Ընդլայնված խնամքի կառավարում և համայնքային աջակցություն
CalAIM. Փոխակերպում Medi-Cal
Ընդլայնված խնամքի կառավարումը (ECM) և Համայնքային աջակցությունը Medi-Cal-ի վերափոխման հիմնարար մասերն են, որոնք կենտրոնացած են.
- Առողջապահության ավանդական պատերի քանդում, հիվանդանոցներից և առողջապահական հաստատություններից դուրս՝ համայնքներ անցնելով.
- Խնամքը համակարգելու ավելի լավ միջոցի ներմուծում; և
- Providing high-need members with in-person care management where they live.
Ինչ է նշանակում այս փոփոխությունը Կալիֆորնիայի բնակիչների համար
ECM is a new statewide Medi-Cal benefit available to eligible members with complex needs, including:
- Մուտք դեպի մեկ գլխավոր խնամքի մենեջեր, որը ապահովում է համապարփակ խնամքի կառավարում և համակարգում է նրանց առողջությունը և առողջությանը վերաբերող խնամքն ու ծառայությունները։
- Կապեր որակյալ խնամքի հետ, որն անհրաժեշտ է, անկախ նրանից, թե անդամները որտեղ են օգնություն փնտրում՝ բժշկի, ատամնաբույժի, սոցիալական աշխատողի կամ համայնքային կենտրոնում:
- Հղում կատարեք ECM մատակարարի գործիքակազմին ՝ ձեր հիվանդների համար այս նոր առավելությունը կողմնորոշելու համար:
Համայնքային աջակցությունը ծառայություններ են, որոնք օգնում են բավարարել անդամների առողջապահական կարիքները, օգնել նրանց ապրել ավելի առողջ կյանքով և խուսափել ավելի բարձր, ավելի թանկարժեք խնամքից։ Օրինակներ են՝
- Բնակարանային անցման և նավիգացիայի ծառայություններ ՝ բնակարան ապահովելու համար
- Բժշկականորեն հարմարեցված սննդի և բժշկականորեն աջակցող սննդի հասանելիություն՝ սննդային զգայուն առողջական խնդիրները կառավարելու համար։
- Asthma remediation to remove in-home environmental triggers
These services are available to eligible Medi-Cal members regardless of whether they qualify for ECM services. All Medi-Cal managed care plans (MCPs) are encouraged to offer as many of the 14 pre-approved Community Supports as possible. See which services are offered in your county.
Համայնքային աջակցության նոր տվյալները ցույց են տալիս արդյունքների բարելավում և ծախսերի կրճատում։ Ավելին իմանալու համար դիտեք տեղեկատվական թերթիկը ։