Կալիֆոռնիան մեկնարկում է բժշկական առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնությունը
Նախաձեռնությունը DHCS-ի շարունակական հանձնառության մի մասն է՝ ստեղծելու ավելի ուժեղ Medi-Cal Առողջապահական Խնամքի Առողջապահական Համակարգ, որը առաջին տեղում է դնում հիվանդի կարիքներն ու փորձառությունները։
ՍԱԿՐԱՄԵՆՏՈ — Կալիֆոռնիայի առողջապահական ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS), Կալիֆոռնիայի առողջապահական հիմնադրամի (CHCF) հետ համատեղ, մեկնարկել է « Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզ» նախաձեռնությունը ՝ սևամորթ, բնիկ և գունավոր համայնքների Medi-Cal անդամներին ներգրավելու DHCS-ի համատեղ աշխատանքում՝ առողջապահական անհավասարությունները վերացնելու և Medi-Cal անդամների համար առողջապահական հավասարությունը խթանելու համար։
«Medi-Cal-ը մշակվել է համապատասխան կալիֆոռնիացիներին որակյալ, մշակութային առումով համապատասխան խնամք տրամադրելու համար, սակայն չափազանց հաճախ մեր ամենաանապահով անդամները սայթաքում են», - ասաց DHCS-ի տնօրեն Միշել Բաասը ։ «Մեր «Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզը» Medi-Cal-ի անդամների հետ համատեղ մշակելով՝ մենք կկառուցենք ավելի ուժեղ առողջապահական ծառայություններ մատուցող համակարգ, որը հիվանդների կարիքներն ու փորձը կդնի առաջին տեղում»։
Այս մեկնարկը տեղի է ունենում նահանգային լսումների շրջագայության ավարտից հետո, որի ընթացքում DHCS-ի որակի և առողջության հավասարության փորձագետները հանդիպեցին Medi-Cal-ի անդամներին սևամորթ, բնիկ և գունավոր համայնքներից՝ լսելու նրանց փորձը Medi-Cal առողջապահական խնամքի մատակարարման համակարգի և նրանց գաղափարները: բարելավման համար։
ԻՆՉՈՒ Է ՍԱ ԿԱՐԵՎՈՐ. Medi-Cal-ի ղեկավարները ճանապարհորդել են ամբողջ նահանգով՝ անդամներին անմիջականորեն ներգրավելու իրենց խնամքի հարցում՝ որպես DHCS-ի կողմից առողջապահական անհավասարությունները վերացնելու ջանքերի մաս: «Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզ» նախաձեռնության միջոցով DHCS-ը և CHCF-ը կշարունակեն ներգրավել համայնքային կազմակերպություններին, առողջապահական ծրագրերին, շրջաններին, մատակարարներին և այլ շահագրգիռ կողմերին՝ համատեղ բացահայտելու առողջապահական հավասարության հասնելու հնարավորությունները: Այս ընդլայնված և նախաձեռնողական երկխոսությունը կհիմնավորի ճանապարհային քարտեզի մշակումը և կամրապնդի փոփոխությունները խթանելու համար անհրաժեշտ գործընկերությունները։
«Հաճախ մենք խրված ենք մտածում այն մասին, թե ինչն է իրագործելի և կենտրոնանում ենք աստիճանական բարելավման վրա։» «Այս զրույցները պետք է ստեղծեն տարածք համայնքի անդամների համար՝ պահանջելու այն, ինչին արժանի են և պատկերացնելու ավելի մեծ բան՝ զրույցը տեղափոխելով «հնարավորից» դեպի «արդարը», - ասաց DHCS որակի և առողջապահության հավասարության բաժնի ղեկավար Սառա Լահիջին ։
Մի քանի համայնքային գործընկերներ կազմակերպեցին լսողական շրջագայություն՝ Medi-Cal անդամներից արձագանք ստանալու համար։ Այս գործընկերների ներգրավումը կարևորագույն նշանակություն ունի այն անդամներին առողջապահական ծառայությունների մատուցման եղանակը փոխակերպելու համար, որոնց նախկին փորձը Medi-Cal-ի հետ միշտ չէ, որ դրական է եղել։
- Քրիս Լև-Տվոմբլի, Կալիֆոռնիայի նահանգային YMCA դաշինքի գործադիր տնօրեն. «Կալիֆոռնիայի նահանգային YMCA դաշինքը համագործակցել է DHCS-ի հետ «Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզ» նախաձեռնության շրջանակներում, քանի որ կարևոր է լսել Medi-Cal անդամներից, ովքեր պատմականորեն մեկուսացված են եղել»: Մեր YMCA-ների միջոցով մենք ձգտում ենք ստեղծել հնարավորություններ մեր սպասարկման տարածքներում առողջապահության հավասարության միջոցով, և մենք հույս ունենք, որ Medi-Cal-ը կշարունակի համագործակցել մեր նման կազմակերպությունների հետ՝ բոլոր կալիֆոռնիացիների համար ավելի մատչելի և արդար առողջապահական փորձ ստեղծելու համար։
- Դեբբի Տոտ, «Ընտրություն ծերացման մեջ» կազմակերպության գործադիր տնօրեն. «Իմ տեսլականը արդար Medi-Cal համակարգի վերաբերյալ այնպիսին է, որտեղ անդամները կարտահայտեն իրենց գոհունակությունն ու երջանկությունը իրենց խնամքից, որպեսզի, երբ նրանք աջակցության կարիք ունենան, ստանան այն»։ Դա մի համակարգ է, որի նկատմամբ անդամները կարող են վստահ զգալ՝ գիտակցելով, որ իրենց խնամքի թիմը հոգ է տանում իրենց լավագույն շահերի մասին՝ իրենց առողջությունը պահպանելու և բարգավաճելուն նպաստելու համար։
ԻՆՉ ԱՍԵՑԻՆ ԱՆԴԱՄՆԵՐԸ. Ստորև բերված են Medi-Cal-ի անդամների կողմից արված որոշ մեկնաբանություններ լսումների ժամանակ.
«Երեք տարի առաջ ես ավտովթարի ենթարկվեցի։ Ես չէի կարողանում ինձ թույլ տալ թանկարժեք հիվանդանոցային և վերականգնողական խնամքը։ Medi-Cal-ի շնորհիվ ես ընդհանրապես շատ գումար չվճարեցի, և Medi-Cal-ը ծածկեց ամեն ինչ։ Ես անչափ շնորհակալ եմ, որ այս ապահովագրությունը գոյություն ունի»։ – Medi-Cal անդամ, YMCA նիստ, վիրտուալ
«Ես կցանկանայի տեսնել ավելի լավ, ավելի համակարգված հաղորդակցություն, որը կապահովի հետևողական տեղեկատվություն»։ – Medi-Cal անդամ, YMCA հաշմանդամության հարցերով վիրտուալհանդիպում
«Ես կցանկանայի բոլոր առողջապահական ծառայությունները, այդ թվում՝ օրինակ՝ հոգեկան առողջության ծառայությունները, ստանալ մեկ վայրում»։ – Medi-Cal անդամ, Ֆրեզնո
«Առանց Medi-Cal-ի, չեմ կարծում, որ լավ կլինեի»։ – Medi-Cal անդամ, Անտիոք
«Եթե ես կարողանայի Medi-Cal-ում մեկ բան փոխել, դա կլիներ հոլիստիկ և սինթետիկ բժշկության միջև ընտրության հնարավորություն ունենալը»։ – Medi-Cal անդամ, Բեյքերսֆիլդ
«Ես զանգահարեցի բժշկի մոտ՝ հարցնելու որդուս վիրահատության պլանավորման մասին։ Նրանք հարցրին. «Սա ապահովագրությո՞ւն ունի, թե՞ Medi-Cal»։ Ինձ թվում է՝ առողջապահական ծառայություններ մատուցողները նախընտրում են մասնավոր ապահովագրություն ունեցող երեխաներին»։ – Medi-Cal անդամ, Սանտա Անա
ԻՆՉ Է ԳԱԼԻՍ ՀԱՋՈՐԴ. Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզը ներկայացնում է DHCS-ի շարունակական, փուլային գործընթաց՝ ներգրավելու Medi-Cal անդամներին՝ ստեղծելու ավելի արդար, անդամակենտրոն Medi-Cal համակարգ: Այս գործընթացի առաջին փուլը համապետական լսողական շրջագայությունն էր, որն ավարտվեց մարտի 1-ին: Այս լսողական նիստերից հավաքված տեղեկատվությունը կտեղեկացնի Առողջապահության հավասարության ճանապարհային քարտեզի մշակմանը, որը կուղղորդի ապագա DHCS ծրագրերի մշակումն ու իրականացումը առողջապահական անհամամասնությունները վերացնելու և Medi-Cal-ի անդամների առողջության հավասարության առաջխաղացման համար:
«Ռասիզմը և անհավասարությունը մեր երկրում համակարգային բնույթ են կրել իրենց ստեղծման օրվանից ի վեր», - ասաց DHCS-ի առողջապահության հավասարության գծով գլխավոր պատասխանատու՝ դոկտոր Պամելա Ռայլին ։ «Medi-Cal-ը բացահայտել է առողջապահական անհավասարություններ և իր ծրագրերում ներդրել է դրանք լուծելու ջանքեր։» Այնուամենայնիվ, առողջապահական անհավասարության վերացման ջանքերը պետք է ներառեն նաև հիմնարար փոփոխություն մեր իշխանության, որոշումների կայացման և համայնքի ներգրավվածության կառուցվածքում։ Այս ճանապարհային քարտեզը կօգնի այդ փոփոխությունը հնարավոր դարձնել։
ՀԱՄԱՊԱՐՓԱԿ ՈՐԱԿԻ ՌԱԶՄԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ. Առողջապահական հավասարության ճանապարհային քարտեզի նախաձեռնությունը Համապարփակ որակի ռազմավարության (CQS) մի մասն է, որը ուրվագծում է DHCS-ի գործընթացը՝ մշակելու և պահպանելու ավելի լայն որակի ռազմավարություն՝ գնահատելու Medi-Cal-ի բոլոր անդամների ստացած խնամքը՝ անկախ մատուցման համակարգից: CQS-ը ուրվագծում է համարձակ նպատակների մի շարք՝ բարելավելու առողջության արդյունքները մանկական կանխարգելիչ խնամքի, վարքային առողջության ինտեգրման և մայրական խնամքի վերաբերյալ հիմնական կլինիկական ուշադրության կենտրոնում գտնվող ոլորտներում՝ կենտրոնանալով հատկապես այս ոլորտներում առողջապահական հավասարության վրա։ Այս առաջնահերթ ոլորտները կներառվեն մանրամասն որակի նպատակներում՝ DHCS ծրագրերում հավասարությունը խթանելու համար։ CQS-ը ձևակերպում է DHCS-ի առողջապահական հավասարության շրջանակը՝ տվյալների հավաքագրումը և շերտավորումը բարելավելու, աշխատուժի բազմազանություն և մշակութային արձագանքողականություն կառուցելու, ինչպես նաև որակը և խնամքի մատուցումը բարելավելու համար՝ Medi-Cal անդամների միջև ռասայական, էթնիկական և այլ առողջապահական անհավասարությունները վերացնելու համար:
ԱՎԵԼԻ ՄԵԾ ՆԿԱՐ. DHCS-ը կենտրոնացած է Medi-Cal-ում որակի և առողջության հավասարության բարելավման վրա: Medi-Cal-ում փոխակերպվող ներդրումները Կալիֆորնիայի Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) և այլ ծրագրերի միջոցով, որոնք զուգորդվում են COVID-19-ի խաթարման և փոփոխության ողջ հասարակության ցանկության հետ, մեզ եզակի հնարավորություն են տալիս վերափոխելու Medi-Cal-ը և հասնել բարձրորակ, արդարացի առողջապահական խնամք բոլորի համար:
Հավասարությունը DHCS-ում և Կալիֆոռնիայի առողջապահության և մարդկային ծառայությունների գործակալությունում (CalHHS) կատարվող աշխատանքի հիմքում է։ Մեր ուղեցույց սկզբունքների և ռազմավարական առաջնահերթությունների միջոցով, CalHHS-ը, իր բաժինների և գրասենյակների հետ միասին, հանձնառու է խթանել արդարությունը մեր ծրագրերում, քաղաքականություններում և աշխատուժում, միաժամանակ իրականացնելով նահանգապետ Նյուսոմի տեսլականը՝ ներդնելով արդարություն՝ իրականացնելով N-16–22 գործադիր հրամանագիրը ։
Նահանգապետ Նյուսոմի կողմից DHCS-ում առողջության հավասարությունը առաջ մղելու լրացուցիչ վերջին գործողությունները ներառում են.
- Medi-Cal Transformation-ի իրականացում, որը հայտնի է որպես CalAIM, որը ձգտում է վերացնել առողջապահական խոչընդոտները:
- Medi-Cal Անդամների Խորհրդատվական Կոմիտեի ստեղծում՝ անդամների ներգրավվածությունը բարձրացնելու համար:
- 700 միլիոն ԱՄՆ դոլար արժողությամբ առաջնային խնամքի մատակարարների պրակտիկայի վերափոխման ծրագրի ստեղծում՝ առողջության հավասարությունը առաջ մղելու համար:
- Medi-Cal-ը հասանելի դարձնել բոլոր եկամուտներին համապատասխանող մարդկանց՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից: