Tsev Xov Xwm Txog Cov Neeg Muaj Feem Cuam Tshuam ntawm DHCS - Tsib Hlis 12, 2023​​ 

Xov Xwm Txog Cov Neeg Muaj Feem Cuam Tshuam ntawm DHCS - Tsib Hlis 12, 2023​​ 

Xov xwm tshaj plaws​​ 

Kev Kho Dua Tshiab ntawm Tus Thawj Kav Tebchaws Lub Tsib Hlis​​ 

Tus Thawj Kav Xeev Gavin Newsom tau tshaj tawm txog kev kho dua tshiab $ 156 billion rau lub Tsib Hlis rau cov kev pab cuam thiab cov kev pabcuam DHCS rau xyoo nyiaj txiag 2023-24. Nws pom zoo txhawb nqa cov kev pabcuam tseem ceeb uas txhawb nqa lub xeev txoj kev cog lus los khaws cia thiab txhim kho kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo ntawm txhua tus neeg California thaum ua haujlwm hauv cov qauv nyiaj txiag uas muaj lub luag haujlwm. Cov ntsiab lus tseem ceeb suav nrog:​​ 

Cov se ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas (MCO) thiab Tus Nqi Muab Kev Pabcuam Medi-Cal nce ntxiv. Kev Hloov Kho Lub Tsib Hlis suav nrog kev txuas ntxiv se MCO, siv tau rau lub Plaub Hlis 1, 2023, cuaj lub hlis ua ntej tshaj qhov tau npaj tseg ntawm Tus Thawj Kav Tebchaws Cov Nyiaj Txiag. Qhov kev pib ua ntej no ua rau muaj kwv yees li $ 3.7 billion hauv Nyiaj Txiag Dav Dav ntxiv rau xyoo 2023. Tsis tas li ntawd xwb, Kev Hloov Kho Lub Tsib Hlis ua rau MCO cov nyiaj tau los ntau dua (piv rau Tus Thawj Kav Tebchaws Cov Nyiaj Txiag) kom ua tiav kwv yees li $ 5 billion txhua xyoo rau lub xeev cov txiaj ntsig.
Ib feem ntawm cov nyiaj tau los no yuav txhawb nqa kev nce tus nqi ntawm cov neeg muab kev pab mus rau tsawg kawg yog 87.5 feem pua ntawm Medicare rau cov neeg muab kev pab tshwj xeeb, suav nrog Kev Saib Xyuas Thawj Zaug (suav nrog cov kws saib xyuas neeg mob thiab cov neeg pab kws kho mob), Kev Saib Xyuas Kev Yug Me Nyuam (suav nrog OB/GYN thiab doulas), thiab cov kev pabcuam kev noj qab haus huv tsis yog tshwj xeeb pib lub Ib Hlis 1, 2024.
Tsis tas li ntawd xwb, ua ke nrog cov neeg koom tes tseem ceeb hauv Medi-Cal txoj kev xa khoom thiab nrog rau kev tsom mus rau kev txhim kho kev nkag mus rau kev kho mob sib luag, DHCS yuav soj ntsuam seb qhov kev nce nqi mus sij hawm ntev twg yuav muab txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau kev txhim kho Medi-Cal cov kab ke thoob plaws California. Lub hom phiaj yuav yog los saib xyuas ntxiv rau kev txhim kho rau kev saib xyuas thawj zaug, kev saib xyuas niam, thiab kev noj qab haus huv tus cwj pwm nrog rau kev saib xyuas tshwj xeeb, kev kho mob sab nraud, thiab cov txheej txheem saib xyuas mob hnyav nrog rau kev saib xyuas yuav ua li cas kom cov neeg muab kev pabcuam cog lus ntau ntxiv los pabcuam cov tswv cuab Medi-Cal, txhawb nqa cov neeg muab kev pabcuam hauv cov cheeb tsam uas muaj kev cuam tshuam ntau dua, thiab tsim cov pab pawg thiab cov kev pab cuam zoo nrog cov neeg ua haujlwm muaj zog, kom ntseeg tau tias kev saib xyuas tau muab rau hauv qhov chaw zoo, thaum lub sijhawm zoo, thiab zoo tshaj plaws. Tom qab cov txheej txheem no, DHCS yuav rov qab los nrog cov peev txheej thiab kev txhim kho uas tau pom zoo uas yuav muab tso rau Pawg Neeg Cai Lij Choj hauv 2024-25 Tus Thawj Kav Tebchaws Cov Nyiaj Txiag, nrog rau hnub pib siv rau lub Ib Hlis 1, 2025.
Kev Noj Qab Haus Huv Tus Cwj Pwm Hauv Zej Zog Uas Muaj Kev Koom Tes Ua Ke ntawm Kev Saib Xyuas thiab Kev Kho Mob Sib Luag (BH-CONNECT). Yav tas los hu ua California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), daim ntawv thov no tseem suav nrog 1115 demonstration waiver los daws cov teeb meem hauv kev saib xyuas kev noj qab haus huv rau cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj mob hlwb loj heev (SMI) thiab kev cuam tshuam loj heev ntawm lub siab (SED). Kev Hloov Kho Lub Tsib Hlis ntxiv ib qho Kev Pib Ua Haujlwm Tshiab rau hauv daim ntawv zam, $ 480 lab ib xyoos rau tsib xyoos ($ 2.4 billion tag nrho cov nyiaj pab), los txhawb cov kav dej ntawm cov kws tshaj lij kev noj qab haus huv, suav nrog kev txhim kho kev nrhiav neeg ua haujlwm luv luv thiab kev siv zog khaws cia.
Kev Kho Mob Tus cwj pwm niaj hnub. Kev Hloov Kho Dua Tshiab Lub Tsib Hlis suav nrog cov nyiaj pab thawj zaug los txhawb nqa cov lus pom zoo rau kev kho kom zoo dua qub ntawm kev noj qab haus huv.​​ 

Tej zaum Revision Budget Documents:​​ 

DHCS tshaj tawm Lub Npe Tshiab rau Kev Zam Kev Noj Qab Haus Huv​​ 

DHCS tab tom hloov lub npe ntawm California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver kom phim nrog lub hom phiaj, lub zeem muag, thiab lub hom phiaj ntawm Lub Chaw Haujlwm. Tam sim no nws yuav raug hu ua Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) waiver. Qhov kev hloov npe no qhia txog DHCS txoj kev cog lus los muab kev pabcuam kho mob hauv zej zog thiab txhim kho kev ncaj ncees, zoo, thiab kev nkag mus rau txhua tus tswv cuab Medi-Cal uas nyob nrog SMI thiab SED, tshwj xeeb tshaj yog cov pej xeem uas muaj kev tsis sib xws hauv kev nkag mus rau kev kho mob thiab cov txiaj ntsig. Lub npe ntawm daim ntawv tso cai no yog tshiab, tab sis nws lub hom phiaj thiab txoj hauv kev tseem zoo li qub.

Daim ntawv tso cai no yog qhia los ntawm cov ntaub ntawv pom los ntawm DHCS '2022 daim ntawv qhia, Kev Soj Ntsuam Kev Txuas Ntxiv ntawm Kev Saib Xyuas rau Cov Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Tus cwj pwm hauv California, thiab yog lub sijhawm keeb kwm los ua kev nqis peev tseem ceeb hauv kev txuas ntxiv ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv tus cwj pwm, nrog rau kev tsom mus rau cov pej xeem uas muaj kev phom sij tshaj plaws. Yog xav paub ntxiv txog daim ntawv tso cai no, thov mus saib lub vev xaib DHCS.​​ 

Kev hloov kho tshiab​​ 

Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb Txog Cov Pej Xeem (PNA)​​ 

DHCS tau tso tawm ib daim ntawv qhia txog lub tswv yim uas piav qhia txog DHCS lub zeem muag ntawm PNA uas tau rov xav dua uas Medi-Cal cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv (MCPs) yuav tsum ua kom tiav. DHCS xav txog PNA uas tau hloov kho tshiab uas txhawb kom muaj kev sib koom tes zoo dua nrog cov chaw haujlwm kev noj qab haus huv hauv zos thiab lwm cov neeg koom nrog hauv zej zog, kev koom tes hauv zej zog zoo dua, thiab kev nkag siab tob dua txog kev noj qab haus huv ntawm cov tswv cuab thiab kev xav tau thiab kev nyiam hauv zej zog thiab cov zej zog uas lawv nyob. Txoj kev no yuav pab tsom mus rau cov peev txheej thiab kev cuam tshuam los txhawb kev noj qab haus huv zoo dua rau cov tswv cuab Medi-Cal. DHCS txhawb kom muaj kev tawm tswv yim txog daim ntawv lub tswv yim los ntawm kev sau cov lus tawm tswv yim thiab los ntawm kev koom nrog cov rooj sib tham rau pej xeem thiab cov pab pawg neeg pab tswv yim uas yuav los tom ntej. DHCS yuav txais cov lus tawm tswv yim rau pej xeem txog 5 teev tsaus ntuj rau lub Rau Hli 2, 2023, rau PHMSection@dhcs.ca.gov, nrog rau kab ntawv "Cov Lus Tawm Tswv Yim ntawm PNA Concept Paper".​​ 

Nrog rau daim ntawv tswv yim, DHCS yuav sai sai no tshaj tawm Tsab Ntawv Qhia Txog Kev Npaj Txhua Yam (APL) tshiab los hloov APL 19-011 thiab muab cov lus qhia MCP rau lub sijhawm luv luv txog PNA uas tau hloov kho thiab txoj kev tswj hwm kev noj qab haus huv tshiab rau cov pej xeem. Yog xav paub ntxiv thiab xav paub ntxiv txog qhov hloov tshiab tsis tu ncua, thov mus saib nplooj ntawv web CalAIM Population Health Management Initiative.​​ 

Health Enrollment Navigators Project​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 12, DHCS tau ceeb toom rau cov neeg koom tes uas tau thov rau qhov tseem tsis tau muab faib rau Health Enrollment Navigator nyiaj pab ntawm $ 3.6 lab uas tsim nyog los ntawm Assembly Bill 74 (Chapter 23, Statutes of 2019) thiab Senate Bill 154 (Tshooj 43, Statutes of 2022). Cov nyiaj ntxiv no yuav ua rau cov neeg koom tes tsim kho tshiab tam sim ntawd, thiab ntxiv cov haujlwm uas twb muaj lawm, thiab cov xwm txheej cuam tshuam nrog Medi-Cal kev nthuav dav thiab Medi-Cal txuas ntxiv rau lub sijhawm tsis tu ncua. Cov koom haum hauv zej zog hauv zej zog txaus siab los pab nrog cov kev siv zog no tuaj yeem xa mus rau Cov Ntaub Ntawv Tus Tswv Cuab Hu rau ntawm Cov Neeg Koom Tes Hauv Cov Haujlwm ntawm DHCS lub vev xaib.​​ 

Medi-Cal Rx Hloov tshiab​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 19, Phase III, Lift 3 yuav raug muab coj los siv, nqa Txoj Cai Hloov Pauv rau 22 Standard Therapeutic Classes. Qhov no yog qhov thib peb nyob rau hauv ib tug series ntawm nqa mus rau theem tawm lub grandfathering ntawm keeb kwm yav dhau los tso cai ua ntej thiab thov los ntawm reinstating Reject Code 75 - Ua ntej tso cai yuav tsum tau.​​ 

Smile, California Kev Sib Tw rau Medi-Cal Dental Services​​ 

Lub lim tiam ntawm lub Tsib Hlis 22, tsab ntawv xov xwm Smile Alert e-xov xwm txhua hli yuav raug xa mus rau txhua tus neeg siv npe ua lus ceeb toom rau cov tswv cuab Medi-Cal kom ua daim ntawv ntsuam xyuas 2023 Kev Pabcuam Tswvcuab Cov Neeg Siv Khoom. Tsab ntawv xov xwm tseem yuav hu xov tooj rau cov lus nug ntau nplooj ntawm SmileCalifornia.org, qhov twg Medi-Cal cov tswv cuab tuaj yeem nkag mus rau cov lus nug ntau txog Medi-Cal kev pab them nqi kho hniav.​​ 

Family PACT Daim Ntawv Qhia Txhua Xyoo​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 12, DHCS tau tshaj tawm Family Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT) Txoj Kev Qhia Nyiaj Txiag Xyoo 2019-20 ntawm Family PACT lub vev xaib. Txoj cai lij choj yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas txhua xyoo ntawm cov kev ntsuas tseem ceeb. Daim ntawv tshaj tawm txhua xyoo no yog ua raws li kev tso npe kawm thiab cov ntaub ntawv thov uas piav qhia txog Family PACT tus neeg muab kev pabcuam thiab cov neeg siv khoom, hom kev pabcuam siv, thiab kev them nyiaj rov qab rau qhov program. Hnub tim ntawm kev pabcuam hauv daim ntawv tshaj tawm no yog rau xyoo nyiaj txiag 2019-20, uas tau pib thaum Lub Xya Hli 1, 2019, thiab xaus rau lub Rau Hli 30, 2020.​​ 

Koom nrog peb pab neeg​​ 

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.​​ 

DHCS kuj tseem tab tom nrhiav neeg ua haujlwm rau peb cov pab pawg nyiaj txiag, cov peev txheej tib neeg, kev cai lij choj, kev tshuaj xyuas, txoj cai kev noj qab haus huv, kev sib txuas lus, thiab cov ntaub ntawv thev naus laus zis. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib lub vev xaib CalCareers.  ​​ 

DHCS tau mob siab rau khaws cia thiab txhim kho kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm txhua tus neeg California. DHCS lub luag haujlwm yog los muab cov neeg nyob hauv lub xeev uas muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws kom muaj kev ncaj ncees rau kev pheej yig, kev sib koom ua ke, kev saib xyuas kev noj qab haus huv zoo, thiab tam sim no tab tom hloov kho Medi-Cal kev pab cuam kom paub tseeb tias nws muab kev saib xyuas cov neeg California xav tau kev noj qab haus huv, lub neej zoo siab dua. ​​ 

Cov Rooj Sib Tham Cov Neeg Koom Tes thiab Webinar yuav los tom ntej​​ 

Dementia Care Aware – Cognitive Health Assessment (CHA) Virtual Training​​ 

Pib txij lub Tsib Hlis 19, 2023, Dementia Care Aware tab tom muab kev cob qhia Zoom txhua hli (yuav tsum tau sau npe ua ntej) ntawm CHA, coj los ntawm cov kws kho mob geriatric ntawm University of California, Irvine. CHA yog ib qho kev tshuaj ntsuam xyuas dementia uas yuav tsum tau ua rau cov neeg laus laus thaum twg qhov kev ntsuam xyuas kev txawj ntse raug qhia. Cov kws kho mob thiab pab pawg yuav tsum koom nrog kev cob qhia thaum lub Tsib Hlis 19, thiab thawj hnub Friday thib peb ntawm txhua lub hlis tom qab ntawd, kom paub ntau ntxiv txog qhov kev ntsuam xyuas no tuaj yeem txhawb nqa cov kws kho mob thiab lawv pab pawg txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov dementia hauv lawv cov neeg mob zoo dua. Muaj kev kawm kho mob txuas ntxiv dawb thiab chav kawm txuas ntxiv.​​ 

Hloov Kho Cov Cai thiab Cov Txheej Txheem rau Kev Sau Npe ntawm Medi-Cal Cov Kws Kho Hniav​​ 

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Rau cov neeg uas tuaj koom tsis tau, cov lus sau uas yuav tsum tau xav txog ua ntej tshaj tawm tuaj yeem xa tuaj rau DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov ua ntej 5 teev tsaus ntuj thaum Lub Tsib Hlis 22. Thov xyuas kom meej tias tus neeg tawm tswv yim thiab lub koom haum/koom haum uas sawv cev tau raug txheeb xyuas hauv cov lus tawm tswv yim.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC) thiab Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) Lub Rooj Sib Tham​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 24, thaum 9:30 teev sawv ntxov txog 3:30 teev tsaus ntuj, DHCS yuav tuav lub rooj sib tham thib ob SAC thiab BH-SAC hybrid ntawm 2023 (yuav tsum tau sau npe ua ntej). Nws yuav qhib raws li lub rooj sib tham sib koom ua ke, nrog cov ncauj lus qhia los ntawm SAC thiab BH-SAC. Yuav muaj lub rooj sib tham BH-SAC nkaus xwb tom qab lub rooj sib tham sib koom ua ke; tsis muaj lub rooj sib tham SAC nkaus xwb. Cov neeg tuaj koom tuaj yeem tuaj koom tus kheej ntawm Lub Xeev California Endowment, nyob ntawm 1414 K Street hauv plawv nroog Sacramento, lossis zoo li. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv SAC thiab BH-SAC lub vev xaib.​​ 

Cov Nqi Them Nqi Ua Haujlwm​​ 

Nyob rau lub Tsib Hlis 25, txij li 1 txog 3 teev tsaus ntuj, DHCS, koom tes nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DMHC), yuav ua kom zoo rau lub rooj sib tham plaub pawg neeg ua haujlwm (yuav tsum tau sau npe ua ntej) los tham txog kev txhim kho cov nqi them tag nrho hauv lub xeev rau kev pabcuam kev noj qab haus huv hauv tsev kawm ntawv raws li Children and Youth Behavioral Health Initiative. DHCS thiab DMHC yuav koom nrog cov koom tes sawv cev rau K-12 kev kawm, cov tsev kawm ntawv qib siab, Medi-Cal MCPs, cov phiaj xwm kev noj qab haus huv kev lag luam, cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv nroog, cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv, cov koom haum, cov neeg tawm tswv yim, cov hluas, thiab cov niam txiv/cov neeg saib xyuas txog ntau txoj cai thiab cov ncauj lus qhia txog kev txhim kho thiab kho kom zoo ntawm qhov kev tsim qauv.​​ 

Hauv Case Koj Tsis Tau Nws​​ 

Cov Lus Los Ntawm Tus Thawj Coj DHCS Michelle Baass Txog Qhov Kawg Ntawm COVID-19 Kev Kub Ntxhov Txog Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem (PHE)  ​​ 

DHCS qhia kev ua tsaug rau peb cov phiaj xwm, cov neeg muab kev pabcuam, cov neeg koom tes, thiab lwm tus neeg koom tes rau lawv txoj kev cog lus thiab kev koom tes thaum muaj COVID-19 PHE. Peb tau ua haujlwm ua ke thiab hloov kho sai sai rau cov teeb meem thiab kev nyuaj ntawm tus kab mob sib kis los saib xyuas ntau lab tus neeg California. Peb txoj kev sib koom tes ua rau peb taug kev mus rau PHE nrog kev ua siab ntev thiab kev ua siab ntev, thiab peb ua tsaug rau koj txoj kev koom tes tas mus li.  Nyeem cov lus qhia tag nrho.​​ 

Cov cuab yeej cawm txoj sia tshiab thiab cov peev txheej rau kev siv tshuaj tiv thaiv kev tsis sib haum xeeb, kho, thiab rov qab los​​ 

Thaum Lub Tsib Hlis 11, DHCS tau pib koom tes nrog lub koom haum tsis muaj txiaj ntsig hauv tebchaws Shatterproof los pab tawm tsam qhov teeb meem kev siv tshuaj yeeb dej cawv, ua kom cov neeg California muaj kev nyab xeeb, thiab muab cov peev txheej rov qab kho rau cov neeg xav tau kev pab. Cov peev txheej tshiab suav nrog Treatment Atlas, lub chaw nrhiav kev kho mob kev quav yeeb quav tshuaj zais cia, kev ntsuam xyuas, thiab lub vev xaib qauv uas txuas cov tib neeg thiab lawv tsev neeg mus rau kev kho mob kev quav yeeb quav tshuaj zoo raws li pov thawj. Tsis tas li ntawd xwb, txhawm rau txhawb kom cov tib neeg muaj zog thiab hloov pauv kev xav txog kev siv tshuaj yeeb dej cawv, DHCS tau tshaj tawm Unshame California, uas yog ib qho kev sib tw uas tsom mus rau kev tshawb fawb thiab cov ntsiab lus uas txhawb nqa kev xa xov tawm tsam kev ntxub ntxaug los ntawm cov dab neeg ntawm cov neeg California uas raug kev cuam tshuam los ntawm kev siv tshuaj yeeb dej cawv. Ob qho tib si cov peev txheej no muaj ua lus Askiv thiab lus Mev.​​ 

Tshaj tawm cov ntaub ntawv COVID-19​​