ԾԱՆՈԹՈՒԹՅՈՒՆ. Ձեր Ձև 1095-B-ը IRS-ի համար բժշկական ապահովագրության ապացույց է և չի պահանջում լրացում կամ ներկայացում DHCS-ին: Խնդրում ենք պահել այս ձևը ձեր գրառումների համար:​​ 

Վերադարձ դեպի Ձև 1095-B վերադարձ​​ 

Ձև 1095-B-ը Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) փաստաթուղթ է, որը կստանան Medi-Cal ունեցող շատ մարդիկ, բայց ոչ բոլորը: Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը (DHCS) ուղարկում է Ձև 1095-B միայն այն մարդկանց, ովքեր ունեին Medi-Cal-ի նպաստներ, որոնք բավարարում էին որոշակի պահանջներին, որոնք հայտնի են որպես «նվազագույն հիմնական ծածկույթ (MEC)» հարկային տարվա ընթացքում առնվազն մեկ ամսով:​​ 

MEC-ը վերաբերում է առողջապահական օգուտների այն մակարդակին, որը IRS-ը պահանջում է բոլոր անհատներից ունենալ: Անձը կամ նրա հարկը պատրաստողը կօգտագործի Ձև 1095-B-ի տեղեկատվությունը որպես տվյալ հարկային տարվա առողջության ապահովագրության ապացույց:​​ 

If you only had health coverage for part of the year or no health coverage at all, the tax penalty no longer applies. However, the ACA still requires most people to report to the IRS that they had MEC health coverage for the tax year. Although, you are not required to have Form 1095-B to file your taxes, please save this form for your record.​​ 

DHCS-ը փոստով կուղարկի 1095-B ձևը այն մարդկանց, ովքեր ունեցել են Medi-Cal, որը համապատասխանում է առողջապահական ապահովագրության պահանջին մինչև հունվարի 31-ը: 1095-B ձևի հետ կցվի ձևի նպատակը բացատրող ուղեկցող նամակ։ DHCS-ը նաև 1095-B ձևի էլեկտրոնային պատճենը կուղարկի IRS-ին մինչև մարտի 30-ը:​​  

IRS ռեսուրսներ​​ 

Գնացեք այստեղ՝ Ներքին եկամուտների ծառայության կողմից հաճախ տրվող հարցերի ցանկն ըստ թեմայի գտնելու համար:​​  

Մատչելի խնամքի մասին օրենքը և Կալիֆորնիայի առողջապահության մանդատը​​ 

Ի՞նչ է Անհատական Մանդատը կամ Կալիֆորնիայի Առողջապահության Մանդատը:​​ 

The Affordable Care Act (ACA) requires most people to have health coverage that meets certain minimum standards, also called minimum essential coverage (MEC). California Senate Bill 78, chaptered into law in 2019, also requires most California residents to have MEC or pay a penalty to the state beginning in 2020, if they do not qualify for an exemption from the requirement to have coverage. These laws requiring health care coverage are also referred to as the “Individual Mandate” or the “Health Care Mandate”.​​  

Ո՞րն է բացառությունը ծածկույթ ունենալու պահանջներից​​ 

Անհատները կարող են իրավունք ունենալ ազատման և չվճարել տուգանք՝ Կալիֆոռնիայի առողջապահական մանդատի համաձայն որակավորվող առողջության ապահովագրություն չունենալու համար։ Որոշակի արտոնությունների համար կարող եք դիմել Covered California-ի միջոցով, իսկ մյուս արտոնությունները կարող եք պահանջել ձեր նահանգային հարկային հայտարարագիրը լրացնելիս։ 

Հատուկ բացառությունների և դրանց համար դիմելու եղանակի մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Ֆրանշիզայի հարկային խորհրդի (FTB) կայքը։​​ 

Դաշնային հարկային տուգանքը վերացվել է ACA-ից, ինչպե՞ս է դա ազդում ինձ վրա:​​ 

2019-ին ACA-ի հետ կապված դաշնային հարկային տույժը հասցվել է զրոյի: Այնուամենայնիվ, Կալիֆորնիայի Առողջապահական Մանդատի համաձայն, սկսած 2020թ.-ից, եթե դուք չունեք Medi-Cal կամ այլ որակավորում ունեցող առողջապահական ապահովագրություն նախորդ օրացուցային տարվա բոլոր տասներկու ամիսների ընթացքում, և դուք չեք համապատասխանում պահանջվող ապահովագրությունից ազատվելու համար, դուք կարող է տուգանվել FTB-ի կողմից, երբ դուք ներկայացնում եք ձեր պետական եկամտահարկը: Թեև դաշնային տույժ չկա, ACA-ն դեռ պահանջում է մարդկանց մեծամասնությանը զեկուցել IRS, եթե նրանք ունեին MEC նախորդ հարկային տարվա համար:​​ 

Where can I get additional information about the Individual Mandates and the potential penalty under California’s Health Mandate?​​ 

ACA-ի, Կալիֆոռնիայի առողջապահական մանդատի և նահանգային կամ դաշնային հարկային հայտարարագրերի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ կարող եք գտնել հետևյալ վեբ էջերում.​​  

• Covered California information regarding California’s Health Mandate and exemptions​​ 
• FTB-ի տեղեկատվություն Կալիֆոռնիայի առողջապահական մանդատի վերաբերյալ​​ 
• Առողջապահության դեպարտամենտի ծառայությունների ձև 1095-B:​​ 
• Դաշնային մանդատի և ACA-ի տեղեկատվություն​​ 
• Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) տեղեկատվություն դաշնային մանդատի և ACA-ի վերաբերյալ​​ 

Ձև 1095-B հիմունքներ​​ 

Ի՞նչ է 109-5-Բ ձևը​​ 

Ձև 1095-B-ը Ներքին եկամուտների ծառայության (IRS) փաստաթուղթ է, որը կարող է օգտագործվել որպես ապացույց, որ անձը ունեցել է համապատասխան բժշկական ապահովագրություն, որը համարվում է նվազագույն հիմնական ծածկույթ (MEC) հարկային տարվա ընթացքում: Համաձայն «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի և Կալիֆորնիայի Առողջապահական Մանդատի՝ մարդկանց մեծամասնությունը պարտավոր է պահպանել առողջության ապահովագրության ծածկույթ, որը համապատասխանում է MEC-ի պահանջներին ամեն տարի: Medi Cal-ի մեծ մասը համարվում է MEC:​​  

Ձեր Ձևաթուղթը 1095-B ցույց է տալիս ձեր Medi-Cal ծածկույթը և կարող է օգտագործվել՝ ստուգելու համար, որ դուք ունեցել եք MEC նախորդ օրացուցային տարվա ընթացքում: Դուք կարող եք օգտագործել այս տեղեկատվությունը ձեր նահանգային և/կամ դաշնային եկամտահարկի հայտարարագրերը լրացնելու համար: Եթե ձեզանից պահանջվում է ներկայացնել նահանգային կամ դաշնային հարկեր, դուք կարող եք նաև ինքնուրույն հաստատել ձեր ծածկույթը: Ձեզանից չի պահանջվում ներկայացնել 1095-B ձևի պատճենը ձեր հարկային հայտարարագրի հետ, բայց դուք դեռ պետք է այն պահեք ձեր գրառումների համար:​​ 

Ի՞նչ տեղեկատվություն կներառվի Ձև 1095-B-ում:​​ 

 The Form 1095-B will include the insured person’s:​​ 

• Անուն​​ 
• Հասցե​​ 
• Սոցիալական ապահովության համարը (միայն վերջին չորս թվանշանները)​​ 
• Ծննդյան ամսաթիվը (միայն եթե սոցիալական ապահովության համարը հասանելի չէ)​​ 
• Medi-Cal ծածկույթի ամիսներ, որոնք բավարարում են նվազագույն էական ծածկույթի պահանջները կամ ցուցիչ, որ նվազագույն հիմնական ծածկույթը կատարվել է ամբողջ հարկային տարվա համար​​ 

Ինչու՞ ես ստացա մեկ այլ ձև, որը նման է Ձև 1095-B-ին​​ 

IRS-ն ունի տարբեր 1095 հարկային ձևեր, որոնք նման են 1095-B ձևին, որն օգտագործվում է առողջապահական ծածկույթը զեկուցելու համար.​​ 

• 1095-A ձևաթուղթ – Այս ձևաթուղթը կստանան այն անձինք, ովքեր գրանցվում են առողջության ապահովագրության մեջ Covered California-ի կամ Federal Marketplace-ի միջոցով:​​ 
• 1095-B ձևաթուղթ – Այս ձևաթուղթը կստանան այն անձինք, ովքեր գրանցվում են առողջության ապահովագրության մեջ Medi-Cal-ի, Medicare-ի և այլ ապահովագրական ընկերությունների կամ ծածկույթ մատակարարների միջոցով:​​ 
• 1095-C ձևաթուղթ – Այս ձևաթուղթը կստանան այն անձինք, ովքեր իրենց գործատուի միջոցով գրանցվում են առողջության ապահովագրության մեջ։​​ 

Եթե ստացել եք վերը նշված ձևերից որևէ մեկը, մի նետեք դրանք: 1095 ձևաթղթերը ծառայում են որպես հաշվետվության հարկային տարվա ընթացքում որակավորված առողջապահական ապահովագրության ապացույց:​​  

Ով է ստանում 1095-B ձևը​​ 

Ո՞վ կստանա իր սեփական ձևը 1095-B​​ 

Սկսած 2015 թվականի հարկային տարվանից, Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտը (DHCS) յուրաքանչյուր անձի՝ չափահասի կամ երեխայի, ով գրանցված է կամ եղել է Medi-Cal ծրագրում և համապատասխանում է նվազագույն անհրաժեշտ ապահովագրության (MEC) պահանջին, կուղարկի իր սեփական 1095-B ձևաթուղթը։
Սկսած 2020 հարկային տարվանից, 1095-B ձևը կծառայի նաև որպես MEC-ի ապացույց Կալիֆոռնիայի առողջապահական մանդատի համար։​​ 

Կա՞ն մարդիկ, ովքեր ունեն Medi-Cal, բայց չեն ստանա Ձև 1095-B:​​ 

Այո։ Մարդիկ, ովքեր գրանցված են Medi-Cal ծրագրում, որը չի համապատասխանում MEC-ի պահանջին, չեն ստանա 1095-B ձևաթուղթը։
Խնդրում ենք տեսնել ստորև բերված հաջորդ հարցը՝ Medi-Cal ծրագրերի օրինակների համար, որոնք չեն համապատասխանում MEC-ի պահանջին:​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք Medi-Cal ծրագիրը, որը ես եմ, թե գրանցվել եմ որպես MEC:​​ 

Medi-Cal ապահովագրության մեծ մասը համապատասխանում է MEC պահանջներին։ Medi-Cal ծրագրում գրանցված գրեթե բոլոր մարդիկ ունեն լիարժեք ապահովագրություն, այդ թվում՝ հղիության ծրագրերում ընդգրկվածները, որոնք որակվում են որպես MEC: Ստորև ներկայացված ցանկը ներկայացնում է Medi-Cal-ի կամ պետության կողմից ֆինանսավորվող ծրագրերի մի քանի օրինակ, որոնք չեն համապատասխանում MEC պահանջին.​​ 

• Medi-Cal-ը ծախսերի չբավարարված մասնաբաժինով​​ 
• Սահմանափակ Medi-Cal (երբեմն կոչվում է «շտապ» Medi-Cal)​​ 
• Ընտանիքի պլանավորում, հասանելիություն, խնամք և բուժում (FPACT)​​ 
• Հատուկ բուժման ծրագրեր, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզի բուժումը, դիալիզը և պարենտերալ հիպերալմենտացումը​​ 

Ձեր Medi-Cal ապահովագրության վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկությունների համար կապվեք ձեր շրջանի իրավասության մասնագետի հետ։ Ձեզ մոտ գտնվող գրասենյակ գտնելու համար, խնդրում ենք այցելել շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալությունների ցանկը ։​​ 

Եթե ես քաղաքացի չեմ կամ ներգաղթյալ եմ, բայց օրինական կերպով գտնվում եմ Միացյալ Նահանգներում և գրանցված եմ Medi-Cal-ում, ես կստանա՞մ 1095-B ձև:​​ 

Բոլոր այն մարդիկ, ովքեր ստանում են Medi-Cal ապահովագրություն, որը համապատասխանում է MEC-ի պահանջներին, կստանան Ձև 1095-B:​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ 1095-B ձև:​​ 

Հաշվետու հարկային տարվան հաջորդող հարկային սեզոնի ընթացքում ձեզ կուղարկվի 1095-B ձևաթուղթը DHCS-ի կողմից։ Կից կլինի ուղեկցող նամակ, որը կբացատրի, թե ինչ է նշանակում ձևաթուղթը ձեզ համար և կտրամադրի լրացուցիչ ռեսուրսներ։
Եթե ցանկանում եք, որ ձեր փոստը ուղարկվի նոր հասցեով, կամ եթե անհրաժեշտ է թարմացնել ձեր հասցեն, քանի որ տեղափոխվել եք, խնդրում ենք կապվել ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ՝ ձեր կոնտակտային տվյալները թարմացնելու համար։​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

Եթե ձեր Medi-Cal-ը տրամադրվում է լրացուցիչ ապահովագրական եկամտի (SSI) կամ պետական լրացուցիչ վճարման (SSP) միջոցով, դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը, որը ստանում է SSI/SSP, պետք է կապվի Սոցիալական ապահովագրության վարչության (SSA) հետ՝ ձեր իրավասության կարգավիճակը կամ Medi-Cal-ի կողմից օգտագործվող անձնական տեղեկությունները ստուգելու կամ թարմացնելու համար։
Ձեր տեղական SSA գրասենյակի կոնտակտային տվյալները գտնելու համար այցելեք SSA-ի գրասենյակի որոնման կայքէջը ։ Կարող եք նաև կապվել SSA-ի հետ հեռախոսով՝ 1-800-772-1213:​​ 

Իսկ եթե ես Medi-Cal-ն ունենամ միայն տարվա մի մասի համար, արդյոք ես դեռ կստանամ Ձև 1095-B:​​ 

Այո, DHCS-ը պատասխանատու է Medi-Cal-ի ծածկույթի ցանկացած ամիս(ներ)ի մասին, որը համապատասխանում է MEC-ի պահանջներին IRS և արտոնությունների հարկային խորհրդին (FTB): DHCS-ը պետք է նաև տրամադրի Ձև 1095-B բոլոր այն մարդկանց, ում ծածկույթը զեկուցվել է IRS-ին և FTB-ին: Ձևաթուղթը, որը դուք կստանաք, ցույց կտա, թե որ ամիսներն եք ունեցել MEC:​​ 

Ի՞նչ կպատահի, եթե ես տարվա մի մասի ընթացքում ունենամ Medi-Cal, իսկ հետո գնեմ Ապահովագրված Կալիֆորնիայի առողջության ապահովագրության ծրագիր:​​ 

Դուք կստանաք Ձևաթուղթ 1095-B ձեր Medi-Cal ծածկույթի համար DHCS-ից և նաև կստանաք Ձև 1095-A Covered California-ից: Յուրաքանչյուր ձև ցույց կտա ապահովագրության ամիսները, որոնք բավարարում էին MEC-ի պահանջը ցանկացած ամսվա ապահովագրության համար, որը դուք ստացել եք Medi‑Cal-ից կամ Covered California-ից:​​ 

Իմ տան որոշ մարդիկ Covered California-ն ունեն, իսկ մյուսները՝ Medi-Cal: 1095-B ձևը ցույց կտա՞ իմ ընտանիքի անդամներին, ովքեր գրանցված չեն Medi-Cal որևէ ծրագրի մեջ:​​ 

No. DHCS will only report a person’s coverage to the IRS and FTB if that person receives coverage from Medi-Cal. Every person in the home enrolled in Medi-Cal will get their own Form 1095-B. If you have family members enrolled in Covered California, they should receive Form 1095-A.​​ 

Եթե ես ունեմ լիազորված ներկայացուցիչ, որը նշված է իմ Medi-Cal գրառումներում, կարո՞ղ է նա ստանալ կամ խնդրել 1095-B ձևը իմ անունից:​​ 

Ներկայումս լիազոր ներկայացուցիչներին թույլատրված չէ պահանջել ձեր 1095-B ձևաթուղթը։ Եթե ցանկանում եք, որ ձեր հարկային տեղեկությունները ստանա ուրիշ մեկը, կարող եք կամ անմիջապես նրանց տրամադրել ձեր 1095-B ձևի տեղեկությունները, կամ կարող եք խնդրել, որ ձեր 1095-B ձևի վերատպված տարբերակը ուղարկվի այլ հասցեով։ Խնդրում ենք կապվել ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ և խոսել իրավասության մասնագետի հետ՝ այս խնդրանքը ներկայացնելու համար։​​ 

Կարո՞ղ եմ իմ 1095-B ձևն ուղարկել իմ հարկային նախապատրաստողին:​​ 

Yes! Simply contact your county human service agency and they will be able to help you. SSI/SSP recipients can also request their Form 1095-B be sent to their named tax preparer through their local county human service agency. Please contact your county human services agency and speak to an eligibility worker to make this request.​​ 

Համոզվեք, որ ձեր 1095-B-ն ճիշտ է​​ 

Ինչպե՞ս կարող եմ թարմացնել իմ տվյալները՝ համոզվելու համար, որ ստանամ իմ Ձևը 1095-B:​​ 

Կապվեք ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության (CEW) հետ՝ Medi-Cal-ի համար ձեր կոնտակտային տվյալները ստուգելու կամ թարմացնելու համար: CEW-ն կարող է քննարկել ձեր անձնական տեղեկությունները և կատարել անհրաժեշտ փոփոխություններ։ Որոշ դեպքերում ձեր CEW-ն կարող է պահանջել, որ դուք լրացուցիչ տեղեկություններ տրամադրեք՝ ձեր ինքնությունը ստուգելու համար:​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

Եթե ձեր Medi-Cal-ը տրամադրվում է լրացուցիչ ապահովագրական եկամտի (SSI) կամ պետական լրացուցիչ վճարման (SSP) միջոցով, դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը, որը ստանում է SSI/SSP, պետք է կապվի Սոցիալական ապահովագրության վարչության (SSA) հետ՝ ձեր իրավասության կարգավիճակը կամ Medi-Cal-ի կողմից օգտագործվող անձնական տեղեկությունները ստուգելու կամ թարմացնելու համար։
Ձեր տեղական SSA գրասենյակի կոնտակտային տվյալները գտնելու համար այցելեք SSA-ի գրասենյակի որոնման կայքէջը ։ Կարող եք նաև կապվել SSA-ի հետ հեռախոսով՝ 1-800-772-1213:​​ 

Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է ներկայացնեմ, որպեսզի համոզվեմ, որ իմ տվյալները թարմացված են:​​ 

Դուք պետք է հայտնեք ձեր տան կամ փոստային հասցեի, եկամտի, տնային տնտեսության չափի, զբաղվածության կամ այլ առողջապահական ապահովագրության ծածկույթի փոփոխությունների մասին։ Այս փոփոխությունների մասին պետք է հաղորդվի շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալությանը փոփոխության տեղի ունենալու օրվանից հետո 10 օրացուցային օրվա ընթացքում։​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

If your Medi-Cal is provided through SSI or SSP, you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the SSA to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​  

Ինչպե՞ս կարող եմ տեղորոշել իմ վարչաշրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալությունը:​​ 

Դուք կարող եք գտնել ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալությունը Առողջապահության ծառայությունների վարչության շրջանի ցուցակից: Գործակալությունները ներկայացված են ըստ շրջանի և կարող են ներառել փողոցների հասցեներ, հեռախոսահամարներ և վեբ էջեր։​​ 

Ինչ անել ձեր 1095-B ձևի հետ​​ 

Ի՞նչ պետք է անեմ իմ 109–5-B ձևի հետ:​​ 

Keep your Form 1095-B for your records. Form 1095-B is used as proof of Minimum Essential Coverage (MEC) when filing your state and/or federal taxes. It should be kept with your other tax information in the event the Internal Revenue Service (IRS) or Franchise Tax Board (FTB) requires you to provide it as proof of your health care coverage.
Please remember, that Form 1095-B is not required to file your state or federal taxes and you may self‑attest your health coverage without it.​​ 

Ինչո՞ւ է Medi-Cal/Department Health Care Services-ն ուղարկում Ձևաթղթի 1095-B տեղեկատվությունը IRS և FTB:​​ 

 Առողջապահության ծառայությունների դեպարտամենտից (DHCS) նահանգային և դաշնային օրենքով պահանջվում է ուղարկել Ձև 1095-B տեղեկատվությունը IRS-ին և FTB-ին՝ իրենց նահանգային և/կամ դաշնային հարկերը ներկայացնող անձի կողմից ներկայացված առողջության ապահովագրության ամիսների վավերացման նպատակով:​​ 

Ինչու՞ ես ստացել եմ մեկից ավելի Ձև 1095-B Medi-Cal-ից և ի՞նչ պետք է անեմ դրանց բոլորի հետ:​​ 

DHCS will mail a Form 1095-B to every person enrolled in a Medi-Cal program that meets the requirement for MEC.
If you received another copy of your Form 1095-B, it could be a corrected Form 1095-B. A corrected Form 1095-B will have a box checked “Corrected” at the top of the form. If it is a corrected form, then this new form is the most current version of your Form 1095-B. The Form 1095-B will include a print date to assist with distinguishing which form is the most current. Please keep all Form 1095-Bs for your records.​​ 

Ինչ անել, եթե խնդիրներ ունեք 1095-B ձևի հետ​​ 

Ո՞ւմ հետ կարող եմ կապվել, եթե 1095-B ձևի հետ կապված լրացուցիչ օգնության կարիք ունեմ:​​ 

Եթե այլ լեզվով աջակցության կարիք ունեք, խնդրում ենք զանգահարել Medi-Cal 1095-B Helpdesk 1‑844‑253‑0883 հեռախոսահամարով (TTY-ի համար զանգահարել 1-844-357-5709) ուղիղ աջակցության համար: Մեր սպասարկող ծառայությունը կարող է օգնություն տրամադրել անգլերեն և այլ լեզուներով:  Սա անվճար ծառայություն է, որը հասանելի է երկուշաբթիից ուրբաթ, ժամը 8-ից մինչև երեկոյան 5-ը PTS, բացառությամբ հիմնական տոների:​​ 

Ի՞նչ անեմ, եթե իմ անձնական տվյալները սխալ են կամ Medi-Cal-ի որոշ ամիսներ չկան ձևաթղթում:​​ 

Կապվեք ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության շրջանի իրավասության աշխատողի (CEW) հետ՝ ձեր ապահովագրության ամիսները ստուգելու կամ Medi-Cal-ի ձեր կոնտակտային տվյալները թարմացնելու համար: CEW-ն կարող է քննարկել ձեր անձնական տեղեկությունները և կատարել անհրաժեշտ փոփոխություններ։ Որոշ դեպքերում ձեր CEW-ն կարող է պահանջել, որ դուք լրացուցիչ տեղեկություններ տրամադրեք՝ ձեր ինքնությունը ստուգելու համար:​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal. 
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

Ո՞ւմ հետ կապվեմ՝ 1095-B ձևի ևս մեկ օրինակ ստանալու համար:​​ 

Խնդրում ենք կապվել ձեր տեղական շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ՝ նախկինում թողարկված 1095-B ձևի վերահրատարակման համար: Վարչաշրջանի իրավասության աշխատողները կարող են խնդրել Առողջապահական խնամքի ծառայությունների վարչությունը վերատպել և ուղարկել ձեր Ձևաթուղթը 1095-B: Վերատպման հարցումները մշակվում են յուրաքանչյուր ամսվա վերջում: Պահանջվելուց հետո փաստաթուղթը փոստով ստանալու համար կարող է տևել մինչև 45 օրացուցային օր:​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

Եթե ձեր Medi-Cal-ը տրամադրվում է լրացուցիչ ապահովության եկամտի (SSI) կամ պետական լրացուցիչ վճարի (SSP) միջոցով, դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը, ով ստանում է SSI/SSP, պետք է դիմեք Սոցիալական ապահովության վարչություն (SSA)՝ ստուգելու կամ թարմացնելու ձեր իրավասության կարգավիճակը։ կամ անձնական տվյալներ:​​ 

Ձեր տեղական SSA գրասենյակի կոնտակտային տվյալները գտնելու համար այցելեք SSA-ի գրասենյակի որոնման կայքէջը ։ Կարող եք նաև կապվել SSA-ի հետ հեռախոսով՝ 1-800-772-1213:​​ 

Ինչու՞ ես չստացա ձև 1095-B​​ 

Կարող է լինել երկու պատճառներից մեկը, թե ինչու դուք չեք ստացել 1095-B ձևաթուղթը։ Մեր գրանցած փոստային հասցեն կարող է սխալ լինել, կամ դուք գրանցված եք եղել Medi-Cal ծրագրում, որը չի համապատասխանում նվազագույն անհրաժեշտ ապահովագրության (MEC) պահանջին։ Խնդրում ենք կապվել ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ՝ պարզելու համար, թե ինչու չեք ստացել 1095-B ձևաթուղթը։ Հնարավոր է՝ ստիպված լինեք թարմացնել ձեր որոշ տեղեկություններ շրջանի հետ։ Բացի այդ, կարող եք խնդրել նախկինում փոստով ուղարկված ցանկացած 1095-B ձևի նոր օրինակ։​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

If your Medi-Cal is provided through Supplemental Security Income (SSI) or State Supplementary Payment (SSP), you or the member of your household who gets SSI/SSP must contact the Social Security Administration (SSA) to verify or update your eligibility status or personal information used by Medi-Cal.  
To find contact information for your local SSA office, please visit SSA’s Office Locator webpage. You can also contact SSA by phone: 1-800-772-1213.​​ 

Ես սովորաբար փոստս ստանում եմ իմ փոստային բաժանմունքի միջոցով Տուփ Ես ստացա իմ 1095-B ձևը, բայց չստացա երեխայիս 1095-B ձևը։ Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ երեխայիս 1095-B ձևը։​​ 

Department Health Care Services will send all Form 1095-B letters to the mailing address on record. If you use a P.O. Box and your child is not listed on your P.O. Box through the post office, your child’s Form 1095-B will not be delivered. Please add your child or children to your P.O. Box at your local post office or update your mailing address with Medi-Cal by contacting your county human services agency. 
If you would like a reprint of your Form 1095-B for any previous tax year, just ask your county eligibility worker and they will assist.​​ 

Ես պահանջում եմ չափահաս, որը կախված է իմ հարկերից: Ինչպե՞ս կարող եմ ստանալ նրանց Ձևը 1095-B հարկային փաստաթղթերի ներկայացման նպատակով:​​ 

Եթե դուք ձեր հարկերում հայտարարագրում նշում եք չափահաս անձի մասին որպես կախյալ անձ և պատասխանատու եք նրա առողջության ապահովագրության մասին հաշվետվություն ներկայացնելու համար, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նրա 1095-B ձևաթուղթը։ Այդ դեպքում, չափահաս հարկային կախյալը պետք է ձեզ տրամադրի իր սեփական 1095-B ձևը։ Մեծահասակ հարկային կախյալը կարող է նաև իր 1095-B ձևը փոստով ուղարկել իր ընտրած մեկ այլ անձի: Նրանք պետք է կապվեն իրենց շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության հետ և խոսեն իրավասության մասնագետի հետ՝ այս խնդրանքը ներկայացնելու համար։​​ 

Իսկ եթե ես ստանամ Medicaid-ի ապահովագրում տարվա մի մասի ընթացքում՝ ապրելով մեկ այլ նահանգում:​​ 

California’s Medicaid program is known as Medi-Cal. If you got Medicaid coverage in another state, the human services agency from that state will send a Form 1095-B to your most recent address they have on record.​​ 

If you moved to a different county in California, it is important that you report your current address to the California county human services agency you lived in so that they can send Form 1095-B for your months of eligible Medi-Cal coverage to your current address.
To find contact information for each Medicaid agency by state please go visit the Medicaid webpage.​​ 

Ի՞նչ անել, եթե ես ստացել եմ որակավորված առողջապահական ծրագրի ապահովագրություն՝ տարվա մի մասը մեկ այլ նահանգում ապրելիս՝ այդ նահանգի շուկայի կամ դաշնային մակարդակով աջակցվող շուկայի միջոցով։​​ 

Եթե դուք ապրել եք մեկ այլ նահանգում և ստացել եք որակավորված առողջապահական ծրագրի ապահովագրություն այդ նահանգի շուկայի կամ դաշնային մակարդակով աջակցվող շուկայի (հայտնի է նաև որպես healthcare.gov) միջոցով, Դուք այդ շուկայից կստանաք 1095-A ձևաթուղթը։ Կարևոր է, որ դուք հայտնեք ձեր ներկայիս հասցեն այդ շուկային և ձեզ ապահովագրած առողջապահական ծրագրին, որպեսզի նրանք կարողանան ուղարկել 1095-A ձևաթուղթը ձեր ներկայիս հասցեին։​​ 

• Թարմացրեք ձեր կոնտակտային տվյալները դաշնային շուկայի հետ։​​ 
• Ինչպե՞ս թարմացնել ձեր կոնտակտային տվյալները պետական շուկայում, որը չի ընդունում գրանցումներ healthcare.gov կայքի միջոցով։​​ 

Հարկերի ներկայացման օգնություն​​ 

Կա՞ որևէ մեկը, ով կարող է օգնել ինձ ներկայացնել իմ նահանգի և/կամ դաշնային հարկերը:​​ 

Առողջապահության ծառայությունների վարչությունը հարկային խորհրդատվություն չի տրամադրում:  Ահա որոշ ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեզ ներկայացնել ձեր հարկերը.​​ 

• Դուք կարող եք օգնություն ստանալ ձեր տեղական հարկ վճարողների աջակցության կենտրոնի գրասենյակից կամ զանգահարել 1-800-829-1040 հեռախոսահամարով։​​ 
• You can get free tax assistance from your local Volunteer Income Tax Assistance office or Tax Counseling for the Elderly Program. This service is for people who generally make $56,000 or less per year, persons with disabilities, the elderly, and limited English speaking taxpayers. To find the nearest center, visit their locator website.​​ 

Ստացված 1095-BI ձևը սխալ տեղեկություններ ունի, բայց ես արդեն ներկայացրել եմ իմ նահանգային և/կամ դաշնային հարկերը: Արդյո՞ք ես պետք է փոփոխեմ իմ նահանգային և/կամ դաշնային հարկային հայտարարագիրը, երբ ստանամ շտկված ձևը 1095-B:​​ 

Կախված նրանից, թե ինչպես է փոխվել տեղեկատվությունը, դուք կարող եք փոփոխել ձեր հարկերը: Կարող եք նաև խորհրդակցել ձեր հարկային մարմնի հետ՝ որոշելու, թե արդյոք դուք կօգտվե՞ք փոփոխություններից:​​ 

If you notice any incorrect information on your Form 1095-B, Department Health Care Services (DHCS) highly recommends that you contact your county human services agency and work with your county eligibility worker to fix the wrong information and have a corrected Form 1095-B.​​ 

SSI/SSP ստացողներ​​ 

Եթե ձեր Medi-Cal-ը տրամադրվում է Լրացուցիչ Ապահովագրական Եկամտի (SSI) կամ Պետական Լրացուցիչ Վճարման (SSP) միջոցով, դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամը, որը ստանում է SSI/SSP, պետք է կապվի Սոցիալական Ապահովագրության Վարչության (SSA) հետ՝ ձեր իրավասության կարգավիճակը կամ Medi-Cal-ի կողմից օգտագործվող անձնական տեղեկությունները ստուգելու կամ թարմացնելու համար:  
Ձեր տեղական SSA գրասենյակի կոնտակտային տվյալները գտնելու համար այցելեք SSA-ի գրասենյակների որոնման կայքէջը ։ Կարող եք նաև կապվել SSA-ի հետ հեռախոսով՝ 1-800-772-1213:​​ 

Կարո՞ղ եմ ներկայացնել իմ նահանգային և/կամ դաշնային հարկերը և հայտնել, որ ստացել եմ առողջապահական ծածկույթ, նախքան DHCS-ից իմ Ձևը 1095-B ստանալը:​​ 

Այո, դուք կարող եք ինքնավստահել ձեր ծածկույթը՝ ձեր նահանգային և/կամ դաշնային հարկերը ներկայացնելիս՝ նախքան ձեր Ձևը 1095-B ստանալը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Ներքին եկամուտների ծառայությունը (IRS) կամ արտոնությունների հարկային խորհուրդը (FTB) կարող են պահանջել ձեր ծածկույթի ապացույց՝ խնդրելով ձեր 1095-B ձևի պատճենը: DHCS-ը խստորեն առաջարկում է ձեզ պահել ձեր Ձևը 1095-B ձեր գրառումների համար: Մի վերադարձրեք ձեր Ձևը 1095-B DHCS-ին:​​ 

Ի՞նչ անել, եթե ես չեմ ստացել Ձև 1095-B, բայց ես ներկայացրել եմ իմ նահանգային և/կամ դաշնային եկամտահարկը առանց ձևաթղթի տեղեկատվության:​​ 

1095-B ձևը պարտադիր չէ նահանգային կամ դաշնային հարկերը ներկայացնելու համար, և դուք կարող եք ինքնուրույն հաստատել ձեր առողջության ապահովագրությունը առանց դրա: Դուք պետք է ստանաք 1095-B ձևաթուղթը փոստով մինչև հաշվետու հարկային տարվան հաջորդող հունվարի 31-ը։  
Եթե 1095-B ձևաթղթում նշված տեղեկատվությունը տարբերվում էր ձեր նահանգային և/կամ դաշնային հարկերի վերաբերյալ նշվածից, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել փոփոխել ձեր հարկերը։ Դուք կարող եք նաև խորհրդակցել ձեր հարկային հաշվետվությունը պատրաստողի հետ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեզ օգուտ կբերի փոփոխությունը։ 
Եթե դուք չեք ստացել 1095-B ձևաթուղթը և ցանկանում եք այն ստանալ ձեր գրառումների համար, պետք է կապվեք ձեր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության իրավասության մասնագետի հետ՝ պատճառը պարզելու և վերատպություն խնդրելու համար։​​ 

Եթե ես կանոնավոր կերպով հարկեր չներկայացնեմ, այս տարի հարկեր ներկայացնելը օգուտ կա՞:​​ 

Even if you are not required to file taxes, you may be able to claim federal or state tax credits available for low to moderate income level households. One of these incentives is called the Earned Income Tax Credit (EITC) and it is now available for both federal and California state taxes. You should consult with your tax preparer to determine if you qualify for available tax credits.
Also, if you or someone in your household receives a premium tax credit through Covered California (or through healthcare.gov or another state marketplace if you lived outside of California for any part of the tax year) you are required to file taxes. When someone receives a premium tax credit and does not file taxes, Covered California will not continue to provide financial assistance in paying for their coverage.​​ 

Ի՞նչ կարող եմ անել 1095-B ձևի վերաբերյալ, եթե իմ ընտանիքի անդամը մահացել է:​​ 

DHCS does not mail a Form 1095-B for individuals who are deceased. However, a Form 1095-B can be obtained by a family member with the appropriate documentation. The family member can contact the responsible county for the deceased’s Medi-Cal coverage information and request a reprint of their Form 1095-B. A forwarding address should be given if the Form 1095-B needs to be sent to a different address.
To find an office near you please go to the county human services agency .​​ 

Կա՞ն որևէ հատուկ նկատառում իմ խնամատար կամ որդեգրված երեխայի (երեխաների) համար՝ կապված 1095-B ձևի հետ:​​ 

Այո։ Եթե դուք խնամատար ծնող, որդեգրող ծնող կամ օրինական խնամակալ եք, որը երեխային նշում է որպես կախյալ տվյալ հարկային տարվա ձեր հարկային հայտարարագրում, ապա դուք պատասխանատու եք այդ խնամատար երեխայի համար որակավորված առողջապահական ապահովագրություն ստանալու համար, որը հարկային տարվա ընթացքում համարվում է նվազագույն անհրաժեշտ ապահովագրություն (MEC): Եթե երեխայի որդեգրումը կամ տեղաբաշխումը տեղի է ունենում տվյալ հարկային տարվա ընթացքում, դուք պատասխանատու եք միայն որդեգրմանը կամ տեղաբաշխմանը հաջորդող ամսվա համար մինչև հարկային տարվա ավարտը։ Ծնողները, ովքեր չեն կարող երեխային որպես կախյալ անձ ներկայացնել, պարտավոր չեն երեխայի համար MEC ստանալու այն ամիսների համար, որոնց ընթացքում նրանք պատասխանատու են եղել երեխայի համար։
Խնամատար ընտանիքների կամ որդեգրող ծնողների և երեխաների նկատմամբ կիրառվում են Բժշկական Կրթության Կանոնները (ԲԿԿ): Եթե խնամատար ծնողը, որդեգրող ծնողը կամ օրինական խնամակալը չի ստացել 1095-B ձևաթուղթը իր երեխայի համար, նա կարող է վերատպում խնդրել իր շրջանի մարդկային ծառայությունների գործակալության իրավասության աշխատողի միջոցով։
Հիշե՛ք, որ մինչև 26 տարեկան բոլոր նախկին խնամատար երեխաները իրավասու են ստանալ Medi-Cal ապահովագրություն, որը որակվում է որպես MEC:​​ 

Կա՞ն որևէ հատուկ նկատառում 1095-B ձևի վերաբերյալ, եթե ես երեխայի (երեխաների) ծնող եմ, ով ընդունվել է խնամատար խնամք:​​ 

Ծնողները, ովքեր իրենց երեխային (երեխաներին) ընդունել են խնամատար խնամք, հնարավոր է, որ իրենց երեխայի կամ երեխաների համար 1095-Բ ձև չեն ստացել: Քանի դեռ Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններից հետագա ուղեցույց չի ստացվել, DHCS-ն այս ծնողներին չի թողարկի կամ կտրամադրի Ձև 1095-B-ի վերատպումներ:​​