Անցնել բովանդակությանը​​ 
Տուն CalAIM վարքային առողջության նախաձեռնության հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Հաճախակի տրվող հարցեր CalAIM վարքագծային առողջության նախաձեռնություն​​ 

Վերադարձ դեպի CalAIM ՀՏՀ​​ 

Ստորև բերված է հաճախակի տրվող հարցերի ցանկը, որոնք հավաքագրվել են տեխնիկական աջակցության և տեղեկատվական վեբինարներից և BHCalAIM@dhcs.ca.gov էլ. DHCS-ն այս ցանկը կթարմացնի եռամսյակային կտրվածքով:​​  

DMC-ODS​​ 

Կարո՞ղ են կլինիկական խորհրդատվություններ տեղի ունենալ նույն գործակալության լիցենզավորված գործակալության անձնակազմի միջև, թե՞ պետք է այս խորհրդակցությունը տեղի ունենա արտոնագրված գործակալության անձնակազմի և վարչաշրջանի կողմից պայմանագրված արտաքին խորհրդատուների միջև:​​ 

Հղում BHIN 24-001 & DMC-ODS սպասարկման աղյուսակ​​ 

Clinician Consultations may occur between licensed agency staff within the same agency as well as between licensed agency staff and consultants outside of their agency, given both clinicians are qualified to provide Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) services. Page 22 of Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-001 provides authority for Clinician Consultation under the DMC-ODS program. This includes consultations between clinicians designed to assist Drug Medi-Cal (DMC) clinicians with seeking expert advice on treatment needs for specific DMC-ODS members while also permitting DMC-ODS plans to contract with one or more physicians, clinicians, or pharmacists specializing in addiction in order to provide consultation services. Enclosure 5 of BHIN 24-001 lists the types of providers that are qualified to deliver each DMC-ODS service.​​ 

Ինչպե՞ս են բժիշկների խորհրդատվության ծառայությունները հաշվարկվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ներքո:​​ 

Reference: BHIN 24-001, BHIN 23-017, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table.​​ 

Կլինիկական խորհրդատվությունը DMC-ODS անդամներին տրամադրվող ուղղակի ծառայություն չէ: Այս ծառայությունը բժիշկներին թույլ է տալիս բուժման խորհրդատվություն և փորձաքննություն ստանալ այլ լիցենզավորված մասնագետներից՝ աջակցելու հատուկ DMC-ODS անդամների խնամքի տրամադրմանը:​​ 

Միայն DMC-ODS մատակարարները, որոնք խորհրդատվություն են փնտրում և անմիջականորեն օգնություն են ցուցաբերում անդամին, կարող են վճարել կլինիկական խորհրդատվության համար: Մատուցող DMC-ODS մատակարարը կարող է օգտագործել Կլինիկական խորհրդատվության ընթացակարգի ծածկագրերը (99367, 99368 կամ 99451)՝ գործունեության համար պահանջելու համար: Խորհրդատվություն տվող կլինիկական բժիշկը չի կարող վճարել կլինիկայի խորհրդատվության համար:​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing Clinician Consultation services.​​ 

Արդյո՞ք բուժական արվեստի լիցենզավորված մասնագետի (LPHA) և լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ կլինիկական խորհրդատուի (LPCC) միջև խորհրդակցությունը ախտորոշման և բժշկական անհրաժեշտության որոշման համար վճարելի է գնահատման ծածկագրերի միջոցով:​​ 

Reference: BHIN 24-001, BHIN 23-068, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table.​​ 

No. The assessment code would not be used to bill for the consultation. Consultation between an LPHA and a LPCC that occurs during a DMC-ODS member’s assessment would be billed as Clinician Consultation using a separate code.​​ 

Կլինիկական խորհրդատվությունը DMC-ODS անդամներին տրամադրվող ուղղակի ծառայություն չէ: Այս ծառայությունը բժիշկներին թույլ է տալիս բուժման խորհրդատվություն և փորձաքննություն ստանալ այլ լիցենզավորված մասնագետներից՝ աջակցելու հատուկ DMC-ODS անդամների խնամքի տրամադրմանը:​​ 

Միայն DMC-ODS մատակարարները, որոնք խորհրդատվություն են փնտրում և անմիջականորեն օգնություն են ցուցաբերում անդամին, կարող են վճարել կլինիկական խորհրդատվության համար: Մատուցող DMC-ODS մատակարարը կարող է օգտագործել Կլինիկական խորհրդատվության ընթացակարգի ծածկագրերը (99367, 99368 կամ 99451)՝ գործունեության համար պահանջելու համար: Խորհրդատվություն տվող կլինիկական բժիշկը չի կարող վճարել կլինիկայի խորհրդատվության համար:​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing Clinician Consultation services.​​ 

Ե՞րբ է Բնակելի Բուժման Ծառայությունների Մատակարարը Վերականգնման Ծառայությունների համար օրինագիծը Drug Medi-Cal Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) ներքո:​​ 

Reference: BHIN 24-001, BHIN 22-005, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table.​​ 

Բնակարանների բուժման ծառայությունների ամենօրյա փաթեթային դրույքաչափը ներառում է.​​ 

  • Գնահատում​​ 
  • Խորհրդատվություն (անհատական և խմբակային)​​ 
  • Ընտանեկան թերապիա​​ 
  • Դեղորայքային ծառայություններ​​ 
  • Հիվանդի կրթություն​​ 
  • Նյութերի օգտագործման խանգարման ճգնաժամային միջամտության ծառայություններ​​ 

Members may receive Recovery Services under DMC-ODS in three ways: as a standalone service, separately but concurrently with the other DMC-ODS levels of care listed in BHIN 24-001’s “Covered DMC-ODS Services” section (including Residential Services), or as a component of these DMC-ODS levels of care.​​ 

Եթե անդամը ստանում է Վերականգնման ծառայություններ՝ որպես իր Բնակելի Բուժման Ծառայությունների բաղադրիչ, Բնակելի տարածքների մատակարարները պետք է առանձին պահանջներ ներկայացնեն Վերականգնման ծառայությունների համար: Վերականգնման ծառայությունները կարող են պահանջվել նույն օրը, ինչ Բնակելի Բուժման Ծառայությունները, և նույն անդամի համար՝ ամբուլատոր բուժման ծառայությունների և բնակավայրերի բուժման ծառայություններ մատուցողների կողմից:​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing Recovery Services.​​ 

Ինչպե՞ս պետք է մատակարարի հաշիվը վճարի Բնակարանների բուժման ծառայությունների փաթեթային դրույքաչափի համար այն օրվա համար, երբ բողոքի ամսաթվին բնակության համար ապահովագրված ծառայություններ չեն տրամադրվել:​​ 

Reference MHSUDS 19-010; MHSUDS 18-058; DMC-ODS Billing Manual; SUBG Policy Manual; § 1915(c) of the Social Security Act​​ 

Մատակարարները կարող են վճարել Բնակարանների Բուժման Ծառայությունների օրական փաթեթային դրույքաչափը, երբ փաթեթում ներառված ծառայություններից առնվազն մեկը տրամադրվում է անդամին Medi-Cal-ի պահանջի ամսաթվի համար: Այս օրական փաթեթային դրույքաչափը ներառում է հետևյալ ծառայությունները/ծառայության բաղադրիչները.​​ 

  • Գնահատում​​ 
  • Խորհրդատվություն (անհատական և խմբակային)​​ 
  • Ընտանեկան թերապիա​​ 
  • Դեղորայքային ծառայություններ​​ 
  • Հիվանդի կրթություն​​ 
  • Նյութերի օգտագործման խանգարման ճգնաժամային միջամտության ծառայություններ​​ 

Please refer to the DMC-ODS Billing Manual and Service Table for guidance on billing for Residential Treatment Services.​​ 

Medi-Cal does not reimburse for room and board (e.g. housing and routine living expenses) in accordance with § 1915(c) of the Social Security Act. California offers separate funding streams that counties can utilize to reimburse for room and board for Residential Treatment Services, including the Substance Use Prevention, Treatment and Recovery Services Block Grant (SUBG). However, counties must develop guidelines for and monitor their use of block grant funding to ensure appropriate use. As noted in MHSUDS 18-058, SUBG funding may be used for the following services:​​ 

  • Սենյակ և սեղան՝ DMC-ODS-ով տրամադրվող Բուժման ծառայությունների համար,​​ 
  • Recovery Residences1 ծրագրեր Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագրերում (մինչև 24 ամիս), կամ​​ 
  • Սենյակ և խորհուրդ Drug Medi-Cal (DMC) շրջաններում Transitional Housing2 ծառայություններ ստացող անդամների համար (մինչև 24 ամիս):​​ 

While not a part of DMC-ODS, Children’s Crisis Residential Programs (CCRP) are California Department of Social Services licensed Short-Term Residential Therapeutic programs that are certified by DHCS to provide Medicaid covered services, primarily crisis residential treatment services. CCRPs are part of a community care delivery system that provide non-medical care for children experiencing mental health crises that can serve as an alternative to psychiatric hospitalization.​​ 

Eligible costs for crisis residential treatment services are costs for direct practitioners, medical equipment, medical supplies, and overhead; eligible costs do not include room and board. Counties are responsible to pay for the cost of room and board when a CCRP admits a Medi-Cal member. Counties may pay for the cost of room and board with funds the county receives from the State to provide community mental health services through 1991 Realignment or the Mental Health Services Act (MHSA). Counties must develop guidelines for and monitor their use of MHSA funds. As noted on page 3 and 4 of MHSUDS 19-010, Counties may use 1991 Realignment Funds or Mental Health Services Act funds to pay for the following services:​​ 

  • 1991 Վերադասավորման հիմնադրամները կարող են վճարել ճգնաժամային բնակավայրերի բուժման ծառայությունների, սենյակի և սննդի, ինչպես նաև 24-ժամյա խնամքի և հսկողության համար իրավասու անձանց համար, ներառյալ Medi-Cal-ի շահառուները, որպես CCRP գործող STRTP:​​ 
  • MHSA հիմնադրամները կարող են վճարել ճգնաժամային բնակավայրերի բուժման ծառայությունների և CCRP-ում տրամադրվող սենյակի և սեղանի արժեքը Համայնքային ծառայությունների և աջակցության բաղադրիչի Full Service Partnership ծառայության կատեգորիայի երեխաներին: Ընդհանուր ծառայությունների զարգացման հիմնադրամները կարող են վճարել ճգնաժամային բնակավայրերի բուժման ծառայությունների արժեքը, բայց ոչ սենյակի և ճաշի արժեքը: Վարչաշրջանները պետք է ծախսեն MHSA-ի միջոցները՝ համաձայն շահագրգիռ կողմերի գործընթացի կազմված պլանի, որը հաստատվել է նրանց վերահսկիչների խորհրդի կողմից և ներկայացվել DHCS-ին և Հոգեկան առողջության ծառայությունների վերահսկողության և հաշվետվողականության հանձնաժողովին:​​ 

Ամփոփելով, բնակավայրերի բուժման ծառայությունների փաթեթային դրույքաչափը հասանելի է միայն այն օրերին, երբ տրամադրվում է ապահովագրված ծառայություն: DMC-ODS Բնակելի Բուժման Ծառայությունների համար պահանջները փոխհատուցվում են առանձին SUBG և MHSA ֆինանսավորման հոսքերից, որոնք հասանելի են բնակարանային բուժման ընթացքում սենյակի և սեղանի ծախսերի համար: Յուրաքանչյուր վարչաշրջան պետք է մշակի ուղեցույցներ և վերահսկի այդ նպատակների համար ֆինանսավորման օգտագործումը:​​ 

1 Խնդրում ենք տե՛ս MHSUDS IN 18-058՝ Վերականգնվող բնակավայրերի ֆինանսավորման չնախատեսված դեպքերի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:​​ 

2 Please see MHSUDS IN 18-058 for additional information regarding funding contingencies for Transitional Housing.​​ 

Կարո՞ղ է արդյոք նախնական տեղաբաշխման համառոտ հարցաթերթիկը (BQuIP) գործիքը օգտագործվել խնամքի բազմաչափ մակարդակի (LOC) գնահատումն ավարտելու համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001, BHIN 23-068​​ 

No. The BQuIP tool cannot be used to complete the multidimensional level of care (LOC) assessment. Providers are required to use an American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria assessment to determine DMC-ODS members’ placement into the appropriate level of care.​​ 

Արդյո՞ք Z-կոդերը կարող են օգտագործվել որպես Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծառայությունների առաջնային ախտորոշում:​​ 

Reference BHIN 24-001, BHIN 22-013​​ 

Certain Z-codes may be used during a DMC-ODS member’s assessment services when a diagnosis has yet to be established, per BHIN 22-013. Z-codes meet the federal requirement for claims. The medical record should support any Z-codes that are used in an assessment.​​ 

DMC-ODS-ի հայցերը պետք է ներառեն կլինիկականորեն համապատասխան հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, տասներորդ վերանայման (ICD-10) ծածկագրերը, որոնք կապված են ծառայության յուրաքանչյուր հանդիպման հետ: ICD ծածկագրերը պահանջվում են պահանջների համար, որպեսզի DHCS-ն ստանա դաշնային ֆինանսական մասնակցություն:​​ 

Ինչպիսի՞ գնահատում է պահանջվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) հաճախորդներին թույլատրելիս կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) 3.1 և 3.5 մակարդակների խնամքի համար:​​ 

Reference BHIN 24-001, Exhibit A of BHIN 21-001, BHIN 23-068​​ 

DMC-ODS ASAM 3.1 and 3.5 Levels of Care require a multidimensional assessment to be conducted and completed within 72 hours following the member’s admission to the program, per Exhibit A of BHIN 21-001.​​ 

Անդամները, ովքեր ընդունում են դետոքսիկացման ծառայություններ, ազատվում են բազմաչափ գնահատման պահանջից, եթե նախնական գնահատումն ավարտվի դետոքսիկացման ծառայություններ ընդունվելուց հետո 72 ժամվա ընթացքում, և կան անկանխատեսելի պլաններ՝ անդամին տեղափոխելու խնամքի մակարդակ, որտեղ կիրականացվի ամբողջական գնահատում:​​ 

Արդյո՞ք նախնական թույլտվություն է պահանջվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգում (DMC-ODS) Բնակավայրերում բուժման և ստացիոնար ծառայությունների համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001​​ 

Yes. DMC-ODS plans shall provide independent review of authorization requests for residential and inpatient services (excluding withdrawal management services) and notify the provider of the plan’s decision within 24 hours of the submission of the request by the provider.​​  

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ DMC-ODS ծրագրերը կարող են նախնական թույլտվություն չպահանջել ոչ բնակելի և ոչ ստացիոնար գնահատման և բուժման ծառայությունների համար, որոնք ներառում են նաև դուրսբերման կառավարման ծառայությունները:​​ 

Արդյո՞ք Կախվածության Բժշկության Ամերիկյան Հասարակության (ASAM) չափորոշիչների համապարփակ գնահատումը պահանջվում է անդամներին Վերականգնման ծառայություններ ստանալու համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001, BHIN 22-005, BHIN 23-068​​ 

Վերականգնման ծառայությունները չեն պահանջում ASAM-ի համապարփակ գնահատում, որպեսզի անդամները ծառայություններ ստանան՝ անկախ առաքման եղանակից:​​ 

Members may receive Recovery Services based on self-assessment or a provider’s assessment of relapse risk. Members do not have to be diagnosed as being in remission in order to access Recovery Services.​​ 

Recovery Services under DMC-ODS can be delivered in three ways: as a standalone service; separately but concurrently with the other DMC-ODS levels of care listed in BHIN 24-001’s “Covered DMC-ODS Services” section; or as a component of these DMC-ODS levels of care. DMC-ODS providers should use their clinical expertise, in accordance with each member’s clinical needs and generally accepted standards of practice, to determine the appropriate delivery method of Recovery Services for their members.​​ 

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ASAM-ի համապարփակ գնահատում չի պահանջվում, որպեսզի անդամը սկսի ստանալ DMC-ODS ծառայություններ:​​  

Որո՞նք են թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) բուժման ծրագրերում Medi-Cal-ի անդամների մնալու տևողության պահանջները: Արդյո՞ք այս պահանջները տարբեր են հղի և հետծննդյան անդամների համար:​​  

Reference BHIN 21-021; BHIN 24-001​​ 

Medi-Cal-ի անդամները, ներառյալ հղի և հետծննդյան անդամները, կարող են մնալ բնակելի SUD-ի բուժման ծրագրերում այնքան ժամանակ, որքան կլինիկական նպատակահարմար է, ինչպես որոշվում է Բուժական արվեստի լիցենզավորված մասնագետի (LPHA) կողմից: Թեև Drug Medi-Cal Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) շրջանների կողմից տրամադրվող բնակավայրերում բուժման ծառայությունների միջին տևողությունը 30 օր է կամ ավելի քիչ, չկա սահմանափակում այն օրերի առավելագույն քանակի վերաբերյալ, որը անդամը կարող է բնակվել բնակավայրերում:​​ 

Please see BHIN 21-021 for additional information on the removal of a former length of stay requirement.​​ 

Եթե անդամը հեռանում է բնակավայրից մինչև ամբուլատոր Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծառայություններ, կարո՞ղ են ամբուլատոր մատակարարը և բնակելի մատակարարը վճարել Խնամքի համակարգման համար, քանի դեռ անդամը տեխնիկապես ընդգրկված է բնակելի ծառայություններում:​​ 

Reference: BHIN 24-001, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table​​ 

Բնակարանների բուժման ծառայությունների փաթեթային դրույքաչափը չի ներառում Խնամքի համակարգման ծառայությունները: Այսպիսով, Բնակելի բուժօգնությունը կամ ամբուլատոր բուժաշխատողը կարող են վճարել և փոխհատուցվել Խնամքի համակարգման համար՝ որպես չմիացված ծառայություն, առանձին՝ բնակելի բուժման կամ ամբուլատոր ծառայությունների համար վճարումից:​​ 

Եթե բնակավայրերի բուժման մատակարարը հավաստագրված է Ամբուլատոր Ծառայություններ տրամադրելու համար, այդ մատակարարը կարող է պահանջել Խնամքի համակարգում որպես ամբուլատոր ծառայություն (օգտագործելով U7 կամ U8 փոփոխիչ) և ծառայության համար փոխհատուցվում է ամբուլատոր դրույքաչափով: Բնակարանների բուժման մատակարարը կարող է նաև պահանջել Խնամքի համակարգման համար Բնակարանային ծրագրի հավաստագրման միջոցով (այսինքն. փոփոխիչ U1) ամբուլատոր-ի փոխարեն և արժանանալ նույն ամբուլատոր դրույքաչափի իրավունքին:​​ 

Բնակարանների բուժման ծառայությունների փաթեթային դրույքաչափը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.​​ 

  • Գնահատում​​ 
  • Խորհրդատվություն​​ 
  • Ընտանեկան թերապիա​​ 
  • Դեղորայքային ծառայություններ​​ 
  • Հիվանդի կրթություն​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing Care Coordination services.​​ 

Drug Medi-Cal Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) համար դեռ պահանջվա՞ծ են դուրս գրման պլանները և դուրսգրման ամփոփագրերը:​​ 

Հղում` BHIN 19-003BHIN 23-068, BHIN 24-001​​ 

DMC-ODS plans and providers should follow documentation requirements set forth in BHIN 23-068, which does not include discharge plans and discharge summaries. Discharge planning is a component of Care Coordination services for DMC-ODS and should be provided based on member need. Discharge planning can include coordination with substance use disorder (SUD) treatment providers to support transitions between levels of care and to recovery resources, referrals to mental health providers, and referrals to primary or specialty medical providers. For certified only programs, discharge plans and summaries are required per Alcohol and/or other Drug (AOD) Certification Standard 7120.​​ 

Further, licensed residential programs shall update resident records as necessary to ensure current accuracy and include data and reason for termination of services, per CCR Title 9, Chapter 5, Section 10568. Additionally, BHIN 19-003 updates H&S Code 11834.26(d) to include resident discharge and continuation of care as part of the required written plan to address resident relapse.​​ 

Կարո՞ղ է անօթևան լինելը հիմնավորում լինել թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) բուժման երկարաձգման կամ նույնիսկ խնամքի մակարդակի (LOC) բարձրացման համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001​​ 

Անդամները պետք է համապատասխանեն Drug Medi-Cal (DMC) կամ Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) մուտքի չափանիշներին՝ DMC/DMC-ODS ծրագրի միջոցով SUD ծառայություններ մուտք գործելու համար: Կախվածության բժշկության ամերիկյան միության (ASAM) չափանիշներն օգտագործվում են DMC-ի կամ DMC-ODS-ի միջոցով ծառայություններ ստացող բոլոր անդամների համար համապատասխան LOC-ում տեղաբաշխումը որոշելու համար: Բազմաչափ ASAM գնահատման 5-րդ չափը (Վերականգնման միջավայրի փոխազդեցություններ) ներառում է գործոններ, որոնք կարող են ազդել վերականգնման վրա, օրինակ՝ անօթևանությունը, որպեսզի օգնի որոշել համապատասխան տեղաբաշխումը: Անդամների տեղաբաշխումը և LOC-ի որոշումները պետք է ապահովեն, որ անդամները կարողանան խնամք ստանալ ամենաքիչ ինտենսիվ LOC-ով, որը կլինիկորեն հարմար է նրանց վիճակը բուժելու համար:​​ 

Կարո՞ղ է արդյոք թմրամիջոցների բուժման ծրագրում (NTP) / Օփիոիդների բուժման ծրագրում (OTP) նալոքսոն առաջարկելու պահանջը բավարարվել՝ առաջարկելով բուպրենորֆինի ձև (Suboxone ® ), որը պարունակում է և՛ բուպրենորֆին, և՛ նալոքսոն:​​ 

Հղում` BHIN 24-001, BHIN 23-064​​ 

Ոչ: Թեև NTP-ները/OTP-ները կարող են առաջարկել նալոքսոն պարունակող բուպրենորֆինի ձևակերպումներ, սա նալոքսոնին փոխարինող չէ: Նալոքսոնը (ինքնուրույն) օգտագործվում է օփիոիդների գերդոզավորումը հակադարձելու համար: Նալոքսոնի ընդգրկումը բուպրենորֆինի/նալոքսոնի արտադրանքի մեջ միտված է կանխելու բուպրենորֆինի դեղամիջոցի շեղումը և չարաշահումը. այն նախատեսված չէ հակադարձելու օփիոիդների գերդոզավորումը:​​ 

How should a provider bill for Narcotic Treatment Program (NTP) dosing when a member temporarily receives services in a county that they do not reside in, and the member’s home NTP does not have a contract with that county? – September 17, 2024​​ 

Reference BHIN 24-001, DMC-ODS Billing Manual​​ 

As noted on page 31 of BHIN 24-001, The Drug Medi Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) plan is responsible for ensuring that members receiving NTP services and working in or traveling to another county (including a county that does not opt into the DMC-ODS program) do not experience a disruption of NTP services.​​ 

If the member is traveling out of the county and requires medications from an NTP, the DMC-ODS plan shall cover these services out-of-network for the member, for as long as the DMC-ODS plan’s provider network is unable to provide them. In these cases, the DMC-ODS plan shall coordinate and cover the out-of-network NTP services for the member. Per page 44 of the DMC-ODS Billing Manual, the NTP dosing should be billed using the modifiers UA and HG.​​ 

Ինչպե՞ս կարող են Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) մատակարարները օգտագործել Medi-Cal-ը հիվանդներին նալոքսոն նշանակելու և տրամադրելու համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001 , BHIN 23-064​​ 

DMC-ODS մատակարարները ճկունություն ունեն տրամադրելու կամ կազմակերպելու, որ նալոքսոն նշանակվի և տրամադրվի DMC-ODS յուրաքանչյուր անդամին՝ օգտագործելով Medi-Cal Rx: Medi-Cal Rx-ը ամբուլատոր դեղատան նպաստն է Medi-Cal-ի բոլոր անդամների համար: Medi-Cal Rx-ը ծածկում է դեղատոմսով և առանց դեղատոմսի ամբուլատոր դեղամիջոցները, ներառյալ նալոքսոնը:​​ 

DMC-ODS providers that are authorized to prescribe the medication can prescribe naloxone to each member who is under their care and arrange for staff to routinely fill these naloxone prescriptions at a pharmacy on behalf of the members, as a best practice overdose prevention measure. DMC-ODS providers can also coordinate delivery of the naloxone from a pharmacy to the member’s location or refer members to pharmacies that will dispense naloxone directly to the member. Furthermore, DMC-ODS counties may cover drug product costs for treatment when the medications are purchased and administered or dispensed in a nonclinical setting (e.g., criminal justice settings or street-based outreach). Finally, medical directors and prescribing clinicians of DMC-ODS providers are also able to establish a standardized protocol that authorizes designated staff working in a DMC-ODS provider agency to issue prescriptions on behalf of the medical directors or prescribing clinicians to a local pharmacy for naloxone.​​ 

The Naloxone Distribution Project (NDP) is a project DHCS established in 2018 to reduce opioid-related overdose deaths through the provision of free naloxone, directly shipped to eligible entities. The NDP supports eligible entities, including, but not limited to, law enforcement, schools, tribal entities, county public health and behavioral health departments, and community organizations. The NDP is not the primary source for naloxone in California and other available funding sources should be used to obtain naloxone prior to utilizing the NDP.​​ 

Ինչպե՞ս կարող են Medi-Cal-ի անդամները մուտք գործել Կախվածության բուժման դեղեր (MAT):​​ 

Reference BHIN 24-001, BHIN 23-064, BHIN 23-054, BHIN 22-011, and the MCP Contracts.​​ 

Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ (DMC-ODS)​​ 

DMC-ODS providers can administer medications for Opioid Use Disorder (OUD) and Alcohol Use Disorder (AUD). All FDA-approved medications and biological products to treat these disorders are covered, including buprenorphine and naltrexone. MAT is covered, reimbursable, and can be provided in most DMC-ODS levels of care, including outpatient treatment, intensive outpatient treatment, partial hospitalization, residential treatment1,  inpatient treatment, and withdrawal management. MAT is also covered, reimbursable, and can be provided by DMC-ODS providers in non-clinical settings (such as mobile clinics and street medicine teams) and when provided as a standalone service outside of these levels of care. Methadone maintenance treatment must be provided by a Narcotic Treatment Program (NTP).​​ 

MAT-ի կարիք ունեցող կամ օգտագործող անդամները պետք է սպասարկվեն: Անդամներին չի կարելի մերժել DMC-ODS բուժման ծառայությունները, նրանցից պահանջել նվազեցնել դեղաքանակը կամ կրճատել դեղամիջոցները՝ որպես DMC-ODS ծառայություններ ստանալու կամ շարունակելու պայման: DMC-ODS մատակարարները, որոնք առաջարկում են MAT, չպետք է մերժեն դեղորայքի հասանելիությունը կամ վարչական կարգով ազատեն անդամին, ով հրաժարվում է խորհրդատվական ծառայություններից:​​ 

As described in BHIN 24-001, DMC-ODS plans shall ensure that all DMC-ODS providers, at all levels of care, either offer MAT services directly or have an effective referral process in place to the most clinically appropriate MAT services, pursuant to the requirements set forth in BHIN 23-054. An effective referral process shall include an established relationship with a MAT provider and transportation to appointments for MAT, regardless of whether the provider seeks reimbursement through DMC-ODS. Simply providing a member with the contact information for a MAT provider does not meet the requirement of an effective referral.​​ 

MAT-ը կարող է նաև առաջարկվել Medi-Cal-ի անդամներին DMC-ODS-ից դուրս տարբեր կարգավորումներում, ներառյալ՝​​ 

  • Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրեր (MCPs): Medi-Cal-ի անդամները կարող են ստանալ կլինիկորեն համապատասխան և ծածկված SUD ծառայություններ, որոնք մատուցվում են MCP ցանցի մատակարարների կողմից (օրինակ՝ ալկոհոլի և թմրամիջոցների զննում, գնահատում, կարճ միջամտություններ և բուժման ուղղորդում) առաջնային խնամքի, համայնքային կլինիկաների, Դաշնային որակի առողջության կենտրոնների (FQHCs), ստացիոնար հիվանդանոցի, շտապ օգնության բաժանմունքների և այլ պայմանագրային բժշկական հաստատությունների միջոցով՝ համաձայն BHIN 22-01 պայմանագրի և MCP1-ի համաձայն: MAT-ը տրամադրվել է առաջնային բուժօգնության, ստացիոնար հիվանդանոցի, շտապ օգնության բաժանմունքներում և այլ պայմանագրային բժշկական հաստատություններում:​​ 
  • Շտապ օգնության բաժանմունքներ (ՇՏ) և հիվանդանոցներ: ED-ները կարող են կայունացման կետ լինել OUD ունեցող անդամների համար: Ցանկացած հիվանդանոց կամ ED մատակարար կարող է բուպրենորֆին կառավարել՝ համաձայն CA Bridge Treatment Protocols- ի՝ հանելու սուր ախտանիշները թեթևացնելու և հիվանդի բուժման ուղղորդումը հեշտացնելու համար: Կալիֆոռնիայում ավելի քան 240 ԷԴ-ներ առաջարկում են MAT՝ տեղում MAT ինդուկցիայի միջոցով ED-ում և բուպրենորֆինի կարճաժամկետ դեղատոմսեր՝ անդամին կամրջելու համար մինչև նրանց առաջին հաջորդ այցելությունը: Խնդրում ենք այցելել Կալիֆորնիայի կամուրջ ծրագրի վեբկայքը ՝ գտնելու ռեսուրսներ, գործիքներ և ED-ներ, որոնք առաջարկում են MAT ամբողջ Կալիֆոռնիայում:​​ 
  • Pharmacies. Medi-Cal members can receive medications for the treatment of substance use disorders similar to any other maintenance medication from a Medi-Cal enrolled pharmacy.  All medications and biological products utilized to treat SUDs, including long-acting injectables, are available through Medi-Cal Rx without prior authorization. Medications can also be delivered directly to provider offices for onsite administration. Medi-Cal Rx pharmacies can be found by visiting the Medi-Cal Rx website, and provider training resources can be found on the Medi-Cal Rx Education & Outreach website. The complete list of approved medications for the Medi-Cal Rx program can be found on the Medi-Cal Rx Contract Drugs List website.​​ 

Լրացուցիչ ռեսուրսներ MAT մուտք գործելու համար​​ 

  • DHCS Opioid Response-ի նպատակն է մեծացնել MAT-ի հասանելիությունը, նվազեցնել բուժման չբավարարված կարիքները և նվազեցնել օփիոիդների չափից մեծ դոզայից մահացությունները կանխարգելման, բուժման և վերականգնման գործողությունների վրա կենտրոնացած ծրագրերի միջոցով: Շատ առաջնային խնամքի մատակարարներ, FQHC-ներ, մասնագիտացված SUD բուժում մատակարարողներ և այլ կազմակերպություններ ծրագրի միջոցով ստանում են միջոցներ, որոնք կարող են օգնել հոգալ դեղերի և ծառայությունների արժեքը այն անհատների համար, ովքեր ապահովագրված չեն կամ թերապահովագրված են:​​ 
  • The Tribal MAT Project is a unified response designed to meet the specific opioid use disorder prevention, treatment, and recovery needs of California’s Tribal and Urban Indian communities. The Tribal MAT Project promotes opioid safety, improves the availability and provision of MAT, and facilitates wider access to naloxone with special consideration for Tribal and Urban Indian values, culture, and treatments.​​ 
  • Treatment Locators: Please visit http://choosemat.org/ for a list of providers and facilities offering MAT in your area. The organization Shatterproof has also created a treatment locator with questions to help individuals and families access treatment that is suited to their needs, via the ATLAS platform.​​ 

1 Licensed residential treatment programs that are authorized to provide incidental medical services (IMS) may also offer MAT.​​ 

Ինչպե՞ս են ապահովագրված գրավի ծառայությունները Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգով (DMC-ODS):​​ 

Reference: BHIN 24-001, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table​​ 

A collateral is a family member or other person supporting the DMC-ODS member. “Collateral services” is no longer defined as a unique service component of the DMC-ODS service modalities.  As described in BHIN 24-001, the concept of including a collateral in a member’s substance use disorder treatment has been incorporated into assessment services, individual counseling, Medi-Cal Peer Support Services, and family therapy. There may be times when, based on clinical judgment, the member is not present during the delivery of this service, but the service is for the direct benefit of the member.​​ 

Assessment services may include contact with family members or other collaterals if the purpose of the collateral’s participation is to focus on the treatment needs of the member. Individual counseling services and Medi-Cal Peer Support Services can also include contact with family members or other collaterals if the purpose of the collateral’s participation is to focus on the treatment needs of the member by supporting the achievement of the member’s treatment goals.​​ 

Family therapy is a rehabilitative service that includes family members in the treatment process, providing education about factors that are important to the member’s recovery as well as the holistic recovery of the family system. Family members can provide social support to the member and help motivate their loved one to remain in treatment.​​ 

BHIN 24-001 and the DMC-ODS Medi-Cal Billing Manual detail which DMC-ODS service modalities include assessment services, individual counseling services, Medi-Cal Peer Support Services and family therapy as billable service components.​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing services involving a member’s collaterals.​​ 

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագրի միջոցով մասնակի հոսպիտալացման ծառայություններ առաջարկելու համար հավաստագրման ի՞նչ պահանջներ պետք է բավարարվեն DMC-ODS պլանով:​​ 

Reference: BHIN 24-001​​ 

Մասնակի հոսպիտալացման ծառայությունները պարտադիր չեն DMC-ODS ծրագրերի համար: Մասնակի հոսպիտալացման համար հատուկ DMC-ի հավաստագրման կատեգորիա չկա: DMC-ODS-ի միջոցով մասնակի հոսպիտալացման ծառայություններ տրամադրելու համար DMC-ODS պլանը կամ DMC-ODS պայմանագրային մատակարարները պետք է.​​ 

  • Վկայագրված լինել որպես DMC ինտենսիվ ամբուլատոր բուժման (IOT) մատակարար;​​ 
  • Կարողանալ առաջարկել շաբաթական 20 կամ ավելի ժամ կլինիկական ինտենսիվ ծրագրավորում; և​​ 
  • Ցույց տալ հոգեբուժական, բժշկական և լաբորատոր ծառայությունների հասանելիությունը, ըստ անհրաժեշտության, հեշտացնելու կարողություն:​​ 

Որո՞նք են Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) պլանի փաստաթղթերի պահանջները, որոնք վերաբերում են բողոքներին:​​ 

Reference:  BHIN 24-001, July 1, 2022 – July 1, 2027 DMC-ODS Contract​​ 

Ինչպես նշված է Միջկառավարական համաձայնագրում (DMC-ODS պայմանագրում), յուրաքանչյուր DMC-ODS պլան պետք է պահի բողոքների և բողոքարկումների գրառումները և պետք է վերանայի տեղեկատվությունը որպես իր ընթացիկ մոնիտորինգի ընթացակարգերի մաս, ինչպես նաև վարչության որակի ռազմավարության թարմացումների և վերանայումների համար:​​ 

Յուրաքանչյուր բողոքի կամ բողոքարկման արձանագրությունը պետք է պարունակի առնվազն հետևյալ բոլոր տեղեկությունները.​​ 

  • Բողոքի կամ բողոքի պատճառի ընդհանուր նկարագրությունը.​​ 
  • Ստանալու ամսաթիվը:​​ 
  • Յուրաքանչյուր վերանայման կամ, եթե կիրառելի է, վերանայման հանդիպման ամսաթիվը:​​ 
  • Բողոքի կամ բողոքի յուրաքանչյուր մակարդակի որոշումը, եթե կիրառելի է:​​ 
  • Յուրաքանչյուր մակարդակի լուծման ամսաթիվը, եթե կիրառելի է:​​ 
  • Ապահովված անձի անունը, ում համար ներկայացվել է բողոքը կամ բողոքը:​​ 

Each record shall be accurately maintained in a manner accessible to the Department of Health Care Services (DHCS) and available upon request to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). The written record of grievances and appeals shall be submitted at least quarterly to the plan’s quality improvement committee for systematic aggregation and analysis for quality improvement. Grievances and appeals reviewed shall include, but not be limited to, those related to access to care, quality of care, and denial of services. Appropriate action shall be taken to remedy any problems identified.​​ 

Որո՞նք են Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) պլանի պահանջները բողոքարկումների համար:​​ 

Reference:  BHIN 24-001, July 1, 2022 – July 1, 2027 DMC-ODS Contract​​ 

Ինչպես նշված է Միջկառավարական համաձայնագրում (DMC-ODS պայմանագիր), անդամը կամ մատակարարը և/կամ լիազորված ներկայացուցիչը կարող են բողոք ներկայացնել անձամբ, բանավոր կամ գրավոր: Եթե նրանք պահանջում են արագացված լուծում, անդամը կամ ներկայացուցիչը պետք է հետևի անձամբ կամ բանավոր ներկայացմանը գրավոր, ստորագրված բողոքարկումով: Բողոքարկումը որևէ կերպ չպետք է հաշվի առնի անդամի կամ լիազորված ներկայացուցչի դեմ: Այն անհատները, ովքեր որոշում են կայացնում բողոքարկման որոշման վերաբերյալ, պետք է որակավորում ունենան դա անելու համար և ներգրավված չլինեն վերանայման կամ որոշումների կայացման նախկին մակարդակում:​​ 

Անդամները և/կամ նրանց լիազորված ներկայացուցիչը պետք է.​​ 

  • Իրավունք ունեն ուսումնասիրելու իրենց գործերը, ներառյալ նրանց բժշկական գրառումները և ցանկացած այլ փաստաթուղթ կամ գրառում, որը դիտարկվել է բողոքարկման գործընթացում, բողոքարկման գործընթացից առաջ և ընթացքում:​​ 
  • Ունեք ողջամիտ հնարավորություն՝ անձամբ կամ գրավոր ներկայացնելու փաստերի կամ օրենքի վերաբերյալ ապացույցներ և պնդումներ:​​ 
  • Be allowed to have a legal representative and/or legal representative of a deceased member’s estate included as parties to the appeal.​​ 
  • Տեղեկացնենք, որ նրանց բողոքարկումը քննարկվում է գրավոր հաստատման միջոցով:​​ 
  • Տեղեկացեք բողոքարկման գործընթացի ավարտից հետո Նահանգային լսումներ պահանջելու իրենց իրավունքի մասին:​​ 

Որո՞նք են Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) պլանի պահանջները և պետական լսումների ժամկետները:​​ 

Reference: BHIN 24-001, July 1, 2022 – July 1, 2027 DMC-ODS Contract​​ 

Ինչպես նշված է Միջկառավարական համաձայնագրում (DMC-ODS պայմանագիր), անդամները կարող են պահանջել Պետական լսումներ միայն այն բանից հետո, երբ ծանուցում են ստացել, որ պլանը պահպանում է անբարենպաստ օգուտների որոշումը:​​ 

Անդամները պետք է 120 օր պահանջեն Նահանգային լսումներ՝ սկսած այն օրվանից, երբ ծրագիրը որոշում է կայացրել անձամբ անդամին, կամ բողոքարկման որոշման փոստային կնիքի կնիքին հաջորդող օրվանից: Եթե անդամը չի ստացել Անբարենպաստ օգուտի որոշման ծանուցում (NOABD), նրանք ցանկացած ժամանակ կարող են դիմել Նահանգային լսումների համար:​​ 

Կալիֆորնիայի սոցիալական ծառայությունների վարչությունը անկախ վերանայում կանցկացնի հարցումը ստանալուց հետո 90 օրվա ընթացքում: Անդամները կարող են պահանջել արագացված պետական լսումներ: Եթե խնդրանքը համապատասխանում է արագացված պետական լսումներին, որոշումը կհրապարակվի երեք աշխատանքային օրվա ընթացքում այն օրվանից, երբ հարցումը կստանա Պետական լսումների բաժինը:​​ 

Որտե՞ղ կարող են Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագրերը և մատակարարները ուղեցույց գտնել Անբարենպաստ օգուտների որոշման ծանուցման (NOABD) բողոքների և բողոքարկման պահանջների վերաբերյալ:​​ 

Reference: MHSUDS IN 18-010E​​ 

Please refer to MHSUDS IN 18-010E: Federal Grievance and Appeal System Requirements with Revised Beneficiary Notice Templates for clarification and guidance regarding the application of revised federal regulations for processing grievances and appeals.​​ 

Բողոքների և բողոքարկման ի՞նչ տեղեկություններ պետք է ներառվեն Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագրի Որակի բարելավման (QI) ծրագրում:​​ 

Reference: BHIN 24-001​​ 

QI պլանը պետք է ներառի տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես են անդամների բողոքների տվյալները հավաքվելու, դասակարգվելու և գնահատվելու մոնիտորինգի համար: Առնվազն QI պլանը պետք է ներառի տեղեկատվություն.​​ 

  • Ինչպես ներկայացնել բողոք, բողոքարկում և պետական լսումների պահանջ​​ 
  • Բողոքների լուծման ժամկետները;​​ 
  • Բողոքարկման որոշման բովանդակությունը;​​ 
  • Գրառումների պահպանում;​​ 
  • Նպաստների շարունակություն; և​​ 
  • Պետական լսումների պահանջները.​​ 

Եթե Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծրագիրն ունի վարքագծային առողջության ինտեգրված բաժին, կարո՞ղ է այն օգտագործել Հոգեկան առողջության պլանի պայմանագրով պահանջվող որակի բարելավման նույն կոմիտեն՝ DMC-ODS QI կոմիտեի պահանջները կատարելու համար:​​ 

Reference: BHIN 24-001​​ 

Այո՛։ DMC-ODS ծրագիրը կարող է օգտագործել նույն կոմիտեն՝ նյութերի օգտագործման խանգարումների մասնակցությամբ, վարքագծային առողջության ինտեգրված բաժանմունք ունեցող վարչաշրջանների համար:​​ 

Արդյո՞ք ուսանող պրակտիկանտները կամ վերապատրաստվողները համարվում են բուժիչ արվեստի լիցենզավորված պրակտիկանտներ (LPHA):​​ 

Reference: BHIN 24-001, SPA 23-0026​​ 

Ոչ: Բուժական արվեստի լիցենզավորված մասնագետը (LPHA) ներառում է հետևյալներից որևէ մեկը. բժիշկ, բուժքույր պրակտիկ (NP), բժիշկ օգնական (PA), գրանցված բուժքույր, գրանցված դեղագործ, լիցենզավորված կլինիկական հոգեբան (LCP), լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատող (LCSW, գրանցված մասնագետներ, CSW, գրանցված մասնագետներ) Գրանցված PCC, լիցենզավորված ամուսնության և ընտանեկան թերապևտ (LMFT), գրանցված MFT, լիցենզավորված մասնագիտական բուժքույր (LVN), լիցենզավորված օկուպացիոն թերապևտ (LOT) և լիցենզավորված հոգեբուժական տեխնիկ (LPT):​​ 

A clinical trainee is an unlicensed individual who is enrolled in a post-secondary educational degree program in the State of California that is required for the individual to obtain licensure as an LPHA; is participating in a practicum, clerkship, or internship approved by the individual’s program; and meets all relevant requirements of the program and/or applicable licensing board to participate in the practicum, clerkship, or internship and provide substance use disorder treatment services, including, but not limited to, all coursework and supervised practice requirements.​​ 

SPA 23-0026 allows CSW, MFT, and PCC candidates to provide DMC-ODS services if the candidate:​​ 

  • Submitted their application for associate registration to Board of Behavioral Sciences (BSS) within 90 days of their master’s program degree award date,​​ 
  • Լրացնում է վերահսկվող ժամերը իրենց լիցենզավորման համար, և​​ 
  • Գործում է Կալիֆորնիայի օրենսդրության համաձայն իրենց պրակտիկայի շրջանակներում:​​ 

The BSS’ “90 Day Rule” allows CSW, MFT, and PCC candidates who have submitted their applications for associate registration within 90 days of the degree award date to count supervised experience gained during the window of time between the degree award date and the issue date of the associate registration number toward their licensure.​​ 

Կարո՞ղ է ոչ պերինատալ մատակարարը սպասարկել հղի Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) անդամին: Ո՞րն է այս ծառայությունների համար պահանջելու գործընթացը:​​ 

Հղում՝ Պերինատալ պրակտիկայի ուղեցույցներ​​ 

Այո։ Հղի անդամը կարող է ընտրել ծառայություններ ստանալ ոչ պերինատալ մատակարարից: Եթե DMC-ODS անդամը ստանում է իրավունք հղիության օգնության կոդի միջոցով, ապա պահանջը պետք է ներառի հիվանդի տեղեկատվությունը, որը հայտնի է նաև որպես PAT, 9 հղիության ցուցիչ՝ վավեր լինելու համար: Խնդրում ենք դիմել պերինատալ պրակտիկայի ուղեցույցներին՝ հղի և թմրանյութերի օգտագործման խանգարման բուժմանը դիմող կամ դրա ուղեգրված երեխաների հետ աշխատող բժիշկների համար։​​ 

Ինչպե՞ս է հաշվարկվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) խմբային խորհրդատվական ծառայությունների վճարումը:​​ 

Reference: BHIN 24-001, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table​​ 

DMC-ODS խմբային խորհրդատվական ծառայությունների միավորները պետք է հաշվարկվեն հետևյալ բանաձևով. DMC-ODS Plans-ը պետք է պահանջներ ներկայացնի առանձին խմբային խորհրդատվություն ստացող յուրաքանչյուր անդամի համար:​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing group counseling services.​​ 

Can you submit a claim for a member’s “room and board” during residential treatment if the member received no residential treatment covered services on the date of service for the claim?​​ 

Reference: BHIN 24-001, DMC-ODS Billing Manual, DMC-ODS Service Table​​ 

No. “Room and board” cannot be claimed separately. In order to claim for residential treatment, a member must receive at least one residential treatment covered service (i.e. required structured activity) on the date of service for the claim. BHIN 24-001 outlines the services covered under Residential Treatment.​​ 

Please see the DMC-ODS Billing Manual and separate DMC-ODS Service Table for directions on billing Residential Services.​​ 

Արդյո՞ք 2011 թվականի վերադասավորման ֆոնդերից այլ եկամուտներ իրավասու են դաշնային հանդիպման համար:​​ 

Հղում՝ SSA § 1903(w)(6)42 CFR § 433.51:​​ 

Այո՛։ Այլ տեղական ֆոնդերն իրավասու են օգտագործել որպես ոչ դաշնային համընկնում, քանի դեռ դրանք ոչ դաշնային հանրային ֆոնդեր են և այլ կերպ կարող են օգտագործվել որպես SSA §1903(w)(6) և 42 CFR §433.51 պահանջներին համապատասխան:​​