Տուն Լրատվական կենտրոն – Հաղորդակցության գրասենյակ DHCS շահագրգիռ կողմերի նորություններ – հուլիս 29, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – July 29, 2022​​  

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը (DHCS) տրամադրում է DHCS ծրագրերի վերաբերյալ կարևոր զարգացումների այս թարմացումը, ինչպես նաև ուղեցույց՝ կապված COVID-19 հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների (PHE) հետ։​​ 

Top News​​ 

Հայտարարություն Շահագրգիռ կողմերի երկամսյա թարմացումների վերաբերյալ​​ 

DHCS-ն համախմբում է իր շահագրգիռ կողմերի թարմացումները և շարունակաբար կհրապարակի Շահագրգիռ կողմերի նորությունների շաբաթական նամակներ՝ երկամսյա թարմացումների փոխարեն: Այս փոփոխությունը հնարավորություն կտա շահագրգիռ կողմերին ավելի հաճախակի հիմունքներով ստանալ ժամանակին նորություններ:​​ 

ACEs տեղյակ​​ 

ACEs Aware նախաձեռնությունը հրապարակել է նոր եռամսյակային տվյալների զեկույց, որտեղ մանրամասն նկարագրված է Կալիֆոռնիայում երեխաների և մեծահասակների համար անցկացված անբարենպաստ մանկական փորձառության (ACE) սկրինինգների քանակը՝ հունվարի 1, 2020 և սեպտեմբերի 30, 2021 միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Տվյալները ցույց են տալիս, որ Medi-Cal-ի բժիշկները՝ հիմնականում մանկաբուժական, ընտանեկան բժշկության և վարքային առողջության մասնագետները, անցկացրել են մոտ 987,500 ACE հետազոտություն ավելի քան 793,000 եզակի Medi-Cal շահառուների մոտ։​​  

Հաշվետվությունը նաև հաշվառում է կլինիկական թիմի անդամների թիվը, որոնք ավարտել են «Դառնալով Կալիֆոռնիայի ACE-ների իրազեկվածություն» առցանց դասընթացը դեկտեմբերի 4, 2019 մինչև մայիս 31, 2022 -ը։ Տվյալները ցույց են տալիս, որ ավելի քան 23,400 անհատներ անցել են ACEs Aware-ի դասընթացը, որոնցից 11,900-ը Medi-Cal-ի բժիշկներ են, որոնք ունեն ACEs Aware-ի հավաստագիր և իրավասու են Medi-Cal-ի վճարում ստանալ ACE սկրինինգներ անցկացնելու համար։​​    

Վարքագծային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքի ծրագրի (BHCIP) թարմացում​​ 

DHCS-ը 2021 թվականի օրենսդրության միջոցով լիազորված էր ստեղծել BHCIP և տրամադրել 2.1 միլիարդ դոլար՝ վարքային առողջության հետ կապված անշարժ գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և ընդլայնելու, ինչպես նաև շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքներում ներդրումներ կատարելու համար։ Վարքային առողջության հաստատությունների ընդլայնման համար ֆինանսավորումը տրամադրվում է մի քանի փուլով, ահա առաջիկա փուլերի վերաբերյալ թարմացված տեղեկատվություն.​​ 

  • BHCIP 4-րդ փուլ. Երեխաներ և երիտասարդներ​​ 

Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.​​ 

  • BHCIP 5-րդ և 6-րդ փուլերը. 5-րդ և 6-րդ փուլերը ներկայումս պլանավորման փուլում են։ 5-րդ փուլի՝ «Ճգնաժամի շարունակականություն» լսումների նիստը նախատեսված է օգոստոսի 4-ին, ժամը 13:00-ից մինչև 14:00-ը, և այն հնարավորություն է տալիս իրավասու դիմորդներին անմիջապես իրենց կարծիքը հայտնել DHCS-ին՝ BHCIP 5-րդ փուլի պլանավորման և իրականացման գործընթացում տեղեկացնելու համար: 5-րդ փուլի լսումների համար գրանցումը պարտադիր է։ BHCIP-ի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք BHCIP նախագծի կայքը կամ գրեք BHCIP@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին։​​ 

Ատամների փոխակերպման նախաձեռնություն​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.​​ 

1-ին և 2-րդ տիրույթների վճարումները կկատարվեն բոլոր իրավասու Medi-Cal Dental մատակարարներին՝ Medi-Cal Dental ծառայության վճարովի (FFS) մատուցման համակարգում, ներառյալ իրավասու անվտանգության ցանցի կլինիկաները (օրինակ՝ դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոններ, գյուղական առողջապահական կլինիկաներ և հնդկացիների առողջապահական ծառայությունների/համաձայնագրի կլինիկաներ (համայնքային առողջապահական կենտրոններ)), ինչպես նաև Սակրամենտոյի և Լոս Անջելեսի շրջանների ատամնաբուժական կառավարվող խնամքի մատուցման համակարգում: Դոմեյն 1-ի վճարումները կկատարվեն օգոստոսի 1-ի շաբաթվա ընթացքում, իսկ Դոմեյն 2-ի վճարումները՝ օգոստոսի 8-ի շաբաթվա ընթացքում։ Դոմեյն 3-ի վճարումները FFS մատակարարներին կկատարվեն նաև օգոստոսի 1-ի շաբաթվա ընթացքում։​​ 

DHCS-ը կանխատեսում է, որ այս վճարման ցիկլը վերջինը կլինի 1-ին և 2-րդ տիրույթների համար, իսկ 3-րդ տիրույթի լրացուցիչ վճարումը կմշակվի հուլիսի 3, 2023 -ին։ Հուլիսի 29-ին Medi-Cal Dental Provider Bulletin կայքում կհրապարակվի և կհրապարակվի մատակարարների հատուկ տեղեկագիր՝ մատակարարներին տեղեկացնելու համար:​​ 

Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.​​ 

Հանրային մեկնաբանությունների ժամանակաշրջանի բարձրացված ստուգման կարգավորումներ​​ 

Հուլիսի 29-ին DHCS-ը հրապարակեց Տնային և համայնքային ծառայությունների (HCBS) կարգավորումների վերջնական կանոնակարգի փաստաթղթերը 30-օրյա հանրային մեկնաբանությունների ժամկետով: Սա ներառում է 115 օժանդակ կենսապահովման և համակեցության առողջապահական հաստատությունների ամփոփաթերթիկներ, որոնք DHCS-ի կողմից ընտրվել են խիստ ստուգման համար և հետագայում DHCS-ի կողմից որոշվել են որպես HCB կարգավորումների վերջնական կանոնի չափանիշներին համապատասխանողներ։​​ 

Համաձայն HCB կարգավորումների վերջնական կանոնի պահանջների, նահանգը պետք է նույնականացնի այն միջավայրերը, որոնք ենթադրաբար ունեն ինստիտուցիոնալ որակներ: Այս միջավայրերը ներառում են հետևյալը՝ 1) պետական կամ մասնավոր սեփականության տակ գտնվող հաստատությունում, որը տրամադրում է ստացիոնար բուժում, 2) պետական հաստատության տարածքում կամ դրան անմիջապես հարակից տարածքում, կամ 3) որոնք Medi-Cal-ի կողմից ֆինանսավորվող HCBS ծառայություններ ստացող անհատներին մեկուսացնում են ավելի լայն համայնքից: Խիստ վերահսկողության գործընթացը սկսվում է միայն այն դեպքում, եթե նահանգը որոշում է, որ միջավայրը գերազանցում է ինստիտուցիոնալ ենթադրությունը։ Հետևաբար, ցանկացած միջավայր, որը նահանգը ներկայացնում է Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոններին (CMS)՝ ուժեղացված վերահսկողության համար, այն միջավայրերն են, որոնք ցույց են տվել, որ իրենց բնույթով ինստիտուցիոնալ չեն։​​ 

Հուլիսի 29-ից օգոստոսի 28-ը հանրային քննարկման համար հասանելի է ամփոփ թերթիկ, որը նկարագրում է այդ միջավայրը, դրա խիստ ուսումնասիրության ենթարկվելու պատճառը, ինչպես նաև DHCS-ի կողմից HCB կարգավորումների վերջնական կանոնի չափանիշներին համապատասխանող միջավայրի նկարագրությունը հաստատող առկա ապացույցները։​​ 

Հանրային մեկնաբանություններ ներկայացնելու հրահանգները հասանելի են DHCS HCBS նահանգային անցումային ծրագրի կայքէջում ։ DHCS-ը կհավաքի այս տեղեկատվությունը և կթարմացնի նահանգային անցումային վերջնական ծրագիրը՝ CMS-ին ներկայացնելուց առաջ լրացուցիչ հանրային մեկնաբանությունների ժամանակահատվածի համար: DHCS-ը խրախուսում է շահագրգիռ կողմերին շարունակել այցելել կայքը՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու և ցանկացած հարցով STP@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին էլեկտրոնային նամակ ուղարկելու համար։​​ 

Monkeypox Update. Laboratory Billing​​ 

Հուլիսի 26, 2022 -ին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանության (CPT) խմբագրական խումբը ստեղծեց և հրապարակեց CPT կոդեր՝ ԱՄՆ-ում օրթոպոքսվիրուսային և կապիկների ծաղիկի թեստավորման հաշվետվությունները հեշտացնելու համար, ներառյալ լաբորատոր թեստավորման կոդը՝​​ 

  • 87593. Վարակիչ նյութի հայտնաբերում նուկլեինաթթուով (ԴՆԹ կամ ՌՆԹ); օրթոպոքսվիրուս (օրինակ՝ կապիկի ջրծաղիկի վիրուս, կովի ջրծաղիկի վիրուս, վակցինիա վիրուս), ուժեղացված հետաքննության տեխնիկա, յուրաքանչյուրը:​​ 

This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.​​ 

Թեստավորումն ավելի հասանելի է դառնում, և մի քանի խոշոր առևտրային լաբորատորիաներ, այդ թվում՝ Labcorp-ը, Quest-ը, Aegis-ը, Mayo Clinic Labs-ը և Sonic Healthcare-ը, առաջարկում են թեստավորում։ Թեստավորումը հասանելի է նաև որոշ տեղական հանրային առողջապահական լաբորատորիաների կողմից։ Հանրային առողջության թեստավորման համար վճար չկա, և առևտրային թեստավորումը պետք է հաշվառվի վերևում նշվածի համաձայն։ Այս պահին դաշնային կառավարությունը Կալիֆոռնիային հատկացրել է կապիկի ծաղկի դեմ պատվաստանյութի սահմանափակ քանակ, և Կալիֆոռնիայի հանրային առողջապահության դեպարտամենտը (CDPH) համագործակցում է տեղական առողջապահական գերատեսչությունների հետ՝ այդ դեղաչափերը հասանելի դարձնելու համար։​​  

DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.​​ 

Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.​​ 

Մատակարարի դիմում և վավերացում գրանցման համար (PAVE) պորտալ ատամնաբուժական մատակարարների համար​​ 

Հոկտեմբերի 31-ին DHCS-ը ներդնելու է PAVE պորտալը ատամնաբուժական ծառայություններ մատուցողների համար։ PAVE պորտալը վեբ-հիմքով հավելված է, որը նախատեսված է գրանցման գործընթացները պարզեցնելու և արագացնելու համար։ PAVE-ը կապահովի ատամնաբուժական ծառայություններ մատուցողների գրանցման դիմումները և անհրաժեշտ փաստաթղթերը DHCS-ին ներկայացնելու նոր եղանակ՝ թույլ տալով դիմորդներին օգտագործել Medi-Cal մատակարարի էլեկտրոնային ձևաթղթի դիմումը։ DHCS-ը այլևս չի ընդունի թղթային դիմումներ PAVE-ի ներդրումից հետո։​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE.  Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​   

Նահանգային HCBS բացերի վերլուծություն և բազմամյա ճանապարհային քարտեզ – Կապալառուի ընտրություն​​ 

2022 թվականի մարտին DHCS-ը հրապարակեց տեղեկատվության հարցման (RFI) հայտ, որով հետաքրքրված կողմերից տեղեկատվություն էր պահանջվում՝ DHCS-ին օգնելու համար մեկնարկել Կալիֆոռնիայի HCBS և կառավարվող Medi-Cal երկարաժամկետ աջակցության և ծառայությունների (MLTSS) ծրագրերի և ցանցերի բացթողումների վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի իրականացման խոշոր նախագիծ: DHCS-ը ստացել է բազմաթիվ մրցակցային առաջարկներ, և իր խիստ ընտրության գործընթացի միջոցով որոշել է, որ Mathematica-ն լավագույնս համապատասխանում է «Փողը հետևում է անձին» (MFP) լրացուցիչ ֆինանսավորման՝ բացերի վերլուծության և բազմամյա ճանապարհային քարտեզի նպատակներին։ DHCS-ը նախատեսում է օգոստոսին ավարտել Mathematica-ի հետ պայմանագիրը/աշխատանքների շրջանակը, իսկ կապալառուն կսկսի աշխատանքները պայմանագրի կնքումից անմիջապես հետո։ Բացթողումների վերլուծության ներկայացումը կկատարվի մինչև սեպտեմբեր 30, 2023, իսկ բազմամյա ճանապարհային քարտեզը՝ մինչև մարտ 31, 2024 ։ DHCS-ը վերջնական արդյունքները կներկայացնի շահագրգիռ կողմերին և օրենսդիրներին մինչև հունիս 30, 2024:​​ 

Հրապարակված COVID-19 տեղեկատվությունը​​ 

Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները​​ 

CalAIM Webinar և Office Hours. Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports Program Data Exchange Overview​​ 

On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.​​ 

There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

Medi-Cal սպառողների վրա կենտրոնացած շահագրգիռ կողմերի աշխատանքային խմբի (CFSW) հանդիպում​​ 

Օգոստոսի 5-ին DHCS-ը կանցկացնի CFSW-ի հաջորդ հանդիպումը վեբինարի միջոցով։ Աշխատանքային խմբի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել CFSW կայքէջում ։ Հարցերի դեպքում խնդրում ենք գրել DHCSCFSW@dhcs.ca.gov էլեկտրոնային հասցեին։​​