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Medi-Calメンバー​​ 

健康データ共有の理解​​ 

このページは、あなたのようなMedi-Calメンバーがあなたの健康情報を共有するためのルールを理解するのを助けるためにここにあります。 データを医師、ケアチーム、健康保険と共有することで、ケアを改善し、タイムリーなサポートを提供できます。​​ 

あなたのプライバシーは重要です​​ 

ここでは、健康情報を非公開にするための情報にアクセスできます。 また、健康データの共有方法と、データの保護方法についても説明します。​​  

知識であなたを力づける​​ 

以下のリソースを共有して、健康データについて十分な情報に基づいた選択を行えるようにしています。 私たちはあなたがあなたの健康情報を共有する際に賢明に選択するために必要な情報をあなたに提供したいと思います。​​ 

健康情報を安全に保つ​​ 

あなたのプライバシーは重要です​​ 

あなたの健康情報は保護されています。 医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律(HIPAA)に基づき、お客様にはご自身の健康データに対する権利があります。 医師、健康保険、およびケアチームと健康情報を共有することで、健康状態を改善し、患者の安全性と調整されたケアを改善し、サービスへのタイムリーなアクセスを確保できます。 自分の健康に関する情報を見る人には、いくつかの制限を設けることができます。 ただし、治療、支払い、および運用上のニーズに関する情報の共有のほとんどは、お客様の同意を必要としません。​​ 

あなたの選択は重要です​​ 

プロバイダーに初めて会うときに、同意書を受け取る場合があります。 このフォームでは、どの情報を誰と共有し、どのくらいの期間、どのような目的で共有するかを選択できます。 特定の状況で情報の共有を拒否したり、情報を閲覧できるユーザーを変更したりできます。 自分の情報を誰に見せたいかについて考えが変わった場合でも、問題ありません。 このプロセスの詳細については、プロバイダーに相談してください。​​ 

お客様の権利とアクセス​​ 

あなたの健康保険にはあなたの請求情報があり、給付情報のすべての説明へのアクセスを許可します。 あなたのプロバイダーはあなたの健康記録を持っています。 記録が必要な場合は、プロバイダーに問い合わせてください。 また、カリフォルニア州司法長官事務所の「Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California」、および Medi-Cal Notice of Privacy Practicesもご覧いただけます。
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HIPAAの詳細については、以下をご覧ください
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州の法律、規制、およびガイダンス​​ 

このセクションでは、データ共有の重要性を概説する州および連邦のガイダンス ドキュメントを提供します。​​  

  • AB 133 は、2021 年 7 月に可決された法律で、CalAIM の下でサービスを受ける人々のデータ交換とケア調整を促進するためにカリフォルニア州法を変更しました (Data Sharing Authorization Guidance 2.0 の AB 133 を説明するセクション 3 を参照)。 具体的には、AB 133は、州のプライバシー法が署名された同意なしにデータ共有を許可しない状況でもデータ共有を許可しています。 これは、人々がケアを受けられるようにする目的で行われました。
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メンタルヘルスサービスポリシーの間違ったドアはありません​​ 

データのプライバシー、データ共有、相互運用性:​​ 

CalAIMポピュレーションヘルスマネジメント​​ 

CalAIMのポピュレーションヘルスマネジメントプログラムは、あなたのようなメンバーがあなたのニーズと好みに基づいて包括的な一連のサービスにアクセスするのを支援し、健康状態と健康の公平性の向上につながります。​​ 

DHCSは、ポピュレーションヘルスマネジメントの展開をサポートし、Medi-Calメンバー向けの州全体のポピュレーションヘルスマネジメントサービスを開始します。 Population Health Management Serviceは、過去の管理、医療、行動、歯科、社会サービスデータ、および現在の異なるソースからのその他のプログラム情報を含む、Medi-Calメンバーの健康履歴、ニーズ、およびリスクのデータアクセスと可用性を幅広いMedi-Calケアチームに提供します。 ポピュレーションヘルスマネジメントサービスは、データの精度を向上させ、DHCSがポピュレーションヘルスの傾向とさまざまなポピュレーションヘルスマネジメント介入の有効性を理解し、監視を強化する能力を向上させます。​​  

をご覧ください​​  ポピュレーションヘルスマネジメントの取り組みページ​​  ポピュレーションヘルスマネジメントとポピュレーションヘルスマネジメントサービスに関する一般情報をご覧ください。​​ 

主要なポリシーとガイダンス文書:​​  

ウェビナー​​ 

PHM Service All Comer ウェビナー - 5 月 23日, 2022​​ 

Enhanced Care Management(ECM)とコミュニティサポート​​ 

Medi-Calマネージドケアプランは、Enhanced Care Management(ECM)と呼ばれる新しい福利厚生を提供します。 この特典は、プログラムの資格がある場合、臨床および非臨床のニーズに対応します。 このプログラムには、すべての健康および健康関連サービスを調整する単一のリードケアマネージャーへのアクセスが含まれています。​​  

また、ソーシャルニーズを満たすためにコミュニティサポートにアクセスできる場合もあります。 コミュニティサポートは、医療ニーズをサポートし、健康を維持するのに役立つサービスであり、医学的に調整された食事や住居の確保と維持のためのサポートが含まれます。 Medi-Calマネージドケアプランは、従来の医療サービスや環境に代わる安価なものとしてコミュニティサポートサービスを提供します。​​  

イニシアチブの一般的な情報については、 Enhanced Care ManagementおよびCommunity Supportイニシアチブのページを参照してください 。​​ 

主要なポリシーとガイダンス文書​​ 

ウェビナー​​ 

CalAIMウェビナー:強化されたケア管理とコミュニティサポートのためのデータ共有と請求 - 2022年11月10日​​ 

強化されたケア管理とコミュニティサポートのためのデータ交換とレポート要件の概要 - 2022年8月4日​​ 

メンバーは、情報のリリース(ROI)を取り消す方法および/または健康情報にアクセスする方法について、プロバイダーまたはマネージドケアプランに連絡する必要があります。​​ 

他の利害関係者と共有される情報の詳細については、次のWebサイトをご覧ください。​​ 

最終修正日: 8/13/2025 3:20 PM​​