Վերականգնման խթանների ծրագիր. Կալիֆորնիայի արտակարգ իրավիճակների կառավարման նպաստների հաճախակի տրվող հարցեր
This site includes the Department of Health Care Services’ (DHCS) responses to frequently asked questions (FAQs) from Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) county representatives and provider sites participating in the Recovery Incentives Program and offering contingency management (CM) services. Find additional information about the Recovery Incentives Program on the DHCS website, and submit additional questions to RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
Բովանդակություն
Վերականգնման խթանների ծրագրի ակնարկ
Վարչաշրջանի և մատակարարի մասնակցություն վերականգնման խթանների ծրագրին
Անդամի իրավասությունը վերականգնման խթանների ծրագրին
Recovery Incentives Program Treatment Protocol
CM ծառայությունների փոխհատուցում
Խրախուսական վճարումներ և խրախուսական մենեջերի պորտալ
Պատրաստության գնահատման գործընթաց
Հապավումներ և հապավումներ
Ստորև բերված աղյուսակը բացակայում է ընդհանուր հապավումների/հապավումների մասին, որոնք օգտագործվում են ՀՏՀ-ում:
| Հապավում/Հապավում | Սահմանում |
|---|---|
| ԱԿՍ | Հակաատկատի կանոնադրություն |
| ASAM | Կախվածության բժշկության ամերիկյան միություն |
| ԱԵՎՍ | Համապատասխանության ստուգման ավտոմատացված համակարգ |
| ԲՀԻՆ | Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցում |
| BHQIP | Վարքագծային առողջության որակի բարելավման ծրագիր |
| CalAIM | California Advancing and Innovating Medi-Cal ծրագիր |
| ԿԼԻԱ | Կլինիկական լաբորատորիայի բարելավման փոփոխության հրաժարում |
| ԿՄ | Արտակարգ իրավիճակների կառավարում |
| CMP | Քաղաքացիական դրամական տույժերի մասին օրենք |
| CMS | Medicare և Medicaid կենտրոններ |
| DHCS | Department of Health Care Services |
| DMC-ODS | Drug Medi-Cal կազմակերպված առաքման համակարգ |
| EBP-ներ | Ապացույցների վրա հիմնված բուժման պրակտիկաներ |
| EHR | Առողջության էլեկտրոնային գրառում |
| IM | Խրախուսման մենեջեր |
| LOC | Խնամքի մակարդակ |
| ՄԱՏ | Դեղորայք կախվածության բուժման համար (նաև հայտնի է որպես դեղորայքի օգնությամբ բուժում) |
| NTP | Թմրամիջոցների բուժման ծրագրեր |
| ODF | Ամբուլատոր առանց թմրամիջոցների |
| POC | Խնամքի կետ |
| SD/MC | Short-Doyle Medi-Cal |
| StimUD | Խթանիչների օգտագործման խանգարում |
| SUD | Նյութերի օգտագործման խանգարում |
| UDT | Մեզի թմրամիջոցների թեստ |
| UCLA ISAP | Կալիֆորնիայի համալսարան, Լոս Անջելեսի նյութերի չարաշահման ինտեգրված ծրագրեր |
Վերականգնման խթանների ծրագրի ակնարկ
1) Ինչպե՞ս պետք է մատակարարները վերաբերվեն այս ծրագրին:
Վերականգնման խթանների ծրագիր:
2) Քանի դեռ տասնամյակներ առաջ են գալիս Արտակարգ իրավիճակների կառավարման (CM) օգուտները, ինչո՞ւ այս միջամտությունն ավելի շատ չի օգտագործվել:
In general, federal law restricts healthcare providers’ ability to offer financial incentives as part of patient therapy or patient recruitment. This is known as the Anti-Kickback Statute (AKS). However, the federal government has explicitly stated that the AKS does not apply to incentives that are delivered in the Recovery Incentives Program. These federal regulations have prevented an intervention of this kind from being implemented on a large scale until this point.
3) Ինչո՞ւ է վերականգնման խթանների ծրագիրը կենտրոնանում միայն խթանիչների վրա:
Կան լավ EBP-ներ և դեղամիջոցներ օփիոիդների օգտագործման խանգարման բուժման համար, բայց ոչ խթանիչների համար: Բացի այդ, CM հետազոտության ամենամեծ մարմինը հատուկ կենտրոնացել է խթանիչի օգտագործման վրա, և ուսումնասիրությունների մեծ մասը ցույց է տվել, որ CM-ն ամենաարդյունավետն է մեկ նյութի թիրախում:
4) Արդյո՞ք կա հետազոտություն այն մասին, թե որքան երկար են Արտակարգ իրավիճակների կառավարում ստացող մարդիկ բուժումն ավարտելուց հետո ձեռնպահ մնում:
Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ավելի շատ մարդիկ, ովքեր ավարտել են CM բուժումը, պահպանել են բարելավումներ (օրինակ՝ ձեռնպահ մնալ, օգտագործման հաճախականության նվազում, կյանքի որակի բարձրացում) մինչև 12 ամիս՝ համեմատած այլ բուժում ստացողների հետ:
5) Գնաճի պատճառով վերականգնման խթանների ծրագրում կա՞ խրախուսման գումարի ավելացման ծրագիր:
Սա քննարկման փուլում է, բայց կան բազմաթիվ վարչական, իրավական և ընթացակարգային հարցեր, որոնք պետք է դիտարկել: Այս պահին Վերականգնման խթանների ծրագրի խրախուսման գումարը կմնա առավելագույնը $599 օրացուցային տարվա համար:
6) Կա՞ հետազոտություն, որը ցույց է տալիս հաճախորդի պահպանման տեմպերը Արտակարգ իրավիճակների կառավարման բուժման մեջ:
Research has shown that CM has higher treatment retention rates than other substance use treatments. In addition, research has shown that engagement in CM leads to higher utilization of other treatments and medical services. During the duration of the Recovery Incentives Program, UCLA will evaluate retention rates, as well as the efficacy of CM on a large-scale, members’ experiences, and treatment outcomes.
7) Ինչպե՞ս կարող են մատակարարները օգնել լուծելու այն խարանը, որ Վերականգնման խթանների ծրագրի անդամները պարզապես վարձատրվում են թմրանյութեր չօգտագործելու համար:
Մատակարարները կարող են անդրադառնալ այս խարանին` ընդգծելով, որ CM-ն այն սակավաթիվ EBP-ներից մեկն է, որն արդյունավետ է խթանիչ օգտագործման համար. Իրականում, CM-ն ունի ամենաուժեղ ապացույցների բազան խթանիչների օգտագործման խանգարումը բուժելու համար: Բացի այդ, խթանիչների օգտագործման խանգարման համար դեղաբանական բուժում չկա: Մատակարարները կարող են CM-ն ձևակերպել որպես դրական ամրապնդող միջամտություն, որը հիմնված է օպերատիվ պայմանավորման սկզբունքների վրա և ընդգծել, որ խթանիչներից դոֆամինի արտազատումը չափազանց հզոր և ամրապնդող է. որպես այդպիսին, մեզ անհրաժեշտ է դրական ամրապնդման մոդել, որը բավական հզոր է դրա հետ մրցելու համար: Վերջապես, մատակարարները կարող են նշել, որ CM-ն հզոր միջամտություն է անդամներին բուժման մեջ ներգրավելու և պահելու համար. մենք գիտենք, որ որքան երկար մարդիկ մնան բուժման մեջ, այնքան ավելի լավ կլինի նրանց արդյունքները:
8) Կարո՞ղ են DMC-ODS շրջանները, որոնք մասնակցում են Վերականգնման խրախուսման ծրագրին, պայմանագրեր կնքել մի մատակարարի հետ, ով զբաղվում է սահմանամերձ շրջանում:
Yes, a DMC-ODS county participating in the Recovery Incentives Program can contract with a DMC-certified provider in a bordering county. The member’s DMC-ODS county of responsibility would be required to authorize CM services delivered by the contracted provider. All provider sites must be approved by DHCS during the readiness review period prior to offering CM services. For more information regarding DMC-ODS county of responsibility and county of residence, please refer to BHIN 24-008.
Վարչաշրջանի և մատակարարի մասնակցություն վերականգնման խթանների ծրագրին
9) Մատակարարների ո՞ր տեսակներն են իրավասու առաջարկել CM ծառայություններ: Կարո՞ղ են ոչ DMC-ODS մատակարարները մասնակցել Վերականգնման խթանների ծրագրին:
DMC-ODS մատակարարները, որոնք առաջարկում են ամբուլատոր, ինտենսիվ ամբուլատոր և/կամ մասնակի հոսպիտալացման ծառայություններ, և NTP-ները կարող են առաջարկել CM: Ոչ DMC-ODS մատակարարներն իրավասու չեն մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին:
10) Կա՞ մատակարարների նվազագույն քանակ, որոնց հետ մասնակից երկրները պետք է պայմանագիր կնքեն CM առաջարկելու համար:
Չկա մատակարարող կայքերի նվազագույն քանակ, որոնց հետ մասնակից վարչաշրջանը պետք է պայմանագիր կնքի CM առաջարկելու համար: DHCS-ն ընդունում է, որ որոշ շրջաններ, հատկապես ավելի փոքր շրջաններ, կունենան սահմանափակ մատակարարների ցանց CM ծառայությունների համար:
11) Can counties identify additional providers to participate in the Recovery Incentives Program that are not included in the county’s program application? Do new providers need to be approved by DHCS?
Այո, վարչաշրջանը կարող է մատակարարներ ավելացնել Վերականգնման խթանների ծրագրին: Բոլոր մատակարարները պետք է մասնակցեն թրեյնինգին և ավարտեն պատրաստության գնահատման երկքայլ գործընթացը՝ նախքան CM ծառայություններ առաջարկելու հաստատումը: Վարչաշրջանները պետք է նախազգուշացնեն UCLA-ին մատակարար ավելացնելիս, որպեսզի UCLA-ն կարողանա մատակարարին ներառել իրենց հասանելիության մեջ: Խնդրում ենք, մատակարար ավելացնելիս կապվեք CAThompson@mednet.ucla.edu-ի հետ:
12) Արդյո՞ք DHCS-ն թույլ կտա տեղական իշխանություններին ֆինանսական պատժամիջոցներ կիրառել պայմանագրային մատակարարների նկատմամբ՝ ապահովելու վերականգնման խթանների ծրագրի պահանջների համապատասխանությունը:
Վարչաշրջանները պետք է կառավարեն Վերականգնման խթանների ծրագիրը՝ DMC-ODS քաղաքականությանը համապատասխան: Փոխհատուցումը պետք է կատարվի միայն խարդախության, վատնման կամ չարաշահման դեպքում, որի դեպքում վարչաշրջանը պետք է ծանուցի DHCS-ին նախքան գործողություն կատարելը: Եթե վարչաշրջանն իմանա, որ CM մատակարարի կայքը շեղվում է պետության կողմից սահմանված արձանագրություններից, վարչաշրջանները պետք է պահանջեն մատակարարից հետևել արձանագրություններին և կարող են օգտագործել կիրառման գործիքներ, ինչպիսիք են ուղղիչ գործողությունների պլանները, բարձրացնելով շրջանի կամ DHCS-ի պայմանագրով տեխնիկական աջակցության մատակարարների միջոցով տեխնիկական աջակցության ինտենսիվությունը և տեղեկացնել DHCS-ին:
13) Ի՞նչ ուսուցում և տեխնիկական աջակցություն է հասանելի մասնակից երկրների և մատակարարների համար:
Բոլոր մասնակից շրջանները և մատակարարող կայքերը կստանան ուսուցում և շարունակական տեխնիկական աջակցություն՝ աջակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրի իրականացմանը, որը համակարգվում է UCLA-ի ուսուցման և իրականացման թիմի կողմից: Պահանջվող ուսուցումը ներառում է CM Overview-ի ասինխրոն ուսուցում (թողարկված 2022 թվականի մայիսին) և համապարփակ կենդանի վիրտուալ Իրականացման ուսուցում: Մատակարարները նաև կստանան Ծրագրի ձեռնարկ, որը մանրամասնում է ծրագրի արձանագրությունը: Բոլոր մասնակից կայքերը նույնպես կպահանջվեն ամսական մեկ մարզչական զանգի մասնակցել:
14) Արդյո՞ք մասնակից մատակարարները պետք է մասնակցեն հավատարմության շարունակական վերանայումներին:
Այո, որպես UCLA-ի ուսուցման և իրականացման թիմի կողմից առաջարկվող տեխնիկական աջակցության մաս, մասնակից մատակարար կայքերը և շրջանները կմասնակցեն հավատարմության մշտադիտարկման պարբերական վերանայումներին՝ որոշելու պահանջվող արձանագրությանը համապատասխանությունը: Հավատարմության մոնիտորինգը կիրականացվի երկու անգամ ներդրման առաջին 6 ամիսների ընթացքում, իսկ հետո՝ 6 ամիսը մեկ անգամ:
15) Արդյո՞ք շրջանի մասնակցությունը Վերականգնման խթանների ծրագրին նպաստում է Կատարողականի բարելավման ծրագրին (PIP), ինչպես պահանջվում է DMC-ODS-ի և Արտաքին Որակի Վերանայման (EQR) համար:
Այո, շրջանի մասնակցությունը Վերականգնման խթանների ծրագրին կարող է նպաստել PIP-ին:
16) Արդյո՞ք CM-ն կդառնա շարունակական DMC-ODS նպաստ:
DHCS-ն իրականացրել է CM-ի Medi-Cal-ի փորձնական ծածկույթ ընտրված DMC-ODS շրջաններում 2023 թվականի առաջին եռամսյակից մինչև 2024 թվականի մարտը դաշնային կողմից հաստատված Կալիֆորնիայի առաջխաղացման և նորարարական Medi-Cal-ի (CalAIM) բաժնի 1115(ա) Ցուցադրական հրաժարում (No. 11-W-90) միջոցով:
DHCS-ը կերկարաձգի ծրագրի ժամկետը առնվազն CalAIM 1115 ցուցադրական շրջանի (ավարտվող դեկտեմբերի 31, 2026) տևողությամբ՝ թույլ տալով հաստատված DMC-ODS շրջաններին շարունակել ծառայությունները 2024 թվականի մարտի սկզբնական փորձնական ավարտի ամսաթվից հետո:
17) Արդյո՞ք մասնակից մատակարարներից պահանջվում է թարմացնել DMC սերտիֆիկատը Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու համար:
Ոչ: Բոլոր մատակարարները, որոնք վճարում են Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC) համակարգը, պետք է հավաստագրված լինեն DMC ծառայություններ մատուցելու համար: Վերականգնման խթանների ծրագրի համար SD-ն կստուգի, որ մատակարարի գտնվելու վայրը DMC հավաստագրված է ամբուլատոր խնամքի մակարդակի (LOC) համար (NTP, ODF, IOT կամ մասնակի հոսպիտալացում): Պրովայդերի տվյալների բազայում հատուկ CM հավաստագրում չկա:
18) Որտե՞ղ կարող են շրջաններն ու մատակարարները ավելին իմանալ Վերականգնման խթանների ծրագրի արձանագրության մասին:
Վերականգնման խրախուսման ծրագրի մասին լրացուցիչ տեղեկատվություն հասանելի է Վարքագծային առողջության տեղեկատվական ծանուցման BHIN 24-031- ում:
19) Կարո՞ղ է վարչաշրջանը խնդրել տրամադրել CM ծառայություններ Վերականգնման խթանների ծրագրի միջոցով:
Yes, any DMC-ODS County can submit an Implementation Plan indicating their interest to start providing CM services in their county. Please, visit the DHCS Recovery Incentives Program: California’s Contingency Management Benefit webpage or email RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov for more information.
Անդամի իրավասությունը վերականգնման խթանների ծրագրին
20) Արդյո՞ք CM ծառայությունները սահմանափակված են 18+ տարեկան մեծահասակների համար:
CM ծառայությունների համար տարիքային սահմանափակում չկա: Medi-Cal-ի անդամները, ներառյալ դեռահասները, ովքեր համապատասխանում են համապատասխանության չափանիշներին, կկարողանան մասնակցել Վերականգնման խթանների ծրագրին: 12 տարեկանից փոքր անչափահասները կարող են մասնակցել ծնողների համաձայնությամբ: 12-20 տարեկան անչափահասները, ովքեր մասնակցում են Անչափահասների համաձայնության ծրագրին, ծնողի համաձայնության կարիք չունեն վերականգնման խրախուսման ծրագրին մասնակցելու համար:
21) Կարո՞ղ են անդամները, ովքեր բնակվում են DMC-ODS Տարածաշրջանային մոդելին մասնակցող շրջաններում, ստանալ CM ծառայություններ տարածաշրջանի ցանկացած վարչաշրջանից:
Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու իրավունք ունենալու համար անդամները պետք է բնակվեն մասնակից DMC-ODS վարչաշրջանում: 2024 թվականի օգոստոսի դրությամբ Շաստա շրջանը DMC-ODS Տարածաշրջանային մոդելային գործընկերության միակ շրջանն է, որը նախատեսում է մասնակցել Վերականգնման խթանների ծրագրին:
22) Արդյո՞ք մատակարարները պետք է ստուգեն անդամ Medi-Cal-ի իրավասությունը՝ նախքան CM ծառայությունները սկսելը:
Այո, մատակարարները պետք է ստուգեն Medi-Cal-ի իրավասությունը՝ սկսելու CM ծառայությունները և օգտագործելու խրախուսման կառավարչի համակարգը: Անդամների իրավասության ենթադրություն չի կարող լինել, և Վերականգնման խթանների ծրագրի համար այլընտրանքային ֆինանսավորման աղբյուր չկա, եթե Medi-Cal-ի իրավասությունը չստուգվի: Իրավունակության ստուգումը պետք է կատարվի Medi-Cal-ի համար Իրավունակության ստուգման ավտոմատացված համակարգի (AEVS) միջոցով:
23) Արդյո՞ք մատակարարները կստանան ստանդարտացված համաձայնության ձև այն անդամների համար, ովքեր կընտրեն գրանցվել Վերականգնման խթանների ծրագրում:
Այո, DHCS-ը և UCLA-ի ուսուցման և իրականացման թիմը կտրամադրեն համաձայնության ձևանմուշ մասնակից մատակարարների կայքերին՝ որպես վերապատրաստման և տեխնիկական աջակցության գործընթացի մաս:
24) Կարո՞ղ է անդամը գրանցվել CM-ում մինչև ամբուլատոր ծրագրում ընդունվելը:
Medi-Cal անդամներ, ովքեր խնամք են ստանում բնակավայրերում (օրինակ՝ ASAM մակարդակներ 3.1–4.0) կամ ինստիտուցիոնալ կարգավորումները չեն համապատասխանում CM ծառայություններին, քանի դեռ դրանք չեն անցել ամբուլատոր DMC-ODS մատակարարի, որը հաստատված է առաջարկել CM: Թեև Վերականգնման խթանների ծրագիրը չի առաջարկվի բնակելի կամ ինստիտուցիոնալ բուժման վայրերում (ներառյալ բանտերը կամ բանտերը)՝ համաձայն Medicare-ի և Medicaid-ի կենտրոնների (CMS) հաստատման, DHCS-ը մտադիր է սերտորեն համագործակցել այդ մատակարարների հետ՝ խրախուսելու ուղղորդումները և ներգրավվածությունը բանտից և հետնախուսական խնամքի մակարդակներից անցումներում: Medi-Cal-ի անդամները կարող են CM ստանալ բնակելի, ստացիոնար կամ ուղղիչ հաստատություններից դուրս գրվելու օրվա ընթացքում: Լրացուցիչ մանրամասներ գտեք BHIN 24-031- ում:
25) Ե՞րբ է անհրաժեշտ անդամը վերջին անգամ օգտագործել խթանիչներ, որպեսզի իրավասու լինի մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին:
Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու իրավասությունը որոշվում է բժշկական անհրաժեշտության գնահատման հիման վրա, ներառյալ ASAM LOC-ի համապատասխան գնահատումը: Շահառուից չի պահանջվում ցույց տալ իրենց խթանիչի օգտագործման խանգարման ծանրությունը՝ ներկայացնելով մեզի դեղամիջոցի զննում: Շահառուն պետք է ունենա կոկաինի կամ խթանիչի օգտագործման որևէ չափավոր կամ ծանր ախտորոշման ախտորոշում, ներառյալ ռեմիսիայի մեջ գտնվող ախտորոշումները, ինչպես սահմանված է Հոգեկան հիվանդությունների ախտորոշման և վիճակագրական ձեռնարկում (DSM), ընթացիկ հրատարակությունում (որի համար CM-ը բժշկական առումով նպատակահարմար է)՝ մասնակցելու վերականգնման խրախուսման ծրագրին:
Եթե անդամը հետընդունվում է ծրագրին, ռեադմիսիայի ժամանակ, անդամը պետք է ունենա նոր ASAM բազմաչափ գնահատում, որը ցույց է տալիս, որ նրանք կարող են պատշաճ կերպով բուժվել ամբուլատոր բուժման պայմաններում (այսինքն՝ ASAM մակարդակներ 1.0–2.5): և հաստատել, որ անդամը համապատասխանում է CM-ի բժշկական անհրաժեշտության չափանիշներին: Եթե անդամը շարունակել է զբաղված լինել այլ ծառայություններով, օրինակ՝ բնակավայրերում բուժմամբ, CM-ից իրենց բացակայության ընթացքում, ապա ASAM-ի ամենավերջին գնահատման թարմացումը բավարար է, և անդամը չի պահանջում նոր ախտորոշիչ գնահատում:
26) When assessing a member’s eligibility for the Recovery Incentives Program, do providers need to conduct a normal triage or an ASAM Assessment?
Providers will go through their typical intake process when enrolling members into the Recovery Incentives Program who are not already enrolled to receive treatment at the provider site. During this intake process, an ASAM assessment that indicates that the member can be appropriately treated in an outpatient treatment setting, a diagnostic review that indicates that the person has any of the related moderate or severe cocaine or stimulant use disorder diagnoses, including diagnoses in remission, as defined in the DSM, current edition, and a determination that treatment for StimUD is medically necessary must be documented. The policies and procedures surrounding intake protocols in each provider’s county should always be followed.
27) Անցյալում որքանո՞վ կարող է ASAM-ի գնահատման որոշումը վավեր լինել, որպեսզի անդամը իրավասու լինի մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին:
The ASAM Criteria shall be used to determine placement into the appropriate LOC for all members and is separate and distinct from determining medical necessity. An ASAM Criteria reassessment for non-residential DMC-ODS services is required when the member’s condition changes. Providers are encouraged to review the expectations for when and how often to conduct ASAM assessments as well as other additional details regarding ASAM assessment determination in BHIN 24-001.
28) Արդյո՞ք անդամները իրավասու են Վերականգնման խթանների ծրագրին, եթե նրանք ընդգրկված են ափիոնային կամ ալկոհոլ օգտագործելու համար CM բուժման ծրագրում:
Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու իրավունք ունենալու համար անդամը չի կարող ստանալ այլ CM ծառայություններ խթանիչ օգտագործման համար: CM ծրագրին մասնակցելը խթանիչներից բացի այլ պայմանների համար չի զրկի նրանց Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելուց:
29) Արդյո՞ք բնակության համար նախատեսված ծառայությունները ներառված են այն ծառայությունների մեջ, որոնցով անդամը կարող է ներգրավվել Վերականգնման խրախուսման ծրագրին մասնակցելիս:
Վերականգնման խթանների ծրագիրը միայն իրականացվում է ամբուլատոր, ինտենսիվ ամբուլատոր, NTP-ներում և/կամ մասնակի հոսպիտալացման պայմաններում: Այնուամենայնիվ, բնակավայրերում գտնվողները պետք է տեղեկացված լինեն Վերականգնման խրախուսման ծրագրի մասին, որպեսզի եթե/երբ նրանք կարողանան լքել ամբուլատոր LOC և բավարարեն նշված իրավասության չափանիշները, նրանք կարողանան գրանցվել Վերականգնման խթանների ծրագրում և սկսել ստանալ CM ծառայություններ:
30) Արդյո՞ք անդամը իրավասու է մասնակցելու Վերականգնման խրախուսման ծրագրին, եթե նրանք բարձրաձայնում են ամբուլատոր բուժման մեջ մնալու նախապատվությունը, չնայած ASAM-ի գնահատմանը՝ առաջարկելով բնակելի LOC:
Yes. A member is eligible to participate in the Recovery Incentives Program even if they decline placement in the residential treatment program as recommended by an ASAM assessment. The LOC should be determined collaboratively between provider and the member, when possible. If the member fails to achieve two consecutive stimulant-negative samples within the first 12-week period of the Recovery Incentives Program, the treatment provider and member should decide whether CM is a clinically appropriate intervention for that member, and if necessary, modify the course of treatment and update the member’s problem list and progress notes.
31) What is the protocol if there is a change to a client’s Medi-Cal benefits while they are participating in the Recovery Incentives Program?
Մատակարարներից պահանջվում է ստուգել Medi-Cal-ի իրավասությունը յուրաքանչյուր 30 օրը մեկ: Եթե անդամը որոշել է այլևս Medi-Cal-ի նպաստներ չունենալ, հաճախորդն այլևս իրավասու չի լինի մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին և պետք է ջերմ հանձնում տեղի ունենա՝ հաճախորդին կապելու ռեսուրսների հետ, որոնցից հետո նա իրավասու կլինի:
32) Խրախուսման մենեջերի պորտալը կծանուցի՞ CM համակարգողին, եթե անդամը կորցնի իր Medical նպաստները և այլևս իրավասու չէ Recovery Incentives ծրագրին մասնակցելու ծրագրին:
The Incentive Manager Portal will not notify the CM Coordinator if a member loses their Medi- Cal benefits. Medi-Cal eligibility should be reviewed every 30 days using the AEVS for Medi- Cal. However, the Incentive Manager Portal will prompt CM staff to verify the member’s Medi- Cal eligibility every 30 days.
33) Անդամները, որոնց նշանակված են ADHD-ի խթանիչներ, իրավասու են մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին:
Եթե անդամը ADHD-ի համար խթանիչ դեղամիջոց է ընդունում, նա չի կարող մասնակցել Վերականգնման խթանների ծրագրին, քանի որ ADHD խթանիչ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կեղծ խթանիչ-դրական UDT արդյունք:
Recovery Incentives Program Treatment Protocol
34) Արդյո՞ք անդամները պետք է բացասական թեստ ստանան խթանիչների համար նախքան CM բուժումը սկսելը:
Ոչ, անդամները կարիք չունեն բացասական (կամ դրական) թեստ տալ խթանիչների համար նախքան ԿՄ բուժում սկսելը. այնուամենայնիվ, նրանք իրավունք չեն ունենա ստանալու խրախուսանք մինչև խթանիչների համար բացասական UDT չներկայացնելը:
35) Եթե անդամն արդեն ընդգրկված է SUD բուժման մեջ, արդյոք նա պետք է նորից հետազոտվի բժշկական անհրաժեշտության համար՝ նախքան CM բուժումը սկսելը:
Եթե անդամն արդեն ունի StimUD-ի միջին կամ ծանրության ախտորոշում DSM-ից՝ նյութերի հետ կապված և կախվածություն առաջացնող խանգարումների համար, անհրաժեշտ չէ, որ նա նորից հետազոտվի բժշկական անհրաժեշտության համար: CM ծառայությունների մեկնարկը կպահանջի վերանայված բուժման պլան: DMC-ODS IA-ն նշում է, որ վերագնահատումը տեղի կունենա, երբ ֆունկցիան փոխվի. ստանդարտ պրակտիկա առնվազն 12 ամիսը մեկ:
36) Որքա՞ն է տևում CM բուժումը:
California’s Recovery Incentives Program is a 24-week outpatient treatment, followed by six or more months of aftercare and recovery support services. During the initial 12 weeks of the Recovery Incentives Program protocol, participants will be asked to visit the treatment setting in person for two treatment visits per week. These sessions will be separated by at least 48 hours, preferably 72 hours (e.g., Monday and Thursday/Friday, or Tuesday and Friday) to help ensure that drug metabolites from the same drug use episode will not be detected in more than one UDT. During weeks 13–24, participants will be asked to visit the treatment setting for testing once a week. Participants will be able to earn incentives during each visit throughout the treatment protocol.
37) Անդամը շաբաթական երկու անգամ թեստերից անցու՞մ է շաբաթական մեկ անգամ 12 շաբաթ անց՝ անկախ արդյունքներից:
Այո, բոլոր անդամները շաբաթական երկու անգամ կայցելեն բուժման կայանքները CM բուժման սկզբնական 12 շաբաթվա ընթացքում, որին կհաջորդի շաբաթական մեկ այցելություն CM բուժման 13-24 շաբաթների ընթացքում՝ անկախ UDT-ի արդյունքներից:
38) CM-ն չի ներառում բացասական ուժեղացում, բայց ինչ անել, եթե հաճախորդն ունի CPS-ի գործով աշխատող կամ պրոբացիայի աշխատակից, որի դեպքում պետք է զեկուցվի UDT-ի ցանկացած դրական արդյունք. ինչպե՞ս են դա անում մատակարարները:
Մատակարարները պետք է խորհրդակցեն իրենց իրավախորհրդատուի հետ՝ կապված HIPAA-ի և 42 CFR Մաս 2-ի շրջանակներում իրենց պարտավորությունների հետ և պետք է հետևեն իրենց համապատասխան գործակալության քաղաքականությանը:
39) Արդյո՞ք անդամները կստանան իրենց խրախուսանքը հենց որ նրանք տրամադրեն խթանիչ-բացասական UDT:
Այո, անդամները ստանում են խրախուսանք, հենց որ նրանք ներկայացնում են խթանիչ-բացասական UDT: Անդամները կարող են ընտրել խրախուսման տեսակը հաստատված ցանկից և առաքման եղանակից (էլ. փոստ, տեքստ կամ տպագիր):
40) Ինչու՞ է այս ծրագիրը ստեղծվել այնպես, որ այցելությունները կրճատվում են մինչև շաբաթական մեկ անգամ 13-24 շաբաթների ընթացքում:
CM բուժման ծրագրերի մեծ մասը, որոնք ուսումնասիրվել են, ներառում էին ընդամենը 12 շաբաթ, որից հետո խթաններն ավարտվեցին 12-րդ շաբաթից հետո: Ավելացնելով երկրորդ 12-շաբաթյա շրջանը (կայունացնող շրջան) սկզբնական 12-շաբաթյա ակտիվ CM-ի միջամտության ժամանակաշրջանին, անդամները աստիճանաբար հեռանում են բուժման/խրախուսման ժամանակացույցից, և դա նրանց շարունակում է ներգրավված լինել բուժման ծրագրավորման մեջ: Սա նաև թույլ է տալիս նրանց սկսել զգալ ձեռնպահության առավելությունները նույնիսկ նախնական 12-շաբաթյա ակտիվ CM միջամտության ժամանակաշրջանից հետո:
41) Արդյո՞ք անդամներից պահանջվում է մասնակցել մեկ այլ ամբուլատոր բուժման ծրագրին և/կամ այլ ծառայություններին՝ Վերականգնման խրախուսման ծրագրին մասնակցելու համար:
Վերականգնման խրախուսման ծրագրից բացի այլ ամբուլատոր բուժմանը և/կամ ծառայություններին մասնակցությունը պարտադիր չէ Վերականգնման խրախուսման ծրագրին մասնակցելու համար (այսինքն՝ Վերականգնման խրախուսման ծրագրից բացի այլ ամբուլատոր բուժմանը և/կամ ծառայություններին մասնակցելը պարտադիր չէ): Անդամները կարող են մասնակցել CM-ին որպես առանձին ծառայություն, եթե ցանկանում են: Այնուամենայնիվ, անդամներին պետք է խրախուսել մասնակցելու ձեր բուժման վայրի այլ ծառայություններին, ըստ անհրաժեշտության:
42) Արդյո՞ք մատակարարներից պահանջվում է իրականացնել խմբային նիստեր նրանց համար, ովքեր մասնակցում են Վերականգնման խթանների ծրագրին:
Անդամների համար պահանջ չկա մասնակցելու խմբի նիստերին որպես Վերականգնման խթանների ծրագրի մաս:
43) Եթե անդամը դուրս է գրվել մեկ այլ ծրագրից մատակարարի վայրում՝ այլ նյութերի համար UDT-ի դրական արդյունքի համար, արդյոք նա կկարողանա՞ առանձին շարունակել իր մասնակցությունը Վերականգնման խթանների ծրագրին:
Այո՛։ Անդամները կարող են մասնակցել CM-ին որպես առանձին ծառայություն, եթե ցանկանում են: Այնուամենայնիվ, անդամներին պետք է խրախուսել մասնակցելու ձեր բուժման վայրի այլ ծառայություններին, ըստ անհրաժեշտության:
44) Քանի՞ անգամ կարող է անդամը գրանցվել Վերականգնման խրախուսման ծրագրին:
Հազվագյուտ դեպքերում, ծրագրի CM բուժման սկզբնական փուլի ավարտից հետո, անդամը կարող է օգուտ քաղել CM բուժման փուլի արձանագրությունը կրկին մուտքագրելուց՝ CM-ի շարունակական խնամքի ծառայություններին անցնելու փոխարեն: ASAM-ի գնահատման և ախտորոշիչ գնահատման կրկնությունը պարտադիր չէ, որպեսզի անդամը նորից մտնի ծրագրի CM բուժման փուլ: Այս դեպքերում կլինիկական փաստաթղթերը պետք է ցույց տան, որ CM ծառայությունները բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ են և տեղին՝ հիմնվելով խնամքի ստանդարտների վրա: Առավելագույն խրախուսական գումարը մեկ օրացուցային տարվա համար մնում է $599, եթե անդամը վերագրանցվի:
45) Ի՞նչ հանգամանքներ են երաշխավորում Վերականգնման խրախուսման ծրագրի հետ ընդունելությունը և նոր ASAM գնահատման անհրաժեշտությունը:
Անդամը կարող է դիտարկվել հետընդունման համար, եթե նրանք թողնեն CM ծառայությունները ավելի քան 30 օր: Ռեադմիսիայի ժամանակ անդամը պետք է ունենա նոր ASAM բազմաչափ գնահատում, որը ցույց է տալիս, որ նրանք կարող են պատշաճ կերպով բուժվել ամբուլատոր բուժման պայմաններում (այսինքն՝ ASAM մակարդակները 1.0–2.5): և հաստատել, որ անդամը համապատասխանում է CM-ի բժշկական անհրաժեշտության չափանիշներին: Եթե անդամը շարունակել է զբաղված լինել այլ ծառայություններով, օրինակ՝ բնակավայրերում բուժմամբ, CM-ից իրենց բացակայության ընթացքում, ապա ASAM-ի ամենավերջին գնահատման թարմացումը բավարար է, և անդամը չի պահանջում նոր ախտորոշիչ գնահատում:
46) Քանի՞ անընդմեջ խթանիչ-դրական UDT կարող է ունենալ անդամը մինչև վերականգնման խթանման ծրագրից դուրս գրվելը:
Դրական թեստի համար անդամներին դուրս գրելու ցուցում չկա: Անդամներին պետք է խրախուսել և առաջարկել լրացուցիչ աջակցություն/ծառայություններ՝ օգնելու նրանց հասնել ձեռնպահ մնալու: Նրանք կարող են մասնակցել ծրագրին ամբողջ 24 շաբաթվա ընթացքում: Սրա միակ բացառությունն այն է, եթե նրանք ծրագրից բացակայում են ավելի քան 30 օր, ԿԱՄ նրանք անցնում են բնակելի LOC-ին: Այս դեպքերում անձը կազատվի Վերականգնման խրախուսման ծրագրից, բայց կշարունակի իրավասու մնալ հետընդունման համար, եթե համապատասխանի համապատասխանության պահանջներին:
47) Որքա՞ն է առաջարկված բաց թողնված հանդիպումների քանակը, որը անդամը կարող է ունենալ նախքան Վերականգնման խրախուսման ծրագրից դուրս գրվելը:
Անդամը կազատվի ծրագրից, եթե նա բացակայում է 30 և ավելի օր անընդմեջ:
48) What would constitute an “excused” absence?
In some instances, a member may have a legitimate reason not to attend an appointment. If the member notifies the clinic or CM Coordinator at least 24 hours in advance with a valid reason for missing an appointment, the CM Coordinator should attempt to reschedule the visit for an earlier or later time that same day or on a contiguous day, so that the visit is not missed. If the visit cannot be rescheduled, it is counted as an “excused absence” instead of an “unexcused absence”. Excused absences include a planned surgery or other medical procedures, illness, death in the family, or a court date in addition to prosocial events (such as a wedding), or another reason determined to be excused by agency staff. The member must provide documentation of the reason for the absence at the next scheduled visit (e.g., note or receipt from a medical clinic, funeral announcement, wedding invitation, court document, etc.). Failure to provide documentation for an excused absence will result in that absence being entered as an unexcused appointment and an incentive reset will occur.
49) Արդյո՞ք անհրաժեշտ է նախնական ծանուցման նվազագույն չափ, որպեսզի անդամը պահանջի արդարացված բացակայություն:
Ոչ, բայց ցանկալի է, որ անդամը ձեզ տեղեկացնի առնվազն 24 ժամ առաջ: Բացակայությունը արդարացված համարելու համար միշտ անհրաժեշտ է նախապես ծանուցում:
50) Արդյո՞ք խրախուսման վերակայումը տեղի է ունենում արդարացված բացակայության դեպքում:
Ոչ մի վերակայում չի լինում, երբ կա արդարացված բացակայություն, որը տևում է մեկ կամ երկու նիստ: Այնուամենայնիվ, վերակայումը տեղի կունենա, եթե բացակայությունը երկարաձգվի մինչև երեք կամ ավելի նստաշրջան:
51) If a member “no-shows” for a visit, how does this affect their Recovery Incentives Program visit schedule?
Վերականգնման խթանների ծրագրում CM-ի բաց թողնված այցելությունները կփաստագրվեն IM պորտալում՝ որպես անհիմն բացակայություն: Անձնակազմի համար լավագույն պրակտիկան է չներկայանալուց հետո կապ հաստատել անդամների հետ՝ խրախուսելու նրանց մասնակցել իրենց հաջորդ պլանավորված այցին: Խրախուսական վերականգնում տեղի կունենա անհիմն բացակայությունից հետո:
52) Արդյո՞ք արդարացված բացակայությունը ներկայացնելուց հետո վերականգնվում է 48-ժամյա ժամկետը, որն անհրաժեշտ է ներկայացված UDT-ների միջև:
Upon entry of the outcome of a visit in the IM portal (i.e., an excused or unexcused visit is entered, or an attended visit during which a stimulant positive or negative UDT occurred is entered), the “48-hour clock” will reset and begin again, based on the time of documentation in the IM Portal.
Once an absence is entered into the IM portal, the system will not allow another UDT result to be entered for at least 48 hours. For example, if an excused absence was documented on a Monday, the clinic (and the IM portal) wouldn’t expect another UDT to be conducted and entered until at least Wednesday (48 hours after Monday). It is best practice to schedule CM visits 72 hours apart.
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով անձնակազմը չի կարողանում տեղեկատվություն մուտքագրել պորտալ, ապա նրանք պետք է զանգահարեն Խրախուսման մենեջերի օգնության գիծ, որպեսզի տեղեկատվությունը կարողանա իրական ժամանակում փաստաթղթավորվել IM պորտալում:
53) Արդյո՞ք փաստաթղթավորման CalAIM ստանդարտները պետք է պահպանվեն մատակարարների կայքերում օգտագործվող Առողջապահության էլեկտրոնային գրառման (EHR) համակարգում CM այցելությունները փաստագրելիս:
Each CM visit shall be documented consistent with existing DHCS policy described in BHIN 23- 068.
Կադրային համալրում
54) Ո՞րն է Վերականգնման խթանների ծրագրի անձնակազմի մոդելը:
Յուրաքանչյուր մասնակից մատակարար պետք է ունենա առնվազն մեկ CM համակարգող: CM համակարգող(ներ)ը կլինի բոլոր մասնակից անդամների շփման հիմնական կետը և պատասխանատու կլինի UDT նմուշների հավաքման, թեստի արդյունքների մուտքագրման և խթանների տրամադրմանն աջակցելու համար: Բացի այդ, յուրաքանչյուր մատակարար պետք է նշանակի նաև պահեստային CM համակարգող և CM վերահսկող: Այս դերերի և պարտականությունների մասին հավելյալ տեղեկություններ հասանելի են UCLA-ի ուսուցման և իրականացման թիմի կողմից տրամադրված CM մատակարարի վերապատրաստման ձեռնարկում:
55) ԿՄ համակարգողը լրիվ կամ կես դրույքով պաշտոն է:
Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցող մատակարարներից կպահանջվի ունենալ նշանակված CM համակարգող, որը կղեկավարի CM-ի բոլոր ծառայությունների հետագծումը և առաքումը, ներառյալ UDT-ի արդյունքների կառավարումն ու մեկնաբանումը և խթանների բաշխումը հիմնված խթանման մենեջերի մատակարարի կողմից մշակված ալգորիթմի վրա: ԿՄ համակարգողը պետք է նաև մասնակցի ընթացիկ տեխնիկական աջակցության և իրականացման նիստերին: DHCS-ն առաջարկում է մատակարարներին վարձել կես դրույքով կամ լրիվ դրույքով աշխատողի, որը բացառապես աջակցում է CM-ի առաքմանը: Այնուամենայնիվ, DHCS-ն ընդունում է, որ դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, և որոշ վարչաշրջաններ և մատակարարներ կարող են կարիք ունենալ նշանակել առկա անձնակազմին՝ ի լրումն այլ աշխատանքային գործառույթների, որպես ԿՄ համակարգող կես դրույքով: CM համակարգողներից, ովքեր բաժանում են պարտականությունները CM-ի և այլ աշխատանքային գործառույթների միջև, կպահանջվի իրականացնել CM-ի նույն գործունեությունը, ինչ նրանք, ովքեր նվիրված են CM-ին:
56) Ինչպե՞ս է ֆինանսավորվելու ԿՄ համակարգողի պաշտոնը:
CM համակարգողի պաշտոնը կֆինանսավորվի վճարովի CM ծառայությունների տրամադրման միջոցով:
57) Ի՞նչ պետք է անի մատակարարի կայքը, եթե CM համակարգողը թողնի իր դերը:
Պահուստային CM համակարգողը կամ CM Supervisor-ը պետք է տրամադրի CM ծառայություններ, մինչև հնարավոր լինի գտնել երկարաժամկետ լուծում: UCLA-ի ուսուցման և իրականացման թիմը շարունակական տեխնիկական աջակցություն կտրամադրի մասնակից երկրներին և մատակարարող վայրերին Վերականգնման խթանների ծրագրի ողջ ընթացքում և հասանելի կլինի տրամադրողներին յուրաքանչյուր դեպքի համար: Կայքը պետք է տեղեկացնի UCLA-ին և IM պորտալին անձնակազմի ցանկացած փոփոխության մասին:
58) Ինչպե՞ս կարող են մատակարարներն ավարտել նախնական ակնարկային ուսուցումը (որը պահանջվում է նախքան մատակարարները կարող են լրացնել Իրականացման ուսուցման 1-ին և 2-րդ մասերը):
Նախքան անձնակազմը կարող է գրանցվել Իրականացման ուսուցման 1-ին և 2-րդ մասի համար, նրանք պետք է ավարտեն Overview Training-ը (2 ժամ տևողությամբ առցանց դասընթաց), որը հասանելի է այստեղ՝ https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management- program-contingency-management/:
59) Արդյո՞ք ԿՄ շարունակական խնամքի ժամանակահատվածը տրամադրվում է ԿՄ անձնակազմի կողմից: Թե՞ անդամները նախատեսված են այս ժամանակահատվածում այլ ծրագրերի/ծառայությունների մեջ ներգրավվելու համար:
CM-ի շարունակական խնամքի ժամանակահատվածը նախատեսված է իրականացնել CM-ի 24-շաբաթյա բուժման շրջանի ավարտից հետո 6 ամսվա ընթացքում: CM-ի շարունակական խնամքի ժամանակահատվածում անդամներին խրախուսվում է ստանալ բուժման և վերականգնմանն ուղղված այլ աջակցություն ձեր կայքում, ինչպիսիք են խորհրդատվությունը և հասակակիցների աջակցության ծառայությունները: Որպես այդպիսին, CM-ի շարունակական խնամքը կարող է տրամադրվել ծրագրի այլ անձնակազմի կողմից բուժման վայրում և չի սահմանափակվում միայն CM անձնակազմով:
60) Աշխատակազմի ո՞ր անդամը կզբաղվի ընդունման գործընթացով, եթե ինչ-որ մեկը նոր հաճախորդ է, ով միայն ցանկանում է գրանցվել Վերականգնման խթանների ծրագրում:
Նոր հաճախորդները կանցնեն ընդունման սովորական գործընթաց ձեր բուժման վայրում և կարող են իրականացվել ձեր կայքի անձնակազմի ցանկացած անդամի կողմից, որն ավարտում է ընդունումը:
CM ծառայությունների փոխհատուցում
61) Ինչպե՞ս են պահանջվում ԿՄ համակարգողի ծառայությունները, և ինչպե՞ս են փոխհատուցվում մատակարարները:
DMC-ODS Counties offering CM services shall submit claims to SD/MC adjudication system using HCPCS code H0050, with the modifier “HF” on the claim for each CM visit as they would for any other DMC-ODS service. The designated code and modifier are designed to reimburse the bundled costs of a single member visit to a CM coordinator, billed in 15-minute increments, which include:
- CM համակարգողի ժամանակը` անդամի հետ նախօրեին, ընթացքում և հետայցելությունից հետո
- Վերահսկողություն
- Անուղղակի վերադիր ծախսեր
- UDT բաժակների և փորձարկման շերտերի գնման ծախսերը
Ի լրումն, CM-ի յուրաքանչյուր հայց կամ հանդիպում պետք է ներառի ախտորոշում, որը հատուկ է UDT-ի արդյունքներին: Հետևյալ ախտորոշման ծածկագրերը պետք է օգտագործվեն պահանջների համար (ի լրումն այցի հետ կապված այլ ախտորոշումների).
- R82.998. մեզի դրական թեստի ախտորոշում:
- Z71.51. մեզի բացասական թեստի ախտորոշում:
62) Արդյո՞ք H0050-ով ներկայացված պահանջները պահանջում են խնամքի մակարդակի (LOC) փոփոխիչ:
Yes, all DMC-ODS claims submitted to SD/MC for CM services require a LOC modifier. The LOC modifier entered on the claim should correspond to the Drug Medi-Cal Service Group for which the service facility location is certified. For example, if the provider site is an Outpatient Drug Free (ODF) site, the county should include “U7″ on the claim in addition to any applicable modifiers.
63) Արդյո՞ք H0050-ի օգտագործմամբ ներկայացված պահանջները պահանջում են պոպուլյացիայի փոփոխիչներ (օրինակ՝ հղիների համար):
Խնդրում ենք հղում կատարել MEDCCC գրադարանին ընթացիկ DMC-ODS վճարային ձեռնարկի համար, Սպասարկման աղյուսակները ուրվագծում են թույլատրելի փոփոխիչներն ըստ ծառայության ծածկագրի:
64) Եթե անդամը Medi-Cal-ից բացի այլ առողջապահական ապահովագրություն ունի, արդյոք մատակարարները պետք է վճարեն իրենց մյուս ապահովագրողին CM ծառայությունների համար նախքան Medi-Cal-ը վճարելը:
Հաշվի առնելով Վերականգնման խրախուսման ծրագրի շրջանակում ընդգրկված CM ծառայությունների եզակի բնույթը, մատակարարները կկարողանան ուղղակիորեն վճարել Medi-Cal-ի CM ծառայությունների համար՝ առանց նախապես Medicare-ի վճարման CM ծառայությունների համար, որոնք տրամադրվում են կրկնակի իրավասու անդամներին: Այնուամենայնիվ, երրորդ կողմի պատասխանատվության պահանջների պատճառով մասնավոր ապահովագրությունը պետք է վճարվի մինչև Medicaid-ի վճարումը, որպեսզի համոզվի, որ Medicaid-ը վերջին միջոցի վճարողն է:
65) Can a member’s CM diagnosis code (R82.998 or Z71.51) be their secondary diagnosis code, or must it be a primary diagnosis code? If a CM diagnosis code must be a primary diagnosis, will DHCS add these codes to the acceptable list of billable diagnoses under DMC-ODS?
7, 2021 սեպտեմբերի դրությամբ, SD/MC բողոքների համակարգը թարմացվել է, որպեսզի չհերքվի ամբուլատոր DMC-ի բողոքները, որոնք չեն օգտագործում ներառված ախտորոշման ծածկագիրը: Ախտորոշման ծածկագրերը ամբուլատոր պահանջների համար այժմ վերահսկվում են SD համակարգից դուրս: CM-ի համար ախտորոշման ծածկագրերը կարող են մուտքագրվել որպես առաջնային կամ երկրորդային ախտորոշման ծածկագրեր:
66) Ինչպե՞ս են ծածկվելու շրջանի վարչական ծախսերը:
DHCS-ը շրջաններին թույլ կտա հաշիվ-ապրանքագրեր կազմել DMC-ODS պլանի թույլատրելի վարչական ծախսերի համար: Երկրները պետք է կիրառեն մեխանիզմներ՝ առանձին հետևելու CM-ի իրականացման համար կատարված վարչական ծախսերին և այդ ծախսերը զեկուցեն MC5312-ի CM տողում:
67) Արդյո՞ք DHCS-ն կփոխհատուցի 15% վարչական շեմից բարձր ծախսերը:
Վարչական թույլատրելի ծախսերի վրա շրջանների կողմից ծախսվող տոկոսը որոշվում է հետադարձ ուժով` ֆինանսական տարվա ավարտից հետո: Հետևաբար, DHCS-ն չի կարող համեմատել պահանջվող վարչական ծախսերը սահմանաչափի հետ մինչև ծախսերի համադրման գործընթացը ավարտված չէ՝ ֆինանսական տարվա ավարտից հետո: Քանի որ այս տեղեկատվությունը հասանելի չի լինի մինչև ապագա բյուջետային տարիները, DHCS-ն չի կարող երաշխավորել, որ 15% վարչական շեմից բարձր վարչական ծախսերը փոխհատուցելի կլինեն. դա կախված կլինի ԿՄ բյուջեում առկա միջոցներից:
68) Ինչպե՞ս է փոխհատուցումը գործում անդամներին տրամադրվող խրախուսումների համար:
DHCS-ը պայմանագիր է կնքում խրախուսական մենեջերի վաճառողի հետ և ուղղակիորեն կփոխհատուցի վաճառողին հատկացված խթանների համար: Մասնակից շրջանները և մատակարարները չեն վճարի DHCS-ին հատկացված խթանների համար:
15, 2024 օգոստոսից հետո շրջանները պատասխանատվություն են կրում խրախուսական վճարումների ոչ դաշնային մասնաբաժնի համար: Խրախուսական վճարումների ֆինանսավորման բաժանումները կորոշվեն՝ օգտագործելով Short-Doyle Medi-Cal վճարման կանոնները՝ ճիշտ ֆինանսավորումը որոշելու համար: Անդամի ստացած Խրախուսական Վճարի շրջանի մասնաբաժինը կվերադարձվի վարչաշրջանին՝ ձեռքով գործընթացի միջոցով:
69) Որտեղի՞ց է գալիս Վերականգնման խթանների ծրագրի ֆինանսավորումը:
DHCS-ն ի սկզբանե կֆինանսավորի CM ծառայությունների ոչ դաշնային մասնաբաժինը պետական միջոցներով, որոնք հասանելի են սահմանափակ ժամանակով՝ DHCS Տնային և Համայնքի վրա հիմնված ծախսերի ծրագրի արդյունքում, որը ներառում է CM ծառայություններ: Եթե շրջանները որոշեն շարունակել մասնակցել կամընտիր նպաստին, նրանք պատասխանատվություն են կրում CM-ի վարչական ծախսերի ոչ դաշնային մասնաբաժնի ծածկման համար հունիսի 30, 2024 և CM ծառայությունների և խթանների ոչ դաշնային մասնաբաժինը օգոստոսի 15, 2024 -ից հետո:
70) ԿՄ-ի այցելության օրը կարո՞ղ են այլ ծառայությունների վճարումներ կատարել/կատարել վճարման ենթակա այլ ծառայություններ:
Այն օրերին, երբ տեղի են ունենում Վերականգնման խթանների ծրագրի այցելություններ, կարող են առաջանալ վճարման ենթակա այլ ծառայություններ:
Պրովայդերների տարածում
71) Արդյո՞ք CM մատակարարներին թույլատրվում է իրականացնել իրազեկում` օգնելու պոտենցիալ անդամներին իմանալ Վերականգնման խթանների ծրագրի մասին:
Այո, CM մատակարարները կարող են իրականացնել իրազեկում՝ կապված Վերականգնման խթանների ծրագրի հետ: Արտահայտությունը կարող է մեծացնել հավանականությունը, որ իրավասու անդամները կսովորեն CM ծառայությունների մասին, ինչն իր հերթին կարող է մեծացնել հավանականությունը, որ նրանք նախաձեռնեն և հավատարիմ մնան իրենց խթանիչների օգտագործման խանգարման բուժման ծրագրին (StimUD): Մատակարարի հաղորդագրությունները Վերականգնման խրախուսման ծրագրի (և ցանկացած այլ առողջապահական ծառայության) մասին չպետք է լինեն ոչ ճշգրիտ, ապակողմնորոշող կամ հարկադրական: Վերականգնման խթանների ծրագրի մասին հաղորդակցվելու լավագույն փորձի համար տե՛ս 75-րդ հարցը:
72) Արդյո՞ք մատակարարները ռիսկի կհանդիպեն դաշնային օրենքով, եթե նրանք առաջարկեն կամ հաղորդակցվեն Վերականգնման խթանների ծրագրի մասին:
No; in general, federal law restricts providers’ ability to offer financial incentives as part of member therapy or member recruitment. However, the federal government has explicitly stated that the federal AKS and the Civil Monetary Penalties Law (CMP) do not apply to motivational incentives that are delivered as part of the Medicaid CM benefit so long as the incentives are provided in compliance with the CMS-approved CalAIM Section 1115 Demonstration waiver and the DHCS-approved Recovery Incentives Program protocol. Thus, providers may promote this benefit as they would any other benefit under DMC-ODS. However, DHCS strongly suggests that providers do so in accordance with the guidelines and best practices discussed in question 75 and question 76.
73) Եթե մատակարարն առաջարկում է CM ծառայություններ DMC-ODS-ի ներքո, արդյո՞ք դա նշանակում է, որ մատակարարը կարող է նաև առաջարկել անդամների այլ տեսակի խթաններ՝ առանց իրավական ռիսկի:
Ոչ, AKS-ը և CMP-ն չեն վերաբերում Վերականգնման խթանների ծրագրին: Այնուամենայնիվ, AKS-ը և CMP-ն կիրառվում են ցանկացած այլ անդամի խրախուսումների նկատմամբ, որոնք առաջարկվում են մատակարարների կողմից, որոնք լիազորված չեն CM-ի համար 1115-րդ Բաժինով ցուցադրական հրաժարում:
74) Կա՞ն սահմանափակումներ, թե ինչպես կարող են մատակարարները հաղորդել Վերականգնման խրախուսման ծրագրի շրջանակներում մոտիվացիոն խթանների առկայության մասին:
Yes, over the years, the U.S. Department of Health & Human Services Office of Inspector General (OIG) has cautioned providers about various problematic communications activities that may violate the AKS or the CMP. The OIG’s guidelines apply to the promotion of all health care services. For example, depending on the circumstances, it may create legal risk if a provider were to do any of the following:
- Առաջարկեք մոտիվացիոն խթաններ այն անդամներին, ովքեր չեն համապատասխանում Վերականգնման խթանների ծրագրին:
- Հաղորդակցեք Վերականգնման խթանների ծրագրի մասին ոչ ճշգրիտ, ապակողմնորոշիչ կամ հարկադրական ձևով (տես ստորև՝ թույլատրելի քարոզչական լեզվի օրինակները):
- Ֆինանսական խթաններ առաջարկեք Medi-Cal-ի անդամներին, որոնք գերազանցում են Վերականգնման խթանների ծրագրում առկա մոտիվացիոն խթանները:
- Վճարեք ներգրավման կամ անդամների հավաքագրման ծառայությունների համար միջնորդավճարով կամ այնպես, որ այլ կերպ հաշվի առնվի ստեղծված բիզնեսի ծավալը կամ արժեքը:
- Առաջարկեք ֆինանսական խթաններ այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին՝ անդամներին պատմելու կամ անդամներին ուղղորդելու CM-ի և հարակից SUD ծառայությունների մասին:
75) Որո՞նք են Վերականգնման խթանների ծրագրի մասին հաղորդակցվելու լավագույն փորձը:
When communicating about the Recovery Incentives Program with current members, potential members, or the general public, providers should avoid any statements that are inaccurate, misleading, or coercive. See below for a list of DOs and DON’Ts, which apply to general CM outreach materials as well as conversations with current or potential members.
| ԱՐԵԼ | DON’T |
|---|---|
| Հստակեցրեք, որ Վերականգնման խթանների ծրագիրը հասանելի է այն անհատներին, ովքեր բավարարում են համապատասխանության որոշակի չափանիշներ, ինչպիսիք են՝ ունենալը համապատասխան StimUD, գրանցվել Medi-Cal-ում և բնակվել մասնակից վարչաշրջանում: | Օգտագործեք այնպիսի լեզու, որը կարող է թյուրիմացության մեջ գցել ոչ իրավասու մարդկանց՝ հավատալով, որ նրանք կարժանանան խրախուսանքի: |
| Բացատրեք, որ Վերականգնման խթանների ծրագիրը նախատեսված է ժամանակի ընթացքում աջակցելու բուժման նպատակներին, ինչպիսիք են նյութերի չօգտագործումը և բուժման հետևողականությունը: | Առաջարկեք, որ անդամը խրախուսանք կստանա հենց ներկայանալու համար: |
| Accurately describe the nature and potential value of the motivational incentives (e.g., “up to $599,” “gift cards to use at retail and grocery stores”). | Overstate the potential value of the incentives (e.g., “almost $1,000!”), or state that incentives will be made in cash. |
| Համոզվեք, որ անդամները հասկանում են, որ Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցությունը պարտադիր չէ: | Առաջարկեք, որ անդամը պետք է գրանցվի Վերականգնման խթանների ծրագրում՝ առողջապահական այլ ծառայություններ ստանալու համար: |
| Let potential members know that incentives are conditioned on undergoing a medical assessment and taking regular drug tests, in accordance with DHCS’ Recovery Incentives Program protocol. | Suggest that incentives are conditioned on members receiving services beyond those required under DHCS’ Recovery Incentives Program protocol. |
| Ընդգծեք, որ CM-ը նոր և հետաքրքիր ծառայություն է DMC-ODS-ի ներքո՝ աջակցելու StimUD-ով մարդկանց: | Suggest that CM services are unique to a particular provider, or that one provider’s CM services are better than another’s. |
76) Ո՞րն է թույլատրելի քարոզչական լեզվի օրինակը:
Մատակարարներն ունեն ճկունություն՝ ստեղծելու իրենց սեփական հաղորդագրությունները, քանի դեռ բոլոր հաղորդակցությունները սխալ, ապակողմնորոշող կամ հարկադիր չեն, ինչպես նկարագրված է վերևում: Ստորև բերեք հաղորդագրությունների մեկ օրինակ, որը հետևում է այս ՀՏՀ-ում ներկայացված լավագույն փորձին.
Դուք պայքարո՞ւմ եք մետամի, կոկաինի կամ այլ խթանիչների դեմ:
Դուք կարող եք որակավորվել մինչև $599 վճարումների համար, որոնք կօգնեն ձեզ խուսափել խթանիչներից*: Բուժման այս ծրագիրը բաց է այն մարդկանց համար, ովքեր.
- Ապրել մասնակից շրջաններում/շրջաններում;
- Իրավասու են Medi-Cal-ի համար.
- Have a medical screening to make sure they’re a good fit;
Agree to regular drug testing.
To learn more, contact us at RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
*Վերականգնման խթանների ծրագրի մատակարարները պետք է տրամադրեն խթաններ, որոնք բաշխված են IM պորտալի կողմից: Անդամներին արգելվում է օգտագործել CM խթաններ կանեփի, ծխախոտի, ալկոհոլի կամ վիճակախաղի տոմսեր ձեռք բերելու համար:
77) Արդյո՞ք առկա են «Վերականգնման խթաններ» ծրագրի համար գովազդային գրքույկներ:
A flyer and business card templates are available on the UCLA ISAP Recovery Incentives website
Խրախուսական վճարումներ և խրախուսական մենեջերի պորտալ
78 ) ԱՀԿ է որ խթան մենեջեր (IM) վաճառող?
DHCS-ը պայմանագրեր է կնքում Q2i-ի հետ՝ տրամադրելու խրախուսական կառավարչի ծրագրակազմ, որն օգտագործվում է Վերականգնման խթանների ծրագրում:
79) Կարո՞ղ է անդամը ստանալ խրախուսանք, եթե նրանք դրական են ստուգել այլ դեղամիջոցների համար:
Եթե որևէ անդամի թեստը բացասական է խթանիչների համար, նա կարող է ստանալ խրախուսանք այդ այցելության ընթացքում: Օփիոիդների կամ այլ դեղամիջոցների առկայությունը չպետք է լինի անդամին ԿՄ բուժումից դադարեցնելու ցուցում, այլ պետք է լինի ցուցում, որ անդամը կարող է լրացուցիչ բուժման կարիք ունենալ՝ միաժամանակ կամ հետագայում: Եթե անդամի թեստը դրական է մեկ այլ դեղամիջոցի համար, մատակարարը պետք է անդամին տրամադրի տեղեկատվություն այդ դեղամիջոցի բուժման ծառայությունների մասին՝ ըստ նրանց հատուկ կարիքների:
80) Յուրաքանչյուր մատակարար կկարողանա՞ ընտրել նվեր քարտերի տեսակը, որոնք բաժանվում են անդամներին:
Ոչ, մատակարար կայքերը չեն ընտրի նվեր քարտերի տեսակը, որոնք բաժանվում են անդամներին: Խրախուսանքների հաշվարկը և տրամադրումը կիրականացվի բացառապես խթանման մենեջեր վաճառողի կողմից՝ DHCS-ի կողմից հաստատված ձևաչափով: Անդամը կընտրի նվեր քարտի վաճառողին նախապես հաստատված ցուցակից և կընտրի այն ձևաչափը (տպագիր, տեքստ կամ էլփոստ), որը նա նախընտրում է նվեր քարտը ստանալու համար:
81) Արդյո՞ք պրովայդերներից կպահանջվի տեղում ապահով կերպով պահել խթանները:
Ոչ, պրովայդերների կայքերից չի պահանջվի պահպանել ֆիզիկական խթանները, որոնք բաժանվում են անդամներին: Խրախուսական մենեջեր վաճառողը պատասխանատու կլինի խրախուսանքների պահպանման համար, որոնք կտրամադրվեն էլեկտրոնային եղանակով կամ որպես տպագիր նվեր քարտի կտրոն:
82) Արդյո՞ք խթանները կճշգրտվեն շրջանների/տարածաշրջանների միջև ապրուստի ծախսերի տարբերությունների համար:
In accordance with CMS’ approval of the CM benefit, DHCS performed a pilot of standardized CM protocol, including incentive amounts for all DMC-ODS counties and providers participating in the Recovery Incentives Program. At this time, incentive rates will be standardized across all counties.
83) Do providers manage members’ Recovery Incentive Program visit schedules or does the Incentive Manager Portal determine the schedule?
The CM Team at your site manages the members’ Recovery Incentive Program schedule; however, CM visits must follow the approved protocol timeframes outlined in BHIN 24-031.
84) Can a member’s contact number be updated easily in the Incentive Manager Portal?
It is an easy process to update a member’s contact information once a member is added to the Incentive Manager Portal. There’s a “Manage Users” pane where you can search for members by name, and you can update their contact information from there.
85) Ո՞րն է արձանագրությունը, եթե Խրախուսման մենեջերի պորտալը/համացանցը/հոսանքը անջատված է, երբ անդամը տրամադրում է UDT Վերականգնման խթանների ծրագրի այցելության ժամանակ:
Զանգահարեք IM Portal Call Center և տեղեկացրեք նրանց, որ համակարգը խափանված է և հետևեք նրանց ուղղությանը: Եթե առկա է, շարունակեք փաստաթղթավորել «Վերականգնման խթանների ծրագրի» ծառայությունները EHR-ում կամ կիրառեք պարապուրդի ցանկացած ընթացակարգ:
86) Տվյալների որքա՞ն հետևում պետք է իրականացնեն մատակարարները Վերականգնման խթանների ծրագրում:
The Incentive Manager Portal-ը հետևում է առավել համապատասխան տվյալներին. այնուամենայնիվ, վարչաշրջաններից կպահանջվի եռամսյակային հաշվետվություն ներկայացնել DHCS-ին: Խրախուսման մենեջերի պորտալը կհաշվարկի խրախուսական գումարները և կպահպանի UDT արդյունքների և տրամադրված նվեր քարտերի գրառումը: Մասնակից կայքերը համաձայնում են մասնակցել ծրագրի գնահատմանը. որը ներառում է անձնակազմի և անդամների հարցումներ և հարցազրույցներ: Այլ տվյալներ կհավաքվեն ընթացիկ DHCS համակարգերի միջոցով անդամին տրամադրվող վճարովի ծառայությունների համար:
87) Արդյո՞ք անդամները մուտք ունեն հեռախոսի հավելված, որն օգնում է նրանց հետևել իրենց դրդապատճառներին:
Ոչ, անդամները մուտք չունեն Incentive Manager Portal որևէ միջոցի միջոցով, ինչպիսին է հեռախոսային հավելվածը: Խրախուսանքները հասանելի կլինեն տեքստի կամ էլ. փոստի միջոցով, և եթե նրանք որոշեն ստանալ խթաններ տպագիր ձևով, անդամը պատասխանատու է օգտագործելու տպագիր տպագրության ապահովման համար: Եթե թուղթը կորչում է, ապա խրախուսանքը չի կարող վերահանձնվել:
88) Ինչո՞ւ է 13-24 շաբաթների ընթացքում առաջարկվող խրախուսանքների դրամական նվազումը $15-ից մինչև $10, քանի որ 1-12 շաբաթների աստիճանական աճը թվում է անդամների շարժառիթը:
Վերականգնման խթանների ծրագրում 13-24 շաբաթները նշվում են որպես կայունացման շրջան: Շատ CM միջամտություններ, որոնք իրականացվել են որպես հետազոտական ուսումնասիրությունների մաս, ավարտվել են 12 շաբաթ անց և չեն ներառել կայունացման շրջան ակտիվ միջամտության շրջանից հետո: Կայունացման շրջանը օգնում է անդամներին կայունացնել և պահպանել առաջընթացը, որը նրանք հասել են 1-12 շաբաթների ընթացքում: Այս շրջանը կարևոր է նաև բուժման պահպանման առումով։
Կայունացման ժամանակահատվածում (շաբաթներ 13-24) խթանիչ-բացասական նմուշները կպարգևատրվեն $15 նվեր քարտերով 13-18 շաբաթների ընթացքում, $10 նվեր քարտերով 19-23 շաբաթների համար և $21 նվեր քարտով 24 շաբաթվա համար: Անդամների համար, ովքեր օգտվել են ձեր կայքում առաջարկվող այլ կլինիկական միջամտություններից, ինչպիսիք են խմբակային կամ անհատական խորհրդատվությունը, շարունակական խթանները, որոնք կարելի է ձեռք բերել կայունացման ժամանակաշրջանում, ծառայում են որպես գործիք՝ խրախուսելու անդամներին մնալ լիովին ներգրավված այդ միջամտություններում:
89) Ի՞նչ անեմ, եթե սխալ արդյունք գրանցեմ Խրախուսման մենեջերի պորտալում և պետք է ուղղել այն:
Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել Խրախուսման մենեջերի պորտալում տեղեկատվության ճշգրիտ մուտքագրմանը: Եթե դուք սխալ արդյունք գրանցեք Incentive Manager Portal-ում և պետք է շտկեք այն, դուք պետք է զանգահարեք IM Portal Call Center օգնության համար: Զանգերի կենտրոնի աշխատակիցը կուղղի արդյունքը:
90) Can a gift card be “re-loaded” or does the member get a new gift card each time they receive an incentive?
Անդամները ստանում են նոր նվեր քարտ իրենց վաստակած յուրաքանչյուր խրախուսման համար: Անդամը կարող է նաև ընտրել դրամական խրախուսանքը և ավելի ուշ կիրառել գումարը նվեր քարտի վրա:
91) If the member’s phone/physical gift card is reported stolen or is lost, should we inform anyone at the Call Center for the Incentive Manager Portal?
Նվեր քարտերը չեն կարող վերատպվել կամ վերաբաշխվել: Խնդրում ենք այդ մասին տեղեկացնել անդամին, երբ նրանք ստանան իրենց խրախուսանքները: Դուք կարիք չունեք տեղեկացնել մեր ծրագրի անձնակազմին կամ Զանգերի կենտրոնի աշխատակիցներին:
92) Is it wrong to ask members for a receipt of their gift card purchases occasionally just to “check-in?”
Մենք չենք պահանջում, ոչ էլ խորհուրդ ենք տալիս, որ անդամները տրամադրեն իրենց խրախուսական միջոցներով կատարված գնումների անդորրագիրը: Հարցնելը, թե ինչպես են դրանք օգտագործել հաջորդ պլանավորված այցի ժամանակ և նշել, թե ինչ են վաստակել, լավ միջոց է նրանց մոտիվացված պահելու համար:
93) Եթե անդամը փոխանցի այլ մատակարարի կայք Վերականգնման խթանների ծրագրին իր մասնակցության կեսին, արդյոք նրանց օգուտները/խրախուսման գումարը կփոխանցվի՞:
Այո, եթե անդամը Վերականգնման խթանների ծրագրին իր մասնակցության կեսին տեղափոխվի այլ կայք, ապա նրա խրախուսման գումարը/բարձրացման կարգավիճակը կփոխանցվի:
94) Can a member “cash out” their banked incentives at any time during the program?
Yes, a member can “cash out” their banked incentives at any time during their participation in the Recovery Incentives Program – ideally during a visit when they provide a stimulant-negative UDT. When cashing out, a member must apply the entire bank to a single gift card.
95) Երբ անդամը ցանկանում է մարել խրախուսանքները պարգևների բանկից, նա պետք է հանի ամբողջ մնացորդը, թե՞ կարող է ավելի փոքր գումարներ վերցնել:
Եթե անդամը ցանկանում է մարել իր բանկային խրախուսանքները, ամբողջ գումարը կտրամադրվի մեկ նվեր քարտի համար: Բանկային խթանները չեն կարող բաժանվել մի քանի վաճառողների միջև:
96) Արդյո՞ք անդամն արգելափակված է բոլոր նվեր-քարտերը մեկ վաճառողի հետ մարելու հարցում, թե՞ նրանք կարող են մարել իրենց նվեր քարտերը մեկ վաճառողի հետ, իսկ հետո ընտրել այլ վաճառող:
Անդամները կարող են ընտրել նոր վաճառող ամեն անգամ, երբ նրանք մարում են խրախուսանքը:
97) Եթե անդամը կորցնում է հեռախոսը, կարո՞ղ է նա ուղարկել իր նվեր քարտը ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին:
Yes, members can have their gift cards sent to whatever phone number or email they’d like.
98) Եթե մասնակիցը, օրինակ, $ 400 դոլարի չափով բանկի, և թեստի դրական արդյունք տա, նա կկորցնի՞ այն, ինչ խնայել է:
Ոչ, ցանկացած խթան, որը անդամը վաստակում է Վերականգնման խթանների ծրագրում, նրանցն է մնում:
99) Որո՞նք են IM Portal Call Center-ի ժամերը:
IM Portal Call Center-ը հասանելի է երկուշաբթիից ուրբաթ ժամը 8:00 PT-ից 19:00 PT:
100) Արդյո՞ք IM պորտալի զանգերի կենտրոնը նույնն է, ինչ տաք գիծը:
IM Portal Call Center-ը նախատեսված է Incentive Manager Portal-ի վերաբերյալ հարցումների համար և պետք է օգտագործվի IM պորտալին հատուկ հրատապ հարցերի կամ հարցերի համար:
Ջերմ գիծը UCLA ISAP-ի միջոցով առաջարկվող ռեսուրս է նրանց Վերականգնման խթանների ծրագրի կայքում (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html) և կարող է օգտագործվել Վերականգնման խթանների ծրագրի իրականացման հետ կապված հարցումների համար: Warm Line-ին ուղարկված հարցումներին պատասխանը կարող է տևել մինչև մեկ աշխատանքային օր:
101) What is a member’s ID (as required when enrolling a member in the Incentive Manager Portal)?
The member ID is the member’s Medi-Cal number.
Մեզի դեղերի թեստեր (UDT) և կլինիկական լաբորատոր բարելավման փոփոխություններ (CLIA) հրաժարման պահանջներ
102) Ինչ տեսակի UDT-ներ են օգտագործվելու Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցող մատակարարների կողմից:
All participating provider sites will be required to use a UDT product that has been approved by DHCS. DHCS has identified which UDT products meet the program’s specifications. Please refer to BHIN 24-031 and the DHCS Recovery Incentives Approved Urine Drug Tests list linked on the program webpage.
UDT փաթեթները կգնվեն անմիջապես ձեր կայքի կողմից կամ ձեր շրջանի միջոցով՝ համաձայն ձեր սովորական գնումների գործընթացի: Ճշտեք ձեր շրջանի CM ծրագրի աշխատակիցների հետ՝ որոշելու, թե ինչպես ստանալ UDT փաթեթները:
103) Ինչ տեսակի նյութերի համար են փորձարկում UDT-ները:
Վերականգնման խթանների ծրագրի համար հաստատված բոլոր UDT-ները պետք է համապատասխանեն ծրագրի առանձնահատկություններին, ինչպես նկարագրված է BHIN 24-031- ում, որը ներառում է խթանիչների (կոկաին, ամֆետամին և մետամֆետամին), ինչպես նաև օփիատների և օքսիկոդոնի փորձարկումներ: Հաստատված UDT արտադրանքներից որոշները ներառում են նաև ֆենտանիլի փորձարկում:
104) Ինչու՞ որոշ հաստատված UDT-ներ ներառում են ֆենտանիլի փորձարկում:
Some manufacturers of UDT products approved for use in the program have redesigned their products to include testing for fentanyl. These redesigned UDT products meet the program specification requirements for testing for stimulants (cocaine, amphetamine, and methamphetamine), as well as for opiates and oxycodone with the addition of a fentanyl test UDTs with fentanyl testing can provide information about a member’s drug use that they may not report at their appointment. Fentanyl is the leading cause of drug overdose death and it is important to identify the combination of other illicit drugs with fentanyl, which increases the risk of overdose.
105) Ինչու՞ կայքը կարող է ընտրել օգտագործել այս թեստերը մյուսների փոխարեն:
Ծրագրում օգտագործման համար հաստատված բոլոր UDT արտադրանքների, ներառյալ UDT արտադրանքները, որոնք փորձարկում են ֆենտանիլը, խթանիչի փորձարկման առանձնահատկությունները նույնն են: Թեև ներառված ֆենտանիլի փորձարկումով ավելացված UDT արտադրանքները կարող են ավելի թանկ լինել, այնուամենայնիվ, օգուտ կա ֆենտանիլի փորձարկման առանձնահատկություններով UDT արտադրանքների օգտագործումը: Ֆենտանիլը թմրամիջոցների գերդոզավորումից մահացության հիմնական պատճառն է, և կարևոր է, որ մարդիկ տեղյակ լինեն ֆենտանիլի առկայության մասին ցանկացած անօրինական դեղամիջոց օգտագործելիս: Ֆենտանիլի ազդեցության վտանգի տակ գտնվող անհատների բացահայտումը հնարավորություն է ստեղծում մատակարարի կայքերին տրամադրել համապատասխան խորհրդատվություն, ուղղորդել գնահատման համար MAT-ի համար և ռեսուրսներ, ներառյալ Naloxone-ի հասանելիությունը՝ չափից մեծ դոզավորումը վերացնելու համար:
106) Ի՞նչ կլինի, եթե անդամի թեստը դրական է ֆենտանիլի համար:
UDT-ն, որը ցույց է տալիս ֆենտանիլի առկայությունը, չի ազդում ծրագրի խրախուսական առաքման ժամանակացույցի վրա: Փոխարենը, ֆենտանիլի դրական UDT արդյունքը մատակարարին հնարավորություն է տալիս խոսելու MAT-ի համար գնահատման ուղեգիր անելու, ֆենտանիլի ռիսկերի և չափից մեծ դոզավորումը կանխելու ուղիների մասին խորհրդատվություն տրամադրելու մասին:
Վնասի նվազեցումը ցանկացած բուժման ծրագրի կարևոր բաղադրիչն է: Համաձայն 2022 թվականի մայիսին Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի կողմից հրապարակված նախնական տվյալների՝ թմրամիջոցների գերդոզավորումից մահացությունները շարունակել են աճել Միացյալ Նահանգներում 2021 թվականին՝ գերազանցելով տարեկան 100,000 մահը: Այս մահերի մեծ մասը պայմանավորված է սինթետիկ ափիոնային ֆենտանիլով, որը հայտնաբերվել է խառնված կամ որպես փոխարինող շատ այլ չարաշահման դեղերի, այդ թվում՝ բենզոդիազեպինների, ափիոնների և այլ օփիոիդների և խթանիչների: Հաշվի առնելով որոշ խթանիչների մեջ ֆենտանիլի առկայությունը, մահը, որը տեղի է ունեցել ֆենտանիլի պատահական կլանման հետևանքով, իրական ռիսկ է Վերականգնման խթանների ծրագրի անդամ շահառուների համար:
107) Արդյո՞ք UDT-ի դրական արդյունքները կպահանջեն հաստատման թեստավորում արտաքին լաբորատորիայի կողմից:
Ոչ, UDT արդյունքները, որոնք վկայում են ֆենտանիլի առկայության մասին, չեն պահանջում արտաքին լաբորատորիայի կողմից հաստատում: Բոլոր մասնակից մատակարարներից կպահանջվի օգտագործել UDT արտադրանք, որը հաստատվել է DHCS-ի կողմից:
108) DHCS-ն կտրամադրի՞ և կվճարի UDT-ների համար:
UDT փաթեթները կգնվեն անմիջապես մատակարարի կայքի կամ շրջանի կողմից: Ճշտեք շրջանի CM ծրագրի աշխատակիցների հետ՝ որոշելու, թե ինչպես ձեռք բերել UDT փաթեթները:
Մատակարար կայքերը պետք է օգտագործեն իրենց սովորական գործընթացները՝ UDT-ներ ձեռք բերելու և կառավարելու համար՝ որպես Վերականգնման խթանների ծրագրի մաս: UDT-ների և այլ մատակարարումների գնման ծախսերը ներառված են CM-ի փոխհատուցման դրույքաչափում: Գտեք հավելյալ մանրամասներ CM-ի ծառայությունների փոխհատուցման վերաբերյալ վերևում գտնվող Փոխհատուցում բաժնում:
109) Կա՞ ընդհանուր արձանագրություն, որը պետք է հետևել նախքան UDT-ն իրականացնելը, պարզելու համար, թե արդյոք անդամը ընդունում է որևէ դեղամիջոց, որը կարող է առաջացնել կեղծ խթանիչ-դրական UDT կամ բացահայտելու UDT-ի հետ կապված որևէ հնարավոր խնդիր, որը կարող է ազդել արդյունքների վրա:
Համաձայնության ձևը ներկայացնում է դեղերի և նյութերի ցանկ, որոնք կարող են կեղծ դրական թեստ առաջացնել: Այս ցանկը վերանայվում է անդամի հետ սկզբնական ընդունման գործընթացում, երբ նրանք համաձայնություն են տալիս մասնակցելու Վերականգնման խթանների ծրագրին: Հետևաբար, անդամին տեղեկացվել է, որ այս ցանկի դեղերից որևէ մեկի օգտագործումը կարող է առաջացնել կեղծ խթանիչ-դրական UDT: Ինչպես նշված է համաձայնության մեջ, UDT-ի արդյունքները կօգտագործվեն նույնիսկ եթե անդամը կարծում է, որ դա կեղծ դրական է: Անդամի հետ ցուցակը վերանայելը և նրանց խրախուսելը խոսել նշանակողի հետ (դեղատոմսով դեղերի դեպքում) և/կամ այլընտրանքներ ուսումնասիրել լավ պրակտիկա է, եթե այս խնդիրը ի հայտ գա:
110) Արդյո՞ք UDT-ները պետք է վարվեն բացառապես ԿՄ անձնակազմի կողմից, թե՞ կարող են դրանք կառավարվել բուժման վայրում գտնվող անձնակազմի մեկ այլ անդամի կողմից:
Վերականգնման խրախուսման ծրագրի անդամներին կառավարվող UDT-ները պետք է կառավարվեն բացառապես CM անձնակազմի կողմից. հետևաբար, այն չի կարող կառավարվել բուժման վայրում աշխատող այլ անձի կողմից:
111) Արդյո՞ք որևէ այլ UDT վերանայվել և հաստատվել է Վերականգնման խթանների ծրագրում օգտագործելու համար:
DHCS-ն պարբերաբար վերանայում է Վերականգնման խթանների ծրագրի համար հաստատված UDT-ները՝ ապահովելու որակը և հասանելիությունը: Եթե դուք ներկայումս օգտագործում եք մեկ այլ POC UDT թեստ, կարող եք դիմում ներկայացնել DHCS՝ տեսնելու, թե արդյոք այն կարող է հաստատվել (հավելյալ մանրամասների համար տե՛ս Ծրագրի ձեռնարկը): Եթե ներկայացված այս UDT-ներից որևէ մեկը հաստատվի, դրանք կավելացվեն Վերականգնման խթանների ծրագրում օգտագործման համար հաստատված UDT-ների ցանկին, որպեսզի Վերականգնման խթանների ծրագրի մասնակից կայքերը կարողանան օգտագործել դրանք: DHCS-ը պահպանում է հաստատված UDT-ների ցանկը, որը կարելի է գտնել DHCS Recovery Incentives Program Հաստատված մեզի դեղերի թեստերի վեբկայքի էջում:
112) Ի՞նչ նկատի ունեք վերահսկվող ընդդեմ դիտարկվող UDT-ների ասելով:
Վերականգնման խթանների ծրագրում UDT-ները նախատեսված են մշտադիտարկման, այլ ոչ թե դիտարկման համար: CM-ի անձնակազմից չի պահանջվում մտնել զուգարանի տարածք և ուղղակիորեն դիտարկել անդամին, երբ նրանք տրամադրում են UDT նմուշ: Եթե կայքը ներկայումս իրականացնում է դիտարկված UDT հավաքագրում, ապա նրանց չի խանգարում շարունակել այդ պրակտիկան Վերականգնման խրախուսման ծրագրի անդամների հետ:
113) Ինչու՞ է առաջարկվում, որ մատակարարի կայքերն անջատեն տաք ջուրը զուգարանում, որտեղ տրամադրվում են UDT նմուշները: Իսկ եթե դա հնարավոր չէ:
Խորհուրդ է տրվում, որ տաք ջուրն անջատվի զուգարանում, որտեղ տրամադրվում են UDT նմուշներ՝ ապահովելու համար UDT թեստերի ճշգրտությունն ու վավերականությունը (այսինքն՝ անդամը չի կարողանա տաքացնել այն նմուշը, որն իրենը չէ՝ պահելով այն տաք ջրի տակ): Եթե հնարավոր չէ անջատել տաք ջուրը, ապա դա կարող է հետագայում քննարկվել Պատրաստության գնահատման գործընթացում:
114) Եթե մատակարարն արդեն իրականացնում է շաբաթական երկու անգամ դիտարկվող UDT-ները իր կայքում այլ ծրագրերում, արդյոք Վերականգնման խթանների ծրագրում ներգրավված UDT-ները կլինե՞ն շաբաթական երկու անգամ թեստերի առանձին փաթեթ:
Մատակարարները պետք է օգտագործեն UDT արտադրանք, որը հաստատված է DHCS-ի կողմից՝ վերականգնման խթանման ծրագրում օգտագործելու համար: Մատակարարները կարող են շարունակել ընթացիկ պրակտիկան մասնակիցների հետ, ովքեր չեն մասնակցում Վերականգնման խրախուսման ծրագրին և կարող են օգտագործել հաստատված UDT-ներից որ մեկը, որ նրանք ընտրեն օգտագործել Վերականգնման խթանների ծրագրի համար:
115) Եթե հաճախորդն արդեն ներգրավված է բուժական այլ ծառայություններ մատուցող վայրում, արդյոք խելամիտ կլինի տրամադրել Վերականգնման խթանների ծրագրի թեստավորում նույն օրերին/ժամերին:
Այո, մենք առաջարկում ենք մատակարարներին պլանավորել իրենց Recovery Incentives Program այցերը մատակարարի կողմից առաջարկվող այլ ծառայությունների հետ մեկտեղ, որպեսզի հաճախորդները կարողանան համապատասխանեցնել իրենց Recovery Incentives Program այցելությունների ժամանակացույցը ցանկացած այլ ծրագրի այցելությունների հետ, որոնց նրանք արդեն ներկա են:
116) Արդյո՞ք անդամները կկարողանան ինքնուրույն կառավարել UDT-ները և արդյունքները ցույց տալ կլինիկայի անձնակազմին:
Members will collect their own samples. The CM staff will evaluate the member’s test cup to see whether the sample is positive for stimulants. Providers shall use appropriate precautions to avoid tampering with UDT specimens, including the following: requiring members to leave personal possessions (e.g., backpack, purse, items in pockets) in a secure location outside of the restroom; requiring members to thoroughly wash hands or use hand sanitizer prior to entering the restroom, including between fingers and under nails; turning off access to hot water in the restroom (or turning off the water faucet altogether, and requiring hand-washing outside of the restroom); and adding bluing agent to the toilet. Each test must be accompanied by reliability measures, including temperature, creatinine, and pH level.
117) Արդյո՞ք մատակարարները պետք է ունենան Կլինիկական լաբորատորիայի բարելավման փոփոխություններ (CLIA) չեղյալ համարված թեստի վկայականը Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու համար:
Այո, մատակարարները պետք է ունենան CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի վկայական և գրանցված լինեն Կալիֆորնիայի հանրային առողջության դեպարտամենտում (CDPH) (կամ հավատարմագրված լինեն հաստատված հավատարմագրման մարմնի կողմից):
Լաբորատոր դաշտային ծառայությունները, որը CDPH-ի մի մասն է, ունի առցանց հայտի գործընթաց, որի միջոցով մատակարարները կարող են դիմել ինչպես CLIA-ից հրաժարվելու, այնպես էլ պետական գրանցման համար: Վերականգնման խրախուսման ծրագրին մասնակցող գործակալության յուրաքանչյուր մատակարարի կայք պետք է իր սեփական CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի հավաստագրումը և պետական գրանցումը: 2022թ. հոկտեմբերի 11-12-ը առաջարկված պետական լաբորատորիայի գրանցման/CLIA-ի կողմից չեղյալ հայտարարված թեստի հավաստագրման ուսուցման ձայնագրությունը հասանելի է այն կայքերի համար, որոնք չեն կարողացել մասնակցել https://vimeo.com/759984612հասցեով:
118) Արդյո՞ք մատակարարները պետք է նույնականացնեն լաբորատորիայի տնօրենին, որպեսզի ստանան CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի վկայականը:
Այո, պրովայդերները պետք է բացահայտեն լաբորատորիայի տնօրենին, ով հրաժարվում է CLIA-ից հրաժարվելով թեստի վկայական ստանալու համար: Լաբորատորիայի տնօրենի պահանջները ուրվագծված են Բիզնեսի և մասնագիտությունների օրենսգրքի 1209(ա) բաժնում: Եթե մատակարարի կայքը մուտք չունի լիցենզավորված բժշկի, վիրաբույժի կամ այլ որակավորված անձի՝ որպես լաբորատորիայի տնօրեն ծառայելու համար, խնդրում ենք դիմել ձեր վարչաշրջանի ներկայացուցչին հետագա առաջնորդության համար: Խնդրում ենք տեղեկացնել Recovery Incentives թիմին RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov հասցեով ցանկացած խնդիրների կամ մտահոգությունների համար:
119) Ո՞վ պետք է լինի լաբորատորիայի տնօրեն. Ի՞նչ դերեր և պարտականություններ ունի լաբորատորիայի տնօրենի պաշտոնը:
Լաբորատորիայի տնօրենի պաշտոնում ծառայելու համար իդեալական մարդը կլինի բժշկական տնօրենը յուրաքանչյուր տեղամասում: Այն դեպքերում, երբ կայքերը ղեկավարվում են շրջանի կողմից, լաբորատորիայի տնօրեն ծառայելու իդեալական մարդը կարող է լինել շրջանի բժշկական տնօրենը կամ շրջանի հոգեբույժը: Լաբորատորիայի տնօրենի պաշտոնի համար հատուկ որակավորումների և դերի պահանջները մանրամասն ներկայացված են Բիզնեսի և մասնագիտությունների օրենսգրքի 1209 (ա) – (է) բաժնում: Լաբորատորիայի տնօրենի առաջնային գործառույթն է ապահովել ընթացակարգերի ճիշտ պահպանումը: Դերը նաև ներառում է փաստաթղթերի վերանայում և վերապատրաստում:
Ի վերջո, լաբորատորիայի տնօրենը դեռևս պատասխանատու է ստուգելու համար, որ անձնակազմի անդամները կատարում են UDT-ները, ըստ ակնկալիքների:
120) Եթե կայքն արդեն կատարում է խնամքի կետի (POC) UDT թեստավորում և ունի CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի վկայական, արդյոք այն պետք է առանձին հրաժարում ստանա Վերականգնման խթանների ծրագրի համար:
Ոչ, յուրաքանչյուր մատակարարի կայք պետք է միայն մեկ CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի հավաստագրում:
121) Արդյո՞ք մատակարարները պետք է առաջարկեն CLIA-ից չեղյալ համարվող ֆենտանիլի թեստեր:
Ներկայումս CLIA-ից չեղարկված երկու UDT-ներ պարունակում են ֆենտանիլի թեստեր, որոնք հաստատված են Վերականգնման խթանների ծրագրի համար: Ծրագրում օգտագործման համար ներկայումս հաստատված բոլոր UDT-ները ներառում են օփիատների և օքսիկոդոնի թեստեր՝ որպես օփիոիդների ազդեցության ցուցիչ, այնպես որ մատակարարները կարող են անդամներին ուղղորդել համապատասխան MAT-ի և այլ ծառայությունների համար, ըստ անհրաժեշտության:
122) Արդյո՞ք կայքերը պետք է անդամներին տրամադրեն ֆենտանիլային թեստային շերտեր:
Կայքերը պետք է կարողանան տեղեկություններ տրամադրել անդամներին այն մասին, թե որտեղից կարելի է ձեռք բերել ֆենտանիլ թեստային շերտեր և ինչպես օգտագործել դրանք (տես CDPH կայքը/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx):
123) Արդյո՞ք Fentanyl-ի փորձարկումը փոխհատուցվում է Վերականգնման խթանների ծրագրի միջոցով:
Թեև մեզի դեղերի ոչ բոլոր թեստերը ներկայումս հաստատված են ֆենտանիլի համար Վերականգնման խթանների ծրագրի թեստի համար, Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցող կայքերին արգելված չէ ինքնուրույն փորձարկել ֆենտանիլի համար: Fentanyl-ի փորձարկման հետ կապված ծախսերը, ներառյալ Fentanyl-ի համար թեստային շերտերի և մեզի դեղերի թեստերի օգտագործումը DHCS-ի Հաստատված UDT-ների ցանկից դուրս, չեն փոխհատուցվում Վերականգնման խթանների ծրագրի միջոցով, բայց կարող են փոխհատուցվել որպես անդամին մատուցվող այլ Medi-Cal ծառայությունների մաս:
124) Ինչպե՞ս կարող է Recovery Scentives Program կայքը ստանալ Naloxone Վերականգնման խթանների ծրագրի մասնակիցների համար:
Նյութերի օգտագործման խանգարումների վերականգնման հաստատությունները (ամբուլատոր, բնակելի և սթափ բնակելի տներ) իրավասու կազմակերպություններ են Կալիֆորնիայի Naloxone Distribution Project-ի համար և կարող են տրամադրել naloxone-ը և ուղարկել անմիջապես կայք անվճար: Անվճար նալոքսոն պահանջելու համար լրացրեք առցանց Naloxone Distribution Project հավելվածը, որը գտնվում է DHCS կայքում:
125) Արդյո՞ք տարբերություն կա Վերականգնման խթանների ծրագրի CLIA պահանջների և SUD բուժման ծրագրերում իրականացվող այլ UDT գործընթացների պահանջների միջև:
Եթե մատակարարի կայքերը UDT-ներ են անցկացնում որպես իրենց գոյություն ունեցող SUD-ի բուժման ծրագրերի մաս, ապա հավանական է, որ նրանք արդեն ունեն CLIA-ից չեղյալ համարված թեստային հավաստագրում: Ավանդական SUD բուժման ծառայությունների և Վերականգնման խթանների ծրագրի համար POC թեստավորում կատարելու միջև տարբերություն չկա:
126) են որ փորձարկում շեմերը տարբեր միջեւ Հաստատված է թեստեր համար որ Վերականգնում Խթանների ծրագիրը և ստանդարտ CLIA-ն չեղյալ են համարել թեստերը:
Յուրաքանչյուր թեստ ունի եզակի շեմեր և վավերականության չափումներ: DHCS-ի կողմից հաստատված UDT-ները գնահատվել են փորձագետ թունաբանի կողմից՝ Վերականգնման խթանների ծրագրի համար պահանջվող չափանիշներին համապատասխանելու համար: Եթե կայքը շահագրգռված է օգտագործել այլ UDT սարք, բացի BHIN-ում նշվածներից, նրանք կարող են պահանջել այդ սարքի գնահատում` որոշելու, թե արդյոք այն համապատասխանում է ծրագրի պահանջներին: UDT սարքը գնահատման ներկայացնելու հրահանգները նույնպես թվարկված են BHIN-ում:
127) Որքա՞ն արժե CLIA հավելվածը:
Երկու դիմում և վճար կա: Նահանգի հայտի վճարը կազմում է 113 դոլար, իսկ դաշնային հայտի վճարը՝ 180 դոլար: Դաշնային վճարը վճարելու համար մատակարար կայքերը կարող են կամ սպասել, որ կտրոնը հասնի իրենց փոստային հասցեին, այնուհետև ուղարկեն այն, կամ կարող են գնալ https://www.pay.gov/public/home:
128) Ի՞նչ է CMS 116 ձևաթուղթը և որտեղ կարող եմ տեղեկատվություն գտնել իմ հաստատության կողմից կատարվող թեստերի հատուկ անվանման տեսակների վերաբերյալ:
CMS 116 ձևը CLIA հավելվածն է: Դիմումի ձևերը կարելի է գտնել առցանց այստեղ՝ CDPH ձևեր
Լրացուցիչ օգնությունը հասանելի է LFScc@cdph.ca.gov հասցեով:
129) Արդյո՞ք մատակարարների կայքերը պետք է լրացնեն Lab 155 ձևը:
Ոչ, Lab 155 ձևաթուղթը չկա CDPH ստուգաթերթում՝ https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_Ne wLicenseApplicationChecklist.pdf:
130) How should non-profits complete the “owner” section of the CMS 116 form?
It is up to each individual provider site to determine the best entity to list as the “owner” on the form.
131) Որքա՞ն է սպասման ժամանակը դիմում ներկայացնելուց մինչև CLIA չեղյալ համարված թեստի վկայական ստանալը:
Ներկայումս սպասման ժամանակը վեց ամիս է։ Առանց սխալների հայտ ներկայացնելը կարող է բարելավել անհատական սպասման ժամանակը: DHCS-ն աշխատում է CDPH-ի հետ՝ գործընթացն արագացնելու համար: CLIA-ի դիմումը ներկայացնելուց հետո խնդրում ենք տրամադրել APL# UCLA-ի իրականացման թիմին՝ արագացված մշակման համար:
132) Արդյո՞ք երկար սպասելու ժամանակը կազդի Վերականգնման խթանների ծրագրի իրականացման վրա:
Կայքերը պետք է ունենան CLIA-ից չեղյալ համարվող թեստային հավաստագիր՝ նախքան POC UDT-ների անցկացումը: Հետևաբար, Վերականգնման խթանների ծրագրի իրականացումը չի կարող սկսվել մինչև այս գործընթացի ավարտը:
133) Կարո՞ղ են մատակարարները համագործակցել արտաքին լաբորատորիայի հետ՝ UDT-ների մշակման համար:
Ոչ, Վերականգնման խթանների ծրագրին մասնակցելու համար մատակարար կայքերը պետք է կարողանան հավաքել UDT-ներ և կարդալ թեստի արդյունքները տեղում: Այս ծրագրի համար նմուշները չեն կարող ուղարկվել արտաքին լաբորատորիա:
134) Կարո՞ղ են մատակարարները փոփոխել ներկայացված/սպասող CLIA-ից չեղյալ համարված թեստի հավաստագրման հայտերը:
Մատակարարները հնարավորություն կունենան շտկելու իրենց դիմումների սխալները, եթե CDPH-ն նրանց ուղղման ծանուցում ուղարկի: Եթե մատակարարին անհրաժեշտ է փոփոխել դիմումը մի բանի համար, որը սխալ չէ, դիմորդը կարող է էլեկտրոնային փոստով ուղարկել LFScc@cdph.ca.gov:
135) Որտե՞ղ կարող են մատակարարները գտնել ավարտված CLIA-ից հրաժարված թեստային հավաստագրման հայտի օրինակ:
Օնլայն օգտագործողի ձեռնարկը ներառում է տարբեր էկրանների լուսանկարներ, երբ դիմորդներն աշխատում են առցանց հավելվածի միջոցով: Ձեռնարկը կարելի է գտնել այստեղ՝ https:///www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx:
136) Ո՞րն է համապատասխան անձնակազմի նշանակումը CM համակարգողների, CM պահեստային համակարգողների և CM վերահսկողների համար:
Staff who are working as CM Coordinators, CM Backup Coordinators, or CM Supervisors fall within the “healthcare professional” category and can perform the POC testing under the direction of the site’s laboratory director.
137) Can provider sites attempt to apply under an existing lab’s CLIA waived test certification?
Every provider site requires a separate state registration and CLIA waived test certification, unless they meet one of the exception criteria below. Additionally, all provider sites under the same state registration and CLIA waived test certification, must be under the same ownership and have the same laboratory director.
138) Ի՞նչ անեմ այն բանից հետո, երբ իմ կայքը ներկայացնի CLIA-ի հրաժարման և պետական լաբորատորիայի գրանցման դիմումները:
Մեկ կամ երկու դիմումները լրացնելուց հետո խնդրում ենք կապ հաստատել CAThompson@mednet.ucla.edu-ի հետ՝ ձեր կայքի համար հայտի ID-ով (APL #): Ներկայացվելուց հետո, խնդրում ենք պարբերաբար ստուգել CDPH հավելվածի պորտալը՝ ձեր դիմումների վերաբերյալ բոլոր թարմացումների համար հետևյալ հասցեով՝ https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!ՍՏԱՆԴԱՐՏ
Պատրաստության գնահատման գործընթաց
139) Եթե մատակարարն ունի երեք (3) CM անձնակազմ (2 CM համակարգող և 1 CM վերահսկիչ), որոնք հանձնարարված են իրականացնելու Վերականգնման խթանների ծրագիրը մեկ տեղամասում/հաստատությունում, արդյո՞ք անձնակազմի յուրաքանչյուր անդամ պետք է լրացնի պատրաստվածության գնահատումը:
Only one Readiness Assessment is required per physical treatment site.
140) Արդյո՞ք մատակարարի տեղամասի յուրաքանչյուր CM անձնակազմ պետք է անցնի Իրականացման ուսուցումը, նախքան կայքը կարող է նախաձեռնել պատրաստվածության գնահատման գործընթացը:
No, in order to initiate the Readiness Assessment process at a provider site, a CM Coordinator and a CM Supervisor at minimum must have attended both parts of the Implementation Training. For a provider to be approved for launch at their site, all three (3) CM staff (1 CM Coordinator, 1 CM Back-Up Coordinator, 1 CM Supervisor) must complete the Implementation Training. Additional staff can be onboarded after launch.
141) Ինչպե՞ս է մատակարարը լրացնում պատրաստվածության գնահատումը, եթե նրանք ունեն բազմաթիվ տեղակայանքներ/կայքեր:
Յուրաքանչյուր կայք պետք է լրացնի իր պատրաստվածության գնահատումը: