Lub Xeev Medi-Cal Managed Care Enrollment rau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig zoo hauv 2023
Rov qab mus rau Kev Pabcuam Kev Sib Txuas rau Cov Neeg Tau Txais Kev Pabcuam Dual
Medi-Cal Managed Care Enrollment—Provider Fact Sheet
Crossover Billing Provider Toolkit
Txij li Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2023, feem ntau cov neeg tau txais kev pab uas tsim nyog tau txais kev pab ob yam uas tsis tau rau npe rau hauv Medi-Cal managed care tau rau npe rau hauv Medi-Cal plans xyoo 2023. Cov phiaj xwm Medi-Cal muab cov kev pabcuam dav dav thiab kev sib koom tes saib xyuas kev kho mob uas tsim nyog ob tus neeg tau txais txiaj ntsig, tshwj xeeb tshaj yog rau Cov Kev Pabcuam thiab Kev Txhawb Nqa Mus Ntev.
DHCS tau xa cov ntawv ceeb toom rau cov neeg tau txais txiaj ntsig los ntawm lub Kaum Ib Hlis 1 thiab Lub Kaum Ob Hlis 1, 2022. Yog xav paub ntxiv txog kev xaiv txoj kev npaj kho mob Medi-Cal, thov mus saib Health Care Options.
Kev koom nrog Medi-Cal Kev Npaj Kho Mob yuav tsis hloov koj cov txiaj ntsig Medicare
Koj cov txiaj ntsig Medicare yuav tsis hloov pauv tom qab koj koom nrog Medi-Cal txoj kev npaj. Kev koom nrog Medi-Cal txoj kev npaj yuav tsis cuam tshuam rau koj cov kws kho mob Medicare lossis kev xaiv ntawm Medicare Advantage txoj kev npaj lossis Original Medicare. Cov kws kho mob tsis tas yuav nyob hauv Medi-Cal cov phiaj xwm network txhawm rau muab kev saib xyuas ntxiv rau koj. Koj tseem tuaj yeem pom koj cov kws kho mob Medicare thiab mus rau hauv tsev kho mob uas koj pom koj cov kws kho mob Medicare.
- Ua ntej Lub Ib Hlis 1, 2023, ntau tshaj 70 feem pua (ntau tshaj 1.1 lab) ntawm cov neeg tau txais txiaj ntsig uas tsim nyog rau Medicare thiab Medi-Cal tau sau npe rau hauv cov phiaj xwm kev saib xyuas Medi-Cal.
- Txij li Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2023, kev them nqi kho mob Medi-Cal rau feem ntau cov neeg tau txais txiaj ntsig ob yam tseem tshuav tau hloov ntawm Kev Them Nqi Rau Kev Pabcuam (FFS) Medi-Cal mus rau Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Medi-Cal.
- Kev sau npe rau kev kho mob Medi-Cal tsis cuam tshuam rau tus neeg tau txais txiaj ntsig cov neeg muab kev pabcuam Medicare lossis Medicare Advantage plan.
- Cov kws kho mob Medicare TSIS tas yuav tsum nyob hauv Medi-Cal managed care network kom txuas ntxiv muab kev kho mob rau lawv cov neeg tau txais Medicare.
- Cov phiaj xwm Medi-Cal muab ntau yam txiaj ntsig, suav nrog cov uas "khi ncig" Medicare. Ua ib feem ntawm CalAIM, cov phiaj xwm Medi-Cal thoob plaws lub xeev tab tom nthuav dav cov kev pabcuam uas yuav pab tau ob tus neeg tau txais txiaj ntsig, suav nrog Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob Zoo Dua thiab Kev Txhawb Nqa Hauv Zej Zog. Cov kev pabcuam no tsis muaj los ntawm Medi-Cal fee-for-service.
Cov Ntawv Ceeb Toom thiab Cov Ntaub Ntawv Qhia Txog Cov Neeg Tau Txais Medi-Cal
DHCS tau xa cov ntawv ceeb toom piav qhia txog cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm qhov kev hloov pauv no rau lub Kaum Ib Hlis 1, 2022 Cov ntawv ceeb toom thiab cov yeeb yaj kiab nthuav qhia piav qhia txog qhov kev hloov pauv no muaj nyob rau ntawm Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach Webpage.
Cov ntaub ntawv los ntawm Lub Nroog
Lub nroog uas cov neeg tau txais txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig ob leeg tau tso npe rau hauv Medi-Cal tswj kev saib xyuas hauv 2023: Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Sanocra, Mono, Nev. Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare, thiab Yuba lub nroog.
Cov nroog uas cov neeg tau txais txiaj ntsig ob yam tau sau npe rau hauv Medi-Cal managed care ua ntej xyoo 2023: Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Angeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura, thiab Yolo counties.
Txoj Cai Npaj Sib Tw Medi-Cal: Hauv 12 lub nroog loj/nruab nrab, cov neeg tau txais txiaj ntsig uas twb tau rau npe rau hauv txoj kev npaj Medicare Advantage tau rau npe rau hauv txoj kev npaj "sib tw" Medi-Cal, nyob rau hauv tib lub koom haum niam txiv, yog tias muaj txoj kev npaj sib tw. Cov neeg tau txais txiaj ntsig no yuav tau txais cov ntawv ceeb toom 2B uas tau hais los saum toj no hauv Medi-Cal Beneficiary Notices.
Cov neeg tau txais txiaj ntsig uas tsis tau rau npe rau hauv txoj kev npaj Medicare Advantage, lossis hauv txoj kev npaj Medicare Advantage uas tsis muaj txoj kev npaj Medi-Cal sib phim, tuaj yeem xaiv txoj kev npaj Medi-Cal siv cov ntaub ntawv uas lawv tau txais thaum lub caij nplooj zeeg xyoo 2022. Cov neeg tau txais txiaj ntsig no yuav tau txais cov ntawv ceeb toom 2A uas tau hais los saum toj no hauv Medi-Cal Beneficiary Notices.
Cov peev txheej ntxiv
- Mus ntsib Health Care Options kom paub ntau ntxiv txog Medi-Cal cov kev xaiv hauv koj lub nroog
- Lub Vas Sab: Cov Kev Xaiv Kho Mob
- Hu rau: (800) 430-4263
- Yog xav tau kev pab tswv yim pub dawb txog cov kev xaiv Medicare, hu rau Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP)
- Hu rau: (800) 434-0222
- Hu rau Medicare Medi-Cal Ombudsman yog tias koj xav tau kev pab txog teeb meem uas koj txoj kev npaj khomob kho tsis tau
- Hu rau: (855) 501-3077
- Yog xav paub ntxiv txog kev hloov pauv kev kho mob Medi-Cal uas tau tswj hwm, thov mus saib nplooj ntawv web no ntawm California Department of Health Care Services: Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for Dual Eligible Beneficiaries.