Տուն Մատակարարներ և գործընկերներ Հանրային հիվանդանոցի նախագիծ​​ 

Հանրային հիվանդանոցի նախագիծ​​ 

Ընդհանուր ակնարկ​​ 

In 2008, the Department of Health Care Services’ (DHCS) Clinical Assurance Division (CAD) piloted a new process which allowed selected Designated Public Hospitals (DPHs) to use an evidence based standardized medical review criteria tool in lieu of the TAR process for Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal admissions.​​  

Նշանակված հանրային հիվանդանոցի նախագիծը (DPHP) ավարտվեց 2010 թվականին և թույլ տվեց DHCS-ին վերլուծել DPH-ների ազդեցությունը` օգտագործելով ստանդարտացված չափանիշները սուր ստացիոնար օրերի, կեցության տևողության, խնամքի մակարդակների, հաստատման և մերժման դրույքաչափերի և ծրագրի ծախսերի վրա:​​  

DPHP-ը, որը նաև կոչվում է the Public Hospital Project (PHP) և Tar-Free Project, փորձնական շրջանից հետո մտավ ընդլայնման փուլ՝ բոլոր DPH-ները ծրագրին անցնելու համար:  Մասնակից հիվանդանոցները ենթարկվում են Մասնակցության համաձայնագրին և ուսուցանում են Medi-Cal FFS-ի ընդունելության համար TAR-ից անվճար գործընթացի վերաբերյալ:  Դասընթացները ներառում են PHP-ի, Acute Administrative Days-ի և Medi-Cal Aid ծածկագրերի ակնարկ:​​ 

Մասնակից հիվանդանոցներ​​ 

Հաճախակի տրվող հարցեր​​ 

Տեխնիկական աշխատանքային խմբի հեռակոնֆերանսի րոպեներ​​ 

Վերադաս համակարգերի հրաժարում​​ 

1985թ.-ից ի վեր Superior Systems Waiver-ը (SSW), որը գտնվում է Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների դաշնային կենտրոնների իրավասության ներքո, թույլ է տվել Կլինիկական երաշխիքների բաժնին (CAD) ապահովել Medi-Cal-ի ծառայությունների օգտագործման վերահսկողությունը:​​  

DHCS CAD Variance Authority​​ 

DPHP (PHP) նախագծում CAD-ը զեկուցում է օգտագործման վերահսկողության արդյունքները մի շարք շեղումների կոդերի միջոցով:  Այս ծածկագրերը արտացոլում են Medi-Cal-ի քաղաքականության շեղումները:  Այս շեղումների կոդերի իրավասության աղբյուրները ներառում են Կանոնակարգերի դաշնային օրենսգիրքը, Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրքը, Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրքը, սոցիալական ապահովության դաշնային օրենքը և Medi-Cal թույլտվության չափանիշների ձեռնարկը:​​ 

Վեճերի լուծման գործընթաց​​ 

Մասնակից հիվանդանոցների համար գործում է վեճերի լուծման գործընթաց՝ DHCS CAD-ի ցանկացած բացահայտում վիճարկելու համար:​​ 

Հղումներ​​ 

Կոնտակտային տվյալներ​​ 

PHP-ին աջակցում են DHCS CAD-ի գլխավոր գրասենյակի աշխատակիցները, որոնք տեղակայված են Սակրամենտո, Կալիֆորնիա, ինչպես նաև DHCS Medi-Cal դաշտային գրասենյակները, որոնք տեղակայված են նահանգի ողջ տարածքում: Հետևյալ ընդհանուր էլփոստի հասցեն հասանելի է մասնակից հիվանդանոցների համար՝ DHCS CAD-ի անձնակազմին հարցեր, առաջարկություններ կամ որևէ այլ հաղորդակցություն ներկայացնելու համար՝ PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov:​​ 

Links on this page may be documents in Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); unless indicated they are smaller than 2 MB.  PDF documents require Adobe Reader.  If you need to install or upgrade to the latest version, see the “Download Free Readers” link at the bottom of the page.​​