DHCSステークホルダーニュース - 2023年5月12日
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知事の5月改正
ギャビン・ニューサム知事は、2023-24会計年度 のDHCSプログラムとサービスについて、5月に1,560億ドルの改訂 を提案しました。 これは、責任ある予算構造内で運営しながら、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持および改善するという州の取り組みを強化する重要なサービスを支援することを提案しています。 ハイライトは次のとおりです。
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Managed Care Organization(MCO)の税金とMedi-Cal Provider Rateが増加します。 5月の改正には、知事予算で予定されていたよりも9か月早い2023年4月1日に発効するMCO税の更新が含まれています。この早期のスタートにより、2023年暦年で約37億ドルの一般基金が追加されます。 さらに、5月の改訂により、MCOの歳入が(知事予算と比較して)増加し、州の年間給付額が約50億ドルに達します。
- この収入の一部は、プライマリケア(ナースプラクティショナーと医師助手を含む)、マタニティケア(産婦人科とドゥーラを含む)、および2024年1月1日以降の非専門メンタルヘルスサービスを含む特定のプロバイダーのプロバイダー料金をメディケアの少なくとも87.5%に引き上げることをサポートします。
- さらに、DHCSは、Medi-Calデリバリーシステムの主要な利害関係者と協力し、ケアへの公平なアクセスを強化することに焦点を当てて、カリフォルニア全体のMedi-Calシステムの改善に最大の利益をもたらす進行中の長期的な料金増額を評価します。 焦点は、プライマリケア、妊産婦ケア、行動医療、専門ケア、外来、急性期ケアシステムへの追加の増強を検討することであり、Medi-Calメンバーにサービスを提供するプロバイダーのコミットメントをどのように高めるか、不均衡な影響を受けた地域のプロバイダーをサポートし、強力な労働力を持つ強力なチームとプログラムを構築する方法に注意を向けます。 適切な環境で、適切なタイミングで、最高の品質でケアが提供されるようにするためです。 このプロセスに続いて、DHCSは、2024-25年の知事予算で議会に提出される一連の投資と増強案を持って戻ってきます。発効日は 1年1月 2025日です。
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行動健康:公平なケアと治療のコミュニティベースの組織化されたネットワーク(BH-CONNECT)。 以前はCalifornia Behavioral Health Community-Based Continuum(CalBH-CBC)として知られていたこの提案には、深刻な精神疾患(SMI)および深刻な感情障害(SED)を抱えて生きるMedi-Calメンバーの行動健康連続体のケアのギャップに対処するための1115デモンストレーション免除が引き続き含まれています。 5月の改訂では、5年間で年間4億8,000万ドル(合計24億ドルの資金)という新しい労働力イニシアチブが免除に追加され、短期的な採用と維持の取り組みの改善など、行動医療専門家のパイプラインが強化されます。
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行動健康の近代化。5 月の改訂には、行動保健近代化提案をサポートするための初期資金が含まれています。
5月改訂予算文書:
DHCSは、行動健康免除の新しい名前を発表
DHCSは、提案されたCalifornia Behavioral Health Community-Based Continuum(CalBH-CBC)デモンストレーション免除の名前を変更して、部門の使命、ビジョン、および目標により適合しています。 これは現在、Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment(BH-CONNECT)の免除として知られるようになります。 名前の変更は、コミュニティベースの行動医療サービスの堅牢な連続体を提供し、SMIおよびSEDで生活するすべてのMedi-Calメンバー、特に行動医療へのアクセスと結果に格差を経験している人々に公平性、品質、およびアクセスを改善するというDHCSのコミットメントを強調しています。 ウェイバーの名前は新しいですが、その目的とアプローチは同じです。
この免除は、DHCSの2022年のレポート「
Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California」の調査結果に基づいており、特に最も脆弱な人々に焦点を当てて、行動健康の一連のケア全体に多額の投資を行う歴史的な機会です。 この免除の詳細については、
DHCSのWebサイトをご覧ください。
プログラムの最新情報
更新された人口ニーズ評価(PNA)に関するコンセプトペーパー
DHCSは、Medi-Calのマネージドケアプラン(MCP)が完了する必要がある再考されたPNAのDHCSのビジョンを概説する コンセプトペーパー をリリースしました。 DHCSは、地域の保健部門やその他のコミュニティの利害関係者との連携を強化し、コミュニティの関与を強化し、メンバーの健康と社会的ニーズと好み、および彼らが生活するコミュニティのより深い理解を促進する修正PNAを想定しています。 このアプローチは、Medi-Calメンバーの健康状態の改善をサポートするためのリソースと介入を的確にするのに役立ちます。 DHCSは、書面によるコメントを通じて、また今後の公開フォーラムやアドバイザリーグループに参加することで、コンセプトペーパーへのフィードバックを奨励しています。 DHCSは、2023年6月2日午後5時まで PHMSection@dhcs.ca.gov、件名を「PNAコンセプトペーパーへのコメント」でパブリックコメントを受け付け。
コンセプトペーパーに加えて、DHCSはまもなく APL 19-011 に代わる新しいオールプランレター(APL)を発行し、修正されたPNAと新しい集団健康管理戦略に関する短期的なMCPガイダンスを提供します。 詳細および定期的な更新については、 CalAIMポピュレーションヘルスマネジメントイニシアチブのWebページをご覧ください。
健康登録ナビゲータープロジェクト
5月12日、DHCSは、議会法案74（2019年法令第23章）および上院法案154（2022年法令第43章）を通じて割り当てられた残りの未割り当てのHealth Enrollment Navigator資金360万ドルを申請したパートナーに通知しました。これらの追加資金により、パートナーは、継続的な保険解除期間中に、Medi-Cal の拡張および Medi-Cal の更新に関連する新しい活動やイベントを立ち上げ、既存の活動を拡充できるようになります。これらの取り組みを支援することに関心のある地域コミュニティベースの組織は、DHCS ウェブサイトのプロジェクト パートナー セクションにあるプロジェクト パートナーの連絡先情報を参照できます。
Medi-Cal Rxアップデート
5月19日には、 フェーズIIIリフト3 が実施され、22の標準治療クラスの移行ポリシーが解除されます。 これは、リジェクトコード75 – 事前承認が必要を復活させることにより、過去の事前承認と請求のグランドファザーリングを段階的に廃止する一連のリフトの3番目です。
スマイル、Medi-Cal歯科サービスのカリフォルニア州キャンペーン
5月22日の週には、Medi-Calメンバーが2023年のメンバーカスタマーサービス調査に回答するよう促すリマインダーとして、毎月のSmile Alert電子ニュースレターがすべての購読者に送信されます。 ニュースレターでは、 SmileCalifornia.org の一般的な 質問ページ にも注意を喚起します。Medi-CalのメンバーがMedi-Calの歯科保険に関する一般的な質問にアクセスできる場所。
ファミリーPACTアニュアルプログラムレポート
5月12日、DHCSは、 Family PACTのウェブサイト にFamily Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT) Program Fiscal Year 2019-20 Report を掲載 しました。この法律では 、主要なプログラム指標の年次分析が義務付けられています。 この年次報告書は、Family PACTのプロバイダーとクライアントの人口、利用したサービスの種類、およびプログラムの払い戻しを説明する登録および請求データに基づいています。 このレポートのサービス日は、2019年7月1日に始まり、2020年6月30日に終了した2019-20会計年度のものです。
私たちのチームに参加しませんか
DHCSでは募集中です! DHCSは
、法務サービス局の副所長兼主任弁護士を直ちに募集しています。 このエグゼクティブの役割は、適切な弁護士に、Medi-Calおよび行動の健康に関する包括的な法的および規制サービスとアドバイスを提供するDHCSの法務チームを率いる機会を提供します。
DHCSは、財務、人事、法務、監査、医療政策、コミュニケーション、および情報技術チームも採用しています。 詳細については、
CalCareersのWebサイトをご覧ください。
DHCSは、すべてのカリフォルニア州民の全体的な健康と福祉を維持し、改善することに専念しています。 DHCSの使命は、最も脆弱な居住者に手頃な価格で統合された高品質の医療への公平なアクセスを提供することであり、現在、Medi-Calプログラムを変革して、カリフォルニア州民がより健康で幸せな生活を送るために必要なケアを確実に提供できるようにしています。
今後のステークホルダーミーティングとウェビナー
認知症ケアアウェア – 認知健康評価(CHA)バーチャルトレーニング
2023年5月19日から、Dementia Care Awareは、カリフォルニア大学アーバイン校の老年医学専門家が主導するCHAで毎月Zoomトレーニング(事前登録が必要)を提供しています。CHAは、認知スクリーニングが適応となるたびに高齢者患者を対象に実施することを目的とした認知症スクリーニングアプローチです。 プライマリケア提供者とチームは、5月19日とその後の毎月第1金曜日と第3金曜日にトレーニングに参加して、この評価がプライマリケア提供者とそのチームが患者の認知症をより適切に検出できるようにする方法について詳しく学ぶ必要があります。 無料の継続医学教育と継続教育ユニットが利用可能です。
Medi-Cal Dentalプロバイダーの登録に関する要件と手順の更新
5月22日午後1時30分から午後3時まで、DHCSはウェビナー(事前登録が必要)を通じて公聴会を開催し、「Medi-Cal Dental Providersの登録に関する更新された要件と手順」と題された規制プロバイダーの速報について話し合います。 関係者はヒアリング中に質問や提案を提出することができ、ヒアリング当日に書面によるコメントが受け入れられます。 受け取ったパブリックコメントに基づいて、DHCSは Medi-Cal および DHCS のWebサイトで最終速報を公開します。 変更は公開から30日後に有効になります。
出席できない人のために、公開前に考慮すべき書面によるコメントは、5月22日午後5時から DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov 時までに提出することができます。 コメントには、コメント投稿者と代表される組織/協会が特定されていることを確認してください。
利害関係者諮問委員会(SAC)および行動健康利害関係者諮問委員会(BH-SAC)会議
5月24日午前9時30分から午後3時30分まで、DHCSは 2023年の第2回SACおよびBH-SACハイブリッド会議を開催します(事前登録が必要です)。 SACとBH-SACが共有するトピックを含む合同会議として開催されます。 合同会議の後には、BH-SACのみの会議が開催されます。SACのみの会議はありません。 参加者は、サクラメントのダウンタウンにある1414 K StreetにあるThe California Endowmentに直接参加することも、仮想的に参加することもできます。 詳細については、 SAC および BH-SAC のWebページをご覧ください。
料金表ワークグループ
5月25日午後1時から3時まで、DHCSは、管理医療部門(DMHC)と協力して、第 4回公開ワークグループ会議(事前登録が必要) を仮想的に開催し、子供と若者の行動健康イニシアチブの下で学校ベースの行動医療サービスの州全体の全支払者料金スケジュールの開発について話し合います。 DHCSとDMHCは、K-12教育、高等教育機関、Medi-Cal MCP、商業健康保険、郡の行動保健部門、行動医療提供者、協会、擁護者、若者、および親/介護者を代表するパートナーと、さまざまな政策および運用上のトピックに関与し、プログラム設計の開発と改良を通知します。
見逃した場合に備えて
DHCSディレクターのミシェル・バース氏によるCOVID-19公衆衛生上の緊急事態(PHE)の終了に関するメッセージ
DHCSは、COVID-19 PHE期間中のコミットメントとパートナーシップについて、当社の計画、プロバイダー、利害関係者、およびその他のパートナーに感謝の意を表します。 私たちは協力して、パンデミックの課題と困難に迅速に適応し、何百万人ものカリフォルニア州民をケアしました。 私たちの共同の努力により、私たちは回復力と忍耐力を持ってPHEをナビゲートすることができ、皆様の継続的な関与に感謝しています。声明全文を読む。
物質使用障害の予防、治療、回復のための新しい救命ツールとリソース
5月11日、DHCSは、薬物使用危機との闘い、カリフォルニア州民の安全確保、そして困っている人々への回復リソースの提供を支援するため、全国的な非営利団体Shatterproofとの提携を開始しました。新しいリソースには、個人とその家族を適切な証拠に基づいた高品質の依存症治療に結びつける、機密性の高い依存症治療の検索、評価、および基準のウェブサイト プラットフォームである Treatment Atlas が含まれます。さらに、個人に力を与え、薬物使用障害についての考え方を変えるために、DHCS は、薬物使用障害の影響を受けたカリフォルニア州民のストーリーを通じて反スティグマのメッセージを促進する、科学主導でコンテンツベースのキャンペーンである Unshame California を立ち上げました。これらのリソースは両方とも英語とスペイン語で利用できます。
公開されたCOVID-19情報
