PASRR տեղեկագիր
Volume 2 – February 2024
ՊԱՍՌՌ
Դաշնային լիազորված ծրագիր է, որը կիրառելի է Medicaid-ի հավաստագրված բուժքույրական հաստատության բոլոր դիմորդների համար: Ծրագիրը որոշում է, թե արդյոք լուրջ հոգեկան հիվանդությամբ (SMI), մտավոր հաշմանդամություն/զարգացման հաշմանդամություն կամ հարակից պայմաններ (ID/DD/RC) ունեցող անձինք պահանջում են բուժքույրական հաստատության ծառայություններ՝ հաշվի առնելով ամենաքիչ սահմանափակող միջավայրը կամ որևէ մասնագիտացված ծառայություններ:
PASRR 2023 Տվյալներ
| Գործի որոշումը | Ընդհանուր դեպքերի թիվը | Ընդհանուր դեպքերի տոկոսը |
|---|---|---|
| Ներկայացված են I մակարդակի ցուցադրություններ | 496,395 | 100% |
| Negative Screenings (includes cases closed as EHD) | 317,795 | 64% |
| Level II Attempts (includes cases closed as No SMI, Categoricals, and Duplicates) | 161,201 | 32% |
| II մակարդակի գնահատումները և որոշումներն ավարտված են | 17,399 | 4% |
Թեժ թեմա – արագացված դեպքեր (հիվանդանոցներ)
Արձակուրդների ընթացքում վարչությունը նկատեց հիվանդանոցներից արագացված դեպքերի հարցումների քանակի աճ: PASRR-ի գործերը քննվում են I մակարդակի ցուցադրությունների ներկայացման ամսաթվի հիման վրա և արագացվում են յուրաքանչյուր դեպքի հիման վրա: Երբ գործերն արագացվում են, դա հետաձգում է կապալառուի հերթում գտնվող մյուս գործերը: Հետևաբար, մենք շարունակում ենք խրախուսել հիվանդանոցներին ներկայացնել I մակարդակի զննում, հենց որ նրանք իմանան, որ անհատը դուրս է գրվելու հմուտ բուժքույրական հաստատություն (SNF):
Հետևյալը PASRR գործընթացի համառոտ ուրվագիծն է.
Այն բանից հետո, երբ I մակարդակի ստուգումը ցույց է տալիս, որ անհատը դրական է SMI-ի համար, այն էլեկտրոնային եղանակով ուղարկվում է DHCS-ի կապալառուին՝ վերանայման և մշակման համար: Կապալառուն (Kepro) կկապվի հիվանդանոցի հետ 24 ժամվա ընթացքում SMI I մակարդակի դրական զննում ստանալուց հետո՝ որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է II մակարդակի գնահատում և ավարտի գնահատումը երեքից հինգ օրվա ընթացքում: Երկրորդ մակարդակի գնահատումն ավարտվելուց հետո այն էլեկտրոնային եղանակով ուղարկվում է DHCS և վերանայվում խորհրդատվական հոգեբանի կողմից: Այս վերանայումն ավարտվելուն պես, Որոշման նամակը հասանելի կլինի 24 ժամվա ընթացքում PASRR առցանց համակարգում՝ հաստատության մուտքի համար:
ID/DD/RC ունեցող անձանց համար Զարգացման Ծառայությունների Տարածաշրջանային Կենտրոնները կորոշեն, թե արդյոք II մակարդակի գնահատման անհրաժեշտություն կա I մակարդակի դրական զննումից հետո 24-ից 72 ժամվա ընթացքում, և յոթից ինը աշխատանքային օր կունենա ID/DD/RC II մակարդակի գնահատումը և որոշումը (PASRR ամփոփ հաշվետվություն):
Թեժ թեմա – Ազատված հիվանդանոցից դուրսգրում (EHD) (SNFs)
Բաժանմունքի ուշադրությանն է արժանացել, որ SNF-ները օգտագործում են հիվանդանոցից չընդունվող անձանց PASRR I մակարդակի զննման տարբերակը հիվանդանոցից ազատված դուրսգրման (EHD) տարբերակը: SNF-ները չպետք է օգտագործեն EHD տարբերակը, քանի դեռ SNF-ն չի ավարտում I մակարդակի զննումը՝ հիվանդանոցի անունից:
The only exemption under which a hospital is not required to fully complete the PASRR process is if the individual discharging to a SNF qualifies for an EHD. Under this process, a Level 1 Screening is still required, but the EHD question can be marked “Yes” in the PASRR Online System. The case will close and an EHD letter is produced. The Level II Evaluation is not required for cases that close as an EHD.
Ստորև թվարկված բոլոր չափանիշները պետք է կիրառվեն՝ 30-օրյա EHD բացառությունը բավարարելու համար.
- Անհատը անմիջապես ընդունվում է SNF հիվանդանոցից հիվանդանոցում սուր ստացիոնար բուժում ստանալուց հետո. և
- Անհատը պահանջում է SNF ծառայություններ այն նույն վիճակի համար, որով անհատը խնամք էր ստանում հիվանդանոցում. և
- Ներկա բժիշկը նախքան SNF-ի ընդունումը հավաստել է, որ անհատի մնալը հավանաբար կպահանջի 30 օրացուցային օրից պակաս NF ծառայություններ:
An EHD cannot be applied to someone who is being admitted to a SNF from home, a health home, or any other setting distinct from a hospital. When the EHD is applied and the SNF expects that the individual will exceed the 30-day period, the SNF must complete a Level I Screening as a Resident Review by the 40th calendar day after admission.
Եթե անհատը մուտք է գործում SNF ցանկացած միջավայրից, բացի հիվանդանոցից, և ակնկալվում է, որ անհատը կմնա SNF-ում 15 օրից պակաս, ապա SNF-ը պետք է զեկուցի այս տեղեկատվությունը Բաժին IV-ում` I մակարդակի զննման կատեգորիկ որոշում: Դա կսկսի DHCS-ի կապալառուի կողմից կատեգորիկ վերանայում` որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է II մակարդակի գնահատում:
PASRR II մակարդակի գնահատման կոնտակտներ
| Kepro (SMI) |
DDS տարածաշրջանային կենտրոններ (ID/DD/RC) |
|---|---|
| Հեռ.՝ (888) 201-0614 | Հեռ.՝ (833) 421-0061 |
| Ֆաքս՝ (844) 523-6388 | Ֆաքս՝ (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | N/A |
Առաջիկա իրադարձություններ
- Monthly PASRR Office Hours (NEW) – February 22, 2024, from 10am to 11am. Register for February’s Office Hours.
Ընթացիկ նախագծեր
- I մակարդակի Սքրինինգի վերանայումներ
- Կալիֆորնիայի PASRR կանոնակարգերը
- Որակի մոնիտորինգի պլան