CalAIM միջանկյալ խնամքի հաստատություն զարգացման հաշմանդամների երկարաժամկետ խնամքի համար
Վերադարձ դեպի CalAIM Long-Term Care Carve-in Transition
Կալիֆոռնիան վերափոխում է Medi-Cal-ը՝ մի քանի նախաձեռնությունների միջոցով, որպեսզի շարունակի խթանել խնամքի որակի բարելավումը, արդյունավետ դարձնել և նվազեցնել բարդությունը, ինչպես նաև հիմնվելով հավասարության վրա կենտրոնացած, տվյալների վրա հիմնված և ամբողջական անձի խնամքի վրա։ Զարգացման խանգարումներ ունեցող անձանց համար նախատեսված միջանկյալ խնամքի հաստատության (ICF/DD) Medi-Cal կառավարվող խնամքի մեջ ինտեգրումը ստանդարտացնում է կառավարվող խնամքի շրջանակներում ընդգրկված ICF/DD ծառայությունները ամբողջ նահանգում՝ կառավարվող խնամքի ավելի հետևողական և ինտեգրված համակարգ առաջ մղելու և ICF/DD տներում (ներառյալ վերականգնողական և բուժքույրական) Medi-Cal անդամների համար համապարփակ խնամքի համակարգման, խնամքի կառավարման և ծառայությունների լայն շրջանակի հասանելիությունը մեծացնելու համար:
Ինչ է նշանակում Carve-In-ը կալիֆոռնիացիների համար
Հունվարի 1, 2024, բոլոր Medi-Cal կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCP) ստանձնեցին հետևյալ ICF/DD ծառայությունների ապահովագրության պատասխանատվությունը.
- ICF/DD
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.
Անդամների համար լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել LTC Carve-In անդամների տեղեկատվության կայքէջում ։
Հիմնական ներկառուցված փաստաթղթեր
Քաղաքականության ուղեցույց
- APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- Պայմանագրի մոդելային լեզու (Թարմացվել է 2023 թ. նոյեմբերին)
- ICF/DD Carve-In FAQs (Թարմացվել է հոկտեմբերի 25, 2024)
- MCP նամակ ICD/DD տներում բնակվող անդամների խնամքի շարունակականության մասին
Ձևաթղթեր
Լրացուցիչ Carve-In ռեսուրսներ
- Զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի (DDS) լիազորագիր տարածաշրջանային կենտրոններին՝ մինչև դեկտեմբեր 31, 2025շարունակելու համար հետաձգված ֆինանսավորում տրամադրելը (Ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար այցելեք՝ DDS տարածաշրջանային կենտրոնի դիրեկտիվի կայքէջ )
- 2024 MCP շրջանի և համապատասխան տարածաշրջանային կենտրոնի կողմից
- ICF/DD վճարումների և հաշիվ-ապրանքագրերի ուղեցույց
- ICF/DD Carve-In ռեսուրսների ուղեցույց (թարմացվել է 2024 թվականի հունվարին)
- ICF/DD Carve-In Resource Round Up (Թարմացվել է 2024թ. հունվարի)
Կառավարվող խնամքի ռեսուրսներ երկարատև խնամքի մատակարարների համար
- Medi-Cal Authorizations LTC ռեսուրսը
- Medi-Cal Billing and Payment LTC ռեսուրս
- Medi-Cal իրավասություն և MCP գրանցման LTC ռեսուրս
Տեղեկատվական վեբինարներ
Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) անցկացրեց կրթական վեբինարներ՝ շահագրգիռ կողմերին երկարաժամկետ խնամքի ծրագրի ներդրման հարցում աջակցելու համար: Վեբինարների մանրամասները և նյութերը կարող եք գտնել հետևյալ հղումով՝
ICF/DD ինտեգրված աշխատանքային խմբի հանդիպումների արխիվ
DHCS and DDS convened a workgroup from March 2022 through February 2024 focused on the transition of ICF/DD services from the Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) delivery system to the Medi-Cal managed care delivery system. The workgroup provided an opportunity for stakeholders to collaborate and provide advisory feedback on DHCS’ policy and operational efforts in carving in ICF/DD services.
Յուրաքանչյուր հանդիպման մանրամասները և նյութերը կարող եք գտնել հետևյալ հղումով՝
Լրացուցիչ ռեսուրսներ
- CalAIM-ի կառավարվող երկարաժամկետ ծառայություններ և աջակցություն և կրկնակի շահագրգիռ կողմերի ինտեգրման աշխատանքային խումբ
- Կալիֆորնիայի երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության վահանակ
- Երկարաժամկետ ծառայությունների և աջակցության կարիք ունեցող անդամների համար անցումային խնամքի ծառայություններ
- Ավտոմատացված իրավասության ստուգման համակարգ (AEVS) DHCS մատակարարի պորտալի միջոցով , որտեղ մատակարարները կարող են գտնել անդամների համար MCP գրանցման մասին տեղեկատվություն:
Հարցեր
ICF/DD LTC Carve-In-ի վերաբերյալ ցանկացած հարցով կապվեք DHCS-ի հետ ՝ LTCTransition@dhcs.ca.gov հասցեով։