neeg Saib Xyuas Neeg Ua Haujlwm hauv Xeev: Yuav Thov Li Cas rau Txoj Haujlwm hauv Xeev.​​ 

Yog tias koj xav paub ntxiv txog qhov ua tau hauj lwm DHCS thiab xav siv koj cov kev paub txog kev kho mob thiab kev paub dhau los hauv lub cib fim tshiab zoo siab, peb xav kom koj mus xeem cov kev xeem ua haujlwm pej xeem uas koj tsim nyog. Tsis muaj nqi lossis kev lav phib xaub tab sis, yog tias koj ua tiav hauv kev xeem, koj tsim kom koj tsim nyog tau txais kev txiav txim siab rau cov haujlwm tshwj xeeb thaum lawv muaj.​​