DHCSの健康格差是正に向けた取り組み
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The DHCS Comprehensive Quality Strategy identifies improving health equity as one of four goals to achieve high quality and integrated health care and to integrate into quality improvement work in all DHCS programs. The following presents a brief summary of the work be undertaken by the Department.
行動の健康
- County mental health plans develop and implement cultural competence plans that include objectives for reducing disparities by tailoring best practices in mental health services to beneficiaries’ cultural and ethnic background and language preferences. The County Drug Medi-Cal-Other Delivery System (DMC-ODS) plans work to improve access to culturally competent substance use disorder services. The Medi-Cal Behavioral Health Division established a website that contains information on the Cultural Competence Plan Requirements, Community Mental Health Equity Project, and other resources that will provide helpful information to county behavioral health departments, community-based organizations, state staff, and interested stakeholders. For more information regarding behavioral health projects and resources please refer to Efforts to Reduce Disparities in Behavioral Health.
歯科用
- DHCSは、新しいDMC計画とともに品質改善および口腔健康公平性変革プログラム(OHETP)を実施しており、口腔衛生コミュニティ諮問委員会(OHCAC)との関与を含む、計画のパフォーマンスと実践の厳格な評価と評価を要求しています。 OHETPはまた、Medi-Calメンバー、DMCプランボードメンバー、地元の口腔衛生プログラムなど、Medi-Cal Dentalのあらゆるレベルの利害関係者との関与を必要とします。
- DHCSは、健康ニーズと格差を特定し、健康教育を評価し、品質改善活動を実施することにより、メンバーの健康転帰を改善するために、健康教育および文化言語(C&L)人口ニーズ評価(PNA)を設立しました。 PNAは、Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems(CAHPS)調査のデータを使用して、プログラムの懸念事項を特定し、行動計画を策定し、健康教育のための的を絞った戦略を実施します。
- デンタルマネージドケア(DMC)プランは、人口統計学的に階層化されたデータを使用して、口腔疾患の予防と早期治療の重要性についてプロバイダーとメンバーを教育し、歯科プランと協力して口腔の健康格差に対処および予防します。
- DHCSにより、プロバイダーは、幅広いサービスを提供するためのモダリティとしてテレデンティストリーを柔軟に使用できます。
- DHCSは、改善が必要な報告領域の格差を減らすための取り組みを示すために、DMCプランに品質改善年次報告書を提出することを要求しています。 これらのレポートには、サービスの過小利用と過剰利用の両方を検出して対処するためにどのような介入が行われたかが明示的に記載されています。
- DHCSは、ネットワーク容量とプロバイダーとメンバーの比率、タイムリーなアクセス、および専門の紹介について、DMCプランのネットワーク妥当性基準を監視します。 DHCSは、メンバーがネットワークプロバイダーから10マイルまたは30分以内にいるための時間または距離の基準も監視します。
- DHCSは、Dental Transformation Initiative(DTI)のドメイン1-4およびProposition 56の利用報告から得られた知見を引き続き活用しています。 DHCSは、州全体および郡全体の人口統計データを使用した継続的な改善方法論に従って、年次歯科訪問、予防サービス、およびシーラントの使用に対する歯科給付の利用を増やすと同時に、救急科の訪問を減らす方法を戦略化することを目指しています。
マネージドケア
- マネージドケアプログラムは、健康格差に関する年次レポートを作成し、そのデータをマネージドケアプラン(MCP)と共有することで、プランが対象集団に合わせて質改善リソースを調整できるようにします。
- MCPs are required to conduct a health equity performance improvement project (PIP) as well as conduct quarterly PIP collaborative calls and presentations that assess three domains (child/adolescent health, women’s health, and disease management/behavioral health) and address health equity for each domain.
- MCPは、健康教育および文化・言語(C&L)人口ニーズ評価(PNA)を実施し、メンバーの健康状態と行動、メンバーの健康教育とC&Lのニーズ、健康格差、およびこれらの問題に関連するサービスのギャップを特定する必要があります。 PNAの目標は、メンバーの健康状態を改善し、MCPがすべてのMedi-Calメンバーのニーズを満たしていることを確認することです。
- On an annual basis, DHCS recognizes MCPs) that have excelled in improving the quality of health care for the millions of beneficiaries receiving Medi-Cal services through managed care by giving out Health Equity Awards.
Quality and Population Health Management (QPHM)
- QPHMは、州全体の組織や教育機関からのプレゼンテーションを含む四半期ごとの健康格差ウェビナーシリーズを主催しており、Medi-Cal人口の人種/民族的人口に不均衡な影響を与えるさまざまな健康状態に焦点を当てています。 メール配信リストに参加して、これらのウェビナーのメールアラートを受信するには、 メール更新にサインアップしてください。
- 郡の保健部門、利害関係者、およびCDPH健康公平局やカリフォルニア格差削減プロジェクト(CRDP)などのパートナー組織と協力して、対処可能な健康格差を解消し、医療リテラシースキルを向上させるための効果的な介入を開発および展開します。
- Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal(PRIME)プログラムを通じて、公衆衛生システムは詳細な人口データを取得し、そのデータを分析して格差を特定し、特定された格差に対処するための計画を策定し、格差縮小計画を実行しました。 PRIMEの終了後も、格差是正のための設計およびテスト済みの介入は、Quality Incentive Program(QIP)で継続されます。
- 品質インセンティブプログラム(QIP)。 この公立病院向けの成果報酬プログラムの一環として、2021年からDHCSには2つの「Improving Equity」指標が含まれる予定です。 これらの指標は、Medi-Calの患者にサービスを提供する病院や診療所が、州または地方レベルで特定された健康格差のギャップを埋めるインセンティブとなります。
追加の介入に関する情報については、再度確認してください!