DHCS Stakeholder News – August 12, 2022
Հարգելի շահագրգիռ կողմեր,
Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:
Top News
DHCS-ը հարցում է ուղարկում դաշնային գործընկերներին՝ Monkeypox ուղեցույցի համար
On August 12, DHCS sent a letter to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) requesting immediate guidance for establishing a Medicare rate for the monkeypox vaccine administration.
In an effort to be responsive to our Medi-Cal beneficiaries and providers, California will submit a Disaster State Plan Amendment to seek federal approval to reimburse vaccine administration and applicable laboratory testing at 100 percent of the Medicare rate, once established. As part of this request, DHCS will seek federal approval to reimburse Federally Qualified Health Centers, and similarly situated clinics that are paid an all-inclusive rate, the vaccine administration fee for vaccine-only visits, consistent with how DHCS is reimbursing for COVID-19 vaccine-only visits. The requested federal approvals will also include reimbursement for vaccine administration performed by non-clinic providers.
Additionally, please see the Centers for Disease Control and Prevention’s Reducing Stigma in Monkeypox Communication and Community Engagement and the California Department of Public Health’s toolkit messaging for sharing broadly among your networks.
Medi-Cal Պրեմիում գումարի վերադարձ
Սենատի օրինագիծը 184 (Omnibus Health Bill 2022) լիազորեց DHCS-ին նվազեցնել Medi-Cal ծրագրերի հավելավճարները մինչև զրոյի: Հուլիսից սկսած՝ 1, 2022, հետևյալ ծրագրերում ընդգրկված անդամներն այլևս պարտավոր չեն վճարել հավելավճար՝ որպես իրավասության պահանջ՝
- Optional Targeted Low Income Children’s Program
- Medi-Cal Access ծրագիր
- Medi-Cal Access մանկական ծրագիր
- County Children’s Health Initiative Program
- 250 տոկոս աշխատող հաշմանդամների ծրագիր
DHCS released policy guidance via All County Welfare Directors Letter #22-14 and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter #I 22-25, and is seeking federal authority to implement this policy through SPA 22-0042 and SPA 22-0034, which are pending CMS approval. Furthermore, DHCS has begun the process of issuing refunds to Medi-Cal and Children’s Health Insurance Program (CHIP) beneficiaries who overpaid their premiums as of July 1.
U.S. Surgeon General’s Comments on the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI)
In a recent SAGE Journals article, U.S. Surgeon General Dr. Vivek H. Murthy highlighted the work that is underway through the CYBHI. The article serves as a call to action for the nation, with a stark reminder of what’s at stake in ensuring that children and youth receive the help they need when and where they need it, especially those in our most underserved communities.
The CYBHI, which includes multiple work streams that are led by five departments and offices within the California Health & Human Services Agency (CalHHS) – DHCS, Department of Health Care Access and Information, Department of Managed Health Care, California Department of Public Health, and the Office of the California Surgeon General – focuses on promoting mental, emotional, and behavioral well-being by preventing challenges and providing services, support, and routine screening for all children and youth for emerging and existing needs.
Ծրագրի թարմացումներ
Medi-Cal Outreach-ի և Գրանցման Աջակցություն տարեց Կալիֆորնիայի բնակիչների համար
DHCS-ն օգնություն է տրամադրում 28000 տարեցների, ովքեր կարող են իրավասու լինել Medi-Cal-ի առողջապահական ապահովագրության համար: DHCS-ը 24 միլիոն դոլար է շնորհել Կալիֆորնիայի նահանգային շրջանների ասոցիացիային և Կալիֆորնիայի ծածկույթի և առողջության նախաձեռնություններին (CCHI)՝ մինչև 30, 2024 հունիս ամիսը, գրանցման աջակցության ջանքերը համագործակցելու համար: Ջանքերն ուղղված են.
- Կրկնակի իրավասու շահառուներ կամ 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի շահառուներ՝ սպասվող Medi-Cal իրավասության վերաորոշմամբ:
- 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդիկ, ովքեր արդեն գրանցված են Medi-Cal-ում և օգնության կարիք ունեն Medicare-ի իրավասությունը որոշելու հարցում:
- 65 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի կամ հաշմանդամություն ունեցող անձինք, ովքեր իրավասու են Medi-Cal-ի համար, բայց ներկայումս գրանցված չեն, ներառյալ նրանք, ովքեր իրավասու են Medicare Savings Programs-ին:
- Անհատներ, ովքեր նոր իրավասու են Medi-Cal-ի համար՝ հաշվի առնելով Medi-Cal-ի ընդլայնումը 50 տարեկան և ավելի մեծահասակների համար՝ անկախ ներգաղթի կարգավիճակից:
- Medi-Cal-ի 65 տարին լրացած շահառուները, որոնք դեռևս չեն գրանցվել Medicare-ում, դա պայմանավորված է այդ վարչաշրջանում Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի մեկ կամ մի քանի ծրագրերի (MCP) հետ համաձայնությամբ:
CCHI-ին կաջակցեն համայնքային կազմակերպությունները, որոնք ունեն Medi-Cal-ի շահառուների հետ կապի և գրանցման օժանդակություն իրականացնելու տարիների փորձ՝ ապահովելու համար, որ Medi-Cal-ի համար իրավասուներին հասանելի կլինի առողջապահական ծառայությունները՝ արդյունքները բարելավելու և առողջապահական անհավասարությունները նվազեցնելու համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Medi-Cal Outreach and Enrollment for Old Californians վեբ էջը:
ՉԻՊ-ի գրանցման և վերորոշման քաղաքականության թարմացում
On August 3, CMS approved DHCS’ State Plan Amendment (SPA) CA-22-0035 submission, allowing DHCS to implement provisions for temporary adjustments to enrollment and redetermination policies. Effective July 1, 2022, DHCS is able to use a regulatory timeliness exception for the timely processing of CHIP applications and renewals for children in families living and/or working in state- or federally-declared disaster areas.
Այս SPA-ի միջոցով Կալիֆոռնիան կատարում է տեխնիկական փոփոխություններ՝ SPA CA-17-0043-ի միջոցով հաստատված իր՝ աղետների օգնության դրույթները համապատասխանեցնելու 2022 թվականի մարտին թողարկված աղետների օգնության SPA-ի թարմացված ձևանմուշին: SPA-ի այս դրույթները կարող են կիրառվել ապագա նահանգների կամ դաշնային կողմից հայտարարված աղետների ժամանակ՝ ծանուցելով CMS-ին աղետի ազդեցության տակ գտնվող դրույթների և տարածքների ուժի մեջ մտնելու ժամկետների մասին:
Բջջային ճգնաժամային ծառայությունների տեղեկատվության հարցումը (RFI) հրապարակվել է
On August 8, DHCS released a RFI for the mobile crisis services benefit. The RFI invites vendors to provide DHCS with information to support training for and implementation of mobile crisis services. DHCS intends to submit a SPA to add qualifying community-based mobile crisis intervention services as a new Medi-Cal benefit, effective no sooner than January 2023. Implementing mobile crisis services is an integral part of California’s broader efforts to strengthen the continuum of community-based care for Medi-Cal beneficiaries who are experiencing a mental health or substance use disorder crisis.
DHCS-ը մշակում է Medi-Cal շարժական ճգնաժամային ծառայությունների առավելությունը, որը կներառի նյութեր և ուղեցույցներ՝ կապված վերապատրաստման, պատրաստվածության ստուգումների և տեխնիկական օգնության հետ:
Հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարումների ծրագիր
DHCS-ը թարմացված ուղեցույց է տրամադրում այս ծրագրի գրանցման ամսաթվի և ներկայացման վերջնական ամսաթվի վերաբերյալ.
- Գրառման ամսաթվի համար իրավասու աշխատակիցները պետք է աշխատեն ապահովագրված անձի կամ ապահովագրված ծառայությունների գործատուի մոտ՝ համապատասխան հաստատությունում մինչև նոյեմբեր 28, 2022, որպեսզի իրավասու լինեն պահման վճարում ստանալու համար:
- Ներկայացման վերջնական ամսաթվի համար ընդգրկված կազմակերպությունները և ապահովագրված ծառայությունները գործատուները պետք է ներկայացնեն իրենց դիմումները, ներառյալ իրավասու աշխատողների ցուցակը, ոչ ուշ, քան 30, 2022 դեկտեմբերի 17-ը:
Առաջիկա շաբաթների ընթացքում DHCS-ը լրացուցիչ ուղեցույց կտրամադրի ներկայացման գործընթացի և ընդհանուր թարմացումների վերաբերյալ շաբաթական շահագրգիռ կողմերի հայտարարությունների և Հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարների վեբ էջում:
Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) թարմացում
DHCS-ն ընդլայնել է օգնության ծածկագրի A1 ծածկագիրը՝ ներառելով HACCP-ի նոր առավելությունները՝ կապված ոսկրային հաղորդիչ լսողական սարքերի (BCHDs) հետ, որոնք ուժի մեջ են մտնում հետադարձ ուժի մեջ՝ ծառայության ժամկետների համար հուլիսի 1, 2021 կամ դրանից հետո:
For more information about HACCP coverage of BCHDs, please see the Medi-Cal Provider Newsflash. For information about the program more broadly, please see DHCS’ HACCP webpage, which was recently expanded to include additional resources for families and providers, including a secure chat option for communicating with the HACCP Call Center or uploading additional materials for an application that has already been submitted. Additionally, families seeking to apply for HACCP coverage may now submit their application electronically through the HACCP Online Application Portal.
Medi-Cal Rx-ի իրականացման թարմացում
DHCS-ը և Magellan-ը (MMA) ներգրավվել են ինտենսիվ պլանավորման գործընթացում՝ պահանջների խմբագրման և նախնական թույլտվության (PA) պահանջների փուլային վերականգնման համար:
- Առաջին փուլը՝ առաջին ալիքը, իրականացվել է հուլիսի 22, 2022 ՝ վերականգնելու համար Դեղատոմսով դեղերի ծրագրերի ազգային խորհրդի (NCPDP) մերժման կոդը 88 – Դեղերի օգտագործման վերանայման (DUR) մերժման սխալ DUR ազդանշանների համար, ինչպիսիք են դեղ-դեղերի փոխազդեցությունները, բարձր չափաբաժինները, վաղաժամ լիցքավորումը և այլն: Վերականգնման մոտեցումը աստիճանական է և կրկնվող՝ ինտենսիվ կենտրոնանալով շահագրգիռ կողմերի պատրաստվածության և կատարողականի մոնիտորինգի վրա: Ժամանակի ընթացքում այն կհղկվի ըստ անհրաժեշտության՝ հիմնվելով տվյալների վերլուծության, գործառնական փորձի և շահագրգիռ կողմերի կարծիքների վրա:
- Փուլ առաջին, երկրորդ ալիքը, որն այժմ ուժի մեջ է, կենտրոնանում է CoverMyMeds-ի (CMM) օգտագործման խթանման վրա:
- Phase one, wave three is slated to begin on September 16 with the reinstatement of PA requirements for 11 drug classes for new start prescriptions for beneficiaries 22 years of age and older. Stakeholders are encouraged to continue submitting comments and feedback on the reinstatement approach via Reinstatement@dhcs.ca.gov.
Համայնքային առողջապահական աշխատողների (CHW) SPA հաստատում
On July 26, DHCS received CMS approval for SPA 22-0001, which adds CHW as a preventive service. Developed in consultation with stakeholders, this SPA created CHW services as a Medi-Cal benefit, effective July 1, 2022, for both fee-for-service and managed care delivery systems. For more information about CHW services, including a link to the provider manual, please see the CHW webpage.
Հրապարակված COVID-19 տեղեկատվությունը
- Հավելված K 1915(c) Վայվերի հաստատման նամակ. HCBS Self-Directed Support Services
- Հավելված K 1915(գ) հրաժարման համար. HCBS Self-Directed Support Services
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Waiver Renewals Webinar
On August 22 at 10 a.m., DHCS will virtually host a public hearing to receive stakeholder feedback on the proposed amendments to the CalAIM Section 1115 demonstration and Section 1915(b) waiver. Please register for this webinar in advance.
DHCS launched 30-day public comment and Tribal public comment periods on August 12. DHCS is seeking the CalAIM Section 1115 and 1915(b) amendment approvals from CMS to implement county-based model changes in the Medi-Cal Managed Care (MCMC) program. Through the Section 1915(b) waiver amendment, DHCS also plans to add or update language on policies or programs in the approved CalAIM 1915(b) waiver, including to reflect the MCMC model changes in select counties and direct contracts with the Kaiser Foundation Health Plan available for enrollment of certain Medi-Cal beneficiary populations in select counties. Additional information about the CalAIM Section 1115 demonstration application and Section 1915(b) overview are available on the CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver webpage. The 30-day public comment and Tribal public comment periods end on September 12.
Զրույց Family PACT հաճախորդների հետ HPV-ի իմունիզացիայի մասին
On August 17, DHCS and the California Prevention Training Center will hold a webinar to provide information about the effectiveness and safety of the human papillomavirus (HPV) vaccine, review current Centers for Disease Control and Prevention recommendations for the use of the HPV vaccine, and provide advice on how to have effective shared decision-making conversations with clients about being immunized. Advance registration for PACT webinar is required. Effective July 1, 2022, the Family PACT program added HPV vaccination as a clinic benefit for individuals ages 19 through 45. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website.
Medi-Cal Dental նահանգային շահագրգիռ կողմերի հանդիպում
Օգոստոսի 18-ին, ժամը 10:00-ին, DHCS-ում տեղի կունենա Medi-Cal Dental Statewide Stakeholder-ի վիրտուալ հանդիպումը: Այս հանդիպման նպատակն է ամբողջ նահանգի ստոմատոլոգիական շահագրգիռ կողմերին ֆորում տրամադրել Medi-Cal Dental ծրագրի վերաբերյալ կարծիքներով կիսվելու համար, և DHCS-ին կիսվել կարևոր թարմացումներով և տեղեկություններով նոր և/կամ առաջիկա աշխատանքային ջանքերի վերաբերյալ: Լրացուցիչ տեղեկություններ հասանելի են Medi-Cal Dental Statewide Stakeholder հանդիպման կայքէջում:
DHCS CalAIM MLTSS և Duals Integration աշխատանքային խմբի հանդիպում
On August 18 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) and Duals Integration Workgroup meeting. Please register for the meeting, which is open to the public.
The meeting will serve as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible beneficiaries. It will also give stakeholders an opportunity to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medicare and Medi-Cal. Agenda items include a summary of January 2023 enrollment changes; a presentation on the January 2023 transitions impacting dual eligible beneficiaries, including noticing, monitoring, and timelines; and an update on the Dementia Care Aware initiative.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
Smile, California Medi-Cal ատամնաբուժական ծառայությունների արշավ
Smile, California is hosting Facebook Live presentations for Medi-Cal members in Spanish and English. The Spanish presentation will be held on August 24 at 1 p.m.; RSVP on Facebook. The English presentation will be held on August 26 at 1 p.m.; RSVP on Facebook. A Smile, California member outreach representative will deliver the Smile, your Medi-Cal benefits include dental! presentation, and a provider relations trainer will assist with answering audience questions.
PAVE պորտալի ուսուցում ատամնաբուժական պրովայդերների համար
On August 24 at 11 a.m., DHCS will host a webinar introduction to PAVE for dental providers. Beginning on October 31, DHCS will implement the PAVE portal for dental providers, offering a new mode for submitting dental provider enrollment applications and required documentation to DHCS. This allows applicants to use the Medi-Cal Provider e-Form Application, as DHCS will no longer accept paper applications once PAVE is implemented. For more information about the webinar, including the registration link for the August 24 training, please view this Medi-Cal Dental Provider Bulletin. The PAVE demonstrations will be recorded and posted on the DHCS PAVE webpage.
DHCS Ընտանիքի պլանավորման գրասենյակի շահագրգիռ կողմերի հանդիպում
On August 24, DHCS will host a virtual family planning stakeholder meeting. The link to the meeting will be available on the Office of Family Planning webpage prior to the meeting.
Doula Benefit շահառուների հանդիպում
On August 24, DHCS will host a virtual stakeholder workgroup meeting about adding doula services as a covered Medi-Cal benefit. The meeting is open to the public. DHCS will engage with workgroup members on policy development details that will be reflected in the Medi-Cal provider manual and other policy guidance documents. All interested stakeholders may listen to the workgroup discussion regarding stakeholder feedback and provide input via email. DHCS will also share an update on the status of formal submission of the SPA to CMS. The link for the stakeholder meeting will be available on the doula webpage prior to the meeting.
CalAIM Webinar. Ընդլայնված խնամքի կառավարում (ECM) և համայնքը աջակցում է անդամների ներգրավմանը
On August 25 at 1:30 p.m., DHCS will host an all-comers webinar on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. Topics for this session will include provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. This event is part of a series of technical assistance and informational sessions focused on supporting implementation of ECM and Community Supports. Throughout the series, DHCS leaders will be joined by presenters from MCPs, providers, and CBOs implementing CalAIM.
Advance registration for CalAIM webinar is required. Participants are invited to submit questions by August 22 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have the opportunity to ask questions during the webinar. An additional “Office Hours” event will be held on September 1 at 2 p.m. (see below) for attendees to ask any other questions not covered during the webinar.
CYBHI ամսական վեբինար
On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams of the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal MCPs, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. CYBHI Monthly Webinar advance registration is required.
CalAIM գրասենյակի ժամեր. ECM-ը և համայնքը աջակցում է անդամների ներգրավմանը
On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this question and answer session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. This event is part of a series of “Office Hours” events focused on answering implementation questions from the field.
Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by August 29 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.