DHCSアプリケーション
以下は、個人およびプロバイダーがDHCSプログラムに参加するためのアプリケーションです。
Medi-Cal
- プロバイダー登録アプリケーションパッケージ(プロバイダータイプ別アルファベット順)
- Medi-Cal郵送申請書(多言語対応)
- 新生児紹介フォーム (MC 330)
- 健康保険料納付申請(SP)
カリフォルニア・チルドレンズ・サービス(CCS)
以下は、子供と妊婦をMedi-CalまたはHealthyFamiliesプログラムに登録するためのアプリケーションです
- CCSプログラム資格判定申請書(DHCS 4480)
代替:スペイン語(06/25)
- CCSスペシャルケアセンターディレクトリ更新フォーム(DHCS 4507)
不均衡なシェアホスピタルプログラム(DSH)
公正なヒアリング(カリフォルニア州社会福祉局)
- 州社会福祉省への州公聴会の要請
- 認定代理人 (フォームDFA 19)
- ヒアリングの要求の撤回/条件付き撤回(フォームDFA 315)
聴覚保護プログラム
- 学校聴力検査士としての登録申請(PM 101)
在宅およびコミュニティベースのサービスブランチ(HCBS)
新生児聴覚スクリーニングプログラム
- コミュニケーション障害センターアプリケーション (DHCS 4482)
- 外来乳児聴覚スクリーニングプロバイダーアプリケーション(DHCS 4481)