Top News​​ 

Կառավարվող խնամքի կազմակերպության (MCO) հարկային դաշնային հաստատում​​ 

Այսօր Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնը (CMS) հաստատեց MCO Tax-ի դաշնային հրաժարումը, ճանապարհ հարթելով DHCS-ին առաջ շարժվելու MCO Tax-ի կիրառման համար թույլատրված գործող ժամկետի համար՝ ենթակա լինելով առողջության պահպանման հետ կապված հարկերի հետ կապված դաշնային պահանջների հետագա ցանկացած փոփոխության:

Ասամբլեայի 119-րդ օրինագիծը (Գլուխ 13, 2023 թվականի կանոնադրություն) թույլատրեց MCO-ի հարկը, որն ուժի մեջ կմտնի ապրիլի 1, 2023, մինչև դեկտեմբերի 31, 2026: Ենթադրվում է, որ MCO Tax-ը 3,75 տարվա հարկային ժամանակահատվածում կտրամադրի 19,4 միլիարդ դոլար զուտ ոչ դաշնային ֆինանսավորում: Վճարման և դրույքաչափերի կիրառելի մեթոդոլոգիաների յուրացման և դաշնային հաստատման դեպքում MCO-ի հարկային եկամուտները կօգտագործվեն Medi-Cal ծրագրին աջակցելու համար, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով, նպատակային մատակարարների տոկոսադրույքների բարձրացումներով և այլ ներդրումներով, որոնք նպաստում են Medi-Cal-ի անդամների հասանելիությանը, որակին և արդարությանը և խթանում են մատակարարների մասնակցությունը Medi-Cal ծրագրում:

Համաձայն նահանգի օրենսդրության, DHCS-ն գրավոր կհաստատի օրերի ընթացքում, որ ստացվել է դաշնային հավանություն և ծանուցումներ կհրապարակի յուրաքանչյուր MCO-ին, որը ենթակա է հարկի, որտեղ նշված է յուրաքանչյուր հարկային ժամանակաշրջանի համար վճարվող հարկը և տարաժամկետ հարկի վճարման ամսաթվերը: Բացի այդ, DHCS-ն իր կայքում կհրապարակի MCO-ի հարկի հետ կապված տեղեկատվությունը, ներառյալ հաստատման նամակը, յուրաքանչյուր հարկային ժամանակաշրջանի համար վճարվող հարկերի գումարները և այլ համապատասխան տեղեկություններ: Այս ռեսուրսների գտնվելու վայրի հղումը կտրամադրվի շահագրգիռ կողմերի ապագա թարմացումներում:​​ 

Թարմացված երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության (LTSS) տվյալների վահանակ​​ 
DHCS today released an updated LTSS data dashboard that features additional measures and improves data transparency and accessibility. As the state drives significant improvements in quality and health equity for Medi-Cal members, the LTSS data dashboard reports utilization and demographic data of long-term services and supports provided by counties and Medi-Cal managed care plans (MCP). It will allow users to explore trends across services and subpopulations throughout California.  

The new December 2023 LTSS data dashboard includes data from 2017 through 2022 and features 16 additional utilization measures for home health services, the California Community Transitions project, and services utilized by Californians with developmental disabilities. The LTSS data dashboard will be updated biannually, future iterations will include additional cost and quality measures, and data will demonstrate progress toward “rebalancing” LTSS away from institutional care toward home and community-based services. 
 
​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

DHCS 2023 Legislative Summary Report
DHCS today released the 2023 Legislative Summary report. This report provides a summary of chaptered and vetoed legislation for all significant bills the Department analyzed and engaged with during the first year of the 2023-2024 legislative session. Please note, this report does not represent a complete listing of bills the Department followed, nor any bills that did not make it to the Governor’s desk.​​ 

Տարիքը 26-49 Մեծահասակ Ֆ​​ ull Scope Medi-Cal Expansion-ի իրականացում​​ 
Դեկտեմբերին 11, 2023, DHCS-ը համակարգի պատրաստակամության հավաստագիր տրամադրեց Ֆինանսների դեպարտամենտին 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումն իրականացնելու համար: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնումը 26-49 տարեկան անհատներին կտրամադրի Medi-Cal-ի ամբողջական արտոնություններ՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից, եթե նրանք համապատասխանում են Medi-Cal-ի իրավասության բոլոր չափանիշներին: DHCS-ը կավարտի 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման համար նախատեսված Medi-Cal-ի սահմանափակ շրջանակի Medi-Cal-ի անցումը՝ հունվարի 1, 2024: Գործողությունների մասին ծանուցումներ են ուղարկվել ազդեցության ենթարկված անձանց՝ նրանց ծանուցելու Medi-Cal-ին իրենց անցման մասին՝ սկսած հունվարի 1, 2024 -ից:

26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք 26-49 տարեկան մեծահասակների ընդլայնման վեբ էջը: 26-49 տարեկան չափահասների ընդլայնման հետ կապված հարցերի համար, խնդրում ենք ուղարկել AdultExpansion@dhcs.ca.gov էլ.​​ 

Տան և համայնքի վրա հիմնված այլընտրանքների (HCBA) հրաժարվելու տեղաբաշխման ավելացման փոփոխության հաստատում​​ 
On December 11, the federal Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved DHCS’ amendment to the HCBA Waiver adding slot capacity to the waiver for waiver years two through five (2024 – 2027). The waiver amendment approval is effective January 1, 2024, coinciding with the start of waiver year two (January 1, 2024 – December 31, 2024). The approved waiver amendment adds 1,800 additional waiver slots for each of the remaining four waiver years for a total increase in waiver capacity of 7,200 slots during the course of the waiver term. For additional information, including the approved waiver, visit the HCBA waiver webpage.
​​ 

Տուն, որը տրամադրում է մուտք և փոխակերպում առողջություն (PATH) Կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի հայտի ուրվագիծը հասանելի է դեկտեմբերի 18-ին​​ 

On December 18, 2023, DHCS will publish the PATH CITED Round 3 application outline to help prospective applicants prepare the resources and information required to complete their application prior to the opening of the funding window on January 15, 2023. The CITED Round 3 application window is expected to open on the PATH CITED website for 30 days, from January 15 through February 15, 2024. The application outline is intended to be used as a planning tool and intended to “preview” the application. It is not the formal application. Applicants are still required to apply for CITED Round 3 funding using the application link on the PATH CITED website.

The PATH CITED initiative provides funding to enable the transition, expansion, and development of Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports capacity and infrastructure. Round 3 eligible entities include community-based organizations; county, city, or local government agencies; federally qualified health centers; Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Program; providers; and others as approved by DHCS. Visit the PATH CITED website to learn more.
​​ 

Medi-Cal Renewals-ի թարմացում​​ 

DHCS-ն այսօր հրապարակել է Medi-Cal-ի 2023 թվականի հոկտեմբեր ամսվա շարունակական ծածկույթի լուծարման իրավասության միջոցառումների տվյալները Medi-Cal-ի գրանցման և նորացման տվյալների վեբ էջում: Հոկտեմբերի վահանակը ներառում է Medi-Cal-ի գրանցման, ընթացքի մեջ գտնվող դիմումների, վերաորոշումների և չգրանցումների վերաբերյալ տվյալներ: Տվյալները ներառում են նաև ժողովրդագրական մանրամասներ վերորոշման բոլոր միջոցառումների համար, ինչպես նաև անդամագրումից հանելու հիմնական պատճառները:
 
​​ 

Միացե՛ք մեր թիմին​​ 

DHCS-ն աշխատանքի է ընդունում։ DHCS-ն ունի հնարավորություններ՝​​ 

• Assistant Deputy Director for Program Operations assists in leading, planning, organizing, and directing Program Operations, which is comprised of the California Medicaid Management Information System – Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Final filing date (FFD) is December 29)
  ​​ 

• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing serves as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal MCPs. (FFD is December 19)
  ​​ 

• Առողջապահության ֆինանսավորման շրջանակներում ծառայության վարձավճարների մշակումը մշակում, մեկնաբանում և թողարկում է Medi-Cal-ի փոխհատուցման մեթոդոլոգիաները Medi-Cal-ի ոչ ինստիտուցիոնալ և երկարաժամկետ խնամքի ծառայությունների և մատակարարի վճարների ծրագրերի համար: (FFD) դեկտեմբերի 20-ն է)​​ 

 
DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում մեր մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
 
​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքն աջակցում է Առողջապահության ընդհանուր ընթացակարգերի կոդավորման համակարգին (HCPCS) կոդավորման ուղեցույցի վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 18-ին, ժամը 11:00-ից մինչև 12:00-ն, DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ ECM և համայնքային աջակցության HCPCS կոդավորման ուղեցույցի վերջին թարմացումների ամփոփումը ներկայացնելու համար (պահանջվում է նախնական գրանցում): DHCS-ը սկզբնապես հրապարակեց ուղեցույց 2021 թվականին, որը ներառում է HCPCS կոդերը և փոփոխիչները, որոնք պետք է օգտագործվեն ECM և համայնքային աջակցության ծառայությունների հետ կապված խնդիրների մասին հաղորդելու և հաշիվ-ապրանքագրեր կազմելու համար։ Սա ներառում է հանդիպումների տվյալները, որոնք ECM-ը և համայնքային աջակցության ծառայություններ մատուցողները ներկայացնում են MCP-ներին՝ պահանջ ներկայացնելու կամ հաշիվ-ապրանքագրեր կազմելու համար, և որոնք MCP-ները ներկայացնում են DHCS-ին՝ ծրագրի կատարողականը և ամբողջականությունը վերահսկելու համար։ Հիմնվելով շահագրգիռ կողմերի կողմից ECM-ի և համայնքային աջակցության ներդրման սկզբնական տարիներին ներկայացված արձագանքների վրա, DHCS-ը թարմացրել է այս ուղեցույցը՝ նահանգային տվյալների ստանդարտացման մակարդակը բարձրացնելու և վարչական բեռը թեթևացնելու համար։

Մասնավորապես, DHCS-ը ավելացրեց ECM և համայնքային աջակցության HCPCS կոդերի/մոդիֆիկատորների նոր համադրություններ և կոդավորեց այն պահանջը, որ MCP-ները չեն կարող պահանջել կամ թույլ տալ իրենց մատակարարներին հաղորդել ECM և համայնքային աջակցության ծառայությունների կոդեր կամ մոդիֆիկատորներ՝ DHCS-ի կողմից ուղեցույցում սահմանվածներից դուրս։ Այս վեբինարը Բժշկական խորհրդատվության մասնագետներին, համայնքային աջակցության մասնագետներին (ԲԿՄ), Բժշկական աջակցության մասնագետներին (ԲԿՄ) և համայնքային աջակցության մատակարարներին, ինչպես նաև այլ շահագրգիռ կողմերին հնարավորություն կտա ավելին իմանալու և հարցեր տալու ԲԿՄ և համայնքային աջակցության ԲԿՄ կոդավորման ուղեցույցում կատարված թարմացումների վերաբերյալ։
​​ 

Հեռաառողջապահության շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի տեղեկատվական վեբինար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 10-ից 11-ը, DHCS-ը տեղեկատվական վեբինար կանցկացնի Telehealth շահագրգիռ կողմերի խորհրդատվական խմբի համար և հետադարձ կապ կխնդրի DHCS-ի թարմացումների վերաբերյալ, որոնք վերջնական տեսքի են բերում Medi-Cal Մատակարարի ձեռնարկին. Հեռաառողջապահություն՝ կապված հիվանդի կողմից Հեռաառողջապահության ռեժիմի ընտրության և անձնական ծառայությունների իրավունքի հետ: DHCS-ն ակնկալում է, որ այս թարմացումները կհրապարակվեն 2024 թվականի գարնանը: Թարմացումները համապատասխանում են Սենատի 184 օրինագծով (գլուխ 47, 2022 թվականի կանոնադրություն) և ասամբլեայի 1241 օրինագծով (գլուխ 172, 2023 թվականի կանոնադրություն) սահմանված պահանջներին: Վեբինարից հետո DHCS-ը խորհրդատվական խմբի անդամներին կտրամադրի երեքշաբաթյա մեկնաբանությունների ժամկետ: Խնդրում ենք ուղարկել ձեր հարցերն ու հրապարակային մեկնաբանությունները Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov էլ.փոստի միջոցով:
​​ 

Medi-Cal Rate Increases Webinar​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին DHCS-ը կանցկացնի վեբինար՝ մատակարարների հետ տեղեկատվություն կիսելու այն մասին, թե ինչպես և երբ է Medi-Cal-ի սակագնի բարձրացումը, որը ուժի մեջ կմտնի հունվարի 1, 2024, կիրականացվի Medi-Cal FFS-ում և կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգերում: Դեկտեմբերի 1-ին DHCS-ը հրապարակեց FFS-ի նոր սակագները DHCS կայքում ։

Համաձայն «Սոցիալական ապահովության և հաստատությունների մասին» օրենսգրքի 14105.201 բաժնի՝ Դաշնային հաստատման ենթակա լինելով՝ DHCS-ը կբարձրացնի FFS դրույքաչափերը թիրախային ընթացակարգերի կոդերի համար մինչև Medicare-ի կիրառելի դրույքաչափերի ոչ պակաս, քան 87.5 տոկոսը։ DHCS-ը կուղղորդի Medi-Cal MCP-ներին՝ ապահովելու համար, որ թիրախային ընթացակարգերի կոդերի համար ցանցային մատակարարներին կատարվող վճարումները լինեն ոչ պակաս, քան FFS-ի նոր փոխհատուցման մակարդակը։ Տուժած ծառայությունները ներառում են առաջնային բուժօգնության ծառայությունները, ներառյալ բժիշկների և ոչ բժիշկ մասնագետների կողմից մատուցվողները, մանկաբարձական և դուլա ծառայությունները, ինչպես նաև ոչ մասնագիտացված հոգեկան առողջության ծառայությունները։

2023 թվականի օգոստոսին DHCS-ը հանրությանը մեկնաբանություններ է խնդրել թիրախային ընթացակարգերի կոդերի ցանկի և FFS-ի դրույքաչափի բարձրացման մեթոդաբանության վերաբերյալ, իսկ սեպտեմբերին CMS-ին է ներկայացրել Պետական ծրագրի 23-0035 փոփոխությունը։ Բացի այդ, DHCS-ը սերտորեն համագործակցել է MCP աշխատանքային խմբի հետ՝ մշակելու համար, թե ինչպես են նոր վճարման սպասումները (ուղղորդված վճարման պայմանավորվածություն) կիրառվելու կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգում: Քանի որ բժշկական խնամքի կենտրոնները (MCP) պետք է թարմացնեն իրենց համակարգերը և մատակարարների հետ կնքված պայմանագրերը, բարձրացված վճարները կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգում անմիջապես չեն վճարվի։ DHCS-ը պաշտոնապես կսահմանի, գրավոր ուղեցույցի միջոցով, համապատասխանության ժամկետներ MCP-ների համար՝ վճարման բարձրացված մակարդակները լիարժեք իրականացնելու համար, ըստ անհրաժեշտության, ինչպես առաջնային հիմունքներով, այնպես էլ հետադարձ ուժով՝ սկսած հունվարից 1, 2024:

Վեբինարի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար, կամ եթե հարցեր կամ մեկնաբանություններ ունեք, խնդրում ենք գրել TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov հասցեին։
​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) վեբինար բժշկական մատակարարների և լսող մասնագետների համար​​ 

Դեկտեմբերի 19-ին, ժամը 12-ից մինչև 13.00-ը, DHCS-ը կանցկացնի HACCP վեբինար (նախապես գրանցում է պահանջվում)՝ տեղեկատվություն տրամադրելու մատակարարների հետ՝ օգնելու մանկական հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին առավելագույնի հասցնել HACCP-ի առավելությունները: Դասընթացի ընթացքում կքննարկվեն ծրագրային պահանջները ընտանիքների համար՝ ապահովագրության համար դիմելու համար և պահանջների ներկայացման գործընթացը աուդիոլոգների, օտոլարինգոլոգների, բժիշկների և նրանց գրասենյակի աշխատակիցների համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք www.dhcs.ca.gov/haccp:
 
​​ 

Այն դեպքում, երբ բաց թողնեք​​ 

Կալիֆոռնիան գործարկում է օփիոիդային ռեսուրսների նոր կայք​​ 

California launched a new, comprehensive opioid website that gives Californians a single resource for prevention, data, treatment, and support information. The website, OPIOIDS.CA.GOV, is part of Governor Newsom’s multi-pronged approach to connect Californians with information to prevent and reduce overdoses and deaths and support those struggling with substance use and addiction.

All Californians should visit OPIOIDS.CA.GOV to learn more and help us spread awareness and save lives. Together we can make a difference in combating this crisis.

We are also interested in hearing feedback from our partners about this new resource as we continue to iterate and improve the website. Please share your thoughts or comments with us at CommsOutreach@cdph.ca.gov.
​​ 

2024 թվականի հունվարի Medi-Cal MCP անցում​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members transitioning to a new MCP received notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​