June 10, 2024 – Stakeholder Update
Top News
ԿԱԼԻՖՈՐՆԻԱՆ ՏՈՆՈՒՄ Է ՀԱՄԱՅՆՔԻ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ԿԵՆՏՐՈՆԻ ՀԱՅԱՍՏԱՆԸ ՕՔԼԵՆԴՈՒՄ
Հունիսի 6-ին DHCS-ը միացավ Safe Passages-ին՝ նշելու Օքլենդի տարածքում երիտասարդներին սպասարկող նոր համայնքային առողջության և կանխարգելման կենտրոնի հիմնարկեքը ։ DHCS-ը Safe Passages-ին 9 միլիոն դոլարի ֆինանսավորում է տրամադրել՝ չափահասության անցում կատարող երեխաների և երիտասարդների համար հոգեկան առողջության և թմրամոլության խանգարումների բուժման բացերը լրացնելու համար անվտանգ տարածք կառուցելու համար։ Առողջապահական կենտրոնը «Սեյֆ Փասջես»-ին հնարավորություն կտա սպասարկել համայնքի ևս 4800 անդամների՝ կարևորագույն ռեսուրսներով, տարեկան սպասարկվողների ընդհանուր թիվը հասցնելով 9800-ի։ Վերջերս հաստատված 1-ին առաջարկի պարտատոմսերի շնորհիվ, 2025 և 2026 թվականներին, կֆինանսավորվեն և կկառուցվեն ավելի շատ բուժման կայաններ։
Վարքային առողջության շարունակական ենթակառուցվածքների ծրագրի (BHCIP) միջոցով DHCS-ը ֆինանսավորում է տրամադրում համապատասխան կազմակերպություններին` գույք կառուցելու, ձեռք բերելու և ընդլայնելու, ինչպես նաև շարժական ճգնաժամային ենթակառուցվածքներում ներդրումներ կատարելու համար` հոգեկան առողջության և թմրամոլության խանգարումներ ունեցող անձանց համար համայնքային վարքային առողջության բուժման տարբերակների շրջանակը հետագայում ընդլայնելու համար: «Անվտանգ անցումներ» ծրագիրը ֆինանսավորվել է BHCIP-ի 4-րդ փուլի՝ Երեխաներ և երիտասարդություն ծրագրի շրջանակներում։
Ծրագրի թարմացումներ
Որակի խթանման ֆոնդի (QIP) ծրագրի 5-րդ տարվա (PY5) գնահատման հաշվետվություն
Հունիսի 6-ին DHCS-ը հրապարակեց QIP PY5 (2022 թվականի օրացուցային տարի) գնահատման զեկույցը՝ համաձայն Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների պահանջների։ QIP-ը սկսվել է 2017 թվականին և խրախուսում է նշանակված հանրային հիվանդանոցներին (DPH) և շրջանային և քաղաքային հանրային հիվանդանոցներին (DMPH) բարելավել Medi-Cal անդամներին տրամադրվող խնամքի որակը: QIP-ը ուղղորդված վճարման ծրագիր է 2020 թվականի Medicaid-ի և Երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրի վերջնական կանոնակարգի համաձայն։ Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգրքի 438.6(գ) բաժինը նահանգներին տալիս է ճկունություն՝ Medicaid-ի կառավարվող խնամքի պլանների պայմանագրերի շրջանակներում իրականացնելու առաքման համակարգի և մատակարարների վճարման նախաձեռնություններ։ QIP-ը աջակցում է պետության որակի ռազմավարությանը՝ ֆինանսավորումը կապելով որոշակի բարձր առաջնահերթության որակի չափանիշների կատարողականի հետ։ Գնահատման զեկույցը կենտրոնանում է PY5 ծրագրի կատարողականի համար Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերի կողմից մասնակից հիվանդանոցներին կատարված 1.9 միլիարդ դոլարի վճարումների ազդեցության վրա՝ որպես QIP ծրագրի մաս։ PY5-ում, հիմնականում COVID-19 հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակի հիվանդանոցների և առողջապահական համակարգերի վրա ազդեցության պատճառով, DHCS-ը իրականացրեց փոփոխություններ, որոնք ներառում էին առաջնահերթ կլինիկական որակի չափանիշների քանակը կրճատելը մինչև ինը։ DHCS-ը նաև խստացրեց պահանջները, 2021 թվականի համեմատ, հիվանդանոցների համար՝ այս առաջնահերթ և լրացուցիչ ընտրովի միջոցառումները բարելավելու համար։ 17 DPH-ները և 33 DMPH-ները ցույց տվեցին կոլեկտիվ բարելավում բոլոր ինը չափանիշներով՝ 2021 թվականի համեմատ։
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.
Այս պորտալներին մասնակցել ցանկացող բոլոր մատակարարները պետք է անցնեն հավաստագրման դասընթաց՝ թարմացված պորտալներին և հաշվետվությունների պահանջներին ծանոթանալու համար։ Ենթադրյալ իրավասության ծրագրին մասնակցող բոլոր որակավորված մատակարարները պետք է օգտագործեն Նորածնի դարպասը՝ հուլիսի 1-ից սկսած իրենց հաստատություններում ծնված իրավասու նորածիններին ապահովագրության մեջ գրանցելու համար:
Հունիսի 25-ին, ժամը 10:00-ին, DHCS-ը կանցկացնի CPE-ի և Newborn Gateway պորտալի ամփոփիչ վերջին վեբինարը։ Գրանցումը հասանելի է Medi-Cal ուսումնական պորտալի միջոցով։ Բացի այդ, վեբինարի ձայնագրությունը հասանելի կլինի՝ որոնելով CNPE104RW դասընթացի կոդը։
CalAIM-ը տրամադրում է մուտք և փոխակերպում առողջություն (PATH) տեխնիկական աջակցություն (TA) Marketplace Վաճառողի տոնավաճառի ձայնագրություններ
Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Պահանջարկի վրա հիմնված ռեսուրսները հարմար են բոլոր մակարդակներում գտնվող կազմակերպությունների համար, որոնք պատրաստ են բարելավված խնամքի կառավարման և/կամ համայնքային աջակցության, այդ թվում՝ արդարադատության հետ կապված նախաձեռնությունների համար։ Ըստ պահանջի ռեսուրսներին մուտք գործելու համար որևէ հավելված անհրաժեշտ չէ։ Վաճառողների տոնավաճառի ձայնագրություններին կարելի է մուտք գործել PATH On-Demand Resource Library- ում։
PATH կարողությունների և ենթակառուցվածքների անցում, ընդլայնում և զարգացում (CITED) 3-րդ փուլի մրցանակներ
Փետրվարի 15-ին DHCS-ը փակեց PATH CITED ծրագրի 3-րդ փուլի ֆինանսավորման պատուհանը։ CITED 3-րդ փուլի մրցանակաբաշխության հայտարարությունները նախատեսված են 2024 թվականի աշնանը։ PATH CITED նախաձեռնությունը ֆինանսավորում է տրամադրում տեղում գործող գործընկերների, այդ թվում՝ համայնքային կազմակերպությունների, պետական հիվանդանոցների, շրջանային գործակալությունների, ցեղերի և այլոց կարողությունների և ենթակառուցվածքների զարգացման համար՝ որպես հաջողակ Medi-Cal մատակարարներ։ Ավելի շատ տեղեկությունների համար այցելեք PATH CITED կայքէջը ։
Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ (DMC-ODS) Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)
New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.
Միացե՛ք մեր թիմին
DHCS-ը փնտրում է բարձր որակավորում ունեցող, բացառիկ մոտիվացիա ունեցող անհատի՝ ծառայելու որպես՝
- Կլինիկական ապահովագրության բաժնի (CAD) ղեկավար ՝ ծառայելու որպես գլխավոր քաղաքականության մշակող և CAD թիմը ղեկավարելու Medi-Cal-ի վճարովի անդամների օգտագործման կառավարման իրականացման գործում՝ DHCS-ի առողջապահական նպաստների և իրավասության ծրագրի հետ համատեղ։ Բացի այդ, CAD-ի ղեկավարը պատասխանատու է բուժման թույլտվության հայտերի (TAR) կառավարման, TAR-ազատ ծրագրի և Medi-Cal-ի նպաստների վճարումից հետո օգտագործման վերահսկողության համար:
The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)
DHCS-ը նաև աշխատանքի է հրավիրում կապի, մարդկային ռեսուրսների, աուդիտի, առողջապահական քաղաքականության, տեղեկատվական տեխնոլոգիաների և այլ թիմերի համար: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք CalCareers կայքը:
Շահագրգիռ կողմերի առաջիկա հանդիպումները և վեբինարները
CalAIM PATH լավագույն փորձի վեբինար
On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.