Ցանցի համարժեքություն
Վերադառնալ Կառավարվող խնամքի վերջնական կանոնների գլխավոր էջ
Կառավարվող խնամքի ցանցում ծառայությունների հասանելիությունն ուժեղացնելու համար Եզրափակիչ կանոնը պահանջում է, որ պետությունները սահմանեն ցանցի համապատասխանության ստանդարտներ Medicaid-ի կառավարվող խնամքում մատակարարների հիմնական տեսակների համար՝ միաժամանակ ճկունություն թողնելով պետություններին՝ իրական չափորոշիչներ սահմանելու համար: Վերջնական կանոնը պահանջում է, որ ասի.
- Մշակել և կիրառել ժամանակի և հեռավորության ստանդարտներ առաջնային և մասնագիտացված խնամքի (մեծահասակների և մանկական), վարքագծային առողջության (մեծահասակների և մանկական), OB/GYN-ի, մանկական ատամնաբուժական, հիվանդանոցային և դեղատների մատակարարների համար.
- Մշակել և կիրառել ժամանակին հասանելիության ստանդարտներ երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (LTSS) մատակարարների համար, ովքեր մեկնում են շահառու ծառայություններ մատուցելու համար. և
- Գնահատեք և հաստատեք կառավարվող խնամքի պլանի մատակարարների ցանցի համապատասխանությունը առնվազն տարին մեկ:
Վերջնական կանոնի ցանցի համապատասխանության պահանջները ուժի մեջ են մտնում 2018 թվականի հուլիսի 1-ի առողջապահական ծրագրի պայմանագրի տարում:
Ցանցի համարժեքության ստանդարտների առաջարկը ուրվագծում է այն մոտեցումը, որը DHCS-ն ձեռնարկել է ստանդարտները մշակելու համար և նկարագրում է մշտական համապատասխանության մոնիտորինգի գործողությունները:
2022 թվականի պայմանագրային տարվանից սկսած՝ CMS-ը խնդրել է DHCS-ին ներկայացնել մեկ տարեկան ցանցային հավաստագիր Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի առողջապահական ծրագրերի (MCPs), Medi-Cal ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի (Dental MC) ծրագրերի, շրջանային Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի համար (DMC-): ODS) պլաններ և վարչաշրջանի հոգեկան առողջության պլաններ (MHPs):
Ցանցի տարեկան հավաստագրում (ANC)
Կառավարվող խնամքի պլաններ
Ենթակապալառուի ցանցի հավաստագրում (SNC)՝ 1915(b) STC A4 պահանջը բավարարելու համար
Տարեկան ցանցային հավաստագրեր
Արխիվացված ցանցի տարեկան հավաստագրման հաշվետվություններ
Ցանցի հավաստագրերի զգալի փոփոխություն
Բոլոր վարքագծային առողջության պլանները (MHPs & DMC-ODS պլաններ)
Հոգեկան առողջության պլաններ (MHPs)
2023 Ներկայացում.
2022 Ներկայացում.
Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգի (DMC-ODS) պլաններ
2023 Ներկայացում.
2022 Ներկայացում.
Dental Managed Care (DMC) պլաններ
2022 Ներկայացում.
