CalAIM միջանկյալ խնամքի հաստատություն զարգացման հաշմանդամների երկարատև խնամքի համար. Անդամի տեղեկություններ
Վերադառնալ CalAIM-ի գլխավոր էջ
Վերադարձ դեպի CalAIM Long-Term Care Carve-in Transition գլխավոր էջ
Վերադարձ դեպի CalAIM միջանկյալ խնամքի հաստատություն Զարգացող հաշմանդամների երկարատև խնամքի Carve-In գլխավոր էջ
Սկսած հունվարի 1, 2024, Medi-Cal-ի անդամները, որոնք բնակվում են զարգացման խանգարումներ ունեցող անձանց համար նախատեսված միջանկյալ խնամքի հաստատություններում (ICF/DD) (միասին կոչվում են տներ), կընդգրկվեն Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրում։ «Հաստատություն» և «տուն» բառերը փոխարինելի տերմիններ են՝ նշանակելով զարգացման խնդիրներ ունեցող անձանց համար նախատեսված միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF/DD) հաստատություն: Հետևյալ տեսակի տներում բնակվող անդամները կստանան իրենց ծառայությունների վճարը իրենց կառավարվող խնամքի ծրագրի կողմից.
- Զարգացող հաշմանդամների միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF/DD);
- Զարգացող հաշմանդամների համար միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF/DD-H); և
- Զարգացող հաշմանդամների բուժքույրերի միջանկյալ խնամքի հաստատություն (ICF/DD-N):
Կառավարվող խնամքի ծրագրում գրանցումը չի փոխի անդամի հարաբերությունները իրենց տարածաշրջանային կենտրոնի հետ։ Տարածաշրջանային կենտրոնները կշարունակեն սպասարկել անդամներին հետևյալ եղանակներով՝
- Ընդունում և գնահատում
- Իրավասության որոշում
- Գործի կառավարում
- Անհատական ծրագրի (IPP) մշակում
- Անհրաժեշտ ծառայությունների և աջակցության գնում
Ստորև բերված են լրացուցիչ ռեսուրսներ անդամների համար և ICF/DD Անդամների գրանցման ծանուցումներ առաջիկա անցման վերաբերյալ:
ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (պարզ լեզու)
Այս տեղեկատվական թերթիկը ICF/DD տանը բնակվող անդամներին տալիս է ամփոփագիր այն մասին, թե ինչ կարող են ակնկալել Medi-Cal Managed Care-ին միանալիս: Այն ներառում է հիմնական սահմանումներ, քայլեր, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել անդամները ձեռնարկել, և ում հետ կապվել անցման հետ կապված հարցերի հետ:
- ICF/DD անցումային տեղեկատվական թերթիկ (անգլերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (իսպաներեն)
- ICF/DD անցումային տեղեկատվական թերթիկ (արաբերեն)
- ICF/DD Transition Fact Sheet (հայերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (Կամբոջա)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (ֆարսի)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (հինդի)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (Hmong)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (ճապոներեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (կորեերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (լաոսերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (Mien)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (Փենջաբերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (ռուսերեն)
- ICF/DD անցումային տեղեկատվական թերթիկ (պարզեցված չինարեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (ավանդական չինարեն)
- ICF/DD Transition Fact Sheet (Tagalog)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (թայերեն)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (ուկրաինական)
- ICF/DD անցումային փաստերի թերթիկ (վիետնամերեն)
ICF/DD Long-Term Care (LTC) Անդամների գրանցման ծանուցումներ
ICF/DD տանը ապրող Medi-Cal-ի յուրաքանչյուր անդամ կստանա Գրանցման ծանուցումներ հունվարի 1, 2024 60 օր և 30 օր առաջ: Անդամների ծանուցումները նաև փոստով կուղարկվեն Medi-Cal իրավասության տվյալների համակարգերի (MEDS) շրջանակներում փաստաթղթավորված լիազորված ներկայացուցիչներին:
Այս ծանուցումները տարբերվում են՝ կախված այն շրջանից, որտեղ անդամն ապրում է և արդյոք անդամը Medi-Cal-ի համապատասխան ծրագրի քաղաքականության մաս է կազմում:
- Անդամները, ովքեր ապրում են ICF/DD Homes in Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan կամ Տարածաշրջանային նահանգներում, որոնք Medi-Cal-ի համապատասխանեցման պլանի քաղաքականության մաս են կազմում, կստանան ծանուցումներ Կառավարվող խնամքի ծրագրի հետ, որին նրանք պետք է միանան իրենց Medicare Advantage ծրագրի հիման վրա: Այս անդամներն ավտոմատ կերպով կգրանցվեն Կառավարվող խնամքի պլանում, որը համապատասխանում է նրանց Medicare Advantage ծրագրին:
- Անդամները, ովքեր ապրում են ICF/DD Homes in Geographic Managed Care (GMC), Two-Plan կամ Տարածաշրջանային շրջաններում, բայց Medi-Cal-ի համապատասխանող պլանի քաղաքականության մաս չեն, կստանան ծանուցումներ, որոնք ներառում են Medi-Cal Կառավարվող խնամքի պլանը, որին նրանք կգրանցվեն, եթե չընտրեն մեկը մինչև ընտրության վերջնաժամկետը: Այս անդամները նաև կստանան առանձին My Medi-Cal Choice փաթեթ՝ նոյեմբերին Medi-Cal Կառավարվող խնամքի ծրագիր ընտրելու համար:
- Անդամները, որոնք ապրում են ICF/DD Homes in County Organized Health System (COHS) և Single Plan ընդլայնման շրջաններում, որոնք Medi-Cal-ի համապատասխանեցման ծրագրի քաղաքականության մաս են, կստանան ծանուցումներ Կառավարվող խնամքի ծրագրի հետ, նրանք ինքնաբերաբար կգրանցվեն, որոնք համապատասխանում են իրենց Medicare Advantage ծրագրին:
- Անդամները, ովքեր ապրում են ICF/DD տներում COHS-ում և Single Plan-ի ընդլայնման շրջաններում, բայց Medi-Cal-ի համապատասխանեցման ծրագրի քաղաքականության մաս չեն, կստանան ծանուցումներ Կառավարվող խնամքի ծրագրի հետ, որում նրանք ավտոմատ կերպով կգրանցվեն:
- LTC ICF/DD Անդամի ծանուցում 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A (COHS/Single) (Անգլերեն)
- LTC ICF/DD անդամի ծանուցում 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A (COHS/Single) (իսպաներեն)
- LTC/ICF/DD անդամ 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A – Գրանցված չէ Kaiser (COHS/Single) (Անգլերեն)
- LTC/ICF/DD անդամ 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A – գրանցված չէ Kaiser (COHS/Single) (իսպաներեն)
- LTC/ICF/DD անդամի 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A – Kaiser գրանցված (COHS/Single) (անգլերեն)
LTC/ICF/DD անդամ 60/30 օրվա ծանուցումներ 2A – գրանցված է Kaiser (COHS/Single) (իսպաներեն)
LTC ICF/DD Լրացուցիչ տեղեկությունների ծանուցում (NOAI)
ICF/DD LTC Լրացուցիչ տեղեկությունների ծանուցումը (NOAI) նույնպես ներկայացված է ստորև: NOAI-ն ավելի շատ տեղեկություններ ունի Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի փոփոխության և այն մասին, թե դա ինչ է նշանակում ICF/DD ծառայություններ ստացող Medi-Cal անդամների համար:
- LTC ICF/DD NOAI (անգլերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (իսպաներեն)
- LTC ICF/DD NOAI (արաբերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (Հայերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (Կամբոջա)
- LTC ICF/DD NOAI (ֆարսի)
- LTC ICF/DD NOAI (հինդի)
- LTC ICF/DD NOAI (Hmong)
- LTC ICF/DD NOAI (ճապոներեն)
- LTC ICF/DD NOAI (կորեերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (Լաոսթ.)
- LTC ICF/DD NOAI (Mien)
- LTC ICF/DD NOAI (Փենջաբերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (ռուս.)
- LTC ICF/DD NOAI (պարզեցված չինարեն)
- LTC ICF/DD NOAI (ավանդական չինարեն)
- LTC ICF/DD NOAI (Tagalog)
- LTC ICF/DD NOAI (Թայերեն)
- LTC ICF/DD NOAI (ուկրաինական)
- LTC ICF/DD NOAI (վիետնամերեն)
Որտեղ անդամները կարող են գնալ լրացուցիչ տեղեկությունների և օգնության համար
Անդամները կարող են կապ հաստատել հետևյալ խմբերից որևէ մեկի հետ՝ ICF/DD կառավարվող խնամքին անցնելու վերաբերյալ ցանկացած հարցով: Բոլոր զանգերն անվճար են:
Հարցերի համար, թե ինչու են փոխվում ձեր Medi-Cal ծառայությունները.
DHCS օմբուդսմենի գրասենյակ
- Զանգահարեք (888) 452-8609 (TTY. Կալիֆորնիայի նահանգային ռելե՝ 711) (անվճար), երկուշաբթիից ուրբաթ, 8-ից մինչև 17-ը PT:
- Կամ էլփոստով ուղարկեք նրանց MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.govհասցեով
- Օմբուդսմենի գրասենյակն օգնում է Medi-Cal-ով մարդկանց օգտվել իրենց արտոնություններից և հասկանալ իրենց իրավունքներն ու պարտականությունները:
Medicare Medi-Cal Ombudsman Program
- Զանգահարեք (855) 501-3077 (անվճար):
- Medi-Cal-ի օմբուդսմենը օգնում է մարդկանց բողոքներով և խնդիրներով և՛ Medicare-ի, և՛ Medi-Cal-ի համար:
Երկարատև խնամքի օմբուդսմեն
- Զանգահարեք (800) 231-4024 հեռախոսահամարով։ Գիծը հասանելի է օրը 24 ժամ, շաբաթը 7 օր (անվճար):
- Երկարատև խնամքի օմբուդսմենն օգնում է մարդկանց, ովքեր ապրում են հմուտ ծերանոցում, միջանկյալ խնամքի հաստատությունում և ենթասուր խնամքի հաստատություններում բողոքներով և գիտեն իրենց իրավունքներն ու պարտականությունները:
Առողջապահական ծրագրի և Մատակարարի ընտրությունների մասին ավելին իմանալու համար.
Առողջապահական խնամքի տարբերակներ
- Զանգահարեք (800) 430-4263 (TTY՝ (800) 430-7077), երկուշաբթիից ուրբաթ, առավոտյան 8-ից մինչև երեկոյան 6-ը
- Կամ այցելեք «Առողջապահական խնամքի տարբերակներ» կայքը՝ www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov
հասցեով։ - Health Care Options-ն օգնում է մարդկանց պլանի և բժշկի կամ կլինիկայի ընտրության հարցում:
Medi-Cal-ի մասին հարցերի համար՝
DHCS Medi-Cal Օգնության գիծ
- Զանգահարեք (800) 541-5555 (անվճար), երկուշաբթիից ուրբաթ, առավոտյան 8-ից մինչև երեկոյան 5-ը:
Ձեր տեղական տարածաշրջանային կենտրոնը գտնելու համար.
- Այցելեք Զարգացման ծառայությունների դեպարտամենտի կայք՝ https://www.dds.ca.gov/rc/lookup-rcs-by-county/ հասցեով։
- Կամ զանգահարեք Զարգացման ծառայությունների բաժին (833) 421-0061 հեռախոսահամարով:
- Յուրաքանչյուր Տարածաշրջանային Կենտրոնի կողմից սպասարկվող շրջանները կարելի է գտնել ստորև.
| Տարածաշրջանային կենտրոն | կոմսություններ |
| Ալթա Կալիֆորնիայի տարածաշրջանային կենտրոն | Alpine, Colusa, El Dorado, Nevada, Placer, Sacramento, Sierra, Sutter, Yuba և Yolo |
| Central Valley տարածաշրջանային կենտրոն | Ֆրեզնո, Քինգս, Մադերա, Մարիպոսա, Մերսեդ և Տուլարե |
| Արևելյան Լոս Անջելեսի Տարածաշրջանային Կենտրոն | Լոս Անջելես (Ալհամբրա, Արևելյան Լոս Անջելես, Հյուսիս-արևելք, Վիթիեր) |
| Հեռավոր Հյուսիսային տարածաշրջանային կենտրոն | Բյութ, Գլեն, Լասեն, Մոդոկ, Պլումաս, Շաստա, Սիսկիյու, Թեհամա, Տրինիտի |
| Frank D. Lanterman Տարածաշրջանային Կենտրոն | Լոս Անջելես (Կենտրոնական, Գլենդել, Հոլիվուդ-Ուիլշիր, Փասադենա) |
| «Գոլդեն Գեյթ» տարածաշրջանային կենտրոն | Մարին, Սան Մատեո և Սան Ֆրանցիսկո |
| Harbor տարածաշրջանային կենտրոն | Լոս Անջելես (Bellflower, Harbor, Long Beach և Torrance) |
| Ներքին տարածաշրջանային կենտրոն | Ռիվերսայդ և Սան Բերնարդինո |
| Կեռնի տարածաշրջանային կենտրոն | Ինյո, Քերն ու Մոնո |
| Հյուսիսային Բեյի տարածաշրջանային կենտրոն | Նապա, Սոլանո և Սոնոմա |
| Հյուսիսային Լոս Անջելեսի շրջանային կենտրոն | Լոս Անջելես (Արևելյան հովիտ, Սան Ֆերնանդո և Արևմտյան հովիտ) |
| Redwood Coast Տարածաշրջանային Կենտրոն | Դել Նորտե, Հումբոլդտ, Լեյք և Մենդոսինո |
| East Bay-ի տարածաշրջանային կենտրոն | Ալամեդա և Կոնտրա Կոստա |
| Օրենջ շրջանի տարածաշրջանային կենտրոն | Օրենջ շրջան |
| Սան Անդրեաս տարածաշրջանային կենտրոն | Մոնտերեյ, Սան Բենիտո, Սանտա Կլարա և Սանտա Կրուզ |
| Սան Դիեգոյի տարածաշրջանային կենտրոն | Կայսերական և Սան Դիեգո |
| Սան Գաբրիել/Պոմոնա տարածաշրջանային կենտրոն | Լոս Անջելես (Էլ Մոնտե, Գլենդորա, Մոնրովիա և Պոմոնա) |
| Հարավային Կենտրոնական Լոս Անջելեսի տարածաշրջանային կենտրոն | Լոս Անջելես (Կոմփթոն, Սան Անտոնիո, հարավ, հարավ-արևելք և հարավ-արևմուտք) |
| Tri-Counties Տարածաշրջանային Կենտրոն | Սան Լուիս Օբիսպոն, Սանտա Բարբարա և Վենտուրա |
| Valley Mountain տարածաշրջանային կենտրոն | Ամադոր, Կալավերաս, Սան Խոակին, Ստանիսլաուս և Տուոլումեն |
| Westside տարածաշրջանային կենտրոն | Լոս Անջելես (Ինգլվուդ և Սանտա Մոնիկա–Արևմուտք) |