よくある質問
概要
The Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) initiative is designed to increase access to and strengthen the continuum of community-based behavioral health services for Medi-Cal members living with significant behavioral health needs. BH-CONNECT is comprised of a five-year Medicaid Section 1115 demonstration and State Plan Amendments (SPAs) to expand coverage of evidence-based practices (EBPs) available under Medi-Cal, as well as complementary guidance and policies to strengthen behavioral health services statewide. The implementation of BH-CONNECT across California by county behavioral health delivery systems (“counties” from this point forward, inclusive of mental health plans (MHPs), Drug Medi-Cal (DMC) programs and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) programs) began in 2025.
以下に、以下に関連する質問と回答を示します。
- BH-CONNECTコンポーネント
- 成人向けEBP
- 子供と若者のためのEBP
- 精神疾患のための精神保健機関連邦財政参加 (MH IMD FFP) プログラム
- アクセス改革と成果インセンティブプログラム
- ワークフォース・イニシアチブ
- コミュニティ移行インリーチサービス
- 活動資金
- CANアライメント
- ハイファイラップアラウンド
BH-CONNECTコンポーネント
私の郡はどのようにしてBH-CONNECTに参加できますか?
BH-CONNECTイニシアチブは、深刻な精神保健上のニーズを抱えるメディカル加入者を支援するための幅広いプログラムとサービスを含んでいます。BH-CONNECTの一部の構成要素は、すべての郡で必須となっており、早期定期健診、診断、治療（EPSDT）要件、活動資金、および子どもと若者向けのその他の取り組みに基づき、子どもと若者に焦点を当てたエビデンスに基づく実践（EBP）に対する既存のメディカル（Medi-Cal）の適用範囲の明確化などが含まれます。BH-CONNECTのその他の構成要素は、郡にとって任意であり、成人向けのエビデンスに基づいた実践（EBP）や地域移行支援サービスの提供、MH IMD FFPプログラム、アクセス・改革・成果インセンティブプログラム、人材育成イニシアチブへの参加などが含まれる。BH-CONNECTの構成要素に関する追加情報は、 DHCSのウェブサイトで入手できます。
How can my county “opt out” of participating in a component of BH-CONNECT?
BH-CONNECTの一部の構成要素はすべての郡で必須であり、その他の構成要素は郡によって任意で使用できる。成人向けEBP（エビデンスに基づいた実践）および地域移行支援サービスの適用範囲、ならびにMH IMD FFPプログラム、アクセス・改革・成果インセンティブプログラム、および人材育成イニシアチブへの参加は、郡にとって任意です。BH-CONNECTのオプションコンポーネントへの参加方法に関する情報は、 DHCSのウェブサイトに掲載されています。郡はこれらのプログラムへの参加を義務付けられていない。参加を選択した郡は、BH-CONNECT @dhcs.ca.govにメールを送信することで、BH-CONNECTのオプションコンポーネントへの参加を取り消すことができます。
Is there training or technical assistance available to support my county’s participation in BH-CONNECT?
はい、DHCSは、研修や技術支援を通じて、各郡がBH-CONNECTに参加できるよう支援することに尽力しています。各郡は、センター・オブ・エクセレンス（COE）を通じて、成人、子ども、青少年向けのエビデンスに基づく実践（EBP）を実施するための研修、技術支援、および実施状況のモニタリング支援を受けることができる。COEに関する追加情報は、COEリソースハブで入手できます。インセンティブプログラムに参加する郡は、全米品質保証委員会（NCQA）が開催する任意参加のオフィスアワーセッションに参加し、NCQAの管理型行動医療機関（MBHO）基準に関連するインセンティブプログラムへの申請を支援することもできます。各郡は、BH-CONNECTに関するその他の質問について、BH-CONNECT @dhcs.ca.govまでメールで問い合わせることができます。
BH-CONNECT は、行動保健サービス法 (BHSA) の変更を含む、行動健康変革 (BHT) とどのように交差しますか?
BH-CONNECTとBHTには、精神的健康状態や薬物使用障害を抱えて暮らす最も弱い立場にあるカリフォルニア州民を支援するために設計された多くの補完的なプログラムが含まれています。BH-CONNECTとBHTの両方:
- 子供や若者、ホームレスを経験している個人、刑事司法制度に関与している人々など、行動的健康ニーズによって不釣り合いな影響を受ける人々に焦点を当てます。
- コミュニティベースの証拠に基づいた行動医療サービスモデルを優先します。そして
- 住宅とメンタルヘルス分野
人材育成へ
投資を促進する。BH-CONNECTはメディカル・プログラムの変更に焦点を当てている一方、BHTはカリフォルニア州の郡主導型行動医療システムへのより広範な変更に焦点を当てている。BHTおよびBHSAの詳細については、 DHCSのウェブサイトおよびBHSAポリシーマニュアルをご覧ください。
BH-CONNECTの各コンポーネントに関するDHCSガイダンスはどこにありますか?
BH-CONNECTの詳細については、 DHCSのウェブサイトおよび以下のガイダンス文書をご覧ください。
- BH-CONNECTセクション1115デモンストレーション特別利用規約(STC)
- 行動健康情報通知
- BHIN 25-006 – BH-CONNECTアクセス、改革および成果インセンティブプログラムの提供
- BHIN 25-009 – BH-CONNECTエビデンスに基づく実践の適用範囲
- BHIN 25-011 – BH-CONNECT 精神疾患施設における専門精神保健サービスに対する連邦政府の財政支援を受けるためのオプション
- BHIN 25-028 – BH-CONNECT強化型地域保健ワーカーサービスの対象範囲
- BHIN 25-035 – CANS アライメント フェーズ 1
- BHIN 25-037 – 活動資金
- BHIN 25-041 – コミュニティ移行支援サービス
- ポリシーマニュアル
- EBPポリシーガイド
- EBPトレーニングおよび忠実性マニュアル
- BH-CONNECTインセンティブプログラム技術仕様マニュアル
- BH-CONNECTインセンティブプログラムベンチマークマニュアル
追加のリソースは、利用可能な場合は DHCS の Web サイトに掲載されます。
成人向けエビデンスに基づく実践（EBP） ：包括的地域治療（ACT）、法医学的包括的地域治療（FACT）、専門的連携ケア（CSC）、個別配置支援（IPS）、就労支援、クラブハウスサービス、強化型地域保健員（ECHW）サービス
BH-CONNECTでは、成人向けのBH-CONNECT EBPは必須ですか、それともオプションですか?
郡は、成人向けのBH-CONNECT EBPの一部または全部を、メディカル・サービスの一部として包括的に提供する選択肢を持つ。ただし、精神疾患施設（IMD）への短期滞在に対する連邦政府の財政支援（FFP）を受ける選択肢に参加する郡は、ACT、FACT、CSC、IPS支援雇用、およびECHWサービスも負担しなければなりません。コミュニティ移行支援サービスを提供する郡は、ACT、FACT、CSC、およびIPS支援雇用サービスも提供しなければならない。
私の郡はACT、CSC、ECHWサービスへの参加準備を進めていますが、FACT、クラブハウスサービス、IPS支援雇用への参加準備はまだ整っていません。後から追加のEBP（エビデンスに基づく実践）をカバーすることは可能ですか？
はい、郡は後日、一部またはすべてのEBP（エビデンスに基づく実践）に参加することを選択できます。1つまたは複数のEBP（エビデンスに基づく実践）の適用を選択する方法の詳細については、 BHIN 25-009の4ページを参照してください。
私の郡は、BH-CONNECTの下でEBP（エビデンスベースド・プラクティス）の費用を負担することに同意せずに、EBPのメディカル月額料金を請求できますか？
いいえ、郡はEBP（電子給付プログラム）の費用を負担することを選択しなければ、そのEBPに対するメディカル（Medi-Cal）の月額料金を請求することはできません。
私の郡がBH-CONNECTに基づくEBP（エビデンスベースプラン）に参加する場合、そのEBPを受け取るすべてのメンバーについて、メディカルの月額料金を請求する必要がありますか？
メディカルでEBPの費用を負担することを選択した郡は、 BHIN 25-009の要件を満たすメンバーに提供されたすべてのサービスについて、メディカルの月額料金を請求する必要があります（つまり、その月にメンバーに最低限の接触回数が提供され、EBPを提供するチームが忠実性認定を取得しているか、最初の忠実性評価から9か月以内であること）。郡は、すべての要件を満たしている場合は、包括されたサービスではなく、「包括されていない」メディカル対象サービスについて請求すべきではない。
郡はチームベースのEBPに対してどのように請求すべきですか?私の郡は、チーム内の各開業医が個別に提供するサービスについて請求する必要がありますか?
BH-CONNECTのEBP（エビデンスに基づく実践）の月額料金には、すべてが含まれています。郡は、行動医療専門家チームによって提供されるEBPサービスについて、加入者1人につき月1件の請求書を提出しなければならない。郡は、チームベースのEBPの一環として提供されたサービスについて、個々の行動医療従事者に代わって個別の請求を提出すべきではない。BH-CONNECTのすべてのEBPの料金は、 Medi-Cal行動医療料金表に掲載されています。
すべてのACT、FACT、CSC、IPSが支援する雇用チーム、およびすべてのクラブハウスに、認可されたメンタルヘルス専門家(LMHP)を配置する必要がありますか?
ACT、FACT、CSC、IPS、およびクラブハウスの提供者は、資格を有する専門家を配置する必要はありませんが、カリフォルニア州メディケイド州計画では、ACT、FACT、CSC、IPSサポート雇用、およびクラブハウスサービスを含むSMHSは、専門資格および適用される州法の範囲内で活動する以下の精神保健提供者のいずれかによって、またはその指示の下で提供される必要があります。医師、資格または免除を受けた心理学者、資格、免除、または登録を受けたソーシャルワーカー、資格、免除、または登録を受けた結婚および家族療法士、資格、免除、または登録を受けた専門臨床カウンセラー、登録看護師（認定看護専門家またはナースプラクティショナーを含む）、または資格を有する作業療法士。
EBPの実施をサポートするために利用できるトレーニングと技術支援は何ですか?
DHCSは、UCLA公衆精神保健パートナーシップ（UCLA PMHP）、カリフォルニア早期精神病介入プログラム（EPI-CAL）、IPS雇用センター、およびクラブハウス・インターナショナルと契約を締結し、それぞれACT/FACT、CSC、IPS支援雇用、およびクラブハウス・サービスの卓越センター（COE）として機能させている。COE（センター・オブ・エクセレンス）は、郡および契約または郡運営の行動医療従事者に対し、研修、技術支援、および実施状況のモニタリングまたは認定支援を無償で提供する。COEに関する詳細情報は、COEリソースハブをご覧いただくか、 bhcoe.info@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
DHCSは、EBPに関連する会員が報告した結果をどのように測定および評価しますか?
DHCSは、EBP（エビデンスに基づく実践）が参加メンバーの回復を効果的に支援しているかどうかを理解するためには、メンバーから報告されるデータが不可欠であることを認識しています。EBPトレーニングおよび忠実性マニュアルには、ACT、FACT、CSC、およびIPSのデータ収集要件の概要が含まれています。DHCSは成果データを用いて、EBP（エビデンスに基づく実践）が会員のケアにどのような影響を与えているかを特定し、アクセス・改革・成果インセンティブプログラムを通じて、EBPに関連する成果を改善した郡に報奨金を与える予定です。
私の郡では、エビデンスに基づいた実践（EBP）を実施するための人材が限られています。EBP（エビデンスに基づく実践）には、人口規模が小さい場合や人材不足の場合に対応できる柔軟性はありますか？
DHCSとCOEは、小規模な郡や農村地域には特有の人材や資源の制約があることを認識し、エビデンスに基づいた実践（EBP）の忠実な実施を支援するために各郡と協力していく。EBP（根拠に基づいた実践）の研修および実施マニュアルには、小規模な郡や農村地域における実施基準に関する情報が含まれています。人口20万人未満の小規模な郡は、BHSAの方針に基づき、ACT、FACT、および/またはIPSの忠実な実施からの免除を申請することもできます。さらに、DHCSは、郡および行動医療提供者に対し、BH-CONNECT人材育成イニシアチブを通じて利用可能な資金を活用し、有能な行動医療従事者の採用と定着を支援するよう奨励しています。
ECHWサービスは、他のMedi-Cal CHWサービスとどのように異なりますか？
ECHWサービスは、他のMedi-Cal CHWサービスと同じサービス内容を含み、同じ資格を持つCHWによって提供されます。ECHWサービスは、SMHSおよび/またはDMC/DMC-ODSサービスの利用基準を満たすMedi-Cal加入者専用のサービスです。ECHWサービス給付金は、郡の行動医療提供システムが、CHW（地域保健員）によって提供されるメディカル（Medi-Cal）対象サービスに対する支払いを受けるための仕組みを提供するものです。
ECHWサービスはピアサポートサービスとどのように異なりますか？
ECHWサービスは、ピアサポートサービスとは異なります。ECHWサービスとピアサポートサービスはどちらも、深刻な精神保健上のニーズを抱えるメンバーを支援するための地域密着型の介入策です。地域保健員（CHW）は、地域住民と医療制度との橋渡し役を務め、制度の利用方法や健康教育に関する支援を提供する地域住民です。一方、ピアサポートスペシャリストは、自身の経験を活かして、メンバーの精神疾患からの回復を支援し、スキル構築、コーチング、その他の治療的活動を提供する。
CHW とピア サポート スペシャリストはどちらも実際の経験に依存していますが、実際の経験は CHW に対してより広く定義されています。CHW は、CHW とサービスを受けるメンバーまたはコミュニティと一致し、つながりを提供する生きた経験を持っている必要があります。これには、投獄、兵役、妊娠と出産、障害、里親制度の配置、ホームレス、精神的健康状態または薬物使用障害に関連する経験、または家庭内または親密なパートナーの暴力または虐待と搾取の生存者であることが含まれますが、これらに限定されません。生きた経験には、CHW がサービスを提供しているコミュニティ内の 1 つ以上の言語、文化、またはその他のグループと共有する人種、民族、性的指向、性自認、言語、または文化的背景も含まれる場合があります。ピアサポートスペシャリストは、メンタルヘルスおよび/または薬物使用障害の回復に特有の生きた経験を持っている必要があります。
別途研修を受け、地域保健員（CHW）として認定されたピアサポートスペシャリストは、対象となる会員にECHWサービスを提供することができ、別途研修を受け、ピアサポートスペシャリストとして認定された地域保健員（CHW）は、ピアサポートサービスを提供することができる。この場合、個々の医療従事者は一度に1つのサービスしか提供できず、サービスの記録および請求に関するすべての該当するメディカル（Medi-Cal）の規定を遵守しなければなりません。
ECHWサービスを提供するための要件は何ですか？
ECHWサービスは、以下の資格を満たす専門家によって提供されます。
- CHW は、CHW とサービスを受けるコミュニティと連携し、つながりを提供する生きた経験を持っている必要があります。
- CHWは、SPA 24-0052で定義されている証明書取得経路および/または実務経験経路を通じて最低限の資格を証明しなければなりません。
- CHWは、毎年最低6時間の継続教育トレーニングを完了する必要があります。
- CHW は、42 CFR 440.90 で定義されているように、Medi-Cal に登録されている地域ベースの組織、地域の保健管轄区域、認可されたプロバイダー、薬局、病院、または診療所によって監督されなければなりません。
郡は複数のEBPをメンバーに同時に提供することは制限されていますか?
ACT、FACT、およびCSCは、包括的な外来サービスです。これらのサービスのいずれかを受けている患者は、通常、ACT、FACT、またはCSCチームが提供するサービス以外に、SMHSの外来サービスを追加で必要とすることはありません。ただし、臨床的に適切であり、かつサービスが相互補完的で重複しないように医療提供者がケアを調整している場合は、他のサービスが提供されることもあります。会員は、EBP間の移行期間中、ACTまたはFACTとCSCを同時に受けることができます。継続的に、会員はACTとIPSの就労支援サービスを同時に、またはCSCとIPSの就労支援サービスを同時に受給することができます。会員は、チームベースのEBP（エビデンスに基づく実践）と同時に、クラブハウスサービスまたはECHWサービスを受けることもできます。
私は、会員がリハビリテーション局を通じて IPS 支援雇用も受けられる場合、Medi-Cal がカバーする IPS 支援雇用を受けることができないことを理解しています。プロバイダーは、メンバーがリハビリテーション省を通じて IPS 支援雇用の資格があるかどうかをどのように知ることができますか?
IPS Supported Employment COE は、IPS Supported Employment が両方のプログラムを通じて利用可能な場合、Medi-Cal プログラムと職業リハビリテーション プログラム全体で IPS Supported Employment の提供を効果的に調整する方法について、郡に技術支援を提供します。
ACT、FACT、CSC、IPSの就労支援制度は、21歳未満の加入者にも適用されますか？
はい、早期および定期スクリーニング、診断、および治療 (EPSDT) の要件に従い、郡が BH-CONNECT の一部として EBP をカバーすることを選択していない場合でも、サービスが医学的に必要な場合、郡は 21 歳未満のメンバーの EBP をカバーする必要があります。
BH-CONNECTに基づくACT、FACT、CSC、およびIPS支援雇用の補償範囲は、ACT、FACT、CSC、およびIPS支援雇用を提供するためのBHSAに基づく要件とどのように異なりますか?
BHSA（行動健康サービス法）に基づき、すべての郡は、フルサービスパートナーシップ（FSP）においてACT、FACT、IPSの就労支援を提供し、早期介入プログラムにおいてCSC（包括的就労支援）を提供することが義務付けられています。BH-CONNECTの下でEBP（エビデンスに基づく実践）の適用を選択しない郡も、BHSA（行動健康サービス法）のすべての要件を満たす必要があります。BHSAの要件に関する詳細は、BHSAポリシーマニュアルを参照してください。
BH-CONNECTの下では、郡はACT、FACT、CSC、およびIPS支援雇用を、メディカル・サービスとしてまとめて提供する選択肢を持つことができる。
すべての ACT、FACT、CSC、IPS が支援する雇用サービスは、郡が Medi-Cal の下でサービスをカバーすることを選択したかどうかに関係なく、同じ忠実度基準に保持されます。
私の郡は、EBP の実施を支援するために、BHSA 資金を含む他の利用可能な資金を使用できますか?
はい、郡は、BHSA資金を含むその他の利用可能な資金を使用して、メディカルにおけるEBPの実施を支援することができます。さらに、各郡は、BHSA FSPの資金の一部を、ACT、FACT、IPS支援雇用といった、義務付けられている各FSP EBPに支出しなければならない。BHSAの資金は、メディカル（Medi-Cal）でカバーされる活動には使用しないでください。BHSAの資金は、BHSAのすべての要件を遵守し、Medi-Calでカバーされていない活動、Medi-Calに加入していない個人へのアウトリーチやエンゲージメント、その他の回復支援（例：楽器など、精神的なサポートを提供する物品）などに使用されなければなりません。
子どもと若者のためのエビデンスに基づいた実践（EBP）：多系統療法（MST）、機能的家族療法（FFT）、親子相互作用療法（PCIT）、高忠実度包括的支援（HFW）
子供と若者向けのBH-CONNECT EBPは必須ですか、それともオプションですか?
すべての郡は、DHCSの基準に準拠し、早期定期スクリーニング、診断および治療（EPSDT）の要件に従って、必要に応じて21歳未満のメディカル加入者に対し、MST、FFT PCIT、およびHFWを提供することが義務付けられています。さらに、BHSAに基づき、各郡はFSPプログラムにHFWを含める必要があります。BHSAの要件に関する詳細は、 BHSAポリシーマニュアルを参照してください。
21歳未満の対象となる子供や若者は、すでにメディカルを通じてMST、FFT、PCIT、HFWを受けることができますが、DHCSはこれらのEBPがエビデンスに基づいたモデルに忠実に提供されるよう尽力しています。BH-CONNECTの下で、DHCSはこれらのEBP（エビデンスに基づいた実践）に関する既存のMedi-Calの適用要件を明確化し、国の診療基準に合わせるとともに、SMHSシステム内で更新された支払いモデルを導入しています。
子どもや青少年向けのエビデンスに基づいた実践（EBP）について、メディカル（Medi-Cal）の料金体系はありますか？
DHCSは、MSTサービスについては月額料金を、FFTおよびPCITについては外来料金を設定した。PCITには、機器費用を賄うための追加料金がセッションごとに発生します。BH-CONNECTのすべてのEBPの料金は、 DHCSのウェブサイトに掲載されています。
DHCSはまた、HFWの月額料金を設定する予定です。郡はまた、HFWに従事する児童または青少年が必要とする追加のSMHS、DMC、および/またはDMC-ODSサービスを提供または手配しなければならず、これらのサービスはHFWの月額料金とは別に請求される。詳細については、近日発行予定のHFWポリシーマニュアルおよびBHINをご覧ください。
子供と若者のためのEBPの実施を支援するために利用できるトレーニングと技術支援は何ですか?
DHCSは、PCIT International、MST Services、FFT, LLC、およびUC Davisの家族中心実践リソースセンター（RCFFP）と契約を締結し、それぞれPCIT、MST、FFT、HFWのCOE（センター・オブ・エクセレンス）として機能させている。COE（センター・オブ・エクセレンス）は、郡および契約業者や郡が運営する行動医療従事者に対し、研修、技術支援、および業務遂行状況のモニタリングや認証支援を無償で提供する。COEに関する詳細情報は、COEリソースハブをご覧いただくか、 bhcoe.info@dhcs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
私の郡の医療提供者は、PCIT、FFT、MST、および/またはHFWのメディカル給付金を請求および受領するために、COE（専門教育センター）による研修を受ける必要がありますか？
すべての提供者は、子どもと若者向けのエビデンスに基づいた実践（EBP）に関して、DHCSの研修および認定（MST、FFT、PCIT）または忠実性指定（HFW）の要件を満たさなければなりません。具体的には：
- MST：プロバイダーは、DHCSと契約している専門センターであるMSTサービスによる研修と認定を受ける必要があります。
- FFT：プロバイダーは、FFT, LLC、DHCSの契約COE、またはFFTパートナーズによるトレーニングと認定を受ける必要があります。
- PCIT：プロバイダーは、PCIT International、DHCSが契約しているCOE、またはDHCSのトレーニングおよび認定基準を満たす他の機関によってトレーニングおよび認定を受ける必要があります。
- HFW：プロバイダーは、今後発表されるHFWガイダンスに明記されているとおり、DHCSの研修および忠実性認定に関するすべての要件を満たす必要があります。
BH-CONNECTに基づく子供と若者のためのEBPは、子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)の下でのEBPおよびコミュニティ定義の証拠実践(CDEP)とどのように交差しますか?
CYBHIの下では、郡はBH-CONNECTに基づく子供と若者向けのEBPを含む一連のEBPとCDEPを立ち上げるために、5ラウンドにわたって最大3億8,100万ドルの助成金にアクセスすることができます。郡は、CYBHI に基づいて受け取った助成金を使用して、MST、FFT、PCIT、および HFW の実施中に発生するトレーニングの初期費用を賄うことができます。
BH-CONNECTに基づく子供と若者のためのEBPは、家族第一予防サービス法(FFPSA)を通じて利用可能なEBPとどのように交差しますか?
MST、FFT、およびPCITは、カリフォルニア州のFFPSA 5カ年実施計画（2024～2029年）においてEBP（エビデンスに基づく実践）として認められており、同じ忠実度基準と紹介経路に従っています。郡は、対象となるサービスについてはまずメディカル（Medi-Cal）に請求しなければなりませんが、メディカルでカバーされないその他の補完的なサービスについては、「最終支払者」としてFFPSAを通じて利用可能なタイトルIV-Eの資金を使用することができます。
ACL-25-47/BHIN-25-027に記載されているように、カリフォルニア州ラップアラウンド基準に基づくカリフォルニア州のHFWモデルは、FPSAパートIVのアフターケアサービス要件の指定モデルです。
郡は、子どもや若者向けのエビデンスに基づいた実践（EBP）と併せて、その他の危機対応サービスについても請求できますか？
はい、郡はPCIT、FFT、MST、またはMSTと併せて、モバイル危機サービスを含むその他の危機サービスについて請求することを妨げられません。
HFWに関しては、郡はHFWの月額料金およびチームの責任範囲に含まれる電話による危機相談以外の危機対応サービスについても請求することが妨げられるわけではない。請求要件を含む追加のガイダンスは、近日公開予定のHFW BHIN最終版で提供されます。
HFW（高等家庭福祉給付）を受けるすべての若者に、児童・家族支援チーム（CFT）が割り当てられるのでしょうか？既にCFT（包括的家族チーム）に所属している若者にとって、このチームはHFWチームとどのように連携するのでしょうか？
HFW（家庭内暴力防止プログラム）の対象となるすべての青少年は、児童福祉や少年保護観察に関わっていない場合でも、CFT（児童家族療法）を受けることになります。若者が既にCFT（コミュニティ・ファシリティ・チーム）に所属している場合、HFWのスタッフはそのCFTの一員となるため、若者には公式な支援システムと地域社会に基づく自然な支援を含めた、単一のCFTが提供されることになります。
HFWモデルの一環として、柔軟な資金提供は必須ですか？
はい、HFWは、若者の緊急かつ個別のニーズに対応するために、柔軟な資金へのタイムリーなアクセスを必要としています。これらのニーズは、他のリソース（例えば、メディカルサービスやその他の地域社会ベースのリソース）では容易に満たされない場合に有効です。郡は、BHSAの資金またはその他の地方の資金源を柔軟な資金として利用することができます。
メンタルヘルスIMD FFPプログラム
私の郡は、MH IMD FFP プログラムへの参加に非常に興味を持っています。参加申し込みはどうすればいいですか?
MH IMD FFPプログラムに参加するには、郡はDHCSの承認を受けたIMD FFP計画を提出する必要があります。IMD FFPプランはDHCSのウェブサイトで確認でき、いつでもDHCSに提出できます。
How quickly will DHCS review and approve our county’s IMD FFP Plan? If our IMD FFP Plan is not approved, will we have an opportunity to revise and re-submit it?
DHCSは、IMD FFPプランが提出された時点で審査します。審査の期間は決まっていません。郡は、最初の提出後に承認されなかった場合、IMD FFP 計画を修正して再提出する機会があります。
IMD FFP プランの完了中に私の郡で質問がある場合、技術支援は受けられますか?
各郡は、IMD FFPプランの記入中に発生した質問について、 BH-CONNECT@dhcs.ca.govまでお問い合わせください。
私の郡は、参加しているIMDで提供されるサービスに対する請求をいつ開始できますか?
郡は、IMD FFPプランが承認された後、対象となるIMD滞在に関する請求を提出することができます。郡は、60日を超える滞在期間に対する請求が行われないようにするため、対象となる滞在期間が終了するまで請求を提出しないようにすべきである。対象となるサービスは、請求データに示されているように、郡がピアサポートサービスとECHWサービスの両方を提供したことを証明できる最も早い日付まで遡って請求することができます。
私の郡は、MH IMD FFPプログラムを通じて受け取ったFFP資金をどのように使うことができますか？
郡は、FFP（連邦財政支援プログラム）から得た資金を、行動医療提供システムによってサービスを受けるメディカル（Medi-Cal）加入者に利益をもたらすサービスや活動の支援および拡大のために再投資しなければならない。IMD（精神科医療施設）で提供されるケアに対してFFP（連邦資金）を受け取る場合、その資金は精神保健サービスに対する現在の資金源に取って代わるものではない。
どのような種類のIMDがFFPの対象となりますか?
Freestanding Acute Psychiatric Hospitals (APHs), Mental Health Rehabilitation Centers (MHRCs), and Psychiatric Health Facilities (PHFs) are the facility types eligible for FFP through the MH IMD FFP Program. These facilities that participate in the MH IMD FFP Program are collectively referred to as “Participating Psychiatric Settings.”
私の郡のどのIMDがFFPの対象となるかを特定する必要がありますか?
はい、IMD FFPプランの一環として、各郡は参加精神科施設リストを作成する必要があります。このリストには、MH IMD FFPプログラムに参加させたいIMD（精神科医療施設）が示されます。郡がリストに含めることができるIMD（統合医療施設）の数に制限はありません。ただし、BHP（行動健康専門家）は、参加する精神科医療機関が、主に精神保健治療を提供する目的で州から認可を受けているか、その他の方法で承認されていることを確認しなければならず、抜き打ち訪問などを通じて、州の認可および認証要件への継続的な遵守を確保しなければならない。参加精神科医療施設リストは、各郡のIMD FFP計画提出書類の一部としてDHCSに提出されなければならない。各郡は、参加精神科医療施設リストのテンプレートを入手するために、 BH-CONNECT@dhcs.ca.govまでお問い合わせください。
私の郡は、複数の郡のメンバーにサービスを提供する IMD と協力しています。私の郡は、そのIMDで提供されるサービスに対して支払いを受けることができますか?
はい、郡は、他郡の精神科医療施設（IMD）で自郡の加入者に提供されたサービスについて請求することができます。ただし、その他郡のIMDは、参加郡がIMD FFPプランの一部として提出する参加精神科医療施設リストに含まれている必要があります。会員を管轄する郡（責任郡）のみが、サービスに対するFFP（連邦職員給与制度）を請求できます。
IMDで提供されるサービスの種類は、FFPの対象となりますか?
参加精神科施設での短期滞在中に 21 歳から 64 歳までの成人 Medi-Cal 会員に提供されるすべての Medi-Cal 対象サービス (42 CFR セクション 435.1010 で指定された要件を満たしている場合は IMD として分類されます) は、FFP の対象となります。
どのIMD滞在がFFPの対象となりますか？
郡は、60日以下の滞在に対してFFP（連邦家族計画）を申請することができます。61日以上の滞在は、いかなる場合でもFFP（マイレージプログラム）の対象外となります。
会員が60日を超える入院または滞在がある場合、滞在の最初の60日間はFFPの対象となりますか?
いいえ、IMD（精神科医療施設）への入院期間が60日を超える場合、治療期間中のいかなる日においてもFFP（新鮮凍結血漿）は利用できません。
州全体の平均入院期間（ALOS）はどのくらいの頻度で算出されますか？ALOSの計算には、私の郡の提携精神科医療機関におけるすべての入院が含まれますか、それとも私の郡がFFP（連邦政府の医療費補助制度）の対象となる入院のみが含まれますか？
DHCS は、少なくとも毎年、州全体の ALOS を計算します。FFPが請求された滞在のみ(参加している精神科施設でのすべての滞在ではありません)がALOSの計算に含まれます。
郡全体の平均入院日数が30日を超えた場合、私の郡はIMD（精神科医療施設）滞在に対するFFP（家族医療費補助制度）の対象外となりますか？
MH IMD FFP プログラムに参加している郡は、郡全体の ALOS を定期的に監視する必要があります。郡が郡全体の ALOS を 30 日以内に維持できない場合、DHCS は、その郡での FFP の対象となる最大滞在期間を 60 日から 45 日に短縮するか、郡が MH IMD FFP プログラムへの参加を継続することを許可する場合があります。
DHCSは、会員のスクリーニング、退院計画、退院後の連絡に関連するMH IMD FFPプログラムの要件をどのように監視しますか?
IMD FFPプランの一環として、各郡はスクリーニング、退院計画、退院後の連絡に関する要件をどのように満たすかを説明しなければならない。DHCSは、IMD FFPプランの情報を使用して要件が満たされていることを確認し、要件をどのように満たしているかについて、参加郡に追加情報を求める場合があります。各郡は、DHCSが提供するテンプレートを使用して、2年ごとにIMD FPP進捗報告書を提出しなければならない。これらの報告書は、各郡で承認されたIMD FFP計画に記載されている初期計画に基づいて作成される。DHCSからの要請があった場合、各郡は、IMD FFPプランに記載されている新規または更新された方針を裏付ける文書をDHCSからの要請に応じて提出できるように準備しておかなければならない。
MH IMD FFPプログラムに参加する資格を得るために、私の郡はどのEBPをカバーする必要がありますか?これらのEBPは、メンタルヘルスIMDで提供されるサービスの請求に先立って完全に実装する必要がありますか?
MH IMD FFPプログラムに参加するには、郡はACT、FACT、CSC、IPS就労支援、ECHWサービス、ピアサポートサービス（法医学専門分野を含む）をカバーすることを選択する必要があります。
請求データに示されているように、郡はIMD滞在に対するFFPを請求する前に、ECHWサービスとピアサポートサービスを提供していることを証明しなければなりません。郡は、精神疾患治療施設（IMD）滞在のためのFFPを申請してから1年以内に、法医学的専門性を備えたACTおよびピアサポートサービスをカバーしなければなりません。また、IMD滞在のためのFFPを申請してから2年以内に、FACTおよびCSCをカバーしなければなりません。さらに、IMD滞在のためのFFPを申請してから3年以内に、IPS支援雇用をカバーしなければなりません。
私の郡がMH IMD FFPプログラムにも参加している場合、私の郡は各EBPをカバーする前に誓約書に記入する必要がありますか?
はい、郡はIMD FFPプランに加えて、必須のEBP（エビデンスに基づく実践）に参加する意思表明書を提出する必要があります。EBPの誓約書は、IMD FFPプランの初回提出後、郡が上記の回答およびBHIN 25-011に記載されている期限要件を満たしている限り、随時提出することができます。EBP（エビデンスに基づく実践）に関する誓約書は、 DHCSのウェブサイトから提出できます。
アクセス改革と成果インセンティブプログラム
私の郡は、インセンティブ プログラムの資格を得るために MH IMD FFP プログラムに参加する必要がありますか?
いいえ、インセンティブプログラムに参加している郡は、MH IMD FFPプログラムへの参加を義務付けられていません。インセンティブプログラムへの参加に関する追加情報はBHIN 25-006に、IMD滞在に対するFFPの受給機会に関する情報はBHIN 25-011に記載されています。
私の郡は、インセンティブ プログラムの資格を得るために、すべての BH-CONNECT EBP をカバーする必要がありますか?
いいえ、郡はインセンティブプログラムに参加するために、BH-CONNECTのEBP（エビデンスに基づく実践）を一切負担する必要はありません。しかし、郡がEBPの利用増加やEBPに関連する会員の成果向上に関連する奨励金を受け取る資格があるのは、郡がEBPの費用負担を自ら選択した場合に限られる。例えば、郡がACT（アルコール・タバコ・火）に関連する施策に対する奨励金を受け取る資格を得るには、ACTを網羅し、実施する必要がある。郡は、EBP（エビデンスに基づく事業計画）に関連する措置について、そのEBPを実際に実施するまでは、奨励金を受け取ることはできません。
BHSA に基づいて EBP を提供し、Medi-Cal に基づいて EBP をカバーすることをオプトインしていない場合、私の郡は EBP に関連付けられたインセンティブ支払いを受け取ることができますか?
いいえ、郡は EBP に関連付けられたインセンティブの支払いを受け取るために、Medi-Cal に基づいて EBP をカバーする必要があります。
私の郡は、国家品質保証委員会 (NCQA) による対象を絞った管理行動医療機構 (MBHO) の自己評価を完了し、インセンティブ プログラムに参加できますか?
いいえ、BHIN 2024-24 に記載されているように、インセンティブ プログラムに参加するには、郡が 019 年に NCQA MBHO 自己評価を完了している必要があります。
私の郡は、2025年 3 月 31日までに意向表明書を提出しなかった場合、インセンティブ プログラムに参加できますか?
いいえ、インセンティブ プログラムに参加するには、 BHIN 25-006に記載されているように、郡は 3 月31 、 2025までに誓約書を提出する必要があります。
郡はインセンティブプログラムに参加することで、どのくらいのインセンティブプログラム資金を得ることができますか?
DHCSは、インセンティブプログラムのために、CMSから5年間で総額19億ドルの支出権限を付与された。参加する各郡は、特定の業績目標の達成に基づき、実証年度ごとに定められた上限額までのインセンティブプログラム資金を受け取る資格を得る。郡ごとの資金配分額（合計計算可能額）は、DHCSのウェブサイトに掲載されています。
私の郡は、獲得した奨励金プログラム資金をどのように使うことができますか？
郡は、獲得した奨励金を、行動医療提供システムによってサービスを受けるメディカル加入者に利益をもたらすサービスや活動の支援および拡大のために使用しなければならない。業績連動型インセンティブプログラムの資金は、既存の給付金の資金に取って代わるものではありません。
インセンティブプログラムの施策はどのように選定されましたか?
DHCSは、NCQA MBHO評価の結果、行動保健サービスへのアクセス、重大な行動保健ニーズを抱えて暮らすMedi-Cal会員の成果、行動保健提供システムの改革など、改善すべき主要な領域の分析に基づいて、インセンティブプログラムの措置を選択しました。可能な場合は、国が認めた情報源と対策セット、および既存の DHCS イニシアチブから対策が選択されました。既存の対策セットが BH-CONNECT の目標に完全に対応できない場合は、新しい対策が開発されました。
インセンティブプログラム対策の詳細な技術仕様はどこで入手できますか?
DHCSは、2025年に成果報酬型となる施策に関する技術仕様書を2025年12月に発行した。仕様については、BH-CONNECTインセンティブプログラム技術仕様マニュアルをご覧ください。将来的に成果報酬制度の対象となる施策に関する技術仕様は近日中に発表され、DHCSのウェブサイトで公開される予定です。
DHCSは、各指標のパフォーマンスの計算方法を共有しますか?
DHCSは、2025年に成果報酬型となる施策に関する採点方法とパフォーマンスベンチマークを2025年12月に発表した。ベンチマークについては、BH-CONNECTインセンティブプログラムベンチマークマニュアルに記載されています。将来的に成果報酬制度の対象となる指標のベンチマークは近日中に発表され、DHCSのウェブサイトで公開される予定です。
DHCSはインセンティブ制度の指標を算出しますか?私の郡は、データを提供したり、測定値を自分で計算したりすることが期待されていますか?
可能な限り、DHCSは参加郡に代わってインセンティブプログラムの指標を算出します。各郡は、すべての記述式提出書類を作成し、提出する。DHCSは、すべての物語形式の応募に関する指示を公開します。
インセンティブプログラムの提出期限はいつですか?
インセンティブプログラムの申請期限は、2025年から2030年まで毎年6月30日で、最初の申請は30年6月 2025でした。インセンティブプログラムの申請および支払いに関する詳細なスケジュールは、 BHIN 25-006に記載されています。
私の郡はすべてのインセンティブ プログラムの提出を完了する必要がありますか?提出を完了しなかった場合のペナルティはありますか?
いいえ、郡はすべての提出書類を提出する義務はなく、提出書類を提出しなかった場合でも郡に金銭的な罰則はありません。ただし、郡は、達成基準を満たしていない場合や提出書類が完了していない場合は、奨励プログラムの資金援助を受ける資格がありません。DHCSは、インセンティブプログラムの施策が5年間のプログラム期間を通じて相互に効果を高め合うように設計されているため、各郡がインセンティブプログラムへのすべての申請を完了することを強く推奨します。
What training and technical assistance is available to support my county’s participation in the Incentive Program?
DHCSは、NCQAと提携して毎月オフィスアワーを開催し、インセンティブプログラムに参加している郡に技術支援を提供しています。
ワークフォース・イニシアチブ
Do counties need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative?
No, counties do not need to “opt in” to participate in the Workforce Initiative. Workforce Initiative funding will be awarded to grantees through an application process.
ワークフォース・イニシアティブの一環として利用できるさまざまなプログラムにはどのようなものがありますか?
Workforce Initiative には、Medi-Cal 会員にサービスを提供する資格のある開業医や、行動上の健康状態を抱えている、またはそのリスクにさらされている無保険者の不足に対処するための 5 つの労働力プログラムが含まれています。
- Medi-Cal行動健康学生ローン返済プログラム
- Medi-Cal行動健康奨学金プログラム
- Medi-Cal行動健康募集および保持プログラム
- Medi-Cal Behavioral Healthコミュニティベースのプロバイダートレーニングプログラム
- メディカル行動医療レジデンシー／フェローシップ研修プログラム
人材育成イニシアチブの全プログラムに関する追加情報は、 HCAIのウェブサイトで入手できます。
労働力イニシアチブを通じて資金提供を受ける資格を得るには、私の郡は何をする必要がありますか?
郡の精神保健システムを支援する様々な組織は、それぞれ異なる人材育成イニシアチブプログラムの対象となる可能性があります。例えば、郡が運営する組織や郡と契約している組織は、人材採用・定着のための資金援助（例：採用・定着ボーナス、欠員補充費用）の対象となる場合があります。将来のメディカル（Medi-Cal）行動医療従事者を教育・訓練する教育機関、研修プログラム、地域密着型組織は、地域密着型医療従事者研修プログラムまたはレジデンシー研修プログラムを通じて資金援助を受ける資格がある場合があります。各人材育成イニシアチブプログラムの具体的な参加資格基準および申請手順は、入手可能になり次第、 HCAIのウェブサイトに掲載されます。
ワークフォース・イニシアティブ・プログラムへの資金提供はいつ開始されますか?
利用可能な人材育成イニシアチブプログラムの申請書は、HCAIのウェブサイトに掲載されています。
ワークフォース・イニシアティブの詳細はどこで確認できますか?
各郡は、DHCSのウェブサイトおよびHCAIのウェブサイトで、人材育成イニシアチブに関する詳細情報を入手できます。
コミュニティ移行インリーチサービス
行動面と発達面の両方に問題を抱えているメンバーは、インリーチサービスを受ける資格がありますか？
はい、行動面と発達面の両方に問題を抱えている会員は、その他の資格基準も満たしていれば、インリーチサービスを受けることができます。
「重度の機能障害」を示す患者を評価する際の臨床評価は、どのような内容で構成されるのでしょうか？
DHCSは、臨床評価において、DSM-5の改訂版基準である臨床的意義の基準を考慮することを推奨している。この基準では、障害が臨床的に重大な苦痛を引き起こしたり、社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域に障害をもたらしたりすることを要求する。この基準は、 BHIN 21-073またはそれ以降のガイダンスで定義されている、DHCSがSMHSアクセス基準に適用するアプローチと一致しています。
入院と居住型ケアを頻繁に行き来する患者は、120日間連続の要件を満たしていない場合でも（120日以上の長期滞在を経験している場合）、インリーチサービスの対象となりますか？
はい、入院施設と居住施設を頻繁に行き来する患者様は、120日以上の長期入院となるリスクがあるなど、その他の資格基準を満たしていれば、インリーチサービスを受けることができます。DHCSは、「長期入院のリスクがある」メンバーを、入院期間が120日未満であるものの、臨床症状や経過が120日を超える患者のプロファイルと類似している入院、居住施設、または亜急性期施設のメンバーと定義しています。
入院期間が延長されるリスクがあるかどうかを判断する責任者は誰ですか？
患者が長期入院のリスクにさらされているかどうかを判断する際には、施設の臨床医と地域移行チームとの連携が不可欠である。これには、 BHIN 25-041に記載されている患者プロファイルの網羅的ではないリストを共同でレビューし、一貫性のある適格性判定を支援することが含まれます。
患者が長期入院のリスクにさらされているかどうかを判断するために、追加の患者プロファイルはどのように決定されるのでしょうか？また、医療提供者はこの判断を行う際に裁量権を持つのでしょうか？
医療提供者は、より広範な適格性判断の一環として、患者が長期入院のリスクにさらされているかどうかを評価する際に、 BHIN 25-041に記載されている網羅的ではないリスト以外の追加の患者プロファイルも考慮する場合があります。最終的に、郡は、対象者が他の資格基準も満たしている限り、インリーチサービスの事前承認決定を行う際に、追加の患者プロファイルを適用するかどうかを決定する裁量権を有する。
どの認可施設がインリーチサービスへの参加資格を得ることができますか？
以下の認可を受けた施設は、インリーチサービスに参加できます。
- 急性期精神科病院（APH）
- 精神科病棟を有する一般急性期医療（GAC）病院
- 精神科医療施設（PHF）
- 社会復帰施設（SRF）
- 精神保健リハビリテーションセンター（MHRC）
- 専門治療プログラムを備えた熟練看護施設（SNF/STP）
会員のニーズを包括的に評価し、定期的に再評価することに加えて、会員のニーズを特定する際に含めるべき評価活動の例としては、他にどのようなものがありますか？
評価活動には、メンバーの食料および栄養ニーズ、交通手段の必要性、雇用支援の評価などが含まれるが、これらに限定されない。
BHIN 25-041に記載されている、会員の個別ケアプランで対応しなければならない分野（例：医療、社会福祉、教育、その他のサービス）のリストは、網羅的なリストと言えるでしょうか？
いいえ、このリストは網羅的なものではありません。個別ケアプランは、会員の医療、社会生活、教育、その他のサービスニーズに対応するだけでなく、該当する場合には、会員の雇用や職業上のニーズを特定し、支援することもできます。地域移行チームおよび各郡は、ケアプランを作成する際に、利用者の個々の目標、好み、地域生活への準備状況を反映した包括的なアプローチを取ることが推奨されます。
コミュニティ移行チームが、特定されたニーズに対応し、メンバーのケアプランに明記された目標を達成するために提供できる紹介の例にはどのようなものがありますか？
紹介活動には、事前承認の取得、交通手段の手配、および強化された地域医療従事者サービスへの加入者の接続などが含まれますが、これらに限定されません。
コミュニティ移行チームおよびインリーチサービスを提供する組織的プロバイダーの登録、認証、追跡に関する要件と責任は何ですか？
各郡は、管轄する医療機関のサービス提供者を認定し、それらの機関が提供を許可されているサービスをDHCS（保健医療サービス局）に通知する責任を負います。この認証情報は、プロバイダー情報管理システム（PIMS）に記録され、ショート・ドイル・メディカル（SD/MC）システムにおける請求審査の際に、プロバイダーの資格を検証するために使用されます。コミュニティ移行支援サービスに関して、各郡は以下のことを行うべきです。
- 組織のサービス提供者がPIMSにおいてターゲットケースマネジメント（TCM）またはメンタルヘルスサービスに関する認定を受けていることを確認し、サービス提供者の認定に基づいて請求内容を検証できるようにします。
- コミュニティ移行チームのメンバーとして活動する組織内の資格を有する医療従事者が、連邦政府の要件を遵守するために、プロバイダー登録申請および検証システム（PAVE）に登録されていることを確認してください。
各郡は、地域移行チームの各担当者に対して、常勤換算人員（FTE）を必要とするのでしょうか？
いいえ、郡は地域移行チームにおいて、各職種ごとに常勤職員（FTE）を配置する必要はありません。
コミュニティ移行チーム全員が、必要な連絡に参加しなければならないのでしょうか？
いいえ、必要な連絡には、少なくとも1名の地域移行チームのメンバーが参加しなければなりません。
私の郡は、作業療法士（OT）の免除を申請しています。私の郡は、医療提供者ネットワーク内で作業療法士の利用可能性を拡大するための誠実な努力をどのように示すことができるでしょうか？
作業療法士の免除を希望する郡は、認可を受けた精神保健専門家ネットワーク内で作業療法士の利用可能性を拡大するための戦略を概説した計画を提出することが求められる。誠実な採用活動を示すために、計画には以下の活動が含まれる場合があるが、これらに限定されない。
- カリフォルニア州作業療法士協会（OTAC）と提携し、人材採用を支援し、適格な候補者を発掘する。
- 他の医療専門職で成功しているように、 HCAIの人材育成リソースを活用して作業療法士の能力を拡大する。
- OTACおよび人材育成機関と提携し、作業療法士の人材育成パイプライン（例：インターンシップ、現場実習、ローン返済支援制度）を構築する。
- 関係者間の連携を促進するため、採用計画を共有する。
- 作業療法士とのコンサルテーション契約（対面または遠隔医療）を締結し、作業療法士による評価がサービス提供の一部として継続されるようにする。
DHCSは、郡が既に取得しているネットワークの適切性認証やタイムリーなアクセス要件を、準備状況評価の目的において、当該郡が適切な行動医療の継続的ケア体制を備えていることを示すものとして考慮するのでしょうか？
DHCSは、郡の統合計画（IP）を通じて、行動医療の継続性を評価する。準備状況評価の承認には、IP（実施計画）の完了と承認が必要です。IP提出期限前にインリーチサービスへの参加を選択した郡は、IPを完了することを誓約しなければならない。BHP準備状況評価のその他の要件がすべて満たされている場合、DHCSは、IPが完了しDHCSによって承認されるまで、郡がインリーチサービスを提供し、FFPにアクセスするための条件付き承認を発行します。
知的財産権の申請または承認をまだ受けていない郡に対して、条件付き承認が付与される期間はどのくらいですか？郡がIP（改善計画）を提出しなかった場合、またはIPが規定に準拠していない場合はどうなりますか？
すべての郡は、 2026月までに31計画案を提出し、 30月までに最終的な暫定計画案2026提出する必要があります。条件付き承認は、最終的な知的財産権の提出期限までのみ有効です。
インリーチサービスにおけるベッド報告義務には、具体的にどのような内容が含まれますか？
インリーチサービスへの参加要件の一環として、郡は、郡が加入者を配置する対象となる入院施設、亜急性期施設、居住施設（精神科医療施設を含む）におけるベッド数と利用状況に関するデータと傾向を追跡し、報告することを誓約しなければなりません。参加を希望する郡は、以下のデータ要素をDHCSに提出する必要があります。
- 追跡対象人口
- 郡の管轄下にあるメディカル加入者で、インリーチサービスを利用している方
- 比較のため、各郡には以下の事項についても報告が求められる。
- 郡の責任下にある適格施設内のすべてのメディカル会員、
- 郡の責任下にあるメディカル加入者で、インリーチサービスを利用している方
- データ要素
- 平均入院期間（ALOS）
- 病床タイプ（入院、亜急性期、居住型）ごとに個別に報告します（入院期間は施設タイプによって異なります）。
- 退院後の配置先（例：別の施設または地域社会での配置）
- ケイデンス
- データは月ごと（最低でも四半期ごと）に細分化され、DHCSに年1回提供される。
ACT、FACT、IPS支援雇用、ピアサポートサービス（法医学専門分野を含む）などのEBP（エビデンスに基づく実践）の導入スケジュールはいつから始まりますか？
地域住民への支援サービスを提供するためには、各郡は以下のスケジュールに従ってエビデンスに基づいた実践（EBP）を実施する必要があります。
- ACT：インリーチサービスの請求から1年以内。
- 事実：インリーチサービスの請求から2年以内。
- IPS支援雇用：インリーチサービスの申請から3年以内。
- ピアサポートサービス：インリーチサービスを請求する前に。
- 法医学専門のピアサポートサービス：インリーチサービスの請求から1年以内。
私の郡がインリーチサービス（地域密着型サービス）の導入を選択した場合、私たちはインリーチサービスを提供する必要があるのでしょうか？
参加を選択した郡は、定められた資格基準を満たすすべての加入者に対し、インリーチサービスを提供しなければならない。各郡は、 BH-CONNECT@dhcs.ca.govにメールを送信することで、インリーチサービスへの参加の約束を撤回できます。
DHCSはなぜインリーチサービスに包括料金を設定したのですか？
包括料金制を採用することで、サービスを受けるメンバーの居住地、チームの各メンバーが提供すべき最適な臨床介入、治療期間全体を通してのサービス提供頻度の変動といった要因に関わらず、地域移行チームの時間配分において最大限の柔軟性を確保できます。
活動資金
概要
活動資金は、メディカルに加入しており、行動健康上の問題を抱えている、またはそのリスクがあり、児童福祉に関わっている対象となる子供や若者に、年間最大1,000ドルを支給し、認められた活動に参加するための資金を提供することができます。活動内容には、キャンプ、スポーツ、ダンスや音楽のレッスン、関連する活動用具や備品などが含まれます。
活動資金に関する情報と資料は、DHCS活動資金イニシアチブのウェブページで入手できます。以下は、よくある質問とその回答です。最終的な政策指針は、2026年春に一般からの意見募集のために公表される予定です。
よく使われる略語
DHCS- Department of Health Care Services
LMHP - 認可精神保健専門家
PPL - パブリック・パートナーシップスLLC（活動資金の委託を受けた財政仲介機関）
BHPs - 郡行動健康計画
活動資金を受け取る資格があるのは誰ですか？
活動資金によるサービスおよび／または物品は、児童福祉に関わっており、精神疾患を抱えている、または精神疾患のリスクがあるメディカル加入者が利用できます。
活動資金で賄える対象となる活動や品目は何ですか？
活動資金は、身体的な健康と健康的なライフスタイルを促進するサービスや物品（例：スポーツクラブの会費やジムの会員費、自転車、スクーター、ローラースケート、および関連する安全装備）や、強みを伸ばす活動（例：音楽レッスン、美術レッスン、治療的なサマーキャンプ）に使用できます。
活動資金は、評価された臨床ニーズに直接合致するサービスおよび／または物品に使用されなければならず、以下の条件を満たす必要があります。
- 地域社会への参加を促進する、および／またはメンバーの家庭環境における安全性を高める、および／または
- 会員が年齢に応じた形で参加したり、意思決定を自律的に行ったりできるように支援し、身体的または精神的な健康状態の改善を図る。
活動資金イニシアチブの対象とならない活動や物品は何ですか？
活動資金は以下の用途には使用できません。
- 娯楽またはレクリエーション目的のみ。
- タバコまたはアルコール製品。
- 同一会員に対して同一タイプの物品を提供する場合、会員のニーズに交換を正当化する文書化された変更がない限り、または
- 連邦法または州法によって違法または禁止されている活動。
DHCSは、許可される活動および物品の種類の一覧を発行し、維持する。
活動資金の配分額は、会員一人当たり年間いくらですか？
対象となる会員は、活動資金として年間1,000ドルを上限として受け取ることができます。活動資金は、この取り組みに基づいて提供されるサービスや物品に対して、活動提供者に直接支払われます。資金は、子供、青少年、または家族に直接支給されることはありません。活動資金の配分方法に関する詳細は、後日改めてお知らせいたします。
活動資金はいつ利用可能になりますか？
LMHPは活動資金の対象となる会員を推薦できるようになり、PPLは運用方針が確定し公表され次第、2026年初夏に資金の分配を開始できる。
どのような種類のプロバイダーが、会員の活動資金の審査を行い、最終的に承認された活動プロバイダーに会員をつなげる資格がありますか？
資格を有する精神保健専門家（LMHP）は、以下の責任を負います。
- 対象となる会員の活動資金によるサービスおよび／または物品の必要性を評価する。
- 対象となる会員に適したサービスや物品を特定する。
- 会員の臨床記録に特定されたサービスおよび／または項目を文書化すること。
- 対象となる会員と、承認された活動提供者をつなぐ。
臨床研修生やその他の無資格医療従事者は、自身の業務範囲および研修内容の範囲内で活動する場合、これらの活動においてLMHP（認定精神保健専門家）を支援することができる。
活動資金の実施において、LMHPはどのような役割を担うのでしょうか？
LMHP（認定メンタルヘルス専門家）は、必要に応じて、会員、その介護者、ソーシャルワーカーまたはケースワーカーと協力して、以下の事項について責任を負います。
- 対象となる会員の活動資金の必要性を評価する。
- 会員が資格要件を満たしていることを確認する。
- PPLが管理するポータルを通じて、会員を活動資金に推薦する。
- 対象となる会員に対して適切なサービスおよび／または商品カテゴリーを特定する。
- 会員の診療記録および活動資金ポータルを通じて、特定されたサービスおよび／または品目カテゴリーに対する臨床的必要性を文書化する。
対象となる子どもや若者を活動資金につなげる役割を担うのは誰ですか？
行動健康プラン、LMHP（認定メンタルヘルス専門家）、児童・家族チーム、対象となる子どもや若者の保護者、ソーシャルワーカー、ケースマネージャーなど、関係者全員が、この新しい取り組みについての認知度を高め、対象となる若者を活動につなげる上で重要な役割を担っています。
子ども／若者、その養育者、および／または子どもと家族支援チームは、活動を見つけ出し、それらにつなげる上でどのような役割を果たすのでしょうか？
LMHP（認可メンタルヘルス専門家）が活動資金ポータルを通じて対象となる会員をサービスに紹介した後、子供／青少年とその介護者は、ディレクトリを通じて既存の活動提供者を選択するか、特定の活動提供者をリクエストします。PPLは、依頼されたプロバイダーと連絡を取り、プロバイダーディレクトリへの登録手続きを行います。
活動提供者と連絡が取れた後、状況に応じて、子どもまたは青少年の保護者、児童・家族支援チーム、または青少年自身が、活動提供者と直接連携して活動への登録を行います。
活動資金の実施において、郡行動健康計画（BHP）はどのような役割を担いますか？
BHPは、メンバーが児童福祉への関与に関する資格要件を満たしていることを確認し、LMHPと連携して資格要件が完全に満たされていることを確認する責任を負います。BHPはまた、対象となる会員が標準化されたSMHS評価プロセスの一環として評価され、最終的に会員が活動提供者とつながることを保証しなければならない。
BHPは、契約しているLMHPや雇用しているLMHPが活動資金について認識していることを確認し、利用可能なガイダンス、研修、技術支援に関する情報を共有する必要があります。
アクティビティ提供者とは何ですか？
アクティビティ提供者は、子供や青少年向けの組織、プログラム、個々の教師やコーチ（例：ダンススタジオ、スポーツプログラム、美術教師、サッカーコーチなど）。
認定アクティビティ提供者になるための手続きはどのようなものですか？
DHCSは、今後発表するガイダンスの中で、承認された活動提供者になる方法についてより詳しい情報を提供する予定です。
DHCSは、プログラムの実施を支援するために請負業者と協力していますか？
はい、DHCSは財政仲介機関であるPublic Partnerships LLC（PPL）と契約を結び、各郡が活動資金を実施するのを支援しています。財政仲介機関であるPPLは、その責務の一つとして、活動資金を受け取るための要件を満たす登録済みの活動提供者タイプのリストを作成・維持し、承認された活動提供者に活動資金を分配する。DHCSは、今後発表するガイダンスの中で、PPLの責任に関する詳細をさらに明らかにする予定です。
DHCSはこの取り組みの財政仲介機関としてどの組織を選定したのか、またその組織の役割は何なのか？
DHCSはPublic Partnerships LLC（PPL）と契約を締結している。PPLの責任範囲は以下のとおりです。
- 郡、認可を受けた精神保健専門家（LMHP）、会員とその介護者、および活動提供者向けのオンラインポータルを開発および維持する。
- LMHPからの紹介状況と活動資金の受給資格状況を追跡する
- アクティビティ提供者の登録と管理
- 資金の分配
- 報告
活動資金ポータル
活動資金ポータルとは何ですか？
活動資金ポータルは、LMHP（認定メンタルヘルス専門家）、活動提供者、会員およびその介護者が活動資金にアクセスするために使用するシステムです。その機能により、以下のことが可能になります。
- 資格を有する精神保健専門家（LMHP）が、活動資金の対象となる子供や若者を推薦する。
- 対象となる子供、青少年、およびその保護者が、活動提供者を特定する。
- 活動提供者は提供者ディレクトリに登録すること。
- 活動費用および必要な機器・備品の支払い処理と追跡。
このポータルサイトは、プロバイダーディレクトリの充実や、子どもや若者、介護者、ソーシャルワーカー、LMHP（認可精神保健専門家）の間での活動資金に関する認知度の向上に伴い、今後改善・拡張されていく予定です。
LMHP（認定メンタルヘルス専門家）はどのようにしてポータルにアクセスしますか？
Medi-Calプロバイダーとして登録されているLMHP（認定医療専門家）は、認証情報を入力することでポータルにアクセスできます。PPLは、LMHP（認可精神保健専門家）がポータルにアクセスし、その操作方法を習得できるようサポートを提供します。LMHP（認可精神保健専門家）は、PPLおよび契約を結んでいる各郡から直接、より詳しい情報を受け取ることになります。LMHP（認定メンタルヘルス専門家）養成講座は2026年春に開始されます。
LMHP（認可医療専門家）は、活動資金ポータルへの登録および会員と活動資金の接続に費やした時間に対して、どのようなコードを使用すべきでしょうか？
LMHP（認可精神保健専門家）は、専門精神保健サービス（SMHS）の評価には、既存の現行処置用語（CPT）／医療共通処置コーディングシステム（HCPCS）コードを使用する必要があります。
このポータルサイトは、活動参加に必要な機材や備品の申請を管理するのでしょうか？
はい、機器や備品の発注および支払いは、ポータルサイトを通じて行われます。
BHPは活動資金の請求を提出するのでしょうか？
いいえ。活動資金に関するすべての支払いは、PPLのポータルを通じて管理されます。
活動資金およびその他の子ども・青少年向け取り組み
活動資金は、高忠実度包括支援サービスとどのように連携するのでしょうか？
活動資金イニシアチブは、ハイフィデリティ・ラップアラウンドの目標とサービスを補完するように設計されています。活動資金は、ハイフィデリティ・ラップアラウンドの対象となる子供や若者に限定されるものではありませんが、両プログラムは連携して機能するように設計されています。
政策およびプログラムに関するガイダンス
DHCSはいつ追加のガイダンスを発表する予定ですか？
DHCSは2026年春に追加のガイダンスを発表する予定です。この指針は一般からの意見募集のために公開され、関係者は最終決定前に意見を提出する機会が与えられる。
会員は、ある活動や物品が許可されているかどうかをどのように知ることができるのでしょうか？
活動および物品は、会員の診療記録に示されている評価済みの臨床的ニーズに直接合致し、かつ以下の基準のいずれかを満たす場合に限り許可されます。
- 地域社会への包容性を促進する、および／または
- 会員の家庭環境における安全性を向上させる。
- 会員が年齢に応じた形で参加したり、意思決定を自律的に行ったりできるように支援し、身体的または精神的な健康状態の改善を図る。
Funds cannot be used for:
- 娯楽またはレクリエーション目的のみに使用される物品。
- Tobacco or alcoholic products;
- 同一会員に対しては、交換を正当化する会員のニーズの変化が文書で証明されない限り、同種の物品は交換されない。
- Activities that are illegal or otherwise prohibited by federal or state regulations;
- メディケイド州計画に基づき個人が利用できるサービスと重複する活動。
- 運搬不可能な物品（例：子供や若者と一緒に移動できない建設工事や建物の改修工事など）。
- 許可された活動のみをサポートするものではない大型電子機器（例：ノートパソコン、タブレット、ポータブルモニター）。
未使用の活動資金は翌年に繰り越せますか？
いいえ、1000ドルの給付金から資金が残っている場合、その残額を繰り越すことはできません。
1,000ドルの手当の支給期間は、暦年を基準とするのか、それとも会員が活動を開始した日または機器を購入した日を基準とするのか？
活動資金は、児童または青少年がLMHP（認可精神保健専門家）によってプログラムへの参加を承認された日から1年間（365日間）利用可能です。
アクティビティへの往復送迎は提供されますか？
交通費は活動資金では賄えません。介護者、関係者（該当する場合）、および児童・家族支援チーム（該当する場合）は協力して、必要な交通手段を手配する必要があります。
技術支援
LMHP（地域精神保健専門家）、子どもや若者、介護者、その他関係者は、活動資金への参加に関する技術支援をどのように要請すべきでしょうか？
活動資金の実施または参加に関わる方は、サポートや技術支援を依頼するために、 BH-CONNECT@dhcs.ca.govまたはcaactivityfunds-cs@pplfirst.comまでメールでご連絡ください。
活動提供者がトラウマに配慮したアプローチを取ることを、どのように保証しますか？
DHCSは、里親制度下にある子どもや若者の特有のニーズに対応したリソース、研修、資料を活動提供者に提供します。
LMHP（認定メンタルヘルス専門家）にはどのような研修や支援が提供されますか？
DHCSとPPLは、技術支援資料と研修を提供する。この取り組みは、LMHP（認定精神保健専門家）が、担当する子どもや若者の臨床ニーズを支援するために活用できる、新しく刺激的なツールです。LMHP（認定メンタルヘルス専門家）は、DHCS（保健医療サービス局）、PPL（公共事業局）、および契約を結んでいる各郡からのメールを通じて、新しい研修について通知を受け取ります。予定されている研修日程は、DHCS BH関係者向け最新情報および情報通知メールの週刊版の「お知らせ」セクション、および活動資金のウェブページにも掲載される場合があります。
BHP（ビジネスヘルスパートナー）は、活動資金に関する情報、広報資料、研修にどのようにアクセスできますか？
DHCSは、BHP（行動健康専門家）が利用できるリソース、技術支援、および広報資料を提供する。PPLはトレーニングを実施し、ポータルの操作方法に関する質問にも対応します。
児童・青年期のニーズと強み（CANS）ツールの整合性
児童福祉と行動健康の両分野でCANSツールを統一する目的は何ですか？
児童福祉と行動保健の両分野でCANSを連携させる目的は、すべての郡が同じCANSツールを同じ方法で使用することを保証し、複数の制度によって支援されている子どもや若者が、連携のとれた効率的なケアを受けられるようにすることである。連携を強化することで、重複作業が減り、コミュニケーションが改善され、より良い治療計画と症例計画が立てられるようになる。
CANSツールとは何ですか？また、IP-CANSとはどのように違うのですか？
CANSツールは、幸福度を測定し、社会的および行動上のニーズと強みを特定し、個別の治療計画に役立て、子供や若者の機能における改善と変化を長期的に追跡するために使用される、多目的のコミュニケーション測定ツールです。これは、専門家、若者、家族の間での協働的な意思決定を支援するために設計されています。
DHCSはCANS-50を利用しています これには、子どもや若者の機能状態を評価するための50の主要項目が含まれています。カリフォルニア州社会福祉局（CDSS）はIP-CANSを利用しており、これはCANS-50と同じ50のコア項目を含むだけでなく、最大4人の介護者を評価でき、12項目のトラウマ／有害な幼少期体験の領域も含まれています。0歳から5歳までの子どもを対象としたIP-CANSは、幼児期モジュールで構成されています。
*注：「コミュニメトリック」という用語は、このツールが子供や若者、その親や介護者に関する情報をどのように測定し、その情報を分かりやすく伝える方法で提示するかを指します。
CANSを実施するには、どのような資格が必要ですか？
CANSを運営するすべての郡は、配置機関との関係を支援する正式な合意の有無にかかわらず、プレード財団のオンライン学習プラットフォームを通じて認定または再認定を受ける必要があります。配置機関との正式な契約に基づきIP-CANSを実施する郡は、CDSSが承認したIP-CANS研修を修了しなければならない。
CANSを実施するには、医療提供者は専門資格が必要ですか？
いいえ、プロバイダーがプレード財団によってCANS認定を受け、毎年再認定されている場合、プロバイダーは特定の専門免許や資格を取得する必要はなくなりました。この方針により、特定の子供や若者についてよりよく知っている可能性のある人を含め、より幅広い提供者がCANSを実施できるようになります。
CANSはいつまでに完成させる必要がありますか？
CANSは必ず記入してください。
- ケース開始時（SMHS治療の開始時、または児童福祉／保護観察／里親制度におけるケースプラン作成前）。
- 初回実施後、6か月ごとに実施。
- 症状に「引き金」となるような、重大または急激な変化があったと判断されてから30日以内に、
- 治療終了時（SMHSの場合はケース終了時、児童福祉案件の場合はケース終了の60日前以内、保護観察中の里親委託、または里親委託の場合）
「著しい状態の変化」とは具体的にどのような状態を指すのか？
状況の重大な変化とは、子ども／若者のニーズや強みに影響を与える可能性のある、子ども／若者の状況におけるあらゆる大きな出来事や変化を指します。例や詳細については、 ACL 25-10を参照してください。
CANSの調査結果は、各機関間でどのように共有されるべきでしょうか？
BHPによって最新のCANSが作成されている場合、児童・家族チーム（CFT）はそれを使用しなければならない。人材紹介会社は新たなCANSを実施する義務はないが、更新が必要かどうかを評価すべきである。同様に、里親委託中の子供や若者に対してSMHSが開始される場合、BHPは委託機関から提供された現在のIP-CANSを使用し、新しいCANSが必須ではないものの、新しい情報に基づいて評価を更新することを検討しなければならない。いずれの場合においても、評価が更新された場合は、更新されたCANSを速やかに他の郡の部署と共有しなければならない。
CANSフェーズIIとは何ですか？また、いつ実施されますか？
CANSフェーズIIでは、さらなる連携、自動化、データ収集、およびすべてのシステムにおける同一のCANSツールの使用について検討します。政策策定は関係者との協議を経て進められており、今後さらなる指針が示される予定です。