Տուն Լրատվական կենտրոն – Հաղորդակցության գրասենյակ DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ – օգոստոս 26, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – August 26, 2022​​  

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի հետ կապված կարևոր զարգացումների այս թարմացումը:​​ 

Top News​​ 

Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի գնումների թարմացում​​ 

Օգոստոսի 25-ին DHCS-ը հրապարակեց Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի պլանի (MCP) պայմանագրերի մասին ծանուցումներ՝ հունվարի 1, 2024 հունվարից սկսած անդամներին ծառայություններ մատուցելու համար: DHCS-ը մտադիր է 28 պայմանագրեր կնքել հետևյալ MCP-ներին՝ Medi-Cal ծառայություններ մատուցելու համար 21 երկրներում, ինչպես նշված է ստորև.​​   

Նախատեսված մրցանակակիրներ​​   կոմսություններ​​  
Molina Health Care​​   Լոս Անջելես, Ռիվերսայդ, Սան Բերնարդինո, Սակրամենտո, Սան Դիեգո​​  
Anthem Blue Cross-ի գործընկերության ծրագիր​​   Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne​​  
Առողջության ցանց​​   Ամադոր, Կալավերաս, Ինյո, Մոնո, Սան Դիեգո, Սան Խոակին, Ստանիսլաուս, Տուլարե, Տուոլումնե​​  

Պետությունը մեծացնում է Medi-Cal ծրագրի ծրագրերի ակնկալիքները: Վերակազմակերպված և ավելի ամուր կառավարվող խնամքի պայմանագիրը MCP գործընկերներին և նրանց ենթակապալառուներին ավելի պատասխանատու կպահի հետևյալի համար.​​   

  • Բարձրորակ, մատչելի և համապարփակ խնամք խնամքի բոլոր պարամետրերում և մակարդակներում,​​  
  • Նվազեցնելով առողջապահական անհամամասնությունները,​​  
  • Առողջության արդյունքների բարելավում և​​  
  • Թափանցիկություն՝ հասանելի տեղեկատվություն և պատկերացումներ տրամադրելով՝ պլանի ընտրությանը աջակցելու համար:​​  

Թեև գնումները վերաբերում են միայն առևտրային MCP-ներին, նոր պայմանագրերը կկիրառվեն բոլոր MCP-ների համար, ներառյալ շրջանի կազմակերպված առողջապահական համակարգերը, տեղական նախաձեռնությունները, նոր միասնական պլանի մոդելը և Kaiser-ը՝ սկսած 2024 թվականից։  MCP գնման և պայմանագրի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք DHCS կայքը ։​​  

Վարչաշրջանի COVID-19 Հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների (PHE) լուծարման պատրաստության գործիքակազմ​​ 

Օգոստոսի 26-ին DHCS-ը հրապարակեց շրջանի COVID-19 PHE-ի դեմ պայքարի չեղարկման պատրաստվածության գործիքակազմը և շրջաններին ուղղված համապատասխան Medi-Cal-ի իրավասության բաժնի տեղեկատվական նամակը ։ Շրջաններին խրախուսվում է օգտագործել շրջանի պատրաստվածության ստուգաթերթիկը և առաջարկվող ռազմավարությունները՝ COVID-19 PHE-ի դադարեցման գործողություններին և Medi-Cal-ի բնականոն գործունեության վերսկսմանը նախապատրաստվելու համար։ Շրջանները պարտավոր են օգտագործել շրջանի COVID-19 PHE-ի պատրաստվածության պլանի ձևանմուշը՝ իրենց PHE-ի դադարեցման գործողությունների պլանը փաստաթղթավորելու համար, որը շրջանները պետք է ներկայացնեն DHCS-ին PHE-ի ավարտից ոչ ուշ, քան 10 օր առաջ։ DHCS-ը գործիքակազմը կներկայացնի շրջաններին սեպտեմբերին՝ շրջանների ամսական ներգրավվածության հանդիպումների շրջանակներում։​​ 

Ծրագրի թարմացումներ​​ 

PATH համագործակցության պլանավորման և իրականացման նախաձեռնության մասնակիցների գրանցում​​ 

DHCS-ը ստեղծում է տարածաշրջանային համագործակցային պլանավորման խմբեր՝ օգնելու բացահայտել և լուծել CalAIM-ի իրականացման տեղական խնդիրները և տեղեկացնել, թե ինչպես կարող են ֆինանսավորման նախաձեռնությունները աջակցել ծրագրի իրականացմանը՝ ի վերջո բարելավելու բնակչության առողջությունը: Այս խմբերը բաղկացած կլինեն անհատներից, որոնք ներկայացնում են MCP-ները, մատակարարները, առողջապահական ոլորտի համայնքային կազմակերպությունները, քաղաքային և շրջանային գործակալությունները, պետական հիվանդանոցները, Medi-Cal Tribal-ը և հնդկական առողջապահական ծրագրերի պատվիրատուները և այլք:​​ 

On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.​​ 

Հիվանդանոցի և հմուտ բուժքույրական հաստատության COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարումներ​​ 

DHCS-ը հիվանդանոցների և որակավորված բուժքույրական հաստատությունների COVID-19 աշխատողների պահպանման վճարումների էջում հրապարակել է SNF-ի հաճախակի տրվող հարցերի (FAQ) և տերմինների բառարանի նախնական հավաքածուն։ Հաճախ տրվող հարցերի բաժինը պարբերաբար կթարմացվի, իսկ դիմումների ներկայացման գործընթացի վերաբերյալ տեղեկատվությունը կհրապարակվի առաջիկա շաբաթների ընթացքում։ Վերջին թարմացումների և ծրագրի մասին տեղեկատվության համար, խնդրում ենք այցելել այս կայքէջը կամ հարցեր ուղարկել wrp@dhcs.ca.gov հասցեով։​​ 

Medi-Cal Rx-ի իրականացման թարմացում​​ 

On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.​​ 

Ավելին, պայմանագրային դեղերի ցանկի ամսական թարմացումները ուժի մեջ կմտնեն սեպտեմբերի 1-ից, ինչը թույլ կտա Medi-Cal Rx-ին գնահատել նախորդ փուլերի ազդեցությունը և բացահայտել մատակարարների իրազեկվածությունը բարելավելու հնարավորություններ՝ հաղորդակցության և համակարգման միջոցով։ Սեպտեմբերի 1-ին կուղարկվի 15-օրյա տեղեկագիր, և շահագրգիռ կողմերին խրախուսվում է շարունակել ներկայացնել իրենց մեկնաբանություններն ու արձագանքները Պենսիլվանիայի վերականգնման վերաբերյալ Reinstatement@dhcs.ca.gov հասցեով։​​ 

Հրապարակված COVID-19 տեղեկատվությունը​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

CYBHI ամսական հանրային վեբինար​​ 

Օգոստոսի 29-ին, ժամը 15:00-ին, DHCS-ը կանցկացնի հանրային վեբինար՝ նվիրված Երեխաների և երիտասարդների վարքային առողջության նախաձեռնության (CYBHI) տարբեր աշխատանքային հոսքերի իրականացման գործում DHCS-ի առաջընթացին։ Հիմնական մասնակիցների թվում են, բայց չեն սահմանափակվում միայն նրանցով, երիտասարդներ, ծնողներ, ընտանիքի անդամներ, վարքային առողջության մատակարարներ, Medi-Cal MCP-ներ, շրջանի վարքային առողջության բաժիններ և առևտրային առողջապահական ծրագրեր, ինչպես նաև կրթական և այլ միջոլորտային գործընկերներ: Նախնական գրանցումը պարտադիր է։​​ 

Լսողական օգնության ծածկույթ երեխաների համար ծրագրի (HACCP) հանդիպում​​ 

On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.​​ 

CalAIM Webinar. ECM Long-Term Care Populations of Focus​​ 

On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.​​