Xov xwm tshaj plaws
Rov qab mus rau Lub Rau Hli 2022 Cov Neeg Koom Tes Kev Sib Txuas Lus Hloov Tshiab
Medi-Cal COVID-19 Public Health Emergency (PHE) Operational Unwinding Plan
Thaum Lub Tsib Hlis 17, DHCS tau tshaj tawm Medi-Cal COVID-19 PHE Kev Npaj Ua Haujlwm Tsis Txaus Siab. Ob lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev npaj yog: 1) piav qhia txog DHCS txoj hauv kev rau kev tshem tawm lossis ua kom muaj kev hloov pauv mus ib ntus uas tau siv thoob plaws Medi-Cal qhov kev pab cuam thaum lub sijhawm PHE; thiab 2) piav qhia txog DHCS txoj hauv kev los rov ua haujlwm li qub Medi-Cal kev tsim nyog tau txais txiaj ntsig tom qab qhov kawg ntawm PHE. Tam sim no PHE tau teem sijhawm tas sijhawm rau Lub Xya Hli 15, 2022, thiab US Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg (HHS) tau cog lus tias yuav muab daim ntawv ceeb toom tsawg kawg 60-hnub ua ntej hnub kawg ntawm PHE.
Txij li thaum pib ntawm PHE, DHCS tau siv ntau dua 100 qhov kev hloov pauv hloov pauv los pab txo qis kev cuam tshuam rau Medi-Cal qhov kev pab cuam, nws cov neeg tau txais txiaj ntsig, thiab California cov chaw kho mob thiab cov kab ke. Txawm hais tias ntau qhov kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem no yuav xaus rau lossis nyob ib ncig ntawm qhov kawg ntawm PHE, qee qhov yuav txuas ntxiv vim muaj kev cuam tshuam zoo uas lawv tau ua rau ntawm qhov kev pab cuam Medi-Cal. Tsis tas li ntawd, raws li qhov yuav tsum tau muaj kev pab them nqi tas mus li hauv Tsev Neeg First Coronavirus Response Act, cov xeev yuav tsum tau tswj xyuas kom muaj ze li ntawm tag nrho cov Medicaid cuv npe mus txog thaum kawg ntawm lub hlis uas PHE xaus. Thaum cov kev xav tau kev pab them nqi tas mus li tas mus li, cov xeev yuav tsum tau ua qhov kev txiav txim siab tag nrho rau txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig uas yuav tau txais kev txiav txim rov qab.
Txoj Kev Npaj Ua Haujlwm Tsis Txaus Siab yog npaj los qhia rau pej xeem txog DHCS txoj hauv kev kom rov qab Medi-Cal mus rau lub xeev kev ua haujlwm ib txwm muaj. Cov ntaub ntawv tseem suav nrog cov peev txheej ntxiv, suav nrog cov ntaub ntawv hais txog DHCS Kev Pabcuam Ambassadors phiaj xwm thiab txuas mus rau Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services' (CMS) cov ntaub ntawv qhia.
Governor's May Revision
Thaum Lub Tsib Hlis 13, Tus Thawj Kav Tebchaws Newsom tau nthuav tawm nws $ 300 txhiab nyiaj xyoo nyiaj txiag (FY) 2022-23 Lub Tsib Hlis Revision daim phiaj siv nyiaj, uas yog nce ntawm kwv yees li $ 14 billion piv rau cov peev nyiaj tau tshaj tawm thaum Lub Ib Hlis 10, 2022. Lub xeev tam sim no muaj qhov kev xav tau tshaj tawm ntau tshaj $ 86 nphom uas tau cuam tshuam los ntawm kev siv peev nyiaj ntau ntxiv nrog rau kev siv nyiaj ntau ntxiv los pab nyiaj rau cov haujlwm ib zaug. Tus Thawj Fwm Tsav Saib Xyuas Lub Tsib Hlis tau tshaj tawm $ 141.8 billion tag nrho cov nyiaj ($ 37 billion General Fund) pob nyiaj siv rau DHCS cov kev pabcuam thiab cov kev pabcuam. Tag nrho cov nyiaj tau muab faib nruab nrab ntawm $ 1.6 nphom hauv DHCS lub xeev cov haujlwm thiab $ 140.2 nphom uas txhawb nqa nyiaj txiag rau cov nqi kev pab cuam, cov koom tes, thiab kev tswj hwm.
COVID-19 PHE txuas ntxiv cuam tshuam rau DHCS pob nyiaj siv, uas qhia txog tag nrho cov nuj nqis ntsig txog PHE ntawm $ 11.5 billion tag nrho cov nyiaj. Qhov kev cuam tshuam no suav nrog kev txuas ntxiv tsis ntev los no ntawm PHE mus txog Lub Xya Hli 15, 2022. Cov kev hloov tshiab tseem ceeb rau qhov kev xav tau ntawm qhov cuam tshuam ntawm COVID-19 suav nrog cov nqi cuam tshuam nrog kev tsis txaus siab ntawm PHE (suav nrog kev txiav txim siab tsim nyog); txuas ntxiv cov nqi sib cais los ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Muaj Peev Xwm rau kev tswj hwm tshuaj tiv thaiv; txuas ntxiv ntawm kev tsim nyog tsim nyog rau cov tib neeg hnub nyoog 65 thiab laus dua, dig muag lossis tsis taus; thiab ib lub hlis twg ntxiv ntawm cov nyiaj tau los cuam tshuam nrog nce Tsoom Fwv Teb Chaws Kev Pab Kho Mob Feem Xyuam (FMAP).
Lub Tsib Hlis Kev Hloov Kho suav nrog kev nqis peev ntxiv tseem ceeb hauv Txoj Haujlwm Kev Ncaj Ncees thiab Kev Ua Haujlwm Kev Them Nyiaj Them Nqi ($ 700 lab nyiaj tag nrho) txhawm rau ua kom muaj kev ncaj ncees, daws qhov tsis sib xws hauv kev tiv thaiv, kev noj qab haus huv, thiab kev coj tus cwj pwm, txo qhov tsis sib xws los ntawm COVID-19, thiab kev txhawb nqa kev hloov pauv los ntawm cov nqi them rov qab rau cov kev pabcuam (qhov chaw muab kev pabcuam / cov nqi them tsis zoo) rau kev mus ntsib. kev them nyiaj / lwm yam kev them nyiaj qauv (piv txwv li, capitated them nyiaj khi rau cov txiaj ntsig zoo)). Qhov no ua raws li cov hom phiaj ntawm Medi-Cal Kev Ua Haujlwm Zoo thiab Kev Ncaj Ncees thiab Lub Hom Phiaj Loj ntawm 50x2025 kev pib. Kev npaj cov kev coj ua rau kev saib xyuas tus nqi tseem suav nrog kev siv cov txheej txheem kev coj ua, xws li cov ntaub ntawv kho mob hauv hluav taws xob thiab txhim kho kev sau thiab sib pauv cov ntaub ntawv.
Lub Tsib Hlis Kev Hloov Kho kuj tseem hais txog $ 933 lab rau cov nyiaj tuav pov hwm ib zaug rau kwv yees li 600,000 California lub tsev kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv tsev laus uas tau nyob rau pem hauv ntej xa kev saib xyuas rau cov neeg mob hnyav tshaj plaws thaum lub sijhawm COVID-19 kis thoob qhov txhia chaw. Cov lus teb tsis tu ncua rau COVID-19 tau cuam tshuam loj heev rau California cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob thiab cov tsev laus. Kev tuav cov neeg ua haujlwm tseem ceeb hauv cov chaw no yog qhov tseem ceeb ntawm Thawj Tswj Hwm, thiab cov nyiaj them no yog tsim los pab khaws cov neeg ua haujlwm tseem ceeb no nyob rau hauv ib puag ncig ntawm cov neeg ua haujlwm siab thiab kev hloov pauv. Lub xeev yuav muab kev them nyiaj hauv paus thiab yuav nce cov nyiaj them mus txog $ 1,500 yog tias cov tswv ntiav ua haujlwm tau cog lus kom ua tiav tag nrho cov nyiaj ntxiv, raws li cov nyiaj tau los.
Tsis tas li ntawd, DHCS tau koom tes nrog California Lub Chaw Pabcuam Kev Noj Qab Haus Huv & Tib Neeg los muab nyiaj pab ($ 85 lab General Fund) los txhawb kev noj qab haus huv thiab txhim kho cov menyuam yaus, hluas, thiab cov niam txiv. Cov kev pab cuam no, uas yuav pab tau cov tub ntxhais hluas uas raug cuam tshuam los ntawm kev raug mob, kev ntxhov siab, thiab kev sib cais ntawm kev sib raug zoo los ntawm PHE, yuav muab nyiaj pab ntxiv rau Children and Youth Behavioral Health Initiative rau cov tsev kawm ntawv, nroog, cov nroog, Cov Pab Pawg, thiab cov koom haum hauv zej zog (CBOs).
DHCS tab tom thov kom muab nyiaj pab ntau dua ($ 60 lab nyiaj tag nrho) rau Cov Neeg Sau Npe Kev Noj Qab Haus Huv Navigator los txuas ntxiv cov haujlwm ua haujlwm, nrog rau kev hais txog COVID-19 PHE cov dej num, tshwj xeeb yog pab cov neeg tau txais txiaj ntsig khaws Medi-Cal kev pab cuam los ntawm kev pab nrog kev rov ua dua tshiab txhua xyoo, tshaj tawm cov ntaub ntawv tiv tauj tshiab, thiab koom nrog kev nthuav dav rau cov pej xeem nyuaj.
Lub Tsib Hlis Hloov Kho suav nrog kev thov rau $ 10 lab hauv ib zaug Opioid Settlement Funds txhawm rau txhim kho Lub Ib Hlis Lub Ib Hlis Kev Pabcuam Kev Kho Mob Expansion Project thov los ntawm kev nce kev faib tawm ntawm naloxone rau cov neeg tsis muaj tsev nyob. Tsis tas li ntawd, DHCS tab tom thov kom ntxiv rau Lub Ib Hlis qhov kev pom zoo ntsig txog kev siv tshuaj yeeb tsis zoo rau cov neeg ua haujlwm kev cob qhia los ntawm $ 29.1 lab.
Saib DHCS Tej zaum Kev Kho Nyiaj Txiag Cov ntsiab lus tseem ceeb thiab Medi-Cal thiab Tsev Neeg Kev Noj Qab Haus Huv Kev kwv yees hauv zos.
Medi-Cal Rx Kev Hloov Kho Kev Ua Haujlwm
Txij li thaum Lub Ob Hlis 2022, Medi-Cal Rx tau ua kom lub chaw hu xov tooj ruaj khov thiab kev tso cai ua ntej (PA) ua haujlwm. Txij thaum ntawd los, DHCS thiab Magellan (MMA) tau koom nrog cov txheej txheem kev npaj ua haujlwm hnyav rau theem rov ua haujlwm ntawm kev thov hloov kho thiab PA cov cai. Peb-theem mus kom ze, qhia los ntawm cov tswv yim tawm tswv yim, pib nrog kev rov qab los ntawm ib qho me me thiab xaiv pab pawg ntawm cov ntawv thov hloov kho thiab PAs los ntawm chav kawm tshuaj; tsiv mus rau rov ua dua txhua qhov PAs uas raug rau kev txo qis hauv lub Ob Hlis 2022 thaum ntxov; thiab nyob rau theem kawg, so haujlwm txoj cai hloov pauv. Txoj kev rov ua dua tshiab yog maj mam thiab rov ua dua nrog kev mob siab rau cov neeg koom nrog kev npaj thiab saib xyuas kev ua haujlwm. Nws yuav raug kho kom zoo raws li qhov tsim nyog nyob rau lub sijhawm raws li kev txheeb xyuas cov ntaub ntawv, kev paub txog kev ua haujlwm, thiab cov lus tawm tswv yim ntawm cov neeg koom nrog. Cov neeg muaj feem raug txhawb kom tawm tswv yim thiab muab cov lus tawm tswv yim ntawm txoj hauv kev no los ntawm kev mob siab rau email inbox, Reinstatement@dhcs.ca.gov.
Pawg Neeg Saib Xyuas Neeg Mob Tshwj Xeeb Liaison
Siv cov lus tawm tswv yim los ntawm ntau tus neeg muaj feem cuam tshuam, Medi-Cal Rx tau tsim Pab Pawg Pabcuam Kev Pabcuam Tib Neeg Tshwj Xeeb nyob rau hauv Lub Chaw Pabcuam Cov Neeg Siv Khoom uas raug cob qhia los pab cov kev xav tau tshwj xeeb ntawm cov pej xeem hauv California Cov Kev Pabcuam Menyuam Yaus, Txoj Kev Pabcuam Neeg Tsis Txaus Siab, thiab cov uas muaj kev noj qab haus huv tshwj xeeb. Pab neeg no muaj cov kws kho mob thiab kws muag tshuaj.
Pib txij lub Tsib Hlis 9, Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Pabcuam Tshwj Xeeb muaj nyob rau hnub Monday txog Friday, 8 teev sawv ntxov txog 8 teev tsaus ntuj, tsis suav cov hnub so, thiab pab cov neeg tau txais txiaj ntsig, cov chaw muab kev pabcuam, thiab cov neeg siv hauv nroog uas muaj peev xwm txheeb xyuas thiab sib tham txog cov ntaub ntawv tiv thaiv kev noj qab haus huv rau cov neeg tau txais txiaj ntsig. Medi-Cal Rx tau cog lus tias yuav xa cov kev pab cuam muag tshuaj raws sij hawm thiab nyab xeeb rau Medi-Cal cov neeg tau txais txiaj ntsig thiab cov kws kho mob thoob plaws California.
DHCS tseem ua kom ntseeg tau tias cov chaw muab kev pabcuam raug muab kho dua tshiab thiab cov ntaub ntawv tseem ceeb raug xa mus rau lawv los ntawm e-mail blasts, xov xwm tshaj tawm, cov ntaub ntawv ntawm DHCS thiab Medi-Cal Rx cov vev xaib, thiab kev nthuav qhia ncaj qha rau tus kws kho mob. Cov kev ua no yog tsim los xyuas kom meej tias cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal tuaj yeem tau txais cov tshuaj uas lawv xav tau thaum lawv xav tau. Rau cov lus nug lossis lus hais txog Medi-Cal Rx, thov xa email rau RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
Ntshav Siab Cuffs thiab Saib Xyuas
Pib txij Lub Rau Hli 1, Kev Siv Tus Kheej Cov Tshuaj Ntshav Siab thiab Ntshav Cuffs tau ntxiv los ua Medi-Cal Rx ib feem ntawm cov txiaj ntsig ntawm lub khw muag tshuaj. Cov khoom no raug txwv rau ib daim ntawv teev cov khoom siv thiab cuffs, thiab raug xaiv tom qab ua tib zoo tshuaj xyuas thiab cov neeg koom tes thiab cov neeg muab kev pab tswv yim. Ntxiv cov khoom no raws li cov nyiaj pab them rov qab hauv tsev muag tshuaj yuav txhim kho kev nkag mus rau kev saib xyuas, thiab cov txiaj ntsig no tseem yuav muaj ntxiv raws li cov khoom siv kho mob uas tau them rau ntawm daim ntawv thov kho mob. Medi-Cal Rx cov npe ntawm cov khoom siv khomob uas tau piav qhia thiab cov ntaub ntawv them nqi thiab Medi-Cal Rx tus kws kho mob phau ntawv yuav raug hloov kho kom muaj kev cuam tshuam cov ntxiv no. Yog muaj lus nug lossis lus nug, thov xa email mus rau Medicalsupplies@dhcs.ca.gov.
Medi-Cal Qhov Kev Pab Cuam Tiv Thaiv Kab Mob Khaus Viv-19
DHCS tau faib nyiaj txog li $350 lab txhawm rau txhawb txhawb kev siv tshuaj tiv thaiv COVID-19 hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas txij lub Cuaj Hlis 1, 2021, mus txog Lub Ob Hlis 28, 2022. Medi-Cal cov phiaj xwm tswj hwm kev saib xyuas (MCPs) tsim nyog tau txais cov nyiaj txhawb nqa rau cov haujlwm tsim los kaw qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv nrog lawv cov tswv cuab, thiab hais txog qhov tsis sib xws ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv rau cov hnub nyoog thiab haiv neeg / haiv neeg. Lub sijhawm soj ntsuam thib peb rau qhov kev zov me nyuam tau xaus rau lub Peb Hlis 6. Nyob nruab nrab ntawm Lub Ib Hlis 3 thiab Lub Peb Hlis 6, tag nrho cov tshuaj tiv thaiv tau pom tias muaj kev txhim kho hauv txhua qhov kev ntsuas. Thaum Lub Peb Hlis 6, lub hom phiaj rau txhua qhov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj tiv thaiv tau nce mus rau kaw 100 feem pua ntawm qhov sib txawv ntawm Medi-Cal thiab cov nqi hauv nroog, uas yog ib qho nyuaj rau cov phiaj xwm kom ua tau raws li. Peb pawg neeg tau txais txiaj ntsig (hnub nyoog 12-25 xyoos, Neeg Asmeskas Neeg Asmeskas, thiab Neeg Asmeskas Khab / Alaska Natives) nyob hauv 5 feem pua ntawm kev kaw ob feem peb ntawm qhov sib txawv. Rau cov kev ntsuas ua haujlwm siab, cov ntaub ntawv ua ntej qhia tau hais tias yim MCPs ua tiav cov hom phiaj tsawg kawg yog ib koob tshuaj rau cov tswv cuab hnub nyoog 5-11 xyoo, thiab ob lub MCPs tau ua tiav cov hom phiaj rau kev txhaj tshuaj tag nrho thiab txhawb cov tswv cuab hnub nyoog 12 xyoo thiab laus dua. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib Daim Ntawv Cog Lus Txhua Tus (APL) 21-010, Daim Ntawv Txuas A.
