Puas muaj qhov txuas mus rau cov ntawv tshaj tawm?
Cov ntawv xov xwm muab lub npe hu ua, “Medi-Cal Cov Lus Cog Tseg Rau Kev Sau Npe thiab Cov Txheej Txheem rau Cov Koom Haum Hauv Zej Zos thiab Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos” tam sim no muaj.
Puas yuav muaj cov ntaubntawv povthawj siv webinar thiab slides?
Lub webinar tuaj yeem pom ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (DHCS) nplooj ntawv YouTube .
Lub sijhawm ua ntawv thov yog dab tsi?
Lub xeev txoj cai lij choj feem ntau xav kom DHCS ua ib qho kev thov rau npe rau tus kws kho mob hauv 180 hnub. Yog tias daim ntawv thov raug xa rov qab mus rau tus kws kho mob kom kho, tus kws kho mob muaj 60 hnub los xa daim ntawv thov rov qab. DHCS yuav muaj 60 hnub ntxiv los tshuaj xyuas daim ntawv thov thaum nws tau xa rov qab. Yog tias daim ntawv thov raug xa mus rau kev tshuaj xyuas zoo, lub sijhawm tshuaj xyuas yuav raug ncua. Kev xa daim ntawv thov kom tiav thiab raug yuav txo DHCS lub sijhawm ua daim ntawv thov tag nrho.
Cov txheej txheem rau npe rau "Kev Ncaj Ncees-Kev Koom Tes" yog dab tsi?
DHCS tab tom ua raws li CalAIM txoj haujlwm los pab cov tib neeg Kev Ncaj Ncees koom nrog suav nrog cov neeg uas tau siv sijhawm nyob hauv tsev kaw neeg, cov chaw kho hluas, lossis hauv tsev loj cuj thiab cov uas muaj feem yuav raug mob thiab tuag ntau dua li cov pej xeem. CalAIM Kev Ncaj Ncees-Involved teg num yuav siv Lub Kaum Hli 1, 2024, thiab CBOs yuav tuaj yeem hloov kho lawv daim ntawv thov kom tau txais Pawg Kev Pabcuam uas yuav tso cai rau lawv sau nqi rau Kev Ncaj Ncees-Kev Pabcuam muab rau lossis tom qab hnub ntawd. Cov kev tsim nyog rau CBO los tso npe ua tus kws kho mob Medi-Cal los sau nqi rau cov kev pabcuam Kev Ncaj Ncees yog tib yam li kev tso npe los muab cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv hauv zej zog (CHW) lossis kev pabcuam tiv thaiv kab mob hawb pob (AP). Hu rau DHCS ncaj qha txog kev tso npe koom nrog kev ncaj ncees thiab kev koom tes, thov email: CalAIMJusticeAdvisoryGroup@dhcs.ca.gov.
Yuav kuaj CBOs thiab LHJ li cas?
CBOs thiab LHJs yuav raug tshuaj xyuas nyob rau theem txwv. Cov kws kho mob tau tshuaj xyuas nyob rau theem txwv yuav tsum tau ua pov thawj ntawm cov kws kho mob cov ntawv tso cai, raws li tsim nyog, thiab tsoomfwv cov ntaub ntawv txheeb xyuas. Yog xav paub ntxiv, thov mus saib hauv phau ntawv xov xwm muab lub npe hu ua, “Medi-Cal Kev Ntsuam Xyuas Qib Qhov Yuav Tsum Tau Ua Raws Li 42 Code of Federal Regulations Section 455.450.”
Puas yuav muaj ib daim ntawv txheeb xyuas los pab cov kws kho mob npaj txhij?
Cov Koom Haum Hauv Zej Zog, Lub Chaw Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos, thiab Lub Nroog Cov Menyuam Yaus thiab Tsev Neeg Daim Ntawv Thov Cov Ntaub Ntawv Lub vev xaib qhia txog kev tso npe nkag rau CBOs thiab LHJs.
Puas yog cov chaw saib xyuas kev noj qab haus huv hauv tsev lossis tsev kho mob suav tias yog CBO cov chaw kho mob?
Cov koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv hauv tsev thiab tsev kho mob tuaj yeem thov rau kev tso npe ua CBO yog tias lawv ua tau raws li cov cai tau teev tseg hauv cov ntawv xov xwm muab lub npe, "Medi-Cal Kev Nkag Mus Nkag Siab thiab Cov Txheej Txheem rau Cov Koom Haum Hauv Zej Zog thiab Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos."
Puas yog qhov no rau cov neeg muab kev pabcuam tshiab nkaus xwb lossis cov kws kho mob Medi-Cal (DMC) tam sim no yuav tsum rov thov dua ua ntej Lub Ib Hlis 9? Qhov no puas txawv ntawm DMC rau npe hauv PAVE?
Cov kev tso npe nkag tau teev tseg tsuas yog siv rau CBOs thiab LHJs. Tam sim no rau npe DMC cov chaw muab kev pab lossis lwm tus neeg muab kev pabcuam saib xyuas CHWs lossis AP cov chaw pabcuam tsis tas yuav rov thov dua. Thov mus saib lub vev xaib Cov Neeg Ua Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zej Zog rau qhov kev hloov tshiab tshiab ntawm CHWs.
Daim ntawv thov yuav dav npaum li cas? Puas yog txhua qhov kev npaj muaj lawv tus kheej cov txheej txheem rau npe rau npe thiab? Los yog muaj txheej txheem txheej txheem rau txhua qhov kev npaj ua raws?
Daim ntawv thov Medi-Cal ua raws li Xeev thiab tseem fwv cov cai rau txhua hom kws kho mob. Thov mus saib PAVE Provider Portal qhov chaw kom paub ntau ntxiv txog cov txheej txheem thov. Ntawm no yog qhov txuas mus rau Daim Ntawv Thov los ntawm Chaw Pabcuam Hom nplooj ntawv.
Thov saib DHCS'Managed Care All Plan tsab ntawv rau cov ntaub ntawv tshiab txog CBO thiab LHJ cov cai.
Puas yuav muaj kev pab los ntawm DHCS rau cov CBOs me me uas tsis muaj kev paub dhau los ua Medi-Cal tus kws kho mob?
DHCS tau tshaj tawm ntau hom kev qhia kev cob qhia los pab cov kws kho mob thaum xa daim ntawv thov uas suav nrog cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig rau CBOs me.
Dab tsi tsim nyog ua CBO? Puas yog 501(c)(3) pab pawg tsis muaj txiaj ntsig kev noj qab haus huv puas tsim nyog ua CBO?
Lub CBO ua haujlwm nyuaj rau cov neeg mus cuag tau, cov neeg tsis txaus ntseeg Medi-Cal thiab ua ntau yam haujlwm los txuas nrog cov neeg no. Raws li ib lub koom haum txhawb nqa nyiaj txiag, CBO koom nrog ua 501(c)(3) tsim nyog rau npe.
Puas muaj txoj hauv kev rau npe rau cov tsis muaj txiaj ntsig vim qhov hloov tshiab no?
Cov koom haum tsis muaj txiaj ntsig muaj cai tso npe rau ntau hom Medi-Cal sib txawv. Txawm li cas los xij, daim ntawv tshaj tawm no tsis tsim txoj hauv kev tshiab rau cov pab pawg ntawm cov kws kho mob hlwb uas tau teeb tsa ua cov koom haum tsis muaj txiaj ntsig. Thov nco ntsoov, pawg neeg muab kev pabcuam ntawm cov kws kho mob puas siab puas ntsws muaj ntawv tso cai yuav tsum yog cov koom haum tshaj lij thiab feem ntau tsis tsim nyog rau npe.
Raws li kev pom zoo, qhov no puas yuav tso cai rau peb sau nqi Managed Care Plans rau cov kev pab cuam uas muab ua pab pawg?
CBOs thiab LHJs yuav tsum ncav cuag ncaj qha mus rau Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas lawv nrhiav kev cog lus nrog. Thov nco ntsoov, ua raws li cov ntawv xov xwm muab npe hu ua, “Cov Kev Nkag Mus Rau Medi-Cal thiab Cov Txheej Txheem rau Cov Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Zos,” CBOs thiab LHJs yuav tsis raug tso npe ua pab pawg neeg muab kev pabcuam.
