Tsev Cov Chaw Muab Kev Pabcuam & Cov Neeg Koom Tes Cov Kev Xaiv Medicare Advantage rau Cov Neeg Tau Txais Txiaj Ntsig Ob Leeg ​​ 

Medicare Advantage Options rau Dual Tsim Nyog tau txais txiaj ntsig​​ 

Rov qab mus rau Kev Pabcuam Kev Sib Txuas rau Cov Neeg Tau Txais Kev Pabcuam Dual​​ 

Muaj ib txhia neeg tsim nyog tau txais Medicare thiab Medi-Cal thiab yog "ob txoj cai tsim nyog" lossis cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi Medi. Thaum ib tug neeg muaj ob qho tib si Medicare Tshooj A thiab B, Medicare yog thawj qhov kev pov hwm thiab them rau feem ntau ntawm kev kho mob. Medi-Cal yog kev pov hwm thib ob, thiab nws them rau cov nqi uas Medicare tsis them thiab muab cov txiaj ntsig ntxiv uas Medicare tsis them.​​ 

Ib yam li txhua tus neeg tau txais kev pab Medicare, cov neeg tau txais kev pab uas tsim nyog ob leeg tuaj yeem xaiv seb puas yuav tau txais kev kho mob los ntawm Original Medicare, lossis rau npe rau hauv Medicare Advantage plan, qee zaum hu ua "Part C" lossis "MA Plans." Hauv California muaj ntau hom phiaj xwm Medicare Advantage, thiab cov kev xaiv phiaj xwm sib txawv ntawm txhua lub nroog.​​ 

Qee cov phiaj xwm muab kev saib xyuas sib xyaw ua ke, thoob plaws Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig. Lub vev xaib My Care My Choice muab cov ntaub ntawv hais txog cov kev xaiv kev saib xyuas sib koom ua ke hauv txhua lub nroog, thiab cov koom haum HICAP hauv zos kuj tuaj yeem muab kev pab.​​ 

Hom Medicare Advantage Plans​​ 

Kwv yees li ntawm 55 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig ob yam hauv California yog nyob hauv Original Medicare. Cov seem, kwv yees li 45 feem pua, tau rau npe rau hauv qee hom Medicare Advantage. Thov saib cov ntawv qhia hauv qab no rau cov ntaub ntawv sau npe Medicare Advantage uas tsim nyog ob zaug, raws li hom phiaj xwm:​​ 

"Raws li" Medicare Advantage Plans (rau txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig Medicare)​​ 

Cov phiaj xwm Medicare Advantage "Ib txwm muaj" pab rau cov tswv cuab uas tsim nyog tau txais kev pab ob npaug thiab cov tswv cuab Medicare nkaus xwb thiab tsis tas yuav muaj daim ntawv cog lus sau nrog cov koom haum Medicaid hauv xeev, xws li DHCS, rau kev sib koom tes pab thiab kev saib xyuas rau cov neeg tau txais kev pab ob npaug.​​ 

Medicare Medi-Cal Plans (MMPs lossis Medi-Medi Plans)​​ 

Medicare Medi-Cal Plans (MMPs lossis Medi-Medi Plans) yog ib hom Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) uas ua tau raws li cov kev xav tau ntawm kev saib xyuas kev sib koom ua ke, muaj cov ntaub ntawv koom ua ke, thiab muaj kev koom ua tswv cuab txwv rau cov tib neeg tsim nyog tau txais ob qho tib si uas tau cuv npe hauv Medi-Calated kev saib xyuas nrog NP. Qhov kev tso npe kawm sib raug zoo no muab kev saib xyuas sib koom ua ke thiab sib koom ua ke ntau dua li lwm cov D-SNPs, qhov twg cov tswv cuab yuav tsis nyob hauv Medi-Cal txoj kev npaj ua raws li lawv txoj kev npaj Medicare. Thaum ob tus neeg tau txais txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig xaiv Medicare txoj kev npaj uas yog MMP, lawv tau tso npe rau hauv Medi-Cal txoj kev npaj ua raws li lawv txoj kev npaj Medicare, yog li muaj ib lub koom haum tswj xyuas kev saib xyuas thoob plaws ob qho txiaj ntsig. Medi-Medi Plans yog California lub npe tshwj xeeb rau kev tso npe kawm tshwj xeeb (EAE) D-SNPs.​​ 

Cov phiaj xwm Medi-Medi muaj nyob rau hauv kaum ob lub nroog hauv xyoo 2024. Daim ntawv teev cov nroog thiab cov phiaj xwm muaj nyob rau ntawm nplooj ntawv web MMP Outreach.​​ 

Medicare Advantage Cov Kev Npaj Tshwj Xeeb Tsim Nyog Tau Ob Chav (D-SNPs)​​ 

D-SNPs yog hom phiaj xwm Medicare Advantage uas muab kev saib xyuas tshwj xeeb thiab cov kev pab cuam nyob ib puag ncig rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig. Kev cuv npe tsuas yog txwv rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig nrog Tshooj A thiab Tshooj B Medicare. D-SNPs yuav tsum muaj daim ntawv cog lus hauv Xeev Medicaid Agency (SMAC) nrog DHCS, uas tsim kom muaj kev sib koom tes saib xyuas thiab Medicare-Medi-Cal kev sib koom tes cov kev pab cuam rau txoj kev npaj. Raws li lub xeev txoj cai lij choj, DHCS txiav txim siab seb puas yuav cog lus nrog D-SNPs tshwj xeeb hauv txhua lub nroog.​​ 

Cov D-SNPs uas tsis yog Medi-Medi Plans kuj tseem hu ua Non-EAE D-SNPs. Hom D-SNP no suav nrog cov phiaj xwm uas muaj kev koom tes nrog Medi-Cal phiaj xwm, thiab cov phiaj xwm uas tsis muaj kev koom tes nrog Medi-Cal phiaj xwm hauv lub nroog ntawd. Thaum cov tswv cuab D-SNP tau sau npe rau hauv cov phiaj xwm Medi-Cal uas tsis koom nrog, qhov ntawd txhais tau tias cov tswv cuab nyob hauv ob txoj kev npaj kho mob sib txawv rau lawv cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal.​​ 

Lus Cim: Cov phiaj xwm "zoo ib yam" ntawm D-SNP yog cov phiaj xwm MA uas tau muag rau, thiab muaj cov tswv cuab uas muaj feem pua ntau ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig ob leeg. Txawm li cas los xij, cov phiaj xwm zoo ib yam li D-SNP tsis muab kev sib koom tes saib xyuas lossis kev pabcuam qhwv ib puag ncig. Xav paub ntxiv txog cov phiaj xwm "zoo ib yam" ntawm D-SNP tuaj yeem pom ntawm nplooj ntawv web MA D-SNP Look-Alike Plans.​​ 

Kev Pab Cuam Saib Xyuas Txhua Tus Neeg Rau Cov Neeg Laus (PACE):​​ 

Kev Pab Cuam Saib Xyuas Txhua Yam Rau Cov Neeg Laus (PACE): PACE them rau cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal, suav nrog cov tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom noj. Nws yuav koom tes saib xyuas kev noj qab haus huv, kev saib xyuas hauv tsev, kev thauj mus los, thiab kev kho hniav. Yog xav paub seb PACE puas muaj nyob rau hauv koj cheeb tsam, thiab xav sau npe, thov mus rau nplooj ntawv web CalPACE.​​ 

SCAN kev sib txuas thiab kev sib txuas hauv tsev:​​ 

SCAN Connections, thiab Connections at Home, yog Medicare Advantage Special Needs Plan uas them rau Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig, suav nrog cov tshuaj uas kws kho mob sau, kho hniav, kev kho mob, kev saib xyuas hauv tsev, kev thauj mus los, thiab lwm yam txiaj ntsig zoo sib xws. Yog xav paub seb SCAN Connections at Home puas muaj nyob rau hauv koj cheeb tsam, thiab yog xav sau npe, thov mus saib nplooj ntawv web SCAN Health Plan.​​