CALIFORNIA YUAV TSUM PAUB TXOG KEV PAB CUAM TSHUAJ TIV THAIV RAU HAUV PAUS TXOJ CAI NTAWM LUB TSEV KAWM NTAWV KEV PAB CUAM TSHUAJ TSHUAJ TIV THAIV
SACRAMENTO - Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS), nyob rau hauv kev coj ntawm Governor Gavin Newsom, lub hlis no tau thov rau Lub Chaw rau Medicaid thiab Medicaid Innovation (CMMI) ntawm Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) los koom nrog hauv kev sib koom ua ke ntawm Cell thiab Gene Therapy (CGT) Access Model. Yog tias pom zoo, qhov kev pib ntau xyoo no yuav nthuav dav Medi-Cal cov tswvcuab nkag mus rau kev kho cov noob caj noob ces rau cov kab mob qog noj ntshav (SCD), uas yog cov kab mob ntshav loj uas cuam tshuam tsis zoo rau cov neeg hauv tebchaws African qhovntsej thiaj tsis mob.
"California daim ntawv thov los koom rau hauv tsoomfwv tus qauv no qhia txog peb txoj kev mob siab rau kev nthuav dav kev nkag mus rau kev kho mob rau cov tswvcuab Medi-Cal uas muaj kab mob ntawm tes," said
State Medicaid Tus Thawj Coj Tyler Sadwith. "Cov kev kho mob no muaj peev xwm hloov pauv lub neej, thiab qhov kev pib no pab xyuas kom meej tias tus nqi tsis yog qhov cuam tshuam rau cov neeg California uas xav tau lawv tshaj plaws."
Vim li cas qhov no tseem ceeb: Ntau tshaj 50 feem pua ntawm cov tib neeg uas muaj SCD raug them los ntawm Medicaid hauv Tebchaws Meskas. Los ntawm kev koom nrog CGT Access Model, California yuav:
- Nthuav nkag mus rau kev kho noob rau Medi-Cal cov tswv cuab nrog SCD.
- Txhim kho qhov kev pab cuam los ntawm kev hloov SCD noob kev kho mob mus rau Medi-Cal tus nqi-rau-kev pab cuam lub khw muag tshuaj, ua kom muaj kev kwv yees ntau dua thiab muaj txiaj ntsig zoo.
- Ua ntej kev noj qab haus huv kev ncaj ncees los ntawm kev nce kev kho mob rau cov zej zog uas tsis tau txais kev pab yav dhau los.
- Txhim kho kev kwv yees nyiaj txiag rau qhov kev pab cuam Medi-Cal los ntawm tsoomfwv cov nyiaj rov qab sib tham.
"Los ntawm kev nthuav dav mus rau cov kev hloov pauv no, California yog tus thawj coj hauv kev daws teeb meem kev noj qab haus huv, txhim kho txoj sia nyob ntev, thiab ua kom ntseeg tau tias Medi-Cal cov tswv cuab uas muaj kab mob ntawm tes tau txais kev saib xyuas zoo tshaj plaws,"
Sadwith hais.
QHOV TSEEB CGT ACCESS MODEL: Gene therapy sawv cev rau txoj hauv kev rau SCD. Nws hloov kho tus neeg mob tus kheej hematopoietic qia hlwb los pab lub cev tsim cov qe ntshav liab noj qab haus huv. Qhov kev kho mob ib zaug no tau pom tias txo qis qhov mob hnyav thiab muaj peev xwm tiv thaiv cov teeb meem thiab txhim kho lub neej zoo rau cov tib neeg nrog SCD.
Txawm li cas los xij, cov kev kho mob no tuaj nrog cov nqi tshwj xeeb, ua rau kev nkag mus tau nyuaj rau cov neeg mob thiab cov kev pab cuam Medicaid, suav nrog Medi-Cal. CGT Access Model hais txog qhov kev sib tw no los ntawm kev siv qhov kev sib tham txog kev them nyiaj rov qab uas cuam tshuam cov nyiaj them rau cov kev kho mob no rau cov neeg mob tau txais txiaj ntsig. Yog tias txoj kev kho tsis tau raws li qhov xav tau kev txhim kho kev noj qab haus huv, cov tuam txhab tshuaj yuav muab cov nyiaj rov qab rau Medicaid cov kev pab cuam, pab kom muaj kev ruaj ntseg nyiaj txiag thaum nthuav dav kev saib xyuas.
Thaum pib, tus qauv yuav tsom mus rau kev kho cov noob rau SCD, ib qho mob cuam tshuam rau ntau dua 100,000 tus tib neeg thoob tebchaws, suav nrog ntau dua 8,000 Medi-Cal/Children's Health Insurance Program (CHIP) cov tswv cuab hauv California.
Yog tias California tau txais kev pom zoo, cov tswv cuab Medi-Cal tsim nyog yuav tau txais kev kho cov noob caj noob ces, kev tswj cov xwm txheej, kev pab mus ncig, kev txhawb nqa kev noj qab haus huv, thiab kev pabcuam kev noj qab haus huv, vim tias cov txheej txheem kho mob suav nrog kev siv tshuaj khomob, uas tuaj yeem cuam tshuam kev xeeb tub. CMS cia siab tias yuav ntsuas tus qauv dhau lub sijhawm ua haujlwm 11 xyoo, pib thaum Lub Ib Hlis 1, 2025.
COV PHOOJ YWG: Ntxiv rau kev thov rau CGT Access Model, California tau raug xaiv ua ntej lub xyoo no rau Kev Hloov Pauv Niam Txiv Kev Noj Qab Haus Huv (TMaH) Model, uas yog lub hom phiaj los txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv niam thiab txo cov nqi, thiab tab tom hloov Medi-Cal los ntawm nws California Advancing thiab Innovating Medi-Cal (CalAIM) kev zam, uas tsom rau kev saib xyuas, kev saib xyuas tag nrho. kev noj qab haus huv-kev siv zog los tsim kom muaj kev noj qab haus huv ntau dua thiab muaj txiaj ntsig zoo.