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Thov xa cov lus nug, cov lus pom, lossis kev txhawj xeeb txog 1115 kev hloov kho ua qauv qhia rau CalAIMWaiver@dhcs.ca.gov.
CalAIM Kev Hloov Kho
Siv Lub Nroog-Based Model Hloov hauv Medi-Cal Managed Care Program
Hnub Friday, Kaum Ib Hlis Ntuj 4, 2022, Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tau thov kom hloov kho California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Tshooj 1115 ua qauv qhia thiab Tshooj 1915(b) zam. DHCS tab tom nrhiav CalAIM Tshooj 1115 thiab 1915(b) kev pom zoo hloov kho los ntawm Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) los siv cov qauv kev hloov pauv hauv lub nroog hauv Medi-Cal Managed Care (MCMC). Los ntawm Tshooj 1915(b) zam kev hloov kho, DHCS tseem npaj yuav ntxiv lossis hloov cov lus ntawm cov cai lossis cov kev pab cuam hauv CalAIM 1915(b) kev zam, suav nrog kev cuam tshuam cov lus cog lus ncaj qha nrog Kaiser Foundation Health Plan muaj rau kev tso npe ntawm qee cov neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal hauv qee lub nroog. DHCS tau tuav 30-hnub kev tawm tswv yim rau pej xeem thiab Tribal lub sij hawm tawm tswv yim rau pej xeem los thov kev tawm tswv yim txog cov kev hloov kho. Cov lus pom pej xeem tau txais los ntawm Teb Chaws Asmeskas xa ntawv thiab email, nrog rau thaum lub rooj sib hais rau pej xeem thiab Tribal pej xeem webinar. DHCS xa cov ntaub ntawv hauv qab no rau CMS:
Nce thiab tshem tawm cov cuab yeej cuab tam txwv
Thaum Lub Rau Hli 29, 2022, California Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) tau txais kev pom zoo los ntawm Lub Tsev Haujlwm rau Medicare thiab Medicaid Services (CMS) los hloov kho CalAIM Tshooj 1115 ua qauv qhia kom nce cov cuab tam txwv thiab tom qab ntawd tshem tawm cov khoom pov thawj rau qee cov pej xeem. Nrog rau kev hloov kho qhov kev ua qauv qhia, CMS kuj tau tshaj tawm cov kev kho rau CalAIM ua qauv qhia Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb thiab Cov Cai (STCs).
COVID-19 Teb
Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery Systems thiab Kev Hloov Kho Cov Kev Pab Rau Cov Neeg Laus hauv zej zog
Thaum Lub Kaum Hli 9, 2020, Lub Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) tau pom zoo cov cai los hloov kho California's Medi-Cal 2020 Tshooj 1115(a) Kev Tawm Tsam los hais txog COVID-19 kev noj qab haus huv rau pej xeem xwm txheej ceev. Cov kev pom zoo muaj xws li kev hloov kho rau Cov Kev Pabcuam Rau Cov Neeg Laus Hauv Zej Zog (CBAS) Cov Kev Pabcuam Rau Cov Neeg Laus Medi-Cal (DMC-ODS).
Tshuaj Medi-Cal Organized Delivery Systems, Public Hospital Redesign thiab Incentives in Medi-Cal, and Global Payment Program Modifications
Thaum Lub Xya Hli 27, 2020, Lub Chaw Pabcuam Medicare & Medicaid (CMS) tau pom zoo cov cai los hloov kho California's Medi-Cal 2020 Tshooj 1115(a) Kev Tawm Tsam los hais txog COVID-19 kev noj qab haus huv rau pej xeem xwm txheej ceev. Cov kev pom zoo muaj xws li kev hloov kho rau Cov Kev Pabcuam Kev Muag Khoom Medi-Cal Organized Delivery Systems (DMC-ODS), thiab kev hloov kho cov ntsuas kev ua tau zoo rau Lub Tsev Kho Mob Pej Xeem Rov Tsim Kho thiab Kev Cuam Tshuam hauv Medi-Cal (PRIME) txoj haujlwm thiab Txoj Haujlwm Them Nyiaj Ntiaj Teb (GPP).
Kev hloov kho Medi-Cal 2020
Txoj Haujlwm Them Nyiaj Thoob Ntiaj Teb thiab Txoj Haujlwm Pabcuam Kev Saib Xyuas Txhua Yam Rau Cov Neeg Laus Hloov Kho
Qhov kev hloov kho no tso cai rau DHCS ua haujlwm ntxiv rau lub hlis GPP xyoo (PY) rau lub sijhawm ua haujlwm ntawm Lub Xya Hli 1, 2020, txog Lub Kaum Ob Hlis 31, 2020 (PY 6A). Qhov kev hloov kho no tseem tso cai rau cov neeg tau txais txiaj ntsig Medicaid hauv Orange County thaum lawv qhov kev xaiv tsa raug rho tawm ntawm CalOptima, lub county-organized health system (COHS), mus rau npe rau hauv Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), yog tsim nyog.
Health Homes Program - Freedom of Choice Amendment
Qhov kev hloov kho no muab kev ywj pheej ntawm kev xaiv zam los muab cov kev pab cuam HHP los ntawm Medi-Cal tswj kev saib xyuas rau cov tswv cuab hauv kev saib xyuas kev tswj hwm. Fee-for-Service (FFS) cov tswv cuab uas ua tau raws li HHP cov kev tsim nyog tau txais kev pab tuaj yeem xaiv rau npe rau hauv Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) kom tau txais cov kev pab cuam HHP nrog rau lwm cov kev pab cuam hauv lub xeev uas tau muab los ntawm MCPs. Cov kev pabcuam HHP yuav tsis muab los ntawm FFS qhov kev xa khoom.
Kev Hloov Kho Cov Hluas Kev Kho Mob Yav Dhau Los
Qhov kev hloov pauv no tso cai rau DHCS los muab kev pab them nqi kho mob rau cov tub ntxhais hluas uas muaj hnub nyoog qis dua 26 xyoo, uas tau nyob hauv kev tu menyuam yaus hauv lub luag haujlwm ntawm lwm lub xeev lossis pawg neeg los ntawm ib lub xeev thaum lawv "hnub nyoog dhau" ntawm kev tu menyuam thaum muaj hnub nyoog 18 xyoo thiab tau cuv npe hauv Medicaid lub sijhawm ntawd.
Tus Neeg Saib Xyuas Tag Nrho - Lub Nroog Qhov Kev Hloov Kho Kev Kho Mob
Qhov kev hloov kho tshiab no tso cai rau DHCS lees txais cov ntawv thov los ntawm thiab xaiv lub nroog los ua tus thawj coj hauv kev ua haujlwm ntawm WPC pilot program hauv California.
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CMS Daim Ntawv Pom Zoo (Lub Rau Hli 1, 2017)
- Cov ntsiab lus tshwj xeeb thiab cov xwm txheej (Lub Rau Hli 1, 2017)
- Waiver Authority (Lub Rau Hli 1, 2017)
- Cov Neeg Siv Nyiaj Txiag (Lub Rau Hli 1, 2017)
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DHCS Daim Ntawv Thov Hloov Kho (Lub Peb Hlis 7, 2017)
Dental Transformation Initiative - Domain 1 Amendment
Qhov kev hloov kho no hloov kho cov txheej txheem siv los ntawm DHCS los txiav txim siab cov kev ntsuas hauv paus uas yuav raug siv los ntawm cov chaw ua haujlwm kho hniav tshiab thiab tam sim no rau lub hom phiaj ntawm kev tau txais nyiaj txhawb nqa. Tsis tas li ntawd, qhov kev hloov kho no tso cai rau DHCS los them cov nyiaj txhawb siab ib nrab rau cov chaw muab kev pabcuam chaw ua haujlwm uas ib feem ua tau raws li kev nce xyoo hauv cov kev pabcuam tiv thaiv uas tau muab rau menyuam yaus tshaj li qhov kev txiav txim siab ua ntej.
Tus Neeg Saib Xyuas Tag Nrho - Pab Pawg Neeg Hloov Kho
Qhov kev hloov kho no tso cai rau Tsoom Fwv Teb Chaws lees paub Pawg Neeg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Pab Pawg Pab Pawg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv los ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tsim, kev thov, thiab kev ua haujlwm ntawm WPC pilot program. Qhov sib ntxiv ntawm cov koom haum no txhawb nqa lub hom phiaj thiab lub hom phiaj ntawm WPC program hauv California.
Tshem tawm Cov Kev Hloov Kho
Medi-Cal Kev Hloov Pauv Hloov Hloov Txoj Haujlwm Kev Nkag Mus Nkag
Qhov kev hloov pauv no yuav tso cai rau DHCS ntxiv Medi-Cal Access Program (MCAP) cov pej xeem mus rau Medi-Cal Managed Care (MMC) kev xa khoom. MCAP txoj kev hloov mus rau MMC qhov kev xa tawm yuav ua rau pom cov txiaj ntsig ntawm Medi-Cal kev pab them nqi cev xeeb tub tag nrho, uas suav nrog cov kev pabcuam kho hniav.
