Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
Վերադարձ դեպի Առաջարկ 56
Back to Overview | Current Materials
Նախապատմություն
On November 8, 2016, California voters approved the California Healthcare, Research and Prevention Tobacco Tax Act (commonly known as Proposition 56 or Prop. 56) to increase the excise tax rate on cigarettes and tobacco products. Under Prop. 56, a specified portion of the tobacco tax revenue is allocated to DHCS for use as the nonfederal share of health care expenditures in accordance with the annual state budget process. The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0009 authorizing DHCS to use Prop. 56 funds to provide supplemental payments for NEMT services effective January 1, 2022, and SPA 23-0039 established the supplemental payments as time-limited through June 30, 2022.
Ընդհանուր ակնարկ
Ծառայության ամսաթվերի համար մինչև հունիսի 30, 2022, DHCS-ը լրացուցիչ փոխհատուցում է տրամադրում Medi-Cal-ի շահառուներին տրամադրվող ոչ շտապ բժշկական փոխադրումների (NEMT) իրավասու ծառայությունների համար: Լրացուցիչ փոխհատուցումը ֆիքսված գումար է, որը տրամադրվում է բազային դրույքաչափերից բարձր՝ կիրառելի ժամանակահատվածում մատուցված որակավորված NEMT ծառայությունների համար: Այս ժամանակահատվածում NEMT ծառայությունների բազային դրույքաչափերը մնում են անփոփոխ: NEMT ծառայությունների համար բազային դրույքաչափերն այն դրույքաչափերն են, որոնք սահմանված են Առողջապահական խնամքի ծառայությունների դեպարտամենտի կողմից յուրաքանչյուր ընթացակարգային ծածկագրի համար:
Լրացուցիչ վճարման գումարները համարժեք են Medi-Cal-ի NEMT ծառայությունների դիմաց վճարի (FFS) ընթացիկ դրույքաչափերի 10 տոկոս աճին, բացառությամբ A0130 և A0380 ծածկագրերի, որոնք ստանում են 25 տոկոսով համարժեք աճ: Ցամաքային բժշկական և օդային բժշկական տրանսպորտի մատակարարները իրավասու են հավելյալ վճարումների համար: Ստորև բերված աղյուսակը արտացոլում է հավելավճարի համար իրավասու ծածկագրերը և համապատասխան փոխհատուցման գումարը:
| Ընթացակարգի օրենսգիրք | Լրացուցիչ գումար | Ընթացակարգի օրենսգիրք | Լրացուցիչ գումար | Ընթացակարգի օրենսգիրք | Լրացուցիչ գումար |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | 1,64 դոլար | A0424 | 1,64 դոլար | A0435 | 1,43 դոլար |
| 93041 | 0,51 դոլար | A0425 | 0,36 դոլար | A0436 | 2,21 դոլար |
| A0130 | $4,41 | A0426 | 10,72 դոլար | T2001 | 0,55 դոլար |
| A0380 | 0,33 դոլար | A0428 | 10,72 դոլար | T2005 | 2,63 դոլար |
| A0420 | 1,98 դոլար | A0430 | $127,50 | T2007 | $1,13 |
| A0120 | 1,77 դոլար | A0390 | $0,13 | ||
| A0422 | $1,00 | A0431 | $180,00 |
Medicare և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) հաստատել են Medi-Cal-ի շահառուներին տրամադրվող իրավասու ծառայությունների համար նախատեսված լրացուցիչ փոխհատուցման ծրագիրը՝ ծառայության ամսաթվերի համար՝ հուլիսի 1, 2019 մինչև 2022 թվականի հունիսի 30-ը:
SPA 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
Ստորև բերված աղյուսակը արտացոլում է բազային փոխհատուցման դրույքաչափերը, որոնք գործում են ծառայության ամսաթվերի համար հուլիսի 1, 2022 կամ դրանից հետո:
| Ընթացակարգի օրենսգիրք | Ընթացակարգի կոդի նկարագրություն | Հիմնական դրույքաչափը ուժի մեջ է մտնում հուլիսի 1, 2022 |
| A0130 |
Ոչ շտապ տեղափոխում` սայլակով ֆուրգոն |
$20.30 |
| A0380 |
Հիմնական Life Support (BLS) վազքը (մեկ մղոն) (օգտագործել միայն անվասայլակով և աղբատար ֆուրգոն տեղափոխելու համար) |
$1.50 |