PPC-ների առցանց հաշվետվության ցուցումներ
PPC-ների առցանց հաշվետվության ցուցումներ
Վերադառնալ PPC-ի գլխավոր էջ:
Մատակարարները պետք է զեկուցեն PPC-ները դեպքի հայտնաբերումից և հիվանդի Medi-Cal-ի շահառու լինելու հաստատումից հետո: Մատակարարները պետք է համապատասխանեն HIPAA-ին և գաղտնիության պահպանման այլ համապատասխան օրենքներին՝ ապահովելու շահառուների տեղեկատվության գաղտնիությունը: Մատակարարները կարող են PPC-ների վերաբերյալ հարցեր ուղարկել PPCHCAC@dhcs.ca.gov էլ.
Report PPCs to DHCS using the secure online reporting portal. Instructions for filling out the online form are available as a pdf and are listed below.
Հաստատության մասին տեղեկատվություն, որտեղ PPC-ն առաջացել է.
- Մուտքագրեք այն բժշկական հաստատության անունը, որտեղ գտնվում էր հիվանդը, երբ PPC-ն տեղի ունեցավ:
- Մուտքագրեք 10-նիշանոց ազգային մատակարարի նույնացուցիչը (NPI) այն հաստատության, որտեղ տեղի է ունեցել PPC-ն:
- Մուտքագրեք վճարման NPI-ն, եթե այն տարբերվում է NPI-ից այն հաստատության համար, որտեղ տեղի է ունեցել PPC-ն:
- Մուտքագրեք այն օբյեկտի անունը, որտեղ տեղի է ունեցել PPC-ն:
- Մուտքագրեք այն հաստատության փողոցի հասցեն, քաղաքը, նահանգը և փոստային կոդը, որտեղ շահառուն բուժվում էր, երբ PPC-ն տեղի ունեցավ:
PPC տեսակը և ամսաթվերը
Ընտրեք կա՛մ «OPPC – Այլ մատակարարի կողմից կանխարգելվող վիճակ ցանկացած առողջապահական միջավայրում» կամ «HCAC – Առողջապահության ձեռք բերված վիճակ սուր ստացիոնար պայմաններում»
- Մուտքագրեք PPC-ի առաջացման ամսաթիվը:
- Enter the admission date if the beneficiary was admitted to an inpatient hospital.
OPPC ընտրանքներ
For an OPPC, select one of the following:
- Մատակարարը սխալ վիրահատական կամ այլ ինվազիվ միջամտություն է կատարել հիվանդի վրա:
- Մատակարարը կատարել է վիրաբուժական կամ այլ ինվազիվ միջամտություն մարմնի սխալ մասի վրա:
- Մատակարարը վիրաբուժական կամ այլ ինվազիվ միջամտություն է իրականացրել սխալ հիվանդի վրա:
HCAC ընտրանքներ
Ծանոթագրություն. HCAC-ները նույն պայմաններն են, ինչ հիվանդանոցում ձեռք բերված պայմանները (HACs), որոնք ենթակա են Medicare-ի համար, բացառությամբ հղի կանանց և 21 տարեկանից փոքր երեխաների խորը երակային թրոմբոզի/թոքային էմբոլիայի հաղորդման, ինչպես նշված է ստորև:
For a HCAC, select one of the following if the beneficiary experienced:
- Կլինիկական նշանակալի օդային էմբոլիա:
- Արյան անհամատեղելիության դեպքեր:
- Կաթետերի հետ կապված միզուղիների վարակ:
- Deep vein thrombosis (DVT)/pulmonary embolism (PE) following total knee replacement or hip replacement in an inpatient setting. Do not check the box if the beneficiary was under 21 or pregnant at time of PPC.
- Զգալի անկում կամ տրավմա, որը հանգեցրել է կոտրվածքի, տեղահանման, ներգանգային վնասվածքի, ջախջախիչ վնասվածքի, այրվածքի կամ էլեկտրական ցնցման:
- Վիրահատությունից հետո պահպանված ցանկացած չնախատեսված օտար առարկա:
- Յատրոգեն պնևմոթորաքս՝ երակային կատետերիզացմամբ։
- Գլիկեմիկ վատ վերահսկման հետևյալ դրսևորումներից որևէ մեկը՝ դիաբետիկ ketoacidosis, nonketotic hyperosmolar կոմա, հիպոգլիկեմիկ կոմա, երկրորդային շաքարախտ ketoacidosis-ով կամ երկրորդային շաքարախտը hyperosmolarity:
- III կամ IV փուլի ճնշման խոց, որը առաջացել է հիվանդի հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում:
- Վիրահատական վայրի վարակը հետևյալն է՝ (ընտրեք մեկը բացվող ընտրացանկից).
- Մեդիաստինիտ՝ կորոնար զարկերակի շրջանցումից հետո (CABG)
- Բարիատրիկ վիրահատություն գիրության համար (կամ ստամոքսի լապարոսկոպիկ շրջանցում, գաստրոէնտերոստոմիա կամ ստամոքսի սահմանափակող լապարոսկոպիկ վիրահատություն
- Որոշ օրթոպեդիկ ընթացակարգեր (ընտրեք մեկը բացվող ընտրացանկից)
- Ողնաշար
- Պարանոց
- Ուսի
- Անկյուն
- Սրտի իմպլանտացվող էլեկտրոնային սարքի (CIED) ընթացակարգեր
- Անոթային կաթետերի հետ կապված վարակ:
Հիվանդի մասին տեղեկատվություն
- Մուտքագրեք շահառուի անունը (առաջին, միջին, վերջին), ինչպես նշված է Շահառուի նույնականացման քարտում:
- Մուտքագրեք շահառուի հաճախորդի ինդեքսի համարը (CIN, ինը համար և մեկ տառ) Շահառուի նույնականացման քարտից (BIC):
- Մուտքագրեք շահառուի ծննդյան ամսաթիվը (մմ/դդ/տտտ):
- Մուտքագրեք շահառուի տան փողոցի հասցեն՝ ներառյալ քաղաքը, նահանգը, փոստային կոդը և բնակարանի համարը, եթե կիրառելի է:
- Ստուգեք «այո», եթե շահառուն գրանցված է Medi-Cal-ի Կառավարվող խնամքի պլանում կամ «ոչ», եթե շահառուն ունի Medi-Cal ծառայության վճար (FFS):
- Եթե շահառուն ունի Medi-Cal Կառավարվող խնամք՝
- Բացվող ընտրացանկից մուտքագրեք շահառուի Առողջապահական խնամքի ծրագրի (HCP) եռանիշ համարը:
- Բացվող ընտրացանկից մուտքագրեք HCP-ի շրջանը, որտեղ տեղի է ունեցել PPC-ն:
Հայցադիմումի տեղեկատվություն
- Սեղմեք «այո», եթե դուք մտադիր եք հայց ներկայացնել Medi-Cal-ին PPC-ի հետ կապված բուժման ընթացքի համար, «ոչ», եթե չեք պատրաստվում հայց ներկայացնել, կամ «անհայտ», եթե այս պահին չգիտեք:
- Մուտքագրեք Հայցադիմումի վերահսկման համարը (CCN), եթե արդեն դիմել եք բուժման կուրսի հայցով:
Հաշվետվություն ներկայացնող անձ
- Մուտքագրեք այս հաշվետվությունը ներկայացնող անձի անունը:
- Մուտքագրեք այս հաշվետվությունը ներկայացնող անձի անվանումը:
- Նշեք համապատասխան վանդակը՝ ցույց տալու համար՝ արդյոք այս զեկույցը լրացնող անձը Medi-Cal Կառավարվող խնամքի ծրագրի ներկայացուցիչ է, թե մատակարար:
- Մուտքագրեք աշխատանքային հեռախոսահամարը, ներառյալ ընդլայնումը, եթե անհրաժեշտ է, և էլփոստի հասցեն, որտեղ DHCS-ը կարող է կապվել այս հաշվետվությունը ներկայացրած անձի հետ:
ԼՐԱՑՎԱԾ ՆԵՐԿԱՅԱՑՎՈՂ ՆԵՐԿԱՅԱՑՎՈՂ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ ՊԱՇՏՊԱՆՎԱԾ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ԱՆՁՆԱԿԱՆ ԱՆՁՆԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ են՝ համաձայն դաշնային (HIPAA) ՕՐԵՆՔՆԵՐԻ ԵՎ ԿԱ ՊԵՏԱԿԱՆ ԳԱՂՏՆԻՈՒԹՅԱՆ ՕՐԵՆՔՆԵՐԻ: ԱՅՍ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ԳԱՂՏՆԻՈՒԹՅԱՆ ԱՊԱՀՈՎՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՎՈՒՄ Է ՄԱՏՈՒՑՈՂԸ: