Medicare Advantage D-SNP Zoo-Alike Plans
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Cov phiaj xwm "zoo ib yam" ntawm D-SNP yog cov phiaj xwm Medicare Advantage (MA) uas tau muag rau, thiab muaj cov tswv cuab uas muaj tsawg kawg yog 60 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig ob leeg. Txawm li cas los xij, tsis zoo li D-SNPs tiag tiag, cov phiaj xwm zoo sib xws ntawm D-SNP tsis muab kev sib koom tes saib xyuas thiab kev pabcuam qhwv ib puag ncig. Txij li xyoo 2025, qhov txwv rau kev txiav txim siab txog txoj kev npaj zoo ib yam li D-SNP tau txo qis los ntawm 80 feem pua mus rau 70 feem pua thiab yuav raug txo kom txog 60 feem pua hauv xyoo 2026. Cov phiaj xwm no feem ntau muaj cov npe lag luam uas zoo li D-SNPs, siv cov lus "coordinated" lossis "dual." Cov phiaj xwm zoo sib xws yuav tsis nyiam cov neeg tau txais txiaj ntsig uas tsis tsim nyog ob leeg vim tias lawv feem ntau muaj cov kev cai sib koom them nqi siab dua - uas tsuas yog cov neeg tau txais txiaj ntsig uas tsim nyog ob leeg thiaj li tsis tas yuav them.
Vim tias cov phiaj xwm zoo sib xws yog tsom rau cov tib neeg tsim nyog tau txais txiaj ntsig tab sis tsis raug rau kev sib koom ua ke uas tau txais txiaj ntsig zoo dua, tsoomfwv Lub Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) tau tshaj tawm cov cai hauv xyoo 2020 uas xav kom MA cov koom haum txiav tawm D-SNP daim ntawv cog lus zoo sib xws rau lub Ib Hlis 1, 2023. Tsis tas li ntawd, CMS tau tshaj tawm cov cai hauv xyoo 2024 uas ua rau cov phiaj xwm MA ntxiv tau raug cais raws li cov phiaj xwm zoo sib xws, thiab xav kom MA cov koom haum txiav txim siab ntxiv D-SNP daim ntawv cog lus zoo sib xws pib txij lub Ib Hlis 1, 2025. 2020 thiab 2024 tsoom fwv cov kev cai tseem muab kev xaiv rau cov MA cov koom haum hloov pauv lawv cov tswv cuab zoo ib yam mus rau lwm lub MA cov phiaj xwm muab los ntawm tib lub koom haum, xws li D-SNPs tiag tiag lossis cov phiaj xwm MA ib txwm muaj nrog $ 0 tus nqi. MA cov phiaj xwm yuav ua haujlwm nrog CMS los siv cov tswv cuab hloov pauv uas yuav tsum tau ua raws. Cov ntaub ntawv tsis ntev los no thiab kev taw qhia los ntawm CMS rau MA cov koom haum ntawm kev hloov pauv no tuaj yeem nrhiav pom ntawm CMS.gov lub vev xaib. Cov ntaub ntawv tshwj xeeb ntxiv txog kev hloov pauv 2023 nyob ntawm no. Qhov kev hloov pauv no yog tsim los muab kev saib xyuas txuas ntxiv thiab kev tiv thaiv tus nqi sib koom rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig, nrog rau muab kev saib xyuas zoo dua rau cov tib neeg tam sim no rau npe rau hauv txoj kev npaj zoo ib yam.
MA cov koom haum nrog cov phiaj xwm zoo sib xws yuav tsum xa cov ntawv ceeb toom thaum lub caij nplooj zeeg rau lawv cov tswv cuab nrog cov ntaub ntawv hais txog kev hloov pauv txoj kev npaj. Cov kev taw qhia dhau los ntawm CMS rau MA lub koom haum ntawm kev hloov pauv no tuaj yeem pom ntawm DHCS lub vev xaib.