Medicare Advantage Options rau Dual Tsim Nyog tau txais txiaj ntsig
Qee tus neeg tsim nyog tau txais Medicare thiab Medi-Cal thiab yog "dual tsim nyog" lossis Medi Medi tau txais txiaj ntsig. Thaum ib tus neeg muaj Medicare Tshooj A thiab B, Medicare yog thawj daim ntawv pov hwm thiab them nyiaj rau kev kho mob feem ntau. Medi-Cal yog qhov kev pov hwm thib ob, thiab nws them rau cov nqi uas tsis them los ntawm Medicare thiab muab cov txiaj ntsig ntxiv uas tsis tau them los ntawm Medicare.
Zoo li txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig Medicare, ob tus neeg tau txais txiaj ntsig tsim nyog tuaj yeem xaiv seb puas yuav tau txais kev saib xyuas los ntawm Original Medicare, lossis rau npe rau hauv Medicare Advantage txoj kev npaj, qee zaum hu ua "Part C" lossis "MA Plans." Hauv California muaj ob peb hom Medicare Advantage cov kev npaj, thiab cov kev xaiv txoj kev npaj sib txawv raws lub nroog.
Qee cov phiaj xwm muab kev saib xyuas ua ke, thoob plaws Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig. Lub vev xaib My Care My Choice muab cov ntaub ntawv hais txog kev xaiv saib xyuas kev sib koom ua ke hauv txhua lub nroog, thiab cov koom haum HICAP hauv zos tuaj yeem muab kev pab.
Hom Medicare Advantage Plans
Kwv yees li ntawm 55 feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig zoo hauv California yog nyob hauv Original Medicare. Cov seem, kwv yees li 45 feem pua, tau tso npe rau hauv qee hom Medicare Advantage. Thov saib cov ntawv ceeb toom hauv qab no rau ob qhov tsim nyog Medicare Advantage cov ntaub ntawv sau npe, los ntawm hom phiaj xwm:
"Raws li" Medicare Advantage Plans (rau txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig Medicare)
Cov phiaj xwm "Regular" Medicare Advantage pab rau ob qho tib si tsim nyog thiab Medicare nkaus xwb cov tswv cuab thiab tsis tas yuav tsum tau sau ntawv cog lus nrog lub xeev Medicaid cov koom haum, xws li DHCS, kom tau txais txiaj ntsig thiab kev sib koom tes saib xyuas rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig.
Medicare Medi-Cal Plans (MMPs lossis Medi-Medi Plans)
Medicare Medi-Cal Plans (MMPs lossis Medi-Medi Plans) yog ib hom Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) uas ua tau raws li cov kev xav tau ntawm kev saib xyuas kev sib koom ua ke, muaj cov ntaub ntawv koom ua ke, thiab muaj kev koom ua tswv cuab txwv rau cov tib neeg tsim nyog tau txais ob qho tib si uas tau cuv npe hauv Medi-Calated kev saib xyuas nrog NP. Qhov kev tso npe kawm sib raug zoo no muab kev saib xyuas sib koom ua ke thiab sib koom ua ke ntau dua li lwm cov D-SNPs, qhov twg cov tswv cuab yuav tsis nyob hauv Medi-Cal txoj kev npaj ua raws li lawv txoj kev npaj Medicare. Thaum ob tus neeg tau txais txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig xaiv Medicare txoj kev npaj uas yog MMP, lawv tau tso npe rau hauv Medi-Cal txoj kev npaj ua raws li lawv txoj kev npaj Medicare, yog li muaj ib lub koom haum tswj xyuas kev saib xyuas thoob plaws ob qho txiaj ntsig. Medi-Medi Plans yog California lub npe tshwj xeeb rau kev tso npe kawm tshwj xeeb (EAE) D-SNPs.
Medi-Medi Plans muaj nyob rau hauv kaum ob lub nroog hauv xyoo 2024. Cov npe ntawm cov nroog thiab cov phiaj xwm muaj nyob rau ntawm MMP Outreach lub vev xaib.
Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs)
D-SNPs yog hom phiaj xwm Medicare Advantage uas muab kev saib xyuas tshwj xeeb thiab cov kev pab cuam nyob ib puag ncig rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig. Kev cuv npe tsuas yog txwv rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig nrog Tshooj A thiab Tshooj B Medicare. D-SNPs yuav tsum muaj daim ntawv cog lus hauv Xeev Medicaid Agency (SMAC) nrog DHCS, uas tsim kom muaj kev sib koom tes saib xyuas thiab Medicare-Medi-Cal kev sib koom tes cov kev pab cuam rau txoj kev npaj. Raws li lub xeev txoj cai lij choj, DHCS txiav txim siab seb puas yuav cog lus nrog D-SNPs tshwj xeeb hauv txhua lub nroog.
D-SNPs uas tsis yog Medi-Medi Plans kuj hu ua Non-EAE D-SNPs. Hom D-SNP no suav nrog cov phiaj xwm nrog Medi-Cal txoj kev npaj, nrog rau cov phiaj xwm uas tsis muaj Medi-Cal txoj kev npaj koom nrog hauv lub nroog ntawd. Thaum D-SNP cov tswv cuab raug tso npe rau hauv cov phiaj xwm Medi-Cal tsis koom nrog, qhov ntawd txhais tau hais tias cov tswv cuab nyob hauv ob txoj kev npaj kho mob sib txawv rau lawv cov txiaj ntsig Medicare thiab Medi-Cal.
Nco tseg: D-SNP "zoo li" cov phiaj xwm yog MA cov phiaj xwm uas tau ua lag luam rau, thiab muaj cov tswv cuab suav nrog, feem pua ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig zoo dua. Txawm li cas los xij, D-SNP cov phiaj xwm zoo sib xws tsis muab kev saib xyuas kev sib koom tes lossis kev pab cuam nyob ib puag ncig. Xav paub ntau ntxiv ntawm D-SNP "zoo-zoo li" cov phiaj xwm tuaj yeem nrhiav pom ntawm MA D-SNP Look-Alike Plans lub vev xaib.
Qhov Kev Pabcuam Txhua-Inclusive Care rau Cov Neeg Laus (PACE):
Qhov Kev Pabcuam Txhua-Inclusive Care rau Cov Neeg Laus (PACE): PACE suav nrog Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig, suav nrog cov tshuaj noj. Nws yuav tswj xyuas kev noj qab haus huv, kev saib xyuas hauv tsev, kev thauj mus los, thiab kev kho hniav. Yog xav paub seb PACE puas muaj nyob hauv koj cheeb tsam, thiab mus rau npe, thov mus rau
CalPACE lub vev xaib.
SCAN kev sib txuas thiab kev sib txuas hauv tsev:
SCAN Connections, thiab Kev Sib Txuas Hauv Tsev, yog Medicare Advantage Special Needs Plan uas suav nrog Medicare thiab Medi-Cal cov txiaj ntsig, suav nrog cov tshuaj noj, kho hniav, kho hniav, kev saib xyuas hauv tsev, kev thauj mus los, thiab lwm yam txiaj ntsig. Yog xav paub seb SCAN Kev Sib Txuas Hauv Tsev puas muaj nyob hauv koj cheeb tsam, thiab mus rau npe, thov mus rau SCAN Health Plan lub vev xaib.
