DHCSの健康格差是正に向けた取り組み​​  

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DHCS総合品質戦略は、健康の公平性の向上を、高品質で統合された医療を達成し、すべてのDHCSプログラムの品質改善作業に統合するための4つの目標の1つとして特定しています。以下は、省が行う作業の簡単な要約を示しています。
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行動の健康​​ 

• 郡のメンタルヘルス計画は、メンタルヘルスサービスのベストプラクティスを受益者の文化的および民族的背景と言語の好みに合わせて調整することにより、格差を減らす目的を含む文化的能力計画を開発および実施します。 County Drug Medi-Cal-Other Delivery System(DMC-ODS)は、文化的に適切な物質使用障害サービスへのアクセスを改善するための取り組みを計画しています。Medi-Cal Behavioral Health Divisionは 、Cultural Competence Plan Requirements、Community Mental Health Equity Project、および郡の行動保健部門、コミュニティベースの組織、州のスタッフ、および関心のある利害関係者に役立つ情報を提供するその他のリソースに関する情報を含むWebサイトを設立しました。行動健康プロジェクトとリソースの詳細については、  行動健康の格差を減らすための取り組みを参照してください。
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歯科用​​ 

• DHCSは、新しいDMC計画とともに品質改善および口腔健康公平性変革プログラム(OHETP)を実施しており、口腔衛生コミュニティ諮問委員会(OHCAC)との関与を含む、計画のパフォーマンスと実践の厳格な評価と評価を要求しています。 OHETPはまた、Medi-Calメンバー、DMCプランボードメンバー、地元の口腔衛生プログラムなど、Medi-Cal Dentalのあらゆるレベルの利害関係者との関与を必要とします。​​  
• DHCSは、健康ニーズと格差を特定し、健康教育を評価し、品質改善活動を実施することにより、メンバーの健康転帰を改善するために、健康教育および文化言語(C&L)人口ニーズ評価(PNA)を設立しました。 PNAは、Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems(CAHPS)調査のデータを使用して、プログラムの懸念事項を特定し、行動計画を策定し、健康教育のための的を絞った戦略を実施します。​​ 
  
• デンタルマネージドケア(DMC)プランは、人口統計学的に階層化されたデータを使用して、口腔疾患の予防と早期治療の重要性についてプロバイダーとメンバーを教育し、歯科プランと協力して口腔の健康格差に対処および予防します。​​ 
  
• DHCSにより、プロバイダーは、幅広いサービスを提供するためのモダリティとしてテレデンティストリーを柔軟に使用できます。​​ 
  
• DHCSは、改善が必要な報告領域の格差を減らすための取り組みを示すために、DMCプランに品質改善年次報告書を提出することを要求しています。 これらのレポートには、サービスの過小利用と過剰利用の両方を検出して対処するためにどのような介入が行われたかが明示的に記載されています。​​ 
  
• DHCSは、ネットワーク容量とプロバイダーとメンバーの比率、タイムリーなアクセス、および専門の紹介について、DMCプランのネットワーク妥当性基準を監視します。 DHCSは、メンバーがネットワークプロバイダーから10マイルまたは30分以内にいるための時間または距離の基準も監視します。​​ 
  
• DHCSは、Dental Transformation Initiative(DTI)のドメイン1-4およびProposition 56の利用報告から得られた知見を引き続き活用しています。 DHCSは、州全体および郡全体の人口統計データを使用した継続的な改善方法論に従って、年次歯科訪問、予防サービス、およびシーラントの使用に対する歯科給付の利用を増やすと同時に、救急科の訪問を減らす方法を戦略化することを目指しています。​​ 

マネージドケア​​ 

• マネージドケアプログラムは、健康格差に関する年次レポートを作成し、そのデータをマネージドケアプラン(MCP)と共有することで、プランが対象集団に合わせて質改善リソースを調整できるようにします。​​ 
• MCPは、健康の公平性パフォーマンス改善プロジェクト(PIP)を実施するとともに、3つの領域(子供/青年の健康、女性の健康、疾病管理/行動の健康)を評価し、各領域の健康の公平性に取り組む四半期ごとのPIP共同電話会議とプレゼンテーションを実施する必要があります。​​ 
• MCPは、健康教育および文化・言語(C&L)人口ニーズ評価(PNA)を実施し、メンバーの健康状態と行動、メンバーの健康教育とC&Lのニーズ、健康格差、およびこれらの問題に関連するサービスのギャップを特定する必要があります。 PNAの目標は、メンバーの健康状態を改善し、MCPがすべてのMedi-Calメンバーのニーズを満たしていることを確認することです。​​ 
• DHCSは毎年、Health Equity Awardsを授与することにより、マネージドケアを通じてMedi-Calサービスを受けている何百万人もの受益者の医療の質を向上させることに優れたMCP)を表彰しています。
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クオリティ&ポピュレーションヘルスマネジメント (QPHM)
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• QPHMは、州全体の組織や教育機関からのプレゼンテーションを含む四半期ごとの健康格差ウェビナーシリーズを主催しており、Medi-Cal人口の人種/民族的人口に不均衡な影響を与えるさまざまな健康状態に焦点を当てています。 メール配信リストに参加して、これらのウェビナーのメールアラートを受信するには、 メール更新にサインアップしてください。​​ 
• 郡の保健部門、利害関係者、およびCDPH健康公平局やカリフォルニア格差削減プロジェクト(CRDP)などのパートナー組織と協力して、対処可能な健康格差を解消し、医療リテラシースキルを向上させるための効果的な介入を開発および展開します。​​ 
• Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal(PRIME)プログラムを通じて、公衆衛生システムは詳細な人口データを取得し、そのデータを分析して格差を特定し、特定された格差に対処するための計画を策定し、格差縮小計画を実行しました。 PRIMEの終了後も、格差是正のための設計およびテスト済みの介入は、Quality Incentive Program(QIP)で継続されます。​​ 
• 品質インセンティブプログラム(QIP)。 この公立病院向けの成果報酬プログラムの一環として、2021年からDHCSには2つの「Improving Equity」指標が含まれる予定です。 これらの指標は、Medi-Calの患者にサービスを提供する病院や診療所が、州または地方レベルで特定された健康格差のギャップを埋めるインセンティブとなります。​​