Տուն CalAIM վարքային առողջության նախաձեռնության հաճախակի տրվող հարցեր ​​ 

Հաճախակի տրվող հարցեր CalAIM վարքագծային առողջության նախաձեռնություն​​  

CalAIM վարքագծային առողջության նախաձեռնություն​​ 

Վերադառնալ CalAIM-ի գլխավոր էջ​​ 

CalAIM-ը DHCS-ի բազմամյա նախաձեռնությունն է՝ բարելավելու մեր բնակչության կյանքի որակը և առողջության արդյունքները՝ իրականացնելով առաքման լայն համակարգ, ծրագիր և վճարումների բարեփոխում Medi-Cal ծրագրում:​​  

Ներբեռնեք տեղեկատվական թերթիկը CalAIM նախաձեռնության մասին, որը նպաստում է վարքագծային առողջության զարգացմանը​​ 

Մնացեք կապված​​ 

Խնդրում ենք բաժանորդագրվել DHCS-ի շահագրգիռ կողմերի էլ. փոստի ծառայությանը՝ CalAIM-ի թարմացումները և շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումների մասին տեղեկատվություն ստանալու համար։ Կապվեք CalAIM@dhcs.ca.gov հասցեով։​​ 

Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

DHCS-ը շարունակում է հանձնառու մնալ CalAIM նախաձեռնությունների իրականացման գործում շահագրգիռ կողմերին օգնելուն, որոնք ներառում են Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններին (SMHS) անդամների մուտքի չափանիշները, գնահատման ժամանակահատվածում կոդի ընտրությունը, դեղերի Medi-Cal կազմակերպված մատակարարման համակարգը (DMC-ODS), փաստաթղթերի վերաձևակերպումը և հոգեկան առողջության ծառայությունների համար սխալ դուռ չթողնելու քաղաքականությունը: Ստորև բերված է հաճախակի տրվող հարցերի ցանկ, որոնք հավաքագրվել են տեխնիկական օգնության և տեղեկատվական վեբինարների, ինչպես նաև BHCalAIM@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին ուղարկված նյութերի հիման վրա։ DHCS-ը կթարմացնի այս ցուցակը եռամսյակը մեկ։​​  

Գրավ​​ 

Քանի որ ընտանեկան հոգեթերապիան առանց հիվանդի ներկայության (CPT կոդ 90846) կարող է հաղորդվել Drug Medi-Cal (DMC) կազմակերպված բժշկական օգնության համակարգում, պե՞տք է այն հաղորդվի նաև մասնագիտացված հոգեկան առողջության (SMHS) բժշկական օգնության համակարգում։​​ 
Կարո՞ղ է բազմաընտանեկան խմբային հոգեթերապիան (CPT կոդ 90849) օգտագործվել ընտանեկան թերապիայի սեանսի մասին հաղորդելու համար, երբ անդամը ներկա չէ DMC-ODS մատուցման համակարգում:​​  
Կարո՞ղ են շրջանները օգտագործել HCPCS կոդը H0007 (ալկոհոլի և/կամ թմրամոլության ծառայություններ, ճգնաժամային միջամտություն)՝ DMC-ODS մատակարարման համակարգում ճգնաժամային միջամտության շրջանակներում լրացուցիչ կոնտակտների մասին հաղորդելու համար:​​ 
Կարո՞ղ են շրջանները օգտագործել HCPCS կոդը H0032 (ոչ բժշկի կողմից մշակված հոգեկան առողջության ծառայության ծրագիր)՝ SMHS մատակարարման համակարգում լրացուցիչ կապի մասին հաղորդելու համար:​​ 
Կարո՞ղ են շրջանները օգտագործել HCPCS կոդը H0034 (դեղորայքի վերաբերյալ ուսուցում և աջակցություն)՝ DMC-ODS և SMHS առաքման համակարգերում լրացուցիչ կոնտակտների մասին հաղորդելու համար:​​  
Արդյո՞ք HCPCS կոդերը H0038 և H0025 (հասակակիցների աջակցության ծառայություններ) ներառում են լրացուցիչ կոնտակտներ:​​ 
Արդյո՞ք «Վերականգնումը և Վերականգնումը» ներառում են համապատասխանաբար SMHS և DMC-ODS մատակարարման համակարգերում լրացուցիչ կոնտակտներ, և կարո՞ղ են շրջանները օգտագործել HCPCS H2017 կոդը՝ այդ կոնտակտները նկարագրելու համար:​​ 
Կարո՞ղ է HCPCS H2021-ը (համայնքային փաթեթավորող ծառայություն) օգտագործվել լրացուցիչ կապերը նկարագրելու համար, երբ անդամը ներկա չէ:​​ 
Կարո՞ղ են HCPCS H2019 կոդով նկարագրված թերապևտիկ վարքային ծառայությունները ներառել նաև այն անձանց, ովքեր անդամի կենսաբանական ընտանիքը չեն։​​ 
Կարո՞ղ է ամբուլատոր ուղեկցող կոնտակտային անձ հաղորդվել թերապևտիկ խնամատարության (TFC) ծառայության հետ մեկտեղ:​​ 
Արդյո՞ք թիրախային դեպքերի կառավարումը (HCPCS կոդ T1017) ներառում է լրացուցիչ կապեր:​​ 
Արդյո՞ք անդամը պետք է ներկա լինի, երբ տրամադրվում է «Նպատակային դեպքերի կառավարում» (HCPCS կոդ T1017):​​ 
Կարո՞ղ է շրջանը հաղորդել H2035-ի (ալկոհոլիզմի և/կամ այլ թմրամոլության բուժման ծառայություն) մասին և, բացի այդ, առանձին հաղորդել լրացուցիչ ծառայության մասին։​​ 

Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններին (ՄՀԱԾ) անդամների մուտքի չափանիշներ​​ 

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հոգեկան առողջության ախտորոշում ծածկված SMHS-ին հասանելիության համար:​​ 
Որքա՞ն ժամանակ կարող է SMHS տրամադրվել մինչև անդամը հոգեկան առողջության ախտորոշում ստանալը:​​ 
Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայություններ Z կոդերով սկսող անդամների համար արդյո՞ք նրանք ի վերջո կարիք կունենան հոգեկան առողջության ախտորոշման, թե՞ Z կոդերը կարող են լինել միակ ախտորոշումը, որը ներկայացվում է փոխհատուցման համար: Կարո՞ղ է Z կոդը լինել առաջնային ախտորոշումը։​​ 
(Ավելացվել է 2026 թվականի մարտին) Ի՞նչ է նշանակում DHCS-ը՝ «բարձր ռիսկի սահմաններում գնահատական տալով գերատեսչության կողմից հաստատված տրավմայի սկրինինգային գործիքի համաձայն»։​​ 
(Ավելացվել է 2026 թվականի մարտին) Արդյո՞ք DHCS-ի կողմից հաստատված երիտասարդական տրավմայի սկրինինգի գործիքները պարտադիր են՝ որոշելու համար, թե արդյոք անդամը համապատասխանում է SMHS առաքման համակարգին մուտք գործելու չափանիշներին:​​ 
Երիտասարդների տրավմայի սկրինինգի որ գործիքներն են հաստատվել DHCS-ի կողմից:​​ 
(Ավելացվել է 2026 թվականի մարտին) Ի՞նչ պայմաններում կարող է օգտագործվել DHCS-ի կողմից հաստատված երիտասարդական տրավմայի սկրինինգի գործիքը:​​ 
(Ավելացվել է 2026 թվականի մարտին) Հավելված 1-ում ներառված DHCS-ի կողմից հաստատված երիտասարդական տրավմայի սկրինինգի որ գործիքներն են փոխհատուցվում Medi-Cal-ի կողմից: Ո՞ր գործիքներն են անվճար օգտագործման համար։​​ 
(Ավելացվել է 2026 թվականի մարտին) Ինչպե՞ս է SMHS քաղաքականության այս մուտքի չափանիշը կապված այլ քաղաքականությունների հետ, ինչպիսիք են սկրինինգի և խնամքի անցման գործիքները:​​ 
Կարո՞ղ է SMHS մատակարարը հայց ներկայացնել այն անդամին տրամադրված SMHS-ի համար, ով նաև ունի թմրամոլության խանգարման (SUD) ախտորոշում:​​ 
Ինչպե՞ս են մատակարարները ապահովում, որ թմրամիջոցների օգտագործման միաժամանակյա խանգարում (ԹՕԽ) ունեցող անդամները համապատասխանաբար ուղղորդվեն ԹՕԽ ծառայություններից օգտվելու համար:​​ 

Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) քաղաքականության բարելավում​​ 

Կարո՞ղ են կլինիկական խորհրդատվություններ տեղի ունենալ նույն գործակալության լիցենզավորված գործակալության անձնակազմի միջև, թե՞ պետք է այս խորհրդակցությունը տեղի ունենա արտոնագրված գործակալության անձնակազմի և վարչաշրջանի կողմից պայմանագրված արտաքին խորհրդատուների միջև:​​ 
Ինչպե՞ս են բժիշկների խորհրդատվության ծառայությունները հաշվարկվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ներքո:​​ 
Արդյո՞ք բուժական արվեստի լիցենզավորված մասնագետի (LPHA) և լիցենզավորված պրոֆեսիոնալ կլինիկական խորհրդատուի (LPCC) միջև խորհրդակցությունը ախտորոշման և բժշկական անհրաժեշտության որոշման համար վճարելի է գնահատման ծածկագրերի միջոցով:​​ 
Ե՞րբ է Բնակելի Բուժման Ծառայությունների Մատակարարը Վերականգնման Ծառայությունների համար օրինագիծը Drug Medi-Cal Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) ներքո:​​ 
Ինչպե՞ս պետք է մատակարարի հաշիվը վճարի Բնակարանների բուժման ծառայությունների փաթեթային դրույքաչափի համար այն օրվա համար, երբ բողոքի ամսաթվին բնակության համար ապահովագրված ծառայություններ չեն տրամադրվել:​​ 
Կարո՞ղ է արդյոք նախնական տեղաբաշխման համառոտ հարցաթերթիկը (BQuIP) գործիքը օգտագործվել խնամքի բազմաչափ մակարդակի (LOC) գնահատումն ավարտելու համար:​​ 
Արդյո՞ք Z-կոդերը կարող են օգտագործվել որպես Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծառայությունների առաջնային ախտորոշում:​​ 
Ինչպիսի՞ գնահատում է պահանջվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) հաճախորդներին թույլատրելիս կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) 3.1 և 3.5 մակարդակների խնամքի համար:​​ 
Արդյո՞ք նախնական թույլտվություն է պահանջվում Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգում (DMC-ODS) Բնակավայրերում բուժման և ստացիոնար ծառայությունների համար:​​ 
Արդյո՞ք Կախվածության Բժշկության Ամերիկյան Հասարակության (ASAM) չափորոշիչների համապարփակ գնահատումը պահանջվում է անդամներին Վերականգնման ծառայություններ ստանալու համար:​​ 
Որո՞նք են թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) բուժման ծրագրերում Medi-Cal-ի անդամների մնալու տևողության պահանջները: Արդյո՞ք այս պահանջները տարբեր են հղի և հետծննդյան անդամների համար:​​ 
Եթե անդամը հեռանում է բնակավայրից մինչև ամբուլատոր Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ծառայություններ, կարո՞ղ են ամբուլատոր մատակարարը և բնակելի մատակարարը վճարել Խնամքի համակարգման համար, քանի դեռ անդամը տեխնիկապես ընդգրկված է բնակելի ծառայություններում:​​ 
Drug Medi-Cal Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) համար դեռ պահանջվա՞ծ են դուրս գրման պլանները և դուրսգրման ամփոփագրերը:​​ 
Կարո՞ղ է անօթևան լինելը հիմնավորում լինել թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) բուժման երկարաձգման կամ նույնիսկ խնամքի մակարդակի (LOC) բարձրացման համար:​​ 
Կարո՞ղ է արդյոք թմրամիջոցների բուժման ծրագրում (NTP) / Օփիոիդների բուժման ծրագրում (OTP) նալոքսոն առաջարկելու պահանջը բավարարվել՝ առաջարկելով բուպրենորֆինի ձև (Suboxone ® ), որը պարունակում է և՛ բուպրենորֆին, և՛ նալոքսոն:​​ 
Ինչպե՞ս պետք է մատակարարը հաշիվ ներկայացնի թմրամոլության բուժման ծրագրի (NTP) դեղաչափի համար, երբ անդամը ժամանակավորապես ծառայություններ է ստանում այն շրջանում, որտեղ ինքը չի բնակվում, և անդամի տնային NTP-ն պայմանագիր չունի այդ շրջանի հետ: – Սեպտեմբեր 17, 2024
Ինչպե՞ս կարող են դեղերի Medi-Cal կազմակերպված մատակարարման համակարգի (DMC-ODS) մատակարարները օգտագործել Medi-Cal-ը՝ հիվանդներին նալոքսոն նշանակելու և տրամադրելու համար։
Ինչպե՞ս կարող են Medi-Cal անդամները ստանալ կախվածության բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ (MAT):
Ինչպե՞ս են ապահովագրվում Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված առաքման համակարգը (DMC-ODS):
Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրի միջոցով մասնակի հոսպիտալացման ծառայություններ մատուցելու համար, ի՞նչ հավաստագրման պահանջներ պետք է բավարարի DMC-ODS ծրագիրը։
Որո՞նք են դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) պլանի փաստաթղթավորման պահանջները՝ կապված բողոքների հետ։
Որո՞նք են դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրի պահանջները բողոքարկումների համար։
Որո՞նք են Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրի պահանջները և ժամկետները պետական լսումների համար։
Որտե՞ղ կարող են Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրերը և մատակարարները գտնել ուղեցույցներ բացասական օգուտի որոշման ծանուցման (NOABD) բողոքարկման և վերաքննիչ բողոքարկման պահանջների վերաբերյալ։
Ի՞նչ բողոքարկման և վերաքննիչ բողոքի տեղեկություններ պետք է լինեն Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված մատակարարման համակարգի (DMC-ODS) ծրագրի որակի բարելավման (QI) ծրագրում։
Եթե Դեղերի Medi-Cal կազմակերպված մատակարարման համակարգի (DMC-ODS) ծրագիրն ունի ինտեգրված վարքային առողջության բաժին, կարո՞ղ է այն օգտագործել նույն որակի բարելավման (ՈԲ) կոմիտեն, որը պահանջվում է Հոգեկան առողջության ծրագրի պայմանագրով՝ DMC-ODS ՈԲ կոմիտեի պահանջները կատարելու համար։
Արդյո՞ք ուսանող-պրակտիկանտները կամ պրակտիկանտները համարվում են Բուժական Արվեստի Լիցենզավորված Մասնագետներ (LPHA):
Կարո՞ղ է ոչ պերինատալ ծառայություններ մատուցող մատակարարը սպասարկել հղի Drug Medi-Cal-ի Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) անդամին: Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ծառայությունների համար դիմելու գործընթացը:
Ինչպե՞ս է հաշվարկվում Drug Medi-Cal-ի կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) խմբային խորհրդատվական ծառայությունների հաշիվը։
Կարո՞ղ եք ներկայացնել անդամի «կացարանի և սննդի» համար բնակելի բուժման ընթացքում պահանջ, եթե անդամը պահանջի ծառայության օրը չի ստացել բնակելի բուժման ապահովագրված ծառայություններ։
Արդյո՞ք 2011 թվականի վերակազմավորման միջոցներից բացի այլ եկամուտները համապատասխանում են դաշնային համաֆինանսավորմանը։​​ 

Վարքագծային առողջության փաստաթղթերի պահանջներ DMC-ի, DMC-ODS-ի և SMHS-ի համար​​ 

Գնահատականներ​​ 

Կարո՞ղ է արդյոք Կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) չափանիշ ® ը օգտագործվել երիտասարդության և դեռահասների գնահատման համար: Կա՞ երիտասարդների և դեռահասների համար ASAM գնահատման հաստատված գործիք:​​  
Արդյո՞ք Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կհաստատի Կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) լրացուցիչ գնահատման գործիքները:​​  
Արդյո՞ք Կախվածության բժշկության ամերիկյան հասարակության (ASAM) չափանիշների թարմացումները կարտացոլվեն Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) ապագա ուղեցույցում:​​  
BHIN 23-054-ը սահմանում է, որ կախվածության բուժման դեղերի (MAT) գնահատումը պետք է տրամադրվի լիցենզավորված և/կամ հավաստագրված նյութերի օգտագործման խանգարումների վերականգնման կամ բուժման հաստատություն ընդունելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում: Ինչպե՞ս է այդ ուղեցույցը համընկնում BHIN 23-068-ի հետ, որը վերացնում է ASAM-ի խնամքի մակարդակի գնահատումները լրացնելու նախորդ 30/60 ժամկետը:​​  
Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) 23-068-ի 1-ին էջը քննարկում է Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչության (DHCS) մակարդակի խնամքի (LOC) նշանակման վերաբերյալ առկա ուղեցույցը, որը պահանջում է բնակարանային բուժման ծառայություններ մատուցողներից ապահովել անդամներին խնամքի բազմաչափ մակարդակի գնահատում: Արդյո՞ք այս պահանջները նոր են: Արդյո՞ք դրանք կրկնօրինակում են BHIN 23-068-ում նկարագրված ASAM-ի համապարփակ գնահատման պահանջները:​​  
Մաս 2 Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ պահանջվում են երկու տարբեր գնահատումներ: Փոխարենը պե՞տք է պահանջվի, որ բնակելի պրովայդերները լրացնեն համապարփակ ASAM-ը 72 ժամվա ընթացքում:​​  
Արդյո՞ք յոթ տիրույթի գնահատումները, ինչպես նշված է Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) 23-068-ում, պահանջվո՞ւմ են Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների (SMHS) ճգնաժամային միջամտության կամ ճգնաժամի կայունացման ծառայությունների համար: Ի՞նչ կասեք Հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայությունների (SMHS) կամ Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) շարժական ճգնաժամային ծառայությունների մասին:​​ 
Մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների գնահատման ժամանակացույցի փոփոխությունները ազդո՞ւմ են Երեխաների և դեռահասների կարիքների և ուժերի (CANS) գնահատման և մանկական ախտանիշների ստուգաթերթի (PSC)-35 պահանջների վրա: Ինչ վերաբերում է չափահասների կարիքների և ուժեղ կողմերի գնահատմանը (ANSA) (մեծահասակների համար):​​ 
Եթե Հոգեկան առողջության պլանը (MHP) ունի ընթացիկ գնահատման ձևանմուշ իրենց էլեկտրոնային առողջության գրանցամատյանում, որը ներառում է հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայությունների (SMHS) գնահատման բոլոր յոթ (7) ոլորտները, արդյո՞ք ՄՀՀ-ից կպահանջվի վերակառուցել իրենց գնահատումը, ուստի դասակարգված է ըստ նոր տիրույթների?​​ 
Արդյո՞ք յոթ (7) տիրույթները հատուկ հոգեկան առողջության ծառայությունների գնահատման համար անհրաժեշտ են հոգեբուժական ախտորոշիչ գնահատումների համար:​​ 
Արդյո՞ք մատակարարները պետք է փաստագրեն գնահատումը ավարտելու համար սովորականից ավելի շատ ժամանակ տրամադրելու պատճառ:​​ 

Խնամքի պլաններ​​ 

Խնդիրների ցուցակներ​​ 

Առաջընթացի նշումներ​​ 

Ինչպե՞ս պետք է մատակարարը փաստաթղթավորի առաջընթացի նշում անդամի համար, ով ստանում է մեկից ավելի ծառայողական գործունեություն մեկ ծառայության ընթացքում:​​  
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?​​  
Ինչպե՞ս պետք է լրացվեն առաջընթացի նշումները խմբային ծառայությունների համար, եթե երկու մատակարարներ վարեն խմբի նիստը:​​  
Արդյո՞ք թվային ստորագրությունները համապատասխանում են առաջընթացի նշումները լրացնելու ստորագրության պահանջներին:​​  
Արդյո՞ք Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կկարգավորի առաջընթացի նշումների ժամկետները, որոնք նշված են Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցում (BHIN) 23-068: Ինչպե՞ս է կիրառվում այս ժամկետը, երբ նշումները լրացվում են վերահսկողության ներքո գործող մատակարարների կողմից:​​ 
Ինչպե՞ս են վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) 23-068-ի առաջընթացի նշումների պահանջները կիրառվում փաթեթավորված ծառայությունների նկատմամբ, ինչպիսիք են բնակավայրերում բուժման համար նախատեսված օրավարձերը:​​ 
Ինչպե՞ս պետք է մատակարարները փաստաթղթավորեն խմբային ծառայությունը, եթե այն տրամադրվում է որպես փաթեթավորված ծառայության բաղադրիչ: Օրինակ, բնակարանային բուժում ստացող անդամները կարող են մասնակցել խմբային ծառայություններին, ինչպես նաև այլ ծառայություններին կամ միջոցառումներին մեկ օրվա ընթացքում:​​ 
Կարո՞ղ է խմբի մասնակիցների ցուցակը փոխարինել անդամի գրառումներում անհատական խմբի առաջընթացի նշումով:​​ 
Արդյո՞ք 23-068 23-068-ում նշված առաջադիմության վերաբերյալ նշումների պահանջները, որոնք նվազագույնն են պահանջվում DHCS-ի կողմից:​​ 
Արդյո՞ք առաջընթացի նշումները պետք է ներառեն Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկը (DSM–5) նկարագրիչը՝ ի լրումն Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, տասներորդ վերանայման (ICD-10) ծածկագրի:​​ 
Արդյո՞ք անդամների ստորագրությունները պահանջվում են խմբի սպասարկման առաջընթացի նշումների համար:​​ 

Ծառայությունների, ծրագրերի և սարքավորումների պահանջներ​​ 

Այլ​​ 

Ինչպե՞ս են «աշխատանքային օրերը» սահմանվում BHIN 23-068-ի 10-րդ էջի (դ)(5) բաժնում։ – Դեկտեմբեր 3, 2024
Արդյո՞ք ես դեռ պետք է հետևեմ Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգի (HCPCS)/Ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանություն ® (CPT) որոշակի կոդերի, ինչպիսիք են գնահատման և կառավարման (E/M) CPT կոդերը, փաստաթղթավորման պահանջներին: 
Արդյո՞ք ծառայությունների շարունակականությունը դեռևս պարտադիր պայման է թմրամոլության խանգարման (ԹՕԽ) ծառայությունների համար, որոնք դեռևս ուժի մեջ են: 
Արդյո՞ք պարտադիր են բժշկական զննումները ամբուլատոր և ստացիոնար թմրամոլության խանգարման (SUD) ծրագրերի համար։
Խմբային ծառայությունների համար անդամների ստորագրության թերթիկներ պե՞տք են։ Իսկ անդամների ստորագրությունների մասին ի՞նչ կասեք։
Ինչո՞ւ են թմրամոլության բուժման ծրագրերը (NTP) ազատված վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցման 23-068 ուղեցույցից։
Արդյո՞ք դեղորայքային համաձայնությունների պահանջները փոխվել են: Այս բաժինը հեռացվել է մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների (SMHS) եռամյա արձանագրությունից, և հոգեկան առողջության ծրագրի (MHP) պայմանագրի և վարքային առողջության տեղեկատվական ծանուցման (BHIN) 23-068-ը չի անդրադառնում դեղորայքային համաձայնության պահանջներին: 
Եթե հոգեկան առողջության ծրագրի (MHP) մատակարարները այժմ կարող են ապահովել համատեղ բուժում և կենտրոնանալ անդամի թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման (SUD) կարիքների վրա՝ կլինիկորեն համապատասխան, արդյո՞ք դա նշանակում է, որ անդամի կլինիկական գրառումը MHP-ում այժմ կկարգավորվի 42 CFR Մաս 2-ով:
Հաշվի առնվու՞մ են Medicare-ի պահանջները, քանի որ շրջանները նախ պետք է հաշիվ ներկայացնեն Medicare-ին: Medicare և Medi-Cal ունեցող անդամներն արդյո՞ք բուժման ծրագրերի կարիք ունեն:
Փաստաթղթավորման ժամանակը կրճատելու համար, արդյո՞ք ընդունելի է օգտագործել նշատուփեր, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պահանջվում է «պատմություն»։
(Ավելացվել է 2022 թվականի դեկտեմբերին) Արդյո՞ք դեռևս գոյություն ունի Դեղերի Բժշկական Կազմակերպված Առաքման Համակարգի (DMC-ODS) պահանջ՝ ախտորոշումը փաստաթղթավորելու որպես պատմողական ամփոփում՝ հիմնվելով Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-)5 չափանիշների վրա:
Ինչպե՞ս կարող են բժիշկները փաստաթղթավորել անդամի ներգրավվածությունը բուժման գործընթացում։​​ 

Սխալ դռների և համակցված բուժում չկա​​ 

Ստանդարտացված զննման և անցումային գործիքներ​​ 

(Ավելացվել է 2023թ. փետրվար) Ինչու՞ են իրականացվում Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների համար խնամքի գործիքների զննում և անցում:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. փետրվար) Ո՞րն է Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների չափահասների և երիտասարդների զննման գործիքների նպատակը:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Արդյո՞ք Սքրինինգի գործիքները նախատեսված են որպես գնահատումներ՝ բժշկական առումով անհրաժեշտ ծառայությունները որոշելու համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. փետրվար) Արդյո՞ք Սքրինինգ Գործիքները լուծում են նյութերի օգտագործման խանգարման ծառայության կարիքները:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Ո՞րն է Medi-Cal հոգեկան առողջության ծառայությունների խնամքի գործիքի անցումը:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Արդյո՞ք Խնամքի անցումային գործիքը նախատեսված է որպես գնահատում` բժշկական առումով անհրաժեշտ ծառայությունները որոշելու համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. փետրվար) Արդյո՞ք սկրինինգային գործիքները և խնամքի անցումային գործիքը նախատեսված են միասին օգտագործելու համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. մայիսին) Արդյո՞ք DHCS-ը թարմացումներ կանի գործիքներում: Եթե այո, ապա ե՞րբ:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Ո՞ւմ է պահանջվում օգտագործել Սքրինինգի գործիքները:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Արդյո՞ք MCP-ներից և MHP-ներից պահանջվում է օգտագործել Սքրինինգի գործիքները բոլոր նրանց հետ, ովքեր որևէ նպատակով կապվում են նրանց հետ:​​ 
(Թարմացվել է 2023 թ. հուլիս) Արդյո՞ք Սքրինինգային գործիքները պահանջվում են, երբ մատակարարը անհատներին ուղղորդում է MCP NSMHS-ի կամ MHP-ի SMHS-ի համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. հուլիս) Արդյո՞ք MCP-ներից/MHP-ներից պահանջվում է օգտագործել խնամքի գործիքների զննում և անցում չապահովագրված և/կամ մասնավոր ապահովագրված անձանց հետ:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. փետրվար) Ո՞ւմ է պահանջվում օգտագործել Խնամքի անցումային գործիքը:​​ 
(Ավելացված է 2023 թ. հուլիս) Ո՞վ կարող է որոշել, թե արդյոք անհատը, որը ներկայումս ստանում է հոգեկան առողջության ծառայություններ, որոնք փոխհատուցվում են կամ MCP-ի կամ MHP-ի կողմից, կարիք ունի՞ ստանալ լրացուցիչ ծառայություններ, որոնք փոխհատուցվում են Medi-Cal հոգեկան առողջության մատուցման այլ համակարգով (այսինքն՝ MCP կամ MHP), կամ կարիքներ ունի: արդյոք նրանց խնամքն անցկացնե՞լ Medi-Cal հոգեկան առողջության մատուցման այլ համակարգին (այսինքն՝ MCP կամ MHP):​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. մայիսին) Ինչպե՞ս կարող են մատակարարները իմանան, թե արդյոք նրանք պետք է օգտագործեն «Transition of Care» գործիքը:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Արդյո՞ք խնամքի անցումային գործիքը պահանջվում է օգտագործելու համար, երբ անհատը ուղեգրվում է առաքման նույն համակարգում:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Արդյո՞ք Խնամքի գործիքի անցումը պահանջվում է, եթե անհատը ստուգում է MCP կամ MHP, բայց նրանց կլինիկական գնահատումը ցույց է տալիս, որ նրանք պատկանում են մյուս համակարգին:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. փետրվար) Կարո՞ղ են հարցեր/դաշտեր ավելացնել Խնամքի գործիքների զննում և անցում և/կամ կարո՞ղ են գործիքները ինտեգրվել գոյություն ունեցող գործիքներին:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. մայիսին) Կարո՞ղ են լրացուցիչ ժողովրդագրական դաշտեր ավելացնել «Սքրինինգ» գործիքներին:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թվականի մայիսին) Կարո՞ղ է լրացուցիչ տեղեկատվություն տրամադրվել որպես նշումներ կամ հավելվածներ սկրինինգի գործիքներին։
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք սկրինինգի գործիքները կիրառողները կարող են շեղվել կոնկրետ ձևակերպումից, եթե նրանցից խնդրվի պարզաբանել որևէ հարց։
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք թարգմանության ընթացքում թույլատրելի է շեղում «Սկրինինգային գործիքներ»-ի կոնկրետ ձևակերպումից։
(Ավելացվել է 2023 թվականի մայիսին) Երբ անհատը «Երիտասարդների սկրինինգային գործիքի» 6, 7 կամ 9 հարցերին պատասխանում է «այո», ինչո՞ւ են հրահանգները պահանջում, որ սկրինինգ անցկացնողը դադարեցնի սկրինինգը: Կարո՞ղ է սկրինինգ անցկացնողը դեռ տալ մնացած սկրինինգային հարցերը:
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք բժշկական խնամքի մասնագետները (MCP) և առողջապահական խնամքի անցումային մասնագետները (MHP) պարտավոր են իրենց էլեկտրոնային առողջապահական գրառումների համակարգերում ներառել սկրինինգի և խնամքի անցումային գործիքները:
(Ավելացվել է 2023 թվականի հուլիսին) Ինչպե՞ս պետք է MHP-ները պահանջեն սկրինինգի և խնամքի անցումային գործիքների շրջանակներում կատարված գործունեության համար:
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Ի՞նչ է որոշում Screening Tools-ի գնահատականը։
(Ավելացված է 2023 թվականի մայիս) Եթե անհատի ընդհանուր սկրինինգային միավորը «0» է, դա նշանակում է, որ նա հոգեկան առողջության ծառայությունների կարիք չունի ոչ մի մատուցման համակարգում:
(Ավելացված է 2023 թվականի փետրվար) Ի՞նչ անել, եթե սկրինինգային գործիքը կիրառող անձը համաձայն չէ սկրինինգային միավորի հետ: Արդյո՞ք բժշկական խնամքի մասնագետները (MCP) և բժշկական խնամքի մասնագետները (MHP) պարտավոր են հետևել սկրինինգային միավորով նշված մատուցման համակարգի ուղեգրմանը:
(Ավելացված է 2023 թվականի փետրվար) Կա՞ արդյոք խնամքի անցման գործիքի գնահատման մեթոդաբանություն:
(Ավելացված է 2023 թվականի հուլիս) Արդյո՞ք բժշկական խնամքի մասնագետները/MHP-ները պարտավոր են տրամադրել գործողության մասին ծանուցում (NOA)/բացասական օգուտի որոշման մասին ծանուցում (NOABD), եթե անհատը ուղեգրվում է Medi-Cal-ի մյուս հոգեկան առողջության մատուցման համակարգ՝ հիմնվելով իր սկրինինգային միավորի վրա:
(Ավելացված է 2023 թվականի հուլիս) Ի՞նչ պետք է անեն բժշկական խնամքի մասնագետները/MHP-ները, եթե անհատը մերժում է ուղեգրումը՝ հիմնվելով իր սկրինինգային միավորի վրա:
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք բժշկական խորհրդատվություն տրամադրող բժիշկները (ԲԿԾ) և բժշկական խնամքի բժիշկները (ԲՄՀ) կարող են վերստին սկրինինգ անցկացնել անհատների հետ, եթե նրանք կարծում են, որ իրենց գնահատականը համապատասխանաբար չի տրվել։
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Մյուս բժշկական ծառայությունից ուղեգիր ստանալուց հետո որքա՞ն ժամանակ անց ԲԿԾ-ները և ԲՄՀ-ները պետք է նշանակեն կլինիկական գնահատման համար հանդիպում։
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Ի՞նչ անել, եթե անհատը ԲԿԾ կամ ԲՄՀ է ուղեգրվել իր սկրինինգային գնահատականի հիման վրա, բայց հետագա կլինիկական գնահատումը ցույց է տալիս, որ նա պատկանում է մյուս բժշկական ծառայություն մատուցող համակարգին։
(Ավելացվել է 2023 թվականի հուլիսին) Ի՞նչ պետք է անեն ԲԿԾ/ԲՄՀ-ները, եթե դժվարանում են կապ հաստատել այն անձի հետ, ով ուղեգրվել է ԲԿԾ կամ ԲՄՀ ծառայությունների համար։
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք DHCS-ը կտրամադրի սկրինինգի գործիքների թարգմանված տարբերակները:
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Արդյո՞ք կան հաշվետվությունների պահանջներ սկրինինգի և խնամքի անցման գործիքների համար:
(Ավելացվել է 2023 թվականի փետրվարին) Ինչպե՞ս են զտման գործիքները համապատասխանում «Առանց սխալ դռների» քաղաքականությանը:​​ 

Վարքագծային առողջության վճարման բարեփոխում​​ 

  • BH վճարային բարեփոխումների հաճախակի տրվող հարցերի բաժինը կարող եք գտնել BH CalAIM կայքէջում ։​​ 

Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրում​​ 

(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Կարո՞ղ է DHCS-ն ավելի մանրամասն տրամադրել DHCS-County-ի ինտեգրված պայմանագրերը օրացուցային տարվան համապատասխանեցնելու առաջարկի վերաբերյալ, ի տարբերություն ֆինանսական տարվա:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է DHCS-ն աջակցելու շրջաններին՝ մինչև հունվարի 1, 2027 հասնելու վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրման համապատասխանությանը:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Որո՞նք են օգուտները այն շրջանների համար, որոնք կամավոր են դառնում վաղաժամկետ պայմանագրային ինտեգրման համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպիսի՞ն կլինի Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը այն երկրների համար, որոնք կամավոր չեն դիմում վաղաժամկետ պայմանագրային ինտեգրման:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպիսի՞ն կլինի վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը Drug Medi-Cal (DMC) շրջանների համար:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է կիրականացվի վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը այն երկրների համար, որոնք գտնվում են Drug Medi-Cal-Organized Delivery System (DMC-ODS) Տարածաշրջանային մոդելում:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Արդյո՞ք վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը կպահանջի փոխըմբռնման ինտեգրված հուշագրեր (MOU) MCP-ների և Վարքագծային առողջության պլանների միջև:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը համընկնում CalAIM քաղաքականության այլ բարեփոխումների հետ, ինչպիսիք են Սխալ դուռ չկա, Փաստաթղթերի վերանախագծումը և Ստանդարտացված զննման և անցումային գործիքները:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թվականի մայիսին) Ինչպե՞ս է վճարումը աշխատելու Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրման հետ:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս կբարելավի վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը անդամների փորձը:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թ. մայիսին) Արդյո՞ք Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը նշանակում է, որ վարչաշրջանները պետք է վերակառուցվեն այնպես, որ հոգեկան առողջության և թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման համակարգերը լինեն վարչաշրջանի մեկ Վարքագծային առողջության բաժնի ներքո:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Քանի որ վարչաշրջանները իրականացնում են Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրում, ի՞նչ ռեսուրսներ կարող է տրամադրել DHCS-ը՝ աջակցելու շրջաններին՝ պահպանելով համապատասխանությունը 42 CFR Մաս 2-ի կանոնակարգերին՝ կապված նյութերի օգտագործման խանգարումների տվյալների գաղտնիության հետ:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է ներկայումս ընթացքի մեջ գտնվող Գաղտնի բժշկական տեղեկատվության համօգտագործման թույլտվությունը (ASCMI) համահունչ վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրմանը:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է Համապարփակ վարքագծային առողջության տվյալների համակարգերի նախագիծը համահունչ վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրմանը:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Արդյո՞ք շրջանները կստանան ձևանմուշներ կամ ուղեցույցներ, որոնք կօգնեն մշակել մշակութային իրավասությունների հետևողական և ազդեցիկ ծրագրեր:​​ 
(Added May 2023) How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?​​ 
(Added May 2023) What will counties’ compliance reviews look like under Behavioral Health Administrative Integration?​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս է DHCS-ն ապահովելու, որ ցանցի համապատասխանության նոր գործընթացը դեռևս ապահովում է համարժեք կենտրոնացում ինչպես թմրամիջոցների օգտագործման խանգարման, այնպես էլ հոգեկան առողջության առաջնահերթությունների վրա:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. մայիսին) Ինչպե՞ս կազդի վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրումը մատակարարների վրա:​​ 
(Ավելացվել է 2023թ. նոյեմբերին) Արդյո՞ք ինտեգրված 24/7 մուտքի գիծը պետք է շահագործվի վարչաշրջանի կողմից, թե՞ շրջանները կարող են շարունակել օգտագործել վաճառողներին/ենթակապալառուներին:​​ 
(Ավելացվել է 2023 թվականի նոյեմբերին) Ի՞նչ է ենթադրում Վարքագծային առողջության վարչական ինտեգրման յուրաքանչյուր փուլ:​​ 
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?​​ 
(Ավելացված է 2023թ. նոյեմբերին) Համաձայն ինտեգրված պայմանագրերի, ինչպես են վարչաշրջանները պահանջելու ապահովագրված Medi-Cal ծառայությունների, որակի ապահովման և օգտագործման վերանայման (QA/UR), պայմանագրերի հետ կապված վարչական գործունեության և Հոգեկան առողջության Medi-Cal վարչական գործունեության հետ կապված ծախսերը ( MH MAA)?​​ 
(Ավելացված է 2024 թ. ապրիլ) Ինչպե՞ս է Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) նավարկելու պահանջների և կանոնակարգերի տարբերությունները մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունների (SMHS) և Drug Medi-Cal (DMC)/Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-) միջև։ ODS) ծրագրերը ինտեգրված պայմանագրում:​​ 
(Ավելացված է 2024թ. ապրիլ) Ինտեգրված 24/7 մուտքի գծի համար Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կպահանջի՞ շրջաններից օգտվել տեղական հեռախոսահամարից, թե՞ նրանք կարող են օգտվել անվճար համարից:​​ 
(Ավելացվել է 2024թ. ապրիլ) Ինչպե՞ս են աշխատելու որակի արտաքին վերանայումները (EQRs) ինտեգրված պայմանագրերի ներքո:​​ 
(Ավելացվել է 2024թ. ապրիլ) Ինչպե՞ս են աշխատելու Վարքագծային առողջության (BH) աուդիտները ինտեգրված պայմանագրերի ներքո՝ կառուցվածքի և հաճախականության առումով:​​ 
(Ավելացված է 2024թ. ապրիլ) Արդյո՞ք Վարքագծային առողջության (BH) ինտեգրված աուդիտը կներառի նյութերի օգտագործման կանխարգելման, բուժման և վերականգնման ծառայությունների արգելափակման դրամաշնորհի (SUBG) ծառայությունների վերանայում՝ ի լրումն Հոգեկան առողջության մասնագիտացված ծառայությունների (SMHS) և Drug Medi-Cal (DMC) /Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ (DMC-ODS) ծառայություններ:​​ 
(Ավելացվել է 2024 թվականի ապրիլ) Ինչպե՞ս են աշխատելու ինտեգրված ցանցի համապատասխանության հավաստագրերը:  Արդյո՞ք Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կպահանջի շրջաններից ներկայացնել և՛ Ցանցի Համարժեքության հավաստագրման գործիքի տարեկան գործիքը (NACT), և՛ ժամանակին հասանելիության տվյալներ՝ ի լրումն ամսական 274 Էլեկտրոնային տվյալների փոխանակման (274 ստանդարտ) մատակարարների ցանցի տվյալների:​​ 
(Ավելացված է 2024 թ. ապրիլ) Եթե Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգը (DMC-ODS) վարչաշրջանը ամբողջությամբ չի իրականացրել ամսական 274 Էլեկտրոնային տվյալների փոխանակում (274 ստանդարտ) մատակարարների ցանցի տվյալների ներկայացում, դա կբացառի՞ նրանց մասնակցել 2-րդ փուլի կամավոր պայմանագրերի ինտեգրմանը:​​ 
(Ավելացված է 2024թ. ապրիլ) Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) կկարգավորի՞ կամ կփոխի մեթոդաբանությունը, որն օգտագործվում է ինտեգրված պայմանագրերի ներքո ցանցի համարժեքությունը գնահատելու համար:​​ 

Կոդավորումը գնահատման ընթացքում​​ 

Համապատասխանություն​​ 

Պահանջում​​ 

Փոխըմբռնման հուշագիր (MOU)​​