Վճարում և պահանջներ
Վերադառնալ հեռաբժշկության հաճախակի տրվող հարցերին
Ինչպե՞ս կարող եմ վճարել հեռաառողջապահական ծառայությունների համար:
Մատակարարները պետք է իրենց դիմումներում օգտագործեն ծառայության վայրի «02» կոդը՝ նշելու համար, որ ծառայությունը մատուցվել է հեռաբժշկության միջոցով։ Բացի այդ, մատակարարները պետք է օգտագործեն կամ 95 մոդիֆիկատորը՝ սինխրոն, ինտերակտիվ աուդիո-վիզուալ հեռահաղորդակցական համակարգերի միջոցով մատուցվող ծառայությունների կամ արտոնությունների համար, կամ GQ մոդիֆիկատորը՝ ասինխրոն պահպանման և փոխանցման միջոցով մատուցվող ծառայությունների կամ արտոնությունների համար։
Սկզբնական կայքը չի օգտագործի հեռաբժշկության մոդիֆիկատորներ իրենց հայցերում, կամ քանի որ բոլոր ծառայությունները կմատուցվեն անձամբ։
Medi-Cal-ը վճարո՞ւմ է տեղադրման և փոխանցման վճարները:
Medi-Cal-ը յուրաքանչյուր փոխանցման համար վճարում է սկզբնական կետի վճար սկզբնական կետի մատակարարին՝ հեռաբժշկության, սինխրոն և/կամ ասինխրոն կապի միջոցով ծառայություններ մատուցելու համար: Առավելագույնը մեկ հիվանդի համար օրական մեկ անգամ է՝ օգտագործելով HCPCS Q3014 կոդը։
Medi-Cal-ը վճարում է ինչպես սկզբնական, այնպես էլ հեռավոր վայրերին օրական մինչև 90 րոպե փոխանցման վճար յուրաքանչյուր շահառուի համար՝ երկկողմանի, իրական ժամանակի ինտերակտիվ հեռահաղորդակցության համակարգի (սինխրոն) միջոցով մատուցվող ծառայությունների համար: HCPCS կոդը T1014 է։
Հայցերի և հաշիվ-ապրանքագրերի վերաբերյալ հարցերը կարող եք ուղղել Հեռախոսային սպասարկման կենտրոն (TSC)՝ (800) 541-5555 հեռախոսահամարով (Կալիֆոռնիայից դուրս՝ (916) 636-1980 հեռախոսահամարով):
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը վճարում է մատակարարին սկզբնական վայրում մասնագիտական ծառայությունների համար:
Medi-Cal-ը կվճարի սկզբնական վայրում գտնվող մատակարարներին միայն այն դեպքում, եթե նրանք հիվանդի համար մատուցեն բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ մասնագիտական ծառայություն, ինչպես որոշվել է հեռակա վայրում գտնվող բժշկի կամ մասնագետի կողմից: Սկզբնական կայքում մատակարարները չպետք է օգտագործեն հեռաբժշկության մոդիֆիկատորներ մասնագիտական ծառայությունների վերաբերյալ իրենց պնդումներում։ Խնդրում ենք ծանոթանալ գյուղական առողջապահական կլինիկաների/ֆեդերալ որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների համաձայնագրի (MOA) 638 կլինիկաների Medi-Cal մատակարարների ձեռնարկներին՝ սկզբնական վայրին բնորոշ պահանջների վերաբերյալ տեղեկություններ ստանալու համար:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը վճարում է հեռաբժշկական գործողություններ կազմակերպելու համար անհրաժեշտ սարքավորումների համար:
Ոչ: Medi-Cal-ը չի վճարում հեռաբժշկության սարքավորումների գնման համար:
Ինչպե՞ս է վճարվում հեռաբժշկության մեջ հետազոտման սենյակի վարձը։
Քննասենյակի ծախսերի համար հատուկ փոխհատուցում չկա։ Քննության վայրը կարող է պահանջ ներկայացնել քննասենյակի վճարի և փոխանցման վճարների համար։
Կա՞ն սահմանափակումներ սկզբնաղբյուրի կամ հեռավոր վայրի տիպի կարգավորումների վերաբերյալ:
Ոչ: Medi-Cal-ը չի սահմանափակում այն հաստատության տեսակը, որտեղ ծառայությունները մատուցվում են հիվանդին կամ առողջապահական ծառայություններ մատուցողի կողմից: Խնդրում ենք ծանոթանալ գյուղական առողջապահական կլինիկաների/ֆեդերալ որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոնների և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների MOA 638 կլինիկաների Medi-Cal մատակարարների ձեռնարկներին՝ սկզբնական վայրին բնորոշ պահանջների վերաբերյալ տեղեկություններ ստանալու համար:
Արդյո՞ք լիցենզավորված մատակարարը պետք է լինի հիվանդի կողքին, եթե տունը սկզբնավորման վայրն է:
Ոչ, եթե հեռավոր կենտրոնի մատակարարը չի որոշում, որ բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ է, որ առողջապահական ծառայություն մատուցողը լինի հիվանդի հետ։ Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք ծանոթանալ գյուղական առողջապահական կլինիկաների/ֆեդերալ որակավորված առողջապահական կենտրոնների և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների MOA 638 կլինիկաների Medi-Cal մատակարարների ձեռնարկներին՝ սկզբնական վայրին բնորոշ պահանջների վերաբերյալ տեղեկություններ ստանալու համար:
Medi-Cal-ի կառավարվող խնամքի ծրագրերը (MCP) ընդգրկո՞ւմ են հեռաբժշկական ծառայությունները:
Medi-Cal-ը փոխհատուցում է բազմապրոֆիլ բժշկական ծառայություններ մատուցող ընկերություններին հեռաբժշկության միջոցով ծառայություններ մատուցելու համար՝ որպես իրենց կենսապահովման վճարների մաս:
Արդյո՞ք Medi-Cal-ը ծածկում է հեռաառողջապահական ծառայությունները, որոնք տրամադրվում են Դաշնային որակավորված առողջապահական կենտրոններում (FQHCs), գյուղական առողջապահական կլինիկաներում (RHCs) և Հնդկաստանի առողջապահական ծառայությունների (IHS) կլինիկաներում:
Այո, հեռաբժշկության ծառայությունների հետ կապված թույլատրելի ծախսերը կարող են ներառվել կլինիկայի հեռանկարային վճարային համակարգի (PPS) սակագնի մեջ, սակայն FQHC-ները, RHC-ները և IHS կլինիկայի PPS կայքերը կարող են չհաշվարկել սկզբնական կայքի կամ փոխանցման վճարները: Հեռաբժշկության կողմից մատուցվող ծառայությունների համար հաշվարկների վերաբերյալ սցենարների համար խնդրում ենք տեսնել RHC/FQHC-ների և IHS MOA 638 կլինիկաների մատակարարների ձեռնարկները։