Kaum Ob Hlis Ntuj 29, 2023 - Stakeholder News​​ 

Xov xwm tshaj plaws​​ 

Xa lus xaus xyoo los ntawm DHCS Tus Thawj Coj Michelle Baass​​ 

Ua tsaug rau koj pab peb ua tiav xyoo banner ntawm DHCS. Peb tab tom ua qhov kev hloov pauv ntau xyoo ntawm Medi-Cal los xyuas kom cov neeg California tau txais kev saib xyuas lawv xav tau. Txhua hnub, cov neeg California tau nkag mus rau cov kev pabcuam tshiab thiab txhim kho—lossis tau txais kev pab thawj zaug. Peb tab tom hais txog qee qhov teeb meem nyuaj tshaj plaws ntawm peb lub sijhawm, suav nrog kev tsis muaj tsev nyob thiab cov kev xav tau ntawm cov hluas. Peb tab tom tsim thiab nthuav peb cov kev pab cuam los kho tag nrho tus neeg - ob qho tib si lawv lub cev thiab tus cwj pwm kev noj qab haus huv - thiab hais txog kev noj qab haus huv ntsig txog kev noj qab haus huv los ntawm kev muab Kev Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Txhawb Zej Zog, xws li kev hloov mus rau vaj tse ruaj khov thiab / lossis muab kev nkag mus rau cov zaub mov kho mob.​​ 

Ua ke, cov kev hloov pauv no sawv cev rau ib kauj ruam tseem ceeb hauv kev xa cov kev sib koom ua ke ntau dua, ua rau tib neeg nyob nruab nrab, thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv sib luag uas ua haujlwm rau txhua tus, tsis hais lawv nyob qhov twg lossis lawv xav tau kev noj qab haus huv. Txawm hais tias cov kev hloov pauv no yuav siv sij hawm los ua kom tiav, peb yuav tsum zoo siab heev rau qhov peb tab tom ua los hloov pauv tib neeg lub neej. Koj txoj haujlwm coj peb los ze zog kom paub peb lub hom phiaj ntawm California noj qab haus huv rau txhua tus.​​ 

Nyeem tag nrho cov lus uas qhia txog qee qhov ntawm Lub Tsev Haujlwm ntau qhov kev ua tiav xyoo no.​​ 

Kev hloov kho tshiab​​ 

Equity and Practice Transformation (EPT) Learning Collaborative​​ 

DHCS tab tom tshaj tawm kev koom tes tshiab nrog Population Health Learning Center los khiav EPT Learning Collaborative. EPT Tus Muab Kev Pab Them Nqi Ncaj Ncees yog ib zaug $650 lab kev nqis peev hauv kev hloov pauv kev saib xyuas thawj zaug tsom rau kev noj qab haus huv, kev noj qab haus huv ntawm pej xeem, thiab nqis peev hauv cov qauv kev saib xyuas sab saud. DHCS yuav sai sai no tso tawm cov npe ntawm cov kev coj ua zoo tshaj plaws.​​  

Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem yuav ua lub chaw ua haujlwm rau EPT Tus Muab Kev Qhia Txog Kev Them Nyiaj, ua haujlwm ze nrog DHCS, kev koom tes, thiab Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCP). Txhua qhov kev coj ua hauv qhov kev zov me nyuam yuav tsum koom nrog hauv Cov Kev Ua Haujlwm Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Pej Xeem.​​ 

Lub Chaw Kawm Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Pej Xeem kuj tseem yuav yog lub luag haujlwm rau kev sib koom ua ke ntawm kev pab cuam (TA) lub tswv yim rau kev coj ua, saib xyuas cov kev coj ua hauv kev ua kom tau raws li cov kev pab cuam lub hom phiaj, thiab txhawb nqa cov qauv ua pov thawj. Lub tswv yim TA yuav suav nrog kev koom tes nrog cov kws tshaj lij thoob plaws lub xeev thiab lub tebchaws los tsim cov kev pabcuam teb thiab cuam tshuam rau kev koom tes. Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem yuav siv cov cuab yeej thiab cov peev txheej tsim thiab sim los ntawm Kev Tswj Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Pej Xeem, uas tsom mus rau kev txhawb nqa tsoomfwv cov chaw kho mob uas tsim nyog ua haujlwm zoo sib xws.​​ 

Koom nrog peb pab neeg​​ 

DHCS tab tom ntiav:​​  

• Assistant Tus Lwm Thawj Coj rau Kev Ua Haujlwm​​ s pab hauv kev ua thawj coj, npaj, npaj, thiab tswj kev ua haujlwm, uas yog suav nrog California Medicaid Management Information System-Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Liability and Recovery. (Hnub kawg ua ntawv thov yog Lub Kaum Ob Hlis 29)​​ 

DHCS tseem tab tom ntiav rau peb cov peev txheej tib neeg, kev tshuaj xyuas, txoj cai tswjfwm kev noj qab haus huv, kev siv thev naus laus zis, thiab lwm pab pawg. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv CalCareers lub vev xaib.​​ 

Cov Rooj Sib Tham Cov Neeg Koom Tes thiab Webinar yuav los tom ntej​​ 

Consumer-Focused Stakeholder Workgroup (CFSW) Lub Rooj Sib Tham​​ 

Thaum Lub Ib Hlis 5, thaum 10-11:30 teev sawv ntxov, DHCS yuav tuav lub rooj sib tham tom ntej ntawm CFSW. Cov ntaub ntawv rooj sib tham, suav nrog cov txheej txheem, yuav muab tso rau ntawm DHCS CFSW lub vev xaib thaum tav su rau Lub Ib Hlis 3.​​ 

Hauv Case Koj Tsis Tau Nws​​ 

Muab Kev Nkag Mus Nkag thiab Hloov Kho Kev Noj Qab Haus Huv (PATH) Peev Xwm thiab Cov Txheej Txheem Kev Hloov Pauv, Kev nthuav dav, thiab Kev Txhim Kho (CITED) Round 3 Daim Ntawv Thov​​ 

Thaum Lub Kaum Ob Hlis 18, DHCS tau tshaj tawm PATH CITED Round 3 daim ntawv thov daim ntawv qhia los pab cov neeg thov yav tom ntej npaj cov peev txheej thiab cov ntaub ntawv xav tau los ua kom tiav lawv daim ntawv thov. Daim ntawv thov txheej txheem yog npaj los siv los ua cov cuab yeej npaj thiab npaj "saib ua ntej" daim ntawv thov. Nws tsis yog daim ntawv thov raug cai. Cov neeg thov tseem yuav tsum tau thov rau CITED Round 3 cov nyiaj siv siv daim ntawv thov txuas rau ntawm PATH CITED lub vev xaib.​​ 

Lub Ib Hlis 2024 Medi-Cal MCP Kev Hloov Pauv​​ 

Raws li ib feem ntawm Medi-Cal kev hloov pauv, qee qhov MCPs tau hloov pauv thaum Lub Ib Hlis 1, thiab kwv yees li 1.2 lab tus tswv cuab yuav muaj cov kev npaj kho mob tshiab thiab/lossis yuav tsum tau hloov mus rau MCPs tshiab. Hloov MCPs yuav tsis cuam tshuam rau Medi-Cal cov tswv cuab lossis cov txiaj ntsig. Cov tswv cuab hloov mus rau MCP tshiab tau txais ntawv ceeb toom txog kev hloov pauv. DHCS tau tsim ntau yam kev pabcuam los txhawb cov tswvcuab, cov kws khomob, thiab lwm tus neeg muaj feem cuam tshuam nrog kev hloov pauv, suav nrog Managed Care Plan Transition Member lub vev xaib nrog lub nroog "nrhiav" cov cuab yeej, txuas mus rau cov tswvcuab cov ntawv ceeb toom xa los ntawm Medi-Cal txog kev hloov pauv MCP, cov lus nug nquag, thiab nplooj ntawv tiv tauj peb rau cov tswv cuab kom paub ntau ntxiv txog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv thiab cov kev xaiv kws kho mob. Kuj tseem muaj kev hloov pauv rau cov chaw muab kev pabcuam thiab MCPs thiab cov neeg muaj feem cuam tshuam. Cov lus qhia ntxiv txog kev hloov pauv muaj nyob rau hauv 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide thiab Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54. ​​