Kev tsim nyog Medi-Cal
Cov kev hloov pauv ntawm tsoomfwv thiab lub xeev yuav cuam tshuam rau qee tus neeg California uas tsim nyog tau txais Medi-Cal thiab cov kauj ruam uas lawv yuav tsum ua kom khaws tau kev pov hwm. Cov kev hloov no suav nrog cov cai tshiab txog kev tsim nyog, cov kev cai ntsig txog kev nkag tebchaws, cov kev cai ua haujlwm, thiab kev rov ua dua tshiab ntau zaus. Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Pabcuam Medicare thiab Medicaid (CMS) tau tshaj tawm txoj cai kawg ib ntus nrog cov lus qhia ntxaws ntxiv txog kev ua haujlwm thaum Lub Rau Hli 2026.
Cov Kev Ua Tseem Ceeb ntawm Tsoom Fwv Tebchaws
Cov Kev Hloov Pauv Tseem Ceeb ntawm Medi-Cal raws li HR 1
- Kev Ceeb Toom Txog Kev Ua Kom Cov Cai Tsim Nyog Tau Txais Kev Pab Zoo Dua
- Txij li Lub Xya Hli 4, 2025, cov xeev yuav tsum ncua kev siv cov txheej txheem yooj yim thiab kev txuas ntxiv mus thoob plaws Medicaid, Txoj Haujlwm Pov Hwm Kev Noj Qab Haus Huv Rau Menyuam (CHIP), thiab Txoj Haujlwm Kev Noj Qab Haus Huv Yooj Yim, xws li daim ntawv thov luv dua lossis kev txuas ntxiv mus tas li. Yav tas los, muaj cov cai tswjfwm hauv tebchaws uas cov xeev yuav tsum tau txais cov txheej txheem yooj yim no.
- Cov Lus Txhais Hloov Kho ntawm Cov Neeg Tsis Yog Neeg Xam Xaj Tsim Nyog
- Txij li thaum Lub Kaum Hli Ntuj hnub tim 1, 2026, txoj cai lij choj hauv tebchaws tau txo qhov tsim nyog rau Medicaid tag nrho rau qee qhov xwm txheej nkag tebchaws, txhais tau tias qee tus neeg uas yav dhau los tsim nyog rau Medi-Cal tag nrho uas tau txais nyiaj los ntawm tsoomfwv yuav hloov mus rau kev pab them nqi uas tau txais nyiaj los ntawm lub xeev nrog cov txiaj ntsig tsawg.
- Cov Kev Cai rau Kev Ua Haujlwm thiab Kev Koom Tes Hauv Zej Zog
- Txij li Lub Ib Hlis Ntuj hnub tim 1, 2027, cov neeg laus hnub nyoog 19–64 xyoo uas tsis muaj menyuam yaus hnub nyoog qis dua 13 xyoos yuav tsum ua raws li cov cai ntawm kev ua haujlwm, kev pab dawb, tsev kawm ntawv, lossis kev cob qhia kom thiaj li tau txais Medi-Cal. Cov kev zam siv rau kev cev xeeb tub, kev tsis taus, cov mob hnyav, thiab lwm yam xwm txheej. Nyeem ntxiv txog cov cai ua haujlwm ntawm nplooj ntawv Medi-Cal Changes.
- Thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2025, CMS tau tshaj tawm cov lus qhia thawj zaug txog kev siv cov kev cai ua haujlwm thiab kev koom tes hauv zej zog.
- Thaum Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2026, CMS tau tshaj tawm cov ntawv cog lus nrog 10 tus neeg muag khoom siv thev naus laus zis thiab kev tsim nyog Medicaid los muab ntau dua $ 600 lab hauv cov khoom lag luam thiab cov kev pabcuam pub dawb thiab luv nqi. Cov lus cog tseg no yog los pab cov xeev ua haujlwm thiab kev koom tes hauv zej zog kom zoo thaum tseem ua kom cov txheej txheem Medicaid niaj hnub. DHCS tab tom soj ntsuam cov cib fim nrog cov neeg muag khoom siv thev naus laus zis los txiav txim siab seb cov kev pabcuam pub dawb no yuav txhawb nqa California txoj kev siv thiab kev ua kom niaj hnub li cas.
- Thaum Lub Rau Hli 2026, CMS tau tshaj tawm txoj cai kawg ib ntus nrog cov ntsiab lus ntxiv txog kev ua haujlwm. Cov pej xeem tawm tswv yim txog txoj cai no qhib txog rau lub Xya Hli 31, 2026.
- Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tsim Nyog Rau Lub Hlis
- Txij li lub Peb Hlis Ntuj hnub tim 1, 2027, qee tus neeg laus hnub nyoog 19–64 xyoo yuav tsum tau rov ua dua Medi-Cal txhua rau lub hlis es tsis yog txhua xyoo. Yog tsis ua raws sijhawm yuav ua rau poob kev pov hwm. Nyeem ntxiv txog kev kuaj xyuas kev tsim nyog rau rau lub hlis ntawm nplooj ntawv Medi-Cal Updates.
- Thaum Lub Peb Hlis Ntuj xyoo 2026, CMS tau tshaj tawm cov lus qhia txog kev siv rau lub hlis rov ua dua tshiab raws li HR 1.
- Txo Kev Sau Npe Uas Muaj Cov Npe Zoo Sib Xws
- Txij li Lub Ib Hlis Ntuj hnub tim 1, 2027, HR 1 yuav tsum kom cov xeev hloov kho cov ntaub ntawv chaw nyob Medicaid siv cov ntaub ntawv xws li lub hauv paus ntaub ntawv hloov chaw nyob hauv tebchaws thiab cov ntawv xa rov qab. Pib xyoo 2029, tsoomfwv tebchaws yuav tsim kom muaj lub ntaub ntawv hauv tebchaws los txheeb xyuas cov tib neeg uas yuav tau sau npe rau hauv Medicaid hauv ntau dua ib lub xeev.
- Thaum Lub Kaum Ib Hlis 2025, CMS tau tshaj tawm cov ntawv ceeb toom ceeb toom rau cov xeev kom tiv thaiv kev sau npe Medicaid lossis CHIP tib lub sijhawm hauv ntau dua ib lub xeev.
- Cov Kev Txwv ntawm Kev Them Nqi Rov Qab
- Txij li Lub Ib Hlis Ntuj hnub tim 1, 2027, Medi-Cal yuav them tsawg dua cov nqi kho mob yav dhau los: cov neeg laus hnub nyoog 19–64 xyoo uas tsis muaj menyuam tau txais ib hlis ntawm kev them rov qab, thaum txhua tus tswv cuab lwm tus tau txais ob lub hlis.
- Kev Sib Koom Nqi
- Txij lub Kaum Hli Ntuj hnub tim 1, 2028, qee tus neeg laus uas muaj Medi-Cal yuav them me ntsis rau qee yam kev pabcuam, txwv tsis pub tshaj 5 feem pua ntawm cov nyiaj tau los hauv tsev neeg, tsis muaj kev them rau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev, kev kuaj mob, kev cev xeeb tub, kev kho mob menyuam yaus, kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb, lossis cov kev pabcuam hauv tsev kho mob hauv zej zog.
Lwm Cov Kev Ua Haujlwm ntawm Tsoom Fwv Tebchaws
- Kev Sib Koom Cov Ntaub Ntawv Hauv Tebchaws
- Thaum Lub Xya Hli 2025, ua qhov kev hloov pauv uas tau ua ntev los lawm, cov ntawv ceeb toom tau qhia tias CMS tau qhia cov ntaub ntawv tswv cuab Medicaid rau US Department of Homeland Security (DHS), ua rau Immigration and Customs Enforcement (ICE) nkag mus rau cov ntaub ntawv tus kheej.
- Lub tsev hais plaub hauv tsoomfwv tau tshaj tawm ib daim ntawv txiav txim, siv tau txij li Lub Ib Hlis 5, 2026, tso cai rau CMS sib qhia cov ntaub ntawv nrog ICE (a) tsuas yog rau cov tib neeg uas tsis nyob hauv Tebchaws Meskas raws li txoj cai; thiab (b) tsuas yog cov ntaub ntawv piav qhia txog tus neeg txoj kev ua pej xeem thiab kev nkag tebchaws, chaw nyob, tus xov tooj, hnub yug, thiab tus lej Medicaid ID.
- CMS yuav tsis tshaj tawm cov ntaub ntawv hais txog lwm tus neeg thiab CMS yuav tsis tshaj tawm lwm yam ntaub ntawv, xws li kev siv cov kev pabcuam kho mob.
- Txoj Cai Lij Choj Txog Kev Ua Haujlwm thiab Kev Sib Haum Xeeb ntawm Lub Luag Haujlwm ntawm Tus Kheej Xyoo 1996 (PRWORA) Kev Txwv
- Thaum Lub Xya Hli 2025, ntau lub koom haum tsoomfwv tebchaws, suav nrog Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Kev Pabcuam Tib Neeg (HHS) ntawm tsoomfwv tebchaws, tau txuas ntxiv cov kev txwv tsis pub nkag tebchaws raws li PRWORA rau kev kho mob ntxiv thiab lwm yam kev pabcuam. Txoj cai no tau raug ncua raws li kev txiav txim ntawm lub tsev hais plaub.
- Txoj Cai Lij Choj Txog Kev Them Nqi Pej Xeem uas Tau Npaj Tseg
- Thaum Lub Kaum Ib Hlis 2025, DHS tau tshaj tawm txoj cai uas yuav nthuav cov tub ceev xwm nkag tebchaws lub hwj chim los xav txog tus neeg siv Medicaid, CHIP, thiab lwm yam txiaj ntsig yav dhau los lossis tam sim no thaum txiav txim siab txog kev them nqi rau pej xeem.
- Cov cai tswjfwm pej xeem uas twb muaj lawm tseem siv tau. Tam sim no DHCS tab tom tshuaj xyuas cov lus tawm tswv yim ntawm pej xeem txog cov kev hloov pauv txoj cai uas tau thov.
- Kev Hloov Pauv ntawm Cov Tswv Cuab uas Tsis Txaus Siab Txog Kev Nkag Tebchaws mus rau Kev Them Nqi Rau Kev Pabcuam
- Xyoo 2025, cov lus qhia ntawm tsoomfwv tau hais kom txhua lub xeev hloov cov tswv cuab Medicaid uas tsis txaus siab rau txoj cai nkag tebchaws (UIS) los ntawm kev tswj hwm kev saib xyuas mus rau Medicaid Fee-for-Service (FFS) thaum Lub Ib Hlis 1, 2027. Cov tswv cuab uas muaj UIS yuav tsis tau txais kev pabcuam los ntawm cov phiaj xwm kev saib xyuas kev noj qab haus huv lawm thiab yuav tau txais kev saib xyuas los ntawm cov kws kho mob Medi-Cal FFS. Cov xeev yuav tsum hloov pauv kev ua haujlwm thiab kev tsim kho kom txhawb nqa kev hloov pauv thiab pab tswj kev nkag mus rau kev saib xyuas rau cov tswv cuab uas raug kev txom nyem.
Cov Kev Ua Haujlwm uas California Tab Tom Ua
Kev Npaj Siv HR 1
- Txoj Kev Npaj Siv
- DHCS tab tom soj ntsuam qhov kev tsim nyog thiab kev hloov pauv kev ua haujlwm uas xav tau raws li HR 1, suav nrog cov txheej txheem txheeb xyuas, pawg kev tsim nyog, thiab kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem uas xav tau kom ua raws li tsoomfwv cov cai. Nyeem DHCS' HR 1 Txoj Kev Npaj Siv.
- Stakeholder Engagement
- Lub Chaw Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tib Neeg ntawm California muaj cov kev sib tham hauv web tsis tu ncua los piav qhia txog kev hloov pauv ntawm tsoomfwv tebchaws thiab California cov lus teb, suav nrog cov kev cuam tshuam rau Medi-Cal thiab CalFresh.
Cov Lus Teb rau Lwm Cov Kev Ua Haujlwm ntawm Tsoom Fwv Tebchaws
- Cov ntaub ntawv ntiag tug
- DHCS tau tshaj tawm ib daim ntawv qhia txog CMS tsuas yog qhia cov ntaub ntawv rau ICE txog cov tib neeg uas tsis nyob hauv Tebchaws Meskas raws li txoj cai thaum lub sijhawm foob ntau lub xeev tseem txuas ntxiv mus.
- Kev Tawm Tsam Raws Cai rau Cov Cai Uas Ua Rau Muaj Kev Phom Sij
- Thaum Lub Kaum Ob Hlis Ntuj xyoo 2025, CalHHS, nrog rau DHCS thiab lwm lub chaw haujlwm, tau xa cov lus tawm tswv yim tawm tsam txoj cai lij choj hauv tsoomfwv uas tau tshaj tawm txog kev txiav txim siab txog tus nqi rau pej xeem. Tsab ntawv tau hais tias txoj cai no yuav tsim kev tsis paub tseeb, ua rau muaj kev puas tsuaj rau kev nkag mus rau kev kho mob thiab kev pabcuam hauv zej zog, thiab cuam tshuam tsis zoo rau ntau lab tus neeg California, suav nrog cov pej xeem Asmeskas hauv cov tsev neeg sib xyaw. California tau hais kom DHS rho txoj cai no tawm, vim nws muaj cov teeb meem tsis zoo rau kev noj qab haus huv pej xeem, kev ruaj ntseg ntawm kev lag luam, thiab cov zej zog tsiv teb tsaws chaw.
- Kev foob
- California yog tus foob ua tus thawj coj hauv State of California et al. v. US Department of Homeland Security et al., qhov kev foob ntau lub xeev tawm tsam CMS-DHS daim ntawv cog lus sib koom cov ntaub ntawv, thiab tus foob hauv State of New York et al. v. US Department of Justice et al. tawm tsam cov kev txwv PRWORA uas nthuav dav. Lub tsev hais plaub hauv tebchaws tau tshaj tawm tsab ntawv txwv tsis pub siv rau lub Kaum Ob Hlis 29, 2025, txwv tsis pub CMS tsuas yog qhia cov ntaub ntawv txwv txog cov tib neeg uas tsis "nyob raws cai" hauv Tebchaws Meskas, thiab txwv tsis pub qhia cov ntaub ntawv tiv thaiv thaum tseem muaj kev foob.
- California yog tus foob ua tus thawj coj hauv Commonwealth of Massachusetts et al. v. Mehmet Oz, MD et al., ib qho kev foob ntau lub xeev uas tau foob rau lub Rau Hli 2026 tawm tsam ntau cov kev cai ntawm txoj cai kawg ib ntus los ua kom tau raws li cov cai ua haujlwm. Cov neeg foob 26 lub xeev tau thov kom lub tsev hais plaub txiav txim siab rau lawv daim ntawv thov kom muaj kev txwv tsis pub ua ntej Lub Xya Hli 31, suav nrog lawv cov lus thov kom ncua lub Ib Hlis 1, 2027, hnub siv thiab kom ncua cov ntsiab lus raug tawm tsam hauv txoj cai kawg ib ntus thaum kev foob mus ntxiv.
- Kev Npaj Hloov Pauv thiab Kev Siv UIS/FFS
- DHCS tau tso tawm Phau Ntawv Qhia Txog Txoj Cai rau kev hloov cov tswv cuab Medi-Cal uas muaj UIS los ntawm kev tswj hwm kev saib xyuas mus rau Medi-Cal FFS. Phau ntawv qhia no piav qhia txog cov ntawv ceeb toom rau cov tswv cuab, kev cia siab txog kev saib xyuas txuas ntxiv mus, cov kev xav tau rau kev sau npe rau cov kws kho mob, thiab cov haujlwm sib qhia cov ntaub ntawv uas yuav tsum tau ua. DHCS tab tom sib koom tes nrog cov phiaj xwm kev saib xyuas uas tau tswj hwm, cov nroog, thiab cov chaw muab kev pab kom txo tau kev cuam tshuam, tswj kev nkag mus rau cov kev pabcuam kho mob uas tsim nyog, thiab xyuas kom meej tias muaj kev sib txuas lus meej.
Cov peev txheej
- Kev Hloov Pauv ntawm Medi-Cal: Yam Uas Cov Tswv Cuab Yuav Tsum Paub
- Medi-Cal FAQs Kev Tsim Nyog Kev Nkag Tebchaws
- Txoj Cai Nkag Tebchaws thiab Kev Hloov Pauv rau Daim Ntawv Qhia Txog Kev Tsim Nyog Medi-Cal
- Kev Ncaj Ncees ntawm Qhov Kev Pab Cuam: Yuav Ua Li Cas DHCS Tiv Thaiv Medi-Cal
Nplooj ntawv hloov kho zaum kawg Lub Yim Hli Ntuj hnub tim 18, 2026