Hla mus rau Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb​​ 

Coordinated Care Initiative thiab Cal MediConnect​​ 

Rov qab mus rau Integrated Care rau Dual Tsim Nyog tau txais txiaj ntsig​​ 

Koj puas yog tus tswv cuab ntawm Cal MediConnect? Kawm paub ntxiv txog Cal MediConnect yav tom ntej.​​ 

Passage of the Coordinated Care Initiative (CCI) thaum Lub Xya Hli 2012 tau cim ib kauj ruam tseem ceeb rau kev hloov pauv California lub Medi-Cal (Medicaid) txoj kev saib xyuas kom zoo dua rau lub xeev cov neeg laus tau nyiaj tsawg thiab cov neeg xiam oob qhab. Tsim los ntawm ntau xyoo ntawm cov neeg koom nrog kev sib tham, CCI pib txheej txheem ntawm kev sib koom ua ke ntawm kev xa mus rau kev kho mob, kev coj tus cwj pwm, thiab kev saib xyuas mus sij hawm ntev thiab muab daim ntawv qhia kev sib koom ua ke Medicare thiab Medi-Cal rau cov neeg tau txais txiaj ntsig ntawm ob qhov kev pab cuam, hu ua "dual tsim nyog" cov neeg tau txais txiaj ntsig.  

Tsim los ntawm cov txheej txheem pej xeem cuam tshuam nrog cov neeg muaj feem cuam tshuam thiab cov neeg siv kev noj qab haus huv, CCI tau tsim los ntawm Senate Bill 1008 (Tshooj 33, Txoj Cai ntawm 2012) thiab Senate Bill 1036 (Tshooj 45, Txoj Cai ntawm 2012).

CCI tau siv nyob rau hauv xya lub nroog pib xyoo 2014. Xya lub nroog yog Los Angeles, Txiv Kab Ntxwv, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, thiab Santa Clara.
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Qhov Tseem Ceeb ntawm Txoj Kev Pabcuam Kev Sib Koom Tes​​ 

  • Cal MediConnect: Ib txoj kev npaj khomob pub dawb rau cov neeg tau txais txiaj ntsig ob leeg tau txais kev sib koom tes kho mob, kev noj qab haus huv ntawm tus cwj pwm, kev ua haujlwm mus sij hawm ntev, thiab kev pabcuam hauv tsev thiab hauv zej zog los ntawm ib qho kev npaj xa tuaj. Cal MediConnect suav nrog Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig nrog cov txiaj ntsig kev saib xyuas ntxiv.​​   
  • Tswj Medi-Cal Kev Pabcuam Sijhawm Ntev thiab Kev Pabcuam (MLTSS): Txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig Medi-Cal, suav nrog ob tus neeg tau txais txiaj ntsig, hauv CCI cov nroog yuav tsum tau koom nrog Medi-Cal kev saib xyuas kev noj qab haus huv kom tau txais lawv cov txiaj ntsig Medi-Cal, suav nrog LTSS thiab Medicare muab cov txiaj ntsig zoo.​​ 

Dab tsi tshiab nrog Cal MediConnect​​ 

Raws li California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) teg num, pib lub Ib Hlis Ntuj 1, 2023, Cal MediConnect cov tswv cuab yuav raug hloov mus rau MMPs, lossis Medi-Medi Plans. MMPs yog lub npe tshwj xeeb hauv California rau Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (EAE D-SNPs). Raws li kev tso npe kawm tshwj xeeb, cov neeg tau txais txiaj ntsig tuaj yeem tso npe rau hauv D-SNP rau Medicare cov txiaj ntsig thiab hauv Medi-Cal cov kev tswj hwm kev saib xyuas rau cov txiaj ntsig Medi-Cal, uas yog ob qho tib si ua haujlwm los ntawm tib lub koom haum niam txiv rau kev saib xyuas zoo dua thiab kev koom ua ke. DHCS yuav ua haujlwm nrog cov phiaj xwm kev noj qab haus huv, cov neeg muaj feem cuam tshuam, thiab Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services (CMS) kom hloov pauv thiab nthuav dav kev saib xyuas thoob plaws lub xeev.  Txoj cai no yog npaj los pab ua kom tau raws li cov hom phiaj thoob plaws xeev ntawm kev txhim kho kev sib koom ua ke ntawm kev saib xyuas thiab kev saib xyuas tib neeg, nyob rau hauv ob qho tib si CalAIM teg num thiab California Master Plan for Aging.
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DHCS tab tom sib tham rau pej xeem txhua hli CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup los ua haujlwm nrog cov neeg koom tes los txhawb qhov kev hloov pauv no. Cov ntaub ntawv hais txog yuav ua li cas rau npe rau CalAIM MLTSS & Duals Integration Stakeholder Workgroup, thiab cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los ntawm pawg neeg ua haujlwm yav dhau los muaj nyob ntawm no.
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Cov ntaub ntawv dav dav​​ 

  • Yuav Sau Npe Li Cas – Qhia cov ntaub ntawv yooj yim txog kev tso npe rau hauv Cal MediConnect.
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  • Cal MediConnect Cov Nyiaj Pab thiab Cov Kev Pabcuam – suav nrog cov ntaub ntawv tseem ceeb txog CMC cov txiaj ntsig / kev pabcuam.
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  • PACE - suav nrog keeb kwm luv luv ntawm PACE txoj haujlwm, txuas rau CalPACE, thiab plaub PACE FAQs.
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  • Kev Npaj Khomob 101 – Ib qho kev piav qhia ntawm cov kev npaj khomob sib txawv thiab cov lus nug thiab cov lus teb muaj feem xyuam.
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CCI Fact Sheets​​ 

  1. Cov peev txheej rau cov neeg tau txais txiaj ntsig​​ 

     2. Cov peev txheej rau cov neeg muab kev pab​​ 

     3. Cov peev txheej rau cov neeg tawm tswv yim​​ 

     4. Cov ntaub ntawv keeb kwm CCI​​ 

Txais Txoj Cai​​ 

Yav dhau los Versions ntawm Txoj Cai Lij Choj​​ 

Yog xav paub ntxiv txog Coordinated Care Initiative thiab Cal MediConnect, thov mus saib hauv Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries webpage. 


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Hnub hloov tshiab kawg: 9/2/2025 1:24 PM​​