Managed Care All Plan Letters – 1998 to Current
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2026年 – すべての計画書
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 26-001 | 初回健康診断 | 1/7/2026 |
| APL 26-002 | 非専門的メンタルヘルスサービスに関するメディケア・マネージドケアプランの責任(APL 22-006に代わる) | 2/2/2026 |
| APL 26-003 | 診療データ品質評価基準の更新:診療データ品質評価基準2.0(APL 14-020を置き換える) | 3/13/2026 |
| APL 26-004 | メディカル・マネージドケアプランにおける行動医療データ共有に関する責任 | 3/16/2026 |
| APL 26-005 | 妊娠中および産後のメディカル加入者向け産科サービス(APL 00-012、18-022、およびポリシーレター98-006、98-010、12-003に取って代わる) | 3/25/2026 |
| APL 26-006 | 熟練看護施設の人材育成における質向上奨励プログラム(APl 25-002に代わるもの) | 3/20/2026 |
| APL 26-007 | メディカル・マネージドケアプランにおけるネットワークプロバイダー契約に関するガイダンス(APL 19-001を置き換えるもの) | 4/24/2026 |
2025 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 25-001 | 2024-2025 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMeds / 834カットオフおよび処理スケジュール | 1/17/2025 |
| APL 25-002 | 熟練看護施設の人材育成における質向上奨励プログラム(APL 26-006により廃止) | 1/13/2025 |
| APL 25-003 | 2026年までにデュアル適格特別支援計画を設立する | 1/15/2025 |
| APL 25-004 | コミュニティの再投資要件
| 2/7/2025 |
| APL 25-005 | 基準:閾値言語、非差別要件、言語支援サービス、および代替形式を決定するための基準(APL 21-004に取って代わる) | 2/12/2025 |
| APL 25-006 | タイムリーなアクセス要件 | 4/25/2025 Revised 11/18/2025 |
| APL 25-007 | 執行措置:是正措置計画、行政処分および金銭的制裁(APL 23-012 に代わる) | 4/25/2025 |
| APL 25-008 | ホスピスサービスとMedi-Calマネージドケア | 5/5/2025 |
| APL 25-009 | コミュニティ諮問委員会 | 5/12/2025 |
Medi-Calメンタルヘルスサービスのための成人および青少年のスクリーニングとケアツールの移行(APL 22-028に取って代わる) | 6/3/2025 | |
| APL 25-011 | H.R. 1 – 禁止された事業体への連邦政府の支払い | 7/3/2025 改訂 09/17/2025 |
| APL 25-012 | ターゲットプロバイダー料金の引き上げ | 8/19/2025 |
| APL 25-013 | Medi-Cal Rx薬局給付、および細胞・遺伝子治療の補償(APL 22-012に代わる) | 9/18/2025 |
| APL 25-014 | プロバイダーディレクトリ要件の更新 | 9/26/2025 |
| APL 25-015 | 指示された支払いイニシアチブと代替支払い方法プログラムのためのデータ共有と品質率の生成 | 10/2/2025 |
| APL 25-016 | 視覚障害のある会員のための代替フォーマットの選択(APL 22-002に代わる) | 11/13/2025 |
| APL 25-017 | 2025-2027年メディカル・マネージドケア・ヘルスプラン MEDS/834 カットオフおよび処理スケジュール | 12/26/2025 |
2024 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 24-001 | Street Medicine Provider: Definitions and Participation in Managed Care (ストリート メディスン プロバイダー: マネージド ケアの定義と参加) (APL 22-023 に取って代わる) | 01/12/2024 |
| APL 24-002 | インドの医療提供者とアメリカインディアンのメンバーのためのMedi-Calマネージドケアプランの責任(APL 09-009に取って代わる) | 2/8/2024 |
| APL 24-003 | 中絶および直接関連する医療サービスと供給 | 3/28/2024 |
| APL 24-004 | 品質改善と健康の公平性変革の要件(APL 19-017に優先) | 4/8/2024 |
| 005年4月24日 | カリフォルニア州住宅およびホームレス対策(APL 22-007に取って代わる) | 4/29/2024 |
| 006年4月24日 | 地域医療従事者サービス給付(APL 22-016に取って代わる) | 5/13/2024 |
| APL 24-007 | ターゲットプロバイダー料金の引き上げ | 6/20/2024 |
| APL 24-008 | 予防接種要件(APL 18-004および16-009に優先) | 6/21/2024 |
| APL 24-009 | 熟練看護施設 – 長期介護給付の標準化とメンバーのマネージドケアへの移行 (APL 23-004 に取って代わる) | 9/16/2024 |
| APL 24-010 | 亜急性期医療施設 – 長期介護給付の標準化とメンバーのマネージドケアへの移行 (APL 23-027 に取って代わる) | 9/16/2024 |
| APL 24-011 | 発達障害のある個人のための中級ケア施設 – 長期介護給付の標準化とメンバーのマネージドケアへの移行(APL 23-023に取って代わる) | 9/16/2024 |
| APL 24-012 | 非専門メンタルヘルスサービス:メンバーのアウトリーチ、教育、および経験の要件 | 9/17/2024 |
| APL 24-013 | マネージド・ケアプラン・チャイルド・ウェルフェア・リエゾン | 9/18/2024 |
| APL 24-014 | シングルプラン郡のフォスターユースおよび元ユースであるMedi-Calメンバーのためのケアの継続性 | 9/27/2024 |
| APL 24-015 | California Children’s Services Whole Child Model Program (Supersedes APL 23-034) | 12/2/2024 |
| APL 24-016 | ダイバーシティ、エクイティ、インクルージョン研修プログラムの要件(APL 23-025に優先) | 12/5/2024 |
| APL 24-017 | トランスジェンダー、ジェンダーダイバーシティ、またはインターセックスの文化的能力トレーニングプログラムとプロバイダーディレクトリの要件 | 12/5/2024 |
| APL 24-018 | 下請け業者および下請け業者の医療損失率要件 | 12/13/2024 |
| APL 24-019 | -外来のメンタルヘルス治療またはカウンセリングへの未成年者の同意 | 12/31/2024 |
2023 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 23-001 | ネットワーク認定要件(APL 21-006に優先)
| 01/06/2023 |
| APL 23-002 | 2023-2024 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/17/2023 |
| APL 23-003 | California Advancing and Innovating Medi-Cal Incentive Payment Program(APL 21-016に取って代わる) | 03/08/2023 |
| APL 23-004 | Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018) | 03/14/2023 |
| APL 23-005 | Requirements For Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 19-010) | 03/16/2023 |
| APL 23-006 | 委任および下請け業者ネットワーク認証(APL 17-004に取って代わる)
| 03/28/2023 |
| APL 23-007 | 遠隔医療サービスポリシー(APL 19-009に優先) | 04/10/2023 |
| APL 23-008 | 提案56 家族計画サービスのための指示された支払い(APL 22-011に取って代わる) | 04/28/2023 Revised 06/27/2023 |
| APL 23-009 | 安定化後のケアサービスの認可 | 05/03/2023 |
| APL 23-010 | 21歳未満のメンバーのための行動医療保険の責任(APL 19-014に取って代わる) | 05/04/2023 Revised 11/22/2023 |
| APL 23-011 | Managed Care Health Planによる医療提供者への過払いの回復に対する治療(APL 17-003に優先) | 05/08/2023 |
| APL 23-012 | 執行措置:行政処分および金銭的制裁(APL 22-015 に代わる)(25-007 に代わる) | 05/12/2023 Revised 12/04/2023 |
| APL 23-013 | カリフォルニア州保健福祉局データ交換フレームワークの必須署名者 | 05/18/2023 Revised 09/05/2023 |
| APL 23-014 | 提案56 バリュー・ベース・ペイメント・プログラム・ダイレクト・ペイメント(APL 22-019に取って代わる) | 06/09/2023 |
| APL 23-015 | 提案56 民間サービスに対する直接支払い(APL 19-013に取って代わる) | 06/09/2023 |
| APL 23-016 | 発達スクリーニングサービスに対する指示払い(APL 19-016に優先) | 06/09/2023 |
| APL 23-017 | 小児期の不利な経験に対するスクリーニングサービスに対する指示支払い(APL 19-018に取って代わる) | 06/13/2023 |
| APL 23-018 | マネージドケアヘルスプラン移行ポリシーガイド | 06/23/2023 |
| APL 23-019 | 提案56 医師サービスに対する指示支払い(APL 19-015に優先) | 07/25/2023 |
| APL 23-020 | 保険金の適時支払の要件 | 07/26/2023 Revised 10/12/2023 |
| APL 23-021 | 人口ニーズ評価と人口健康管理戦略(APL 19-011に取って代わる) | 08/15/2023 |
| APL 23-022 | 2023年1月1日以降、Medi-Calの有料サービスからMedi-Calマネージドケアに新たに登録したMedi-Cal受益者のためのケアの継続性(APL 22-032に取って代わる) | 08/15/2023 |
| APL 23-023 | 発達障害のある方のための中間介護施設 ― 長期介護給付の標準化および加入者のマネージドケアへの移行(APL 24-011により改訂) | 08/18/2023 Revised 11/28/2023 |
| APL 23-024 | ドゥーラサービス(APL 22-031に取って代わる) | 08/24/2023 Revised 11/3/2023 |
| APL 23-025 | ダイバーシティ、エクイティ、インクルージョン研修プログラムの要件(APL 99-005に取って代わる)(APL 24-016に取って代わる) | 09/14/2023 |
| APL 23-026 | オピオイド関連の詐欺、誤用、乱用を減らすために設計された連邦薬物使用審査要件(APL 19-012に取って代わる) | 09/25/2023 Revised 02/20/2024 |
| APL 23-027 | Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care | 09/26/2023 |
| APL 23-028 | 歯科サービス–静脈内中等度の鎮静と
深い鎮静/全身麻酔のカバレッジ 添付資料A: 静脈内中等度鎮静および深部鎮静/全身麻酔の方針 添付資料B: 事前承認/治療承認申請および償還シナリオ (APL 15-012に取って代わる) | 10/03/2023 |
| APL 23-029 | Medi-Calマネージドケアプランおよびサードパーティエンティティの要件を理解するための覚書 | 10/11/2023 Revised 08/11/2025 |
| APL 23-030 | Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative-Related State Guidance(Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative-Related State Guidance) | 10/24/2023 |
| APL 23-031 | Medi-Calマネージドケアプラン26-49歳の成人拡大移行のためのプライマリケアプロバイダーの割り当ての実装 | 12/20/2023 |
| APL 23-032 | 拡張ケア管理要件(APL 21-012に取って代わる) | 12/22/2023 |
| APL 23-033 | 2024-2025 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 12/26/2023 |
| APL 23-034 | California Children's Services Whole Child Model Program (APL 21-005 に取って代わる) (APL 24-015 に取って代わる) | 12/27/2023 |
| APL 23-035 | 学生行動健康インセンティブプログラム | 12/28/2023 |
2022 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 22-001 | 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds / 834のカットオフと処理スケジュール | 01/11/2022 |
| APL 22-002 | 視覚障害を持つメンバーのための代替フォーマットの選択 | 03/14/2022 |
| APL 22-003 | 摂食障害のあるメンバーにサービスを提供するMedi-Calマネージドケアヘルスプランの責任 | 03/17/2022 |
| APL 22-004 (Revised) | 通常の受給資格および登録業務が再開される際に補償の継続性を最大化するためのマネージドケアプランによる使用のための戦略的アプローチ | 03/17/2022 Revised 04/18/2023 |
| APL 22-005 | メンタルヘルスサービスポリシーの間違ったドアはありません | 03/30/2022 |
| APL 22-006 | メディカル・マネージドケア健康保険プランにおける非専門精神保健サービスに関する責任(APL 17-018を置き換える) APL 26-002に置き換えられました | 04/08/2022 |
| APL 22-007 | カリフォルニア州の住宅およびホームレスのインセンティブプログラム | 05/05/2022 Revised 9/19/2022 |
| APL 22-008 | 非緊急医療および非医療輸送サービスおよび関連する旅費(APL 17-010に優先) | 05/18/2022 |
| APL 22-009 | COVID-19 Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans- RETIRED | 06/13/2022 |
| APL 22-010 | がんバイオマーカー検査 | 06/22/2022 |
| APL 22-011 | 提案56 家族計画サービスへの直接支払い(APL 20-013を置き換える) 23-008に置き換えられました | 06/23/2022 |
| APL 22-012 | 知事の大統領令N-01-19、マネージドケアからMedi-Cal RXへのMedi-Cal Pharmacyの給付の移行について(APL 20-020に優先) | 07/11/2022 Revised 12/30/2022 |
| APL 22-013 | プロバイダーの資格認定/再資格認定およびスクリーニング/登録(APL 19-004に取って代わる) | 07/19/2022 Revised 1/02/2025 |
| APL 22-014 | 電子訪問検証の実装要件 | 07/21/2022 |
| APL 22-015 | 執行措置:行政制裁および金銭制裁(APL 18-003 を置き換える) 23-012 に置き換えられました | 08/24/2022 |
| APL 22-016 | コミュニティヘルスワーカーサービスの利点 | 09/02/2022 Revised 09/18/2023 |
| APL 22-017 | プライマリケアプロバイダーのサイトレビュー:施設サイトレビューと医療記録レビュー(APL 20-006に取って代わる) | 09/22/2022 |
| APL 22-018 | 熟練看護施設 - 長期介護給付の標準化および加入者のマネージドケアへの移行 23-004 に置き換えられました | 09/28/2022 Revised 12/27/2022 |
| APL 22-019 | 提案56 価値に基づく支払いプログラム 指示支払い(APL 20-014を置き換える) 23-014に置き換えられました | 10/10/2022 |
| APL 22-020 | Community-Based Adult Services Emergency Remote Services (Supersedes APL 20-007) Reporting Template | 10/21/2022 Revised 11/2/2022 |
| APL 22-021 | 提案56行動健康統合インセンティブプログラム | 10/26/2022 |
| APL 22-022 | 中絶サービス(APL 15-020 を置き換える) 24-003 に置き換えられました | 10/28/2022 |
| APL 22-023 | ストリートメディスン提供者:定義とマネージドケアへの参加 24-001に置き換えられました | 11/08/2022 |
| APL 22-024 | ポピュレーションヘルスマネジメントプログラムガイド(APL17-012および17-013に取って代わる) | 11/28/2022 |
| APL 22-025 | 65歳以上の適格メンバーのための年次認知健康評価の責任 | 11/28/2022 |
| APL 22-026 | 相互運用性と患者アクセスの最終ルール | 11/29/2022 |
| APL 22-027 | その他の健康保険の費用回避と支払い後の回収(APL 21-002に優先)
| 12/06/2022 |
| APL 22-028 | メディカル精神保健サービス向け成人および青少年スクリーニングおよびケア移行ツール 25-010 に置き換えられました | 12/27/2022 |
| APL 22-029 | ダイアディックサービスと家族療法の利点 | 12/27/2022 Revised 03/20/2023 |
| APL 22-030 | 初期健康予約(APL 13-017に取って代わる)
およびポリシーレター13-001および08-003) | 12/27/2022 |
| APL 22-031 | ドゥーラサービス 23-024に置き換えられました | 12/27/2022 |
| APL 22-032 | メディカル・フィー・フォー・サービスからメディカル・マネージド・ケアに新規加入するメディカル受益者、および1月1 、 2023以降に新しいメディカル・マネージド・ケア健康保険プランに移行するメディカル会員に対するケアの継続性(APL 18-008を置き換える) 23-022に置き換えられました | 12/27/2022 |
2021 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 21-001 | 2021-2022 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMeds / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/07/2021 |
| APL 21-002 | その他の医療保険における費用回避と支払後回収 (ポリシーレター08-011を置き換える)
22-027 に取って代わられました | 02/25/2021
改訂 |
| APL 21-003 | Medi-Calネットワークプロバイダーおよび下請け業者の終了(APL 16-001に取って代わる)
| 03/03/2021 |
| APL 21-004 | 基準の閾値言語、差別禁止要件、言語支援サービスの決定基準(APL 17-011およびポリシーレター99-003および99-004に優先) | 04/08/2021
改訂
05/24/2023
|
| APL 21-005 | カリフォルニア州児童福祉局包括的児童モデルプログラム(APL 18-023 を置き換える) 23-034 に置き換えられました | 04/15/21 Revised 12/10/21 |
| APL 21-006 | ネットワーク認証要件(APL 20-003を置き換える)
23-001 に取って代わられました | 04/27/2021 |
| APL 21-007 | 第三者不法行為責任の報告要件
(APL01-002、11-012、17-021に優先) AP 21-007アタッチメント:
| 05/10/2021 |
|
APL 21-008 | 部族の連邦認定ヘルスセンタープロバイダー APL 21-008アタッチメント: 添付資料1: 部族の連邦認定医療センターの料金 添付資料2:部族連邦認定医療センター提供者リスト | 05/12/2021 Revised: 04/09/2026 |
| APL 21-009 | 健康データの社会的決定要因の収集 | 08/10/2021
改訂
02/03/2022 |
| APL 21-010 (Revised) | Medi-Cal COVID-19ワクチン接種奨励プログラム APL 21-010 添付資料: 添付資料A:ワクチン接種奨励プログラム – 健康保険プランの成果指標 添付資料B: 直接メンバーインセンティブ償還テンプレート | 8/13/2021 Revised: 03/07/2022 |
| APL 21-011 | 苦情および不服申し立ての要件、通知、「お客様の権利」テンプレート
(APL 17-006に取って代わる)
APL 21-011 メンバー通知: 通知(NOA) 不服申し立て決議の通知(NAR) | 08/31/2021 Revised 08/31/2022 |
| APL 21-012 | ケア管理要件の強化
23-032 に置き換えられました | 09/15/2021 |
| APL 21-013 | メンタルヘルスプランとMedi-Calマネージドケアヘルスプランとの間の紛争解決プロセス(APL 15-007に取って代わる) | 10/04/2021 |
| APL 21-014 | アルコールと薬物のスクリーニング、評価、簡単な介入、および治療への紹介(APL 18-014に取って代わる) | 10/11/2021 |
| APL 21-015 | California Advancing and Innovating Medi-Cal Initiativeの給付標準化と必須のマネージドケア登録規定
| 10/18/2021 Revised 10/14/2022 |
| APL 21-016 | カリフォルニア州のMedi-Calインセンティブ支払いプログラムの推進と革新
23-003 に取って代わられました | 10/27/2021 |
| APL 21-017 | コミュニティサポートの要件 | 11/05/2021 Revised 03/01/2022 |
| APL 21-018 | 2017-18年度および2018-19年度、ブリッジ期間、および2021年暦年の公立および私立病院主導の支払いプログラム | 12/23/2021 |
2020 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
| APL 20-001 | 2020-2021 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMeds / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/03/2020 |
| APL 20-002 | 非契約地上救急医療輸送支払い義務 | 01/31/2020 |
| APL 20-003 | ネットワーク認定要件
(APL 19-002に取って代わる) APL 20-003アタッチメント:
21-006 に置き換えられました | 02/27/2020 |
| APL 20-004 (Revised) | Emergency Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans in Response to COVID-19 – RETIRED | 06/08/2020 Revised: 04/04/2023 |
| APL 20-005 | 2017-18年度の州会計年度の成人拡大リスク回廊の延長 | 03/26/2020 |
| APL 20-006 | サイトレビュー:施設サイトレビューと医療記録レビュー(PL14-004および03-002、およびAPL 03-007に取って代わる)
22-017 に取って代わられました | 03/04/2020 |
| APL 20-007 (Revised) | COVID-19公衆衛生上の緊急事態に対応するコミュニティベースの成人サービスのためのポリシーガイダンス
22-020 に取って代わられました | 03/30/2020 改訂: 04/13/2020 |
| APL 20-008 | COVID-19の緊急事態による二次ストレスの健康への影響の軽減
| 04/07/2020 |
| APL 20-009 | COVID-19の取り組み中に、高齢者やその他のリスクのある個人の孤立を防ぎ、家にいて健康を維持できるように支援します | 04/15/2020 |
| APL 20-010 | 撤回 | |
| APL 20-011 (Revised) | Governor’s Executive Order N-55-20 in Response to COVID-19 | 06/12/2020 Revised 07/08/2021 |
| APL 20-012 | 21歳未満のMedi-Cal適格メンバーに対する私的義務の看護ケース管理の責任 | 05/15/2020 |
| APL 20-013 | 提案56 家族計画サービスへの直接支払い 22-011により置き換えられました | 05/13/2020 |
| APL 20-014 | 提案56 価値に基づく支払いプログラム 指示支払い 22-019により置き換えられました | 05/15/2020 |
| APL 20-015 | 州の差別禁止と言語支援の要件 | 06/24/2020 |
| APL 20-016 (Revised) | 幼児の血中鉛スクリーニング(APL18-017に取って代わる) | 09/29/2020 Revised: 11/02/2020 |
| APL 20-017 | Managed Care Program Data の報告要件 (APL 14-013 (改訂版) および 14-012 に優先) | 10/14/2020 |
| APL 20-018 | トランスジェンダーサービスへのアクセスの確保(APL16-013に取って代わる) | 10/26/2020 |
| APL 20-019 | 撤回 | |
| APL 20-020 | 知事の行政命令N-01-19、メディカル薬局給付をマネージドケアからメディカルRxへ移行することについて 22-012により置き換えられました | 11/04/2020 |
| APL 20-021 (Revised) | 急性期病院在宅ケア –退職済み | 12/28/2020 Revised 01/19/2021 |
| APL 20-022 (Revised) | COVID-19 Vaccine Administration – RETIRED | 12/28/2020 Revised 10/06/2022 |
2019 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
メディカル・マネージドケア医療プランにおけるネットワークプロバイダーのステータスに関するガイダンス(APL 27-007により改訂) | 01/17/2019 | |
| APL 19-002 | ネットワーク認定要件(APL 18-005に優先)
APL 19-002アタッチメント:
20-003 に取って代わられた | 01/30/2019 |
| APL 19-003 | 電子形式でMedi-Calの受益者に情報資料を提供する | 05/02/2019 |
| APL 19-004 | プロバイダー資格認定/再資格認定および審査/登録(APL 17-019 を置き換える) Medi-Cal プロバイダー登録に関するよくある質問 22-013 に置き換えられました | 06/12/2019 |
| APL 19-005 | 連邦政府認定のヘルスセンターおよび地方のヘルスクリニックの財政的インセンティブとパフォーマンス支払いポリシーの支払い | 06/12/2019 |
| APL 19-006 | 提案56 州会計年度2017-18および2018-19における特定サービスに対する医師による支払い(APL 18-010に取って代わる) 19-015に取って代わられる | 06/13/2019 |
| APL 19-007 | 2018-19会計年度における契約外地上緊急医療搬送の支払い義務 | 06/14/2019 |
| APL 19-008 | 診断関連グループ支払方法の下でネットワーク外の国境病院が提供する緊急および安定化後のサービスの料金が変更されました:州計画修正案15-020に対する異議申し立てを却下する連邦裁判所訴訟の結果(APL 16-016に取って代わる) | 06/18/2019 |
遠隔医療サービスポリシー
23-007 に置き換えられました | 08/05/2019 改訂: 03/18/2020 | |
| APL 19-010 | 早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療サービスの適用範囲に関する要件
21歳未満のMedi-Calメンバー(APL 18-007および07-008に優先)
23-005に取って代わられた | 08/14/2019 |
| APL 19-011 | 健康教育および文化的・言語的背景を持つ人口のニーズ評価(APL 17-002 を置き換える) 23-021 に置き換えられました | 09/30/2019 |
| APL 19-012 | オピオイド関連の不正、誤用、乱用を減らすための連邦医薬品利用審査要件 23-026 により置き換えられました | 09/30/2019 Revised: 11/15/2019 |
| APL 19-013 | 提案56号ハイド法に基づく特定サービスに対する償還要件 23-015により置き換えられました | 10/17/2019 |
| APL 19-014 | 21歳未満の加入者に対する行動健康治療の補償に関する責任(APL 18-006を置き換える) 23-010に置き換えられました | 11/12/2019 |
| APL 19-015 | 提案56 医師サービスに対する直接支払い(APL 19-006を置き換える) 23-019により置き換えられました | 12/24/2019 |
| APL 19-016 | 提案56号 発達スクリーニングサービスへの直接支払い 23-016により置き換えられました | 12/26/2019 |
| APL 19-017 | 品質とパフォーマンスの改善要件(APL 17-014に取って代わる) | 12/26/2019 |
| APL 19-018 |
プロポジション56:小児期の不利な経験に対する直接支払いスクリーニングサービス 23-017に置き換えられました | 12/26/2019 |
2018 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
入院患者の自発的な解毒(APL 14-005に取って代わる) | 01/11/2018 | |
| APL 18-002 | 2018-2019 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/11/2018 |
| APL 18-003 | 行政および金融制裁(APL 15-014に優先) | 01/25/2018 |
| APL 18-004 | 予防接種要件(PL 96-013およびAPL 07-015に取って代わる) 24-008に取って代わられた | 01/31/2018 |
| APL 18-006 | 21歳未満の加入者に対する行動健康治療の補償に関する責任(APL 15-025を置き換える) 19-014に置き換えられました | 03/02/2018 |
| APL 18-007 | 21歳未満のメディカル加入者に対する早期および定期的なスクリーニング、診断、治療サービスの適用範囲に関する要件(APL 14-017を置き換える) 19-010により置き換えられました | 03/02/2018 |
| APL 18-008 (改訂版) | メディカル・マネージドケアに移行するメディカル加入者に対する継続的なケア(APL 15-019を置き換える) 22-032に置き換えられました | 03/02/2018 改訂: 12/07/2018 |
| APL 18-009 | Medi-Cal Managed Care Health Plans and Regional Centers の要件に関する覚書 (APL 15-022 に取って代わる) | 2018年3月2日 2023年10月23日退職 |
| APL 18-010 | 提案56号 州会計年度2017-18年度の特定サービスに対する直接支払支出 19-006により置き換えられました | 05/01/2018 |
| APL 18-011 | カリフォルニア州児童福祉局包括的児童モデルプログラム 18-023により置き換えられました | 06/07/2018 |
| APL 18-012 | ヘルスホームプログラムの要件 | 06/28/2018 |
| APL 18-013 | Hepatitis C Virus Treatment Policy Update (Supersedes APL 15-016) – RETIRED | 08/14/2018 |
| APL 18-014 | アルコール乱用:プライマリケアにおけるスクリーニングと行動カウンセリング介入(APL 17-016を置き換える) 21-014に置き換えられました | 09/14/2018 |
| APL 18-015 | Medi-Calマネージドケアプランの要件を理解するための覚書 APL 18-015アタッチメント: | 2018年9月19日 2023年10月23日退職 |
| APL 18-016 | 書面による健康教育資料の読みやすさと適合性(APL 11-018に取って代わる) APL 18-016アタッチメント: | 10/05/2018 |
| APL 18-017 | 幼児の血中鉛濃度検査(PL 02-01を置き換える) 20-016に置き換えられました | 10/22/2018 |
| APL 18-018 | 糖尿病予防プログラム | 11/16/2018 |
| APL 18-019 | 自己投与型ホルモン避妊薬に関する家族計画サービス政策 (APL 16-003に取って代わる) | 11/21/2018 |
| APL 18-020 | 緩和ケア(APL 17-015に取って代わる) | 12/07/2018 |
| APL 18-021 | 2019-2020 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMeds / 834カットオフおよび処理スケジュール | 12/19/2018 |
| APL 18-022 | 独立型出産センターのアクセス要件および助産師サービスの提供(APL 16-017を置き換える) APL 26-005に置き換えられました | 12/19/2018 |
| APL 18-023 | カリフォルニア州児童福祉局包括的児童モデルプログラム(APL 18-011に取って代わる) 21-005に取って代わられた | 12/23/2018 |
2017 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2017-2018 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/03/2017 | |
| APL 17-002 | 健康教育と文化的および言語的グループのニーズ評価(PL10-012に取って代わる) 19-011 に置き換えられました | 02/03/2017 |
| APL 17-003 | マネージドケア医療プランによる医療提供者への過払い金の回収処理 23-011により置き換えられました | 03/30/2017 |
| APL 17-004 | 下請契約関係および委任 23-006 に置き換えられました | 04/18/2017 |
| APL 17-005 | ドキュメントとデータ提出の証明 | 05/02/2017 |
| APL 17-006 | 苦情処理および不服申し立ての要件、改訂された通知テンプレート、および「お客様の権利」の添付ファイル(すべてのプランレター04-006および05-005、およびポリシーレター09-006に優先します) APL 21-011 に置き換えられました APL 17-006の補足:緊急事態公正審問の時間枠の変更 APL 21-011の補足により置き換えられました
APL 17-006 メンバー通知:
APL 21-011 Member Noticesに置き換えられました。 1557 お知らせ
通知(NOA)
不服申し立て決議の通知(NAR)
州公聴会フォーム | 05/09/2017 |
| APL 17-007 | 医療免除を要求し、毎月の医療免除レビュー拒否報告の実施後にマネージドケアに移行した新規登録者のケアの継続性(すべてのプランレター15-001に優先します) | 05/11/2017 |
| APL 17-008 | Medi-Cal Drug Utilization Review Programへの参加要件 | 05/10/2017 |
| APL 17-009 | プロバイダーの予防可能な状態に関連する報告要件(すべてのプランレター16-011に優先します) | 05/23/2017 |
| APL 17-010 (改訂版) | 非緊急医療および非医療輸送サービス
22-008 に取って代わられました | 06/29/2017 改訂: 09/08/2020 |
| APL 17-011 | 医療費負担適正化法第1557条の閾値言語および要件を決定するための基準(APL 14-008を置き換える) 21-004により置き換えられました | 06/30/2017 |
| APL 17-012 | 長期介護サービスおよび支援におけるケアコーディネーション要件 22-024 に取って代わられた | 07/11/2017 |
| APL 17-013 | Medi-Calの高齢者および障害者の健康リスク評価の要件は 、22-024に取って代わられました | 07/11/2017 |
| APL 17-014 | 品質および性能改善要件(APL 16-018 を置き換える) 19-017 に置き換えられました | 09/11/2017 |
| APL 17-015 | 緩和ケアおよびメディカル・マネージドケア 18-020 に置き換えられました | 10/19/2017 |
| APL 17-016 | アルコール乱用:プライマリケアにおけるスクリーニングと行動カウンセリング介入(APL 14-004を置き換える) 18-014に置き換えられました | 10/27/2017 |
| APL 17-017 | 長期ケアの調整と登録解除(APL 03-003に取って代わる) | 10/27/2017 |
| APL 17-018 | メディカル・マネージドケア健康保険プランの外来精神保健サービスに関する責任(APL 13-021を置き換える) 22-006に置き換えられました | 10/27/2017 |
| APL 17-019 | プロバイダーの資格認定/再資格認定およびスクリーニング/登録(APL 16-012に取って代わる)
19-004 に取って代わられた | 11/14/2017 |
| APL 17-020 | アメリカインディアンの健康プログラム
| 12/15/2017 改訂: 04/09/2026 |
| APL 17-021 | 労災補償 – 労災補償回復プログラムの変更通知;報告およびその他の要件(APL 04-004 を置き換える) 21-007 に置き換えられました | 12/26/2017 |
2016 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
Medi-Calプロバイダーおよび下請け契約の一時停止、終了、および認証取り消し(APL 06-007に取って代わる)
21-003 に置き換えられました | 01/08/2016 | |
| APL 16-002 | 2016-2017 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/19/2016 |
| APL 16-003 | 避妊用品に関する家族計画サービスポリシー | 02/05/2016
改訂:
12/23/2016 |
| APL 16-004 | Medi-Calマネージドケアヘルスプランカーブアウト薬(APL 03-004に取って代わる) | 02/19/2016 |
| APL 16-005 | インセンティブプログラム、フォーカスグループ、およびメンバー調査のための非金銭的メンバーインセンティブの使用に関する要件(ポリシーレター09-005および12-002に優先) | 02/25/2016
改訂:
11/23/2016 |
| APL 16-006 | 終末期オプション法 | 06/08/2016 |
| APL 16-007 | Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 15-011) | 07/18/2016 |
| APL 16-008 | Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 13-012) | 07/18/2016 |
| APL 16-009 | 成人予防接種を薬局給付として扱う 24-008 に置き換えられました | 08/31/2016 改訂: 12/23/2016 |
| APL 16-010 | Medi-Cal Managed Care Health Plan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement – RETIRED | 09/06/2016 |
| APL 16-011 | 医療提供者による予防可能な疾患に関する報告要件(APL 15-006 を置き換える) 17-009 に置き換えられました | 09/20/2016 |
| APL 16-012 | プロバイダーの資格認定および再認定(PL 02-003 を置き換える) 17-019 に置き換えられました | 09/27/2016 |
| APL 16-013) | トランスジェンダー受給者のメディカルサービスへのアクセス確保(APL 13-011を置き換える) 20-018に置き換えられました | 10/06/2016 |
| APL 16-014 | Medi-Cal受益者向けの包括的なタバコ予防および禁煙サービス(PL 14-006に取って代わる) | 11/30/2016 |
| APL 16-015 | 鍼灸サービス | 12/01/2016 |
| APL 16-016 | 診断群分類に基づく支払い方法による、ネットワーク外の「境界」病院が提供する緊急および安定化後サービスの料金変更 19-008 により置き換えられました | 12/07/2016 |
| APL 16-017 | 認定助産師および代替出産センター施設サービスの提供(APL 15-017 を置き換える) 18-022 に置き換えられました | 12/09/2016 |
| APL 16-018 | 品質および性能改善要件(APL 15-024 を置き換える) 17-014 に置き換えられました | 12/22/2016 |
| APL 16-019 | マネージドケアプロバイダーのデータ報告要件(APL 14-006に優先) | 12/28/2016 |
2015 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
医療免除を申請した後、マネージドケアに移行した新規加入者のケアの継続性
APL 17-007 に置き換えられました | 01/14/2015 | |
| APL 15-002 | Coordinated Care Initiativeの郡における多目的シニアサービスプログラムの苦情、苦情、上訴、および州の公聴会の責任 | 01/22/2015 |
| APL 15-003 | 連邦政府認定の保健センターおよび地方の診療所での足病学およびカイロプラクティックサービス | 01/26/2015 |
| APL 15-004 | Cal Mediconnectに登録されていない受益者のためのコーディネートケアイニシアチブ郡の看護施設サービスのためのMedi-Calマネージドケアヘルスプラン要件 | 02/12/2015 |
| APL 15-005 | ポリシーレター10-013に含まれる小児の健康障害予防レポートのデータリクエスト要件(PL 10-013に優先) | 02/12/2015 |
| APL 15-006 | 医療提供者による予防可能な疾患に関する報告要件 (APL 13-007 を置き換える) 16-011 に置き換えられました | 03/11/2015 |
| APL 15-007 | 精神保健サービスに関する紛争解決プロセス 21-013 に置き換えられました | 04/01/2015 |
| APL 15-008 | アルコールおよび物質使用障害治療サービスに関連する診察のための専門家料金 | 04/16/2015 |
| APL 15-009 | Proper Use and Billing for Makena (Supersedes APL 13-016) – RETIRED | 04/16/2015 |
| APL 15-010 | Affordable Care Act Section 1202 Medi-Cal Primary Care Servicesの支払いの増加–改訂されたガイダンスと契約要件 | 05/01/2015 |
| APL 15-011 | 指定公立病院:カリフォルニア州児童サービス対象疾患および/またはメディカル・マネージドケアの受益者に対する請求 16-007 により置き換えられました | 05/11/2015 |
| APL 15-012 | 歯科サービス – 静脈内鎮静および全身麻酔の適用範囲 (ポリシーレター 13-002 を置き換えます) 23-028 に置き換えられました | 05/12/2015
改訂:
8/21/2015 |
| APL 15-013 | Medi-Cal Managed Care Health Plansおよび認定代理店契約の要件 | 05/22/2015 |
| APL 15-014 | 行政および財政上の制裁 18-003 に置き換えられました | 06/12/2015 |
| APL 15-015 | 精神科入院施設に入院しているメンバーに提供される身体医療対象サービス | 06/12/2015 |
| APL 15-016 | C型肝炎ウイルス治療方針の更新 18-013に置き換えられました | 06/29/2015 |
| APL 15-017 | 認定助産師および代替出産センター施設サービスの提供 16-017 により置き換えられました | 06/30/2015 |
| APL 15-018 | 車椅子および該当する座席および位置決めコンポーネントのカバレッジの基準 | 07/09/2015 |
| APL 15-019 | Medi-Calマネージドケアに移行するMedi-Cal受益者のためのケアの継続性 (APL 14-021に取って代わる) 18-008 に置き換えられました | 08/26/2015 |
| APL 15-020 | 中絶サービス(PL 99-08 を置き換える) 22-022 により置き換えられました | 09/30/2015 |
| APL 15-021 | 一般急性期治療入院サービス:Medi-CalマネージドケアおよびMedi-Cal診断関連グループフィーサービスの対象となる受益者の請求 | 10/01/2015 |
| APL 15-022 | メディカル・マネージドケア医療プランおよび地域センターに関する覚書要件 18-009により置き換えられました | 10/02/2015 |
| APL 15-023 | 補助サービスおよびコミュニティベースのアダルトサービスプロバイダー向けの施設サイトレビューツール | 10/28/2015 |
| APL 15-024 | 品質および性能改善要件(APL 14-003 を置き換える) 16-018 に置き換えられました | 11/16/2015
改訂:
12/10/2015 |
| APL 15-025 | 自閉症スペクトラム障害と診断された児童に対する行動健康治療の適用範囲に関する責任(APL 14-011を置き換える) 18-006に置き換えられました | 12/03/2015 |
| APL 15-026 | 詐欺の信頼できる申し立ての通知後に必要な措置 | 12/30/2015 |
2014 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2014-2015 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 01/03/2014 | |
| APL 14-002 | 2013年の章別立法の要約 Medi-Calマネージドケアヘルスプランに影響を与える、または関心があります | 01/13/2014 |
| APL 14-003 | 2014年度品質・パフォーマンス改善プログラム要件 15-024に置き換えられました | 01/14/2014 |
| APL 14-004 | アルコール乱用に対するスクリーニング、簡易介入、および治療への紹介 17-016 に置き換えられました | 02/10/2014 |
| APL 14-005 | 新給付 – 任意入院解毒 18-001に置き換えられました | 03/11/2014 |
| APL 14-006 | プロバイダーファイル提出に関する継続的要件(APL 11-020 を置き換える) 16-019 に置き換えられました | 03/12/2014 |
| APL 14-007 | デュアル適格な特別支援プラン | 06/26/2014 |
| APL 14-008 | 閾値言語を決定するための基準 17-011 に置き換えられました | 07/10/2014 |
| APLの14から009 | Encounter Data SubmissionのNational Standard Transactionsへの移行 (ASC X12 837 5010、NCPDP 2.2 または 4.2) | 07/30/2014 |
| APL 14-010 | 管理型長期サービスおよびサポートのケアコーディネーション要件 17-012 に置き換えられました | 09/10/2014 |
| APL 14-011 | 自閉スペクトラム症と診断された児童に対する行動健康治療の保障に関する暫定方針 15-025により置き換えられました | 09/15/2014 |
| APL 14-012 | コールセンターレポートテンプレート
20-017 に取って代わられました | 09/25/2014 |
| APL 14-013 | 苦情レポートテンプレート
20-017 に取って代わられました | 09/25/2014 |
| APL 14-014 | アラメダ郡とオレンジ郡のデュアル適格特別支援プランの登録要件 | 10/10/2014 |
| APL 14-015 | Primary Care Provider Assignment in Medi-Cal Managed Care for Dual-Eligible Beneficiaries – RETIRED | 11/24/2014 |
| APL 14-016 | Medi-Calマネージドケアヘルスプランに影響を与える、または関心のある2014年の章別法律の概要 | 11/24/2014 |
| APL 14-017 | 21歳未満のメディカル受給者に対する早期および定期的なスクリーニング、診断、治療サービスの適用範囲に関する要件 18-007により置き換えられました | 12/12/2014 |
| APL 14-018 | 2015-2016 Medi-CalマネージドケアヘルスプランMEDS / 834カットオフおよび処理スケジュール | 12/19/2014 |
| APLの14から019 | Encounter データ提出要件 | 12/19/2014 |
| APLの14から020 | エンカウンターデータの品質指標 APL 14-020 添付資料: DHCS エンカウンターデータの品質指標 APL 26-003 に置き換えられました | 12/23/2014
改訂: |
| APL 14-021 | Medi-Calマネージドケアに移行するMedi-Cal受益者のためのケアの継続性 (APL 13-023に取って代わる) 15-019 に置き換えられました | 12/29/2014 |
2013 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
福利厚生の調整:メディケアとMedi-Cal APL 13-003 に置き換えられました | 01/03/2013 | |
| APL 13-002 | Medi-Calマネージドケアプランへの強制登録に関する拒否された医療免除要求に関連するエラーの処理 | 01/23/2013 |
| APL 13-003 | 福利厚生の調整:メディケアとMedi-Cal(APL 13-001に取って代わる) | 02/08/2013 |
| APL 13-004 | 診断関連グループに基づくネットワーク外の一般急性期病院が提供する救急および安定化後の急性入院サービスの料金 2013年7月1日発効(APL 07-014に取って代わる) | 02/12/2013 |
| APL 13-005 | 2013年の品質およびパフォーマンス改善プログラムの要件(APL 11-021に取って代わる) APL 14-003 に置き換えられました | 04/12/2013 |
| APL 13-006 | メディカル・マネージドケア医療プラン向けエンカウンターデータ要素、バージョン2.0。 APL 14-019に置き換えられました | 05/30/2013 |
| APL 13-007 | プロバイダーの予防可能な状態に関連する遭遇データの報告
APL 15-006 に置き換えられました | 06/25/2013 |
| APL 13-008 | デュアル適格特別支援プランとの契約 | 07/12/2013 |
| APL 13-009 | 医療費負担適正化法(ACA)セクション1202 Medi-Calプライマリケアサービスの支払いの増加に関する最終規則 | 10/04/2013 |
| APL 13-010 | Affordable Care Actのセクション1202のマネージドケアコンプライアンスプラン | 10/04/2013 |
| APL 13-011 | トランスジェンダーサービスへのアクセス確保 APL 16-013 により置き換えられました | 08/25/2013 |
| APL 13-012 | 診断関連群:カリフォルニア州児童サービス対象疾患および/またはメディカル・マネージドケアの受益者に対する請求 APL 16-008 により置き換えられました | 10/04/2013 |
| APL 13-013 | 医療免除を申請した後、マネージドケアに移行した新規加入者のケアの継続性 APL 15-001 に置き換えられました | 10/04/2013 改訂: 4/3/2014 |
| APL 13-014 | ホスピスサービスとMedi-Calマネージドケア | 10/28/2013 |
| APL 13-015 | Medi-CalおよびCovered Californiaのマーケティング要件 | 10/29/2013 |
| APL 13-016 | Makenaの適切な使用と請求 15-009に置き換えられました | 11/14/2013 |
| APL 13-017 | 低所得者向け医療プログラム加入者のための健康維持評価/個別健康教育行動評価 22-030 に置き換えられました | 11/18/2013 |
| APL 13-018 | メディカル・マネージドケアプランに関する覚書要件 18-015により置き換えられました | 11/27/2013 |
| APL 13-019 | 低所得者向け医療プログラムの受益者移行のためのMedi-Cal Managed Care Health Plansに提供する利用データファイル | 11/27/2013 |
| APL 13-020 | 低所得者向け医療プログラムから移行する新規受益者向けのオープン認証および予定サービス情報 | 12/04/2013 |
| APL 13-021 | メディカル・マネージドケアプランの外来精神保健サービスに関する責任 17-018 により置き換えられました | 12/13/2013 |
| Medi-Calマネージドケアヘルスプランのプライマリケアプロバイダーの割り当てと新しい成人拡大メンバーへの払い戻しの実施 | 2013/12/24 改訂日:2014/7/25 | |
| APL 13-023 | 出来高払い制メディカルからメディカル管理医療へ移行するメディカル受給者のケア継続性 14-021により置き換えられました | 12/24/2013 |
| APL 13-024 | 資格のない健康保険Medi-Calマネージドケアプランをメディケイド認定アプリケーションカウンセラーとして指定する | 12/30/2013 |
2012 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
デュアル適格特別支援プランとの契約 | 04/18/2012 | |
2012-13年、ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合
APL 12-004 に置き換えられました | 07/05/2012 | |
2012-13年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 | 07/13/2012 | |
| APL 12-004 改訂 | 2012-13年、ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合(APL12-002に取って代わる) | 07/13/2012 |
| APL 12-005 | 2013-2014マネージドケアプランMEDS / 834のカットオフと処理スケジュール | 12/27/2012 |
2011 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
Quality and Performance Improvement Program Requirements for 2011 (supersedes APL 10-001) | 01/31/2011 | |
援助コード4Hおよび4L:カリフォルニアの子供への就労機会と責任(CalWORKS)または1931(b)プログラムにおける里親養育の子供たちの特定 | 02/10/2011 | |
セレクトプロバイダー契約プログラム料金の開示 | 02/10/2011 | |
援助コード4T:新しい連邦KIN-GAPプログラムで子供を特定するための援助コード | 03/08/2011 | |
APL 11-010 | Competency and Sensitivity Training Required in Serving the Needs of Seniors and Persons with Disabilities – RETIRED | |
第三者の不法行為責任に関する報告責任 | 05/23/2011 | |
登録および保険料支払いの HIPAA トランザクションの更新への移行 | 06/10/2011 | |
料金設定: 郡全体の料金の増加率 | 06/20/2011 | |
2011-2012 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 | 07/18/2011 | |
2011-2012 ネットワーク外の急性期病院が提供する安定化後の入院サービスの割合 | 07/18/2011 | |
健康教育資料の読みやすさと適合性 APL 18-016 で置き換えられました | 08/19/2011 | |
| APL 11-019 | 高齢者・障害者のケアの継続性の拡大 | 09/21/2011 |
Medi-Cal Managed Care Plan Ongoing Provider File Submission要件(APL 10-006に優先) APL 14-006 に置き換えられました | 09/21/2011 | |
| APL 11-021 | 2012年の品質およびパフォーマンス改善プログラムの要件(APL 11-002に取って代わる) APL 13-005 に置き換えられました | 09/21/2011 |
| APL 11-022 | 6つの新しい派生フォスターケアエイドコード | 12/06/2011 |
| APL 11-023 | エイドコード0W | 12/06/2011 |
| APL 11-024 | 2012-2013 マネージドケアプラン MEDS/FAME/5010 834 カットオフおよび処理スケジュール | 12/27/2011 |
2010 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2010年の品質およびパフォーマンス改善プログラムの要件(APL 08-009に優先) APL 11-002 に置き換えられました | 03/04/2010 | |
ロジャース修正データ要求 | 03/22/2010 | |
家族計画サービスに対する償還額の増額 | 06/22/2010 | |
財務報告の要件 | 06/22/2010 | |
Medi-Cal Managed Care Plan の継続的なプロバイダー ファイルの更新 APL 11-020 に置き換えられました | 07/13/2010 | |
2010-11年度 ネットワーク外の救急病院が提供する救急入院サービスの料金 | 07/06/2010 | |
2010-11年度 Out-of-Networkによる安定化後の入院サービスの割合 急性期病院 | 07/06/2010 | |
セーフティネットプロバイダーの活用・決済データ | 07/13/2010 | |
検眼サービスの復活 | 07/15/2010 | |
ロジャース修正条項と三次病院 | 09/02/2010 | |
家族計画サービスに対する償還の増額に関するすべてのプランレター10-003の訂正 | 12/28/2010 | |
2011-2012 マネージドケアプラン MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール | 12/28/2010 |
2009 – All Plan Letters
2008 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2007年の章立法の要約 Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心のある | 02/05/2008 | |
2008-09年度のマネージドケア料金の引き下げ | 05/12/2008 | |
2008-09年度のマネージドケア料金の引き下げ。すべてのプランレターNO.08-004の技術的な説明 | 06/18/2008 | |
新たなEQRO契約締結までの暫定手続き | 06/30/2008 | |
虚偽の請求の回復に関する従業員教育の要件 | 07/01/2008 | |
契約外の病院救急入院サービスの払い戻し | 10/02/2008 | |
2009年度の品質とパフォーマンスの改善要件 | 10/27/2008 | |
ポストMedi-Calポスト安定化サービスの病院支払い | 11/10/2008 | |
2009-2010 マネージドケアプラン MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール | 12/08/2008 |
2007 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
財務報告書の電子ファイリングへの転換 | 05/18/2007 | |
コンラン五ボンタ:コンラン五シューリー:裁判所は、Medi-Cal受益者償還プロセスを命じた | 01/31/2007 | |
2005年連邦赤字削減法(非契約緊急サービスプロバイダーの償還) | 03/16/2007 | |
2006年の章別立法の要約は、Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心があります | 02/13/2007 | |
NPIアップデートの実施 | 05/18/2007 | |
2005年連邦赤字削減法(虚偽の請求に関する従業員教育) | 03/09/2007 | |
局所フッ化物ワニス APL 19-010 に置き換えられました | 04/18/2007 | |
新しい財務報告要件 | 05/14/2007 | |
カリフォルニア州保健サービス局の再編に関する最新情報 | 06/06/2007 | |
地域センター消費者の特定 | 08/24/2007 | |
2008年度の品質・パフォーマンス改善プログラムの要件 | 09/25/2007 | |
ホスピスサービスとMedi-Calマネージドケア | 10/12/2007 | |
ヒトパピローマウイルスワクチン
APL 18-004 に置き換えられました | 10/18/2007 | |
2005年連邦赤字削減法、第6036条(市民権確認要件) | 11/06/2007 | |
2008-2009 マネージドケアプラン MEDS/FAME/834+補足カットオフおよび処理スケジュール | 12/20/2007 | |
社会保障番号の使用に関するMedi-Cal請求制限 | 12/26/2007 |
2006 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
HIPAA要件:プライバシー慣行の通知と違反の通知 | 04/13/2006 | |
メディケアパートDアップデート | 06/21/2006 | |
メディケアパートDアップデート | 06/21/2006 | |
National Provider Identifier(NPI)(ナショナル・プロバイダ識別子(NPI)) | 06/14/2006 | |
保護されるべき健康情報(PHI)と侵害の通知 | 08/03/2006 | |
All Plan Letter 06-04 re:National Provider Identifier(NPI)の実装に関する更新 | 09/08/2006 | |
下請関係の終了 APL 16-001 に置き換えられました | 09/18/2006 | |
Contraceptive Devices – RETIRED | 10/26/2006 | |
補足データリクエスト
| 10/23/2006 | |
2007年度の品質とパフォーマンスの改善要件 | 11/30/2006 | |
同日銀行 | 11/01/2006 | |
2007-2008 マネージドケアプラン、MEDS/FAME、カットオフ、および処理スケジュール | 12/06/2006 |
2005 – All plan letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2003年と2004年の章の法律の要約は、Medi-Calマネージドケアプランに影響を与えるか、または関心があります | 01/06/2005 | |
登録/登録解除データを送信するための新しいプロセス | 03/28/2005 | |
ホスピスサービスとMedi-Calマネージドケア | 03/25/2005 | |
人身傷害照会書 | 04/11/2005 | |
HIPAA Requirements: Plans’ Reporting Responsibilities- RETIRED | 05/02/2005 | |
既知の性犯罪者のための勃起不全治療 | 06/13/2005 | |
医療計画の財政状況のレビューと分析 提案された資金調達の増額の要求 | 10/18/2005 | |
勃起不全の薬を切り開く | 11/18/2005 | |
事前指示書フォーム | 11/23/2005 | |
2005-2006 マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME カットオフと処理スケジュール | 日付なし | |
Medicare Modernization Act; Medicare Part D Prescription Drug Plan – RETIRED | 12/14/2005 | |
メディケア近代化法;メディケアパートD実装システムの変更 | 12/29/2005 | |
2005年の章立法の要約 Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある | 12/30/2005 |
2004 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2004年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 02/02/2004 | |
死亡した受益者の医療保険に支払われたキャピテーションの回復 | 04/27/2004 | |
保護観察中のMedi-Calプロバイダー | 04/30/2004 | |
労働者災害補償(WC)-新しい労働者災害補償回復プログラム(WCRP)請負業者の通知賞。レポート作成およびその他の要件 APL 17-021 に置き換えられました | 07/13/2004 | |
新規入会フォームの実施 | 07/15/2004 | |
SB 59 (統計。 1999年、第539章)必要な訴訟通知 APL 17-006 に置き換えられました | 11/01/2004 | |
新規入会フォームの実施 | 10/29/2004 | |
2004-2005 マネージド・ケア・プラン(MCP)MEDS/FAME カットオフと処理スケジュール | 12/16/2004 |
2003 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
受益者のデフォルト割当 | 01/17/2003 | |
SB 87 Medi-Cal連絡先情報リリースフォーム | 01/31/2003 | |
LTCガイドライン/ポリシーレターGMC / Twoプランレター APL 17-017 に置き換えられました | 02/03/2003 | |
メディカル・マネージドケア医療プランの定額制および非定額制ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV/AIDS)および抗精神病薬 –廃止 APL 16-004 に置き換えられました | 04/07/2003 | |
Medi-Cal郡間転送 | 05/20/2003 | |
施設サイトレビューの明確化 #2 | 06/23/2003 | |
認定品質プロバイダーサイト証明書 APL 20-006 に置き換えられました | 06/23/2003 | |
苦情ログの四半期ごとの提出 | 07/07/2003 | |
迅速州審理制度の実施 –廃止 | 08/27/2003 | |
Medi-Cal Managed Care Plan Requirements for Provision of Contraceptive Drug Services and Supplies – RETIRED | 09/12/2003 | |
監査および調査への詐欺照会手続き(A&I) | 10/22/2003 | |
保護観察中のMedi-Calプロバイダー | 10/24/2003 | |
非契約救急治療室の料金表 | 12/12/2003 | |
デルマーバ医療財団 | 12/12/2003 | |
サービス利用対策 | 12/17/2003 |
2002 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
Medi-Cal HIV / AIDSホームおよびコミュニティベースのサービス免除プログラム | 07/19/2002 | |
CA Health and Human Services(CalHHS)データセンターからMedi-Cal WebサイトへのFameファイルの移動の可能性 | 03/15/2002 | |
文化的および言語的な契約要件: しきい値と集中度標準言語の更新 APL 16-012 に置き換えられました | 07/07/2002 | |
Health Plan Employer Data and Information Set(HEDIS)およびConsumer Assessment of Health Plans(CAHPS)レポートは、DHCSインターネットサイトで利用可能になりました | 06/11/2002 | |
緊急サービス医療請求のコーディングと文書化のガイドライン | 08/07/2002 | |
Medi-Calマネージドケアポリシーレター02-02の実施 | 09/25/2002 | |
Medi-Calマネージドケアプランのための2002年の章立法の概要 | 11/12/2002 | |
外部アカウンタビリティ・セット(EAS)パフォーマンス測定監査 | 11/26/2002 | |
2003年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 12/27/2002 |
2001 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2000年の章立法の要約 Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある | 01/16/2001 | |
労働者災害補償の回収に関する報告およびその他の要件 APL 21-007 に置き換えられました | 02/21/2001 | |
ミフェプリストン(RU-486)メディカル給付対象- 退職者 | 07/25/2001 | |
健康保険選択リマインダー(年次再通知) | 08/21/2001 | |
レコードレベルでエンカウンターデータを拒否する新しいプロセスの実装 | 11/26/2001 | |
2002年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 12/24/2001 | |
2001年の章立法の要約 Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある | 12/17/2001 | |
乳がん・子宮頸がん治療プログラム | 12/17/2001 |
2000 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
2000年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 02/03/2000 | |
Medi-Calマネージドケア医療免除 | 02/29/2000 | |
ポリシーと手順の改訂 | 03/07/2000 | |
すべてのCCS申請者がMedi-Calプログラムに申請しなければならない要件に関するCalifornia Children's Services(CCS)ポリシー(健康安全コードセクション123995) | 04/14/2000 | |
2000年契約改正案に関する全計画会議への招待 | 05/09/2000 | |
マキシマス倉庫移転 APL 14-017 で置き換えられました | 06/05/2000 | |
第1931条(b)プログラムの変更による新規登録者の増加の可能性 | 07/05/2000 | |
第1931条(b)プログラムに基づく新しい適格者へのアウトリーチの増加の重要性 | 08/15/2000 | |
貧困人口の割合 | 09/15/2000 | |
ドラフト2000 Medi-Calマネージドケア契約改正パッケージ00-01 | 09/13/2000 | |
受益者がCLIA認定ラボラトリーからラボラトリーサービスを受けられるようにする | 10/17/2000 | |
妊婦の初期リスク評価の活用検討 APL 26-005に置き換えられました | 12/22/2000 | |
2プランモデルプランの入会・退会に関する規定の改正 | 12/28/2000 | |
2001年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 12/29/2000 |
1999 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
治療薬の活用マネージド・ケアプラン-認定検眼医 | 01/21/1999 | |
1999年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 01/21/1999 | |
2000年レディネス認証と事業継続計画 | 01/27/1999 | |
1997-98年のカリフォルニア州議会の会期からの新しい法律は、Medi-Calプログラムに影響を与えます | 02/17/1999 | |
医療における文化的能力 ― 文化的・言語的に多様な人々のニーズに応える APL 23-025 に置き換えられました | 04/02/1999 | |
Encounter Data ワークグループ | 4/28/1999 | |
Medi-Cal Managed Care Health Education Work Groupと「Staying Healthy」評価分科会 | 06/01/1999 | |
Managed Care Data Dictionary の更新 | 07/14/1999 | |
1999年のMedi-Calマネージドケア契約の改正案 | 07/26/1999 | |
財政仲介者アクセスへの転換状況 Medi-Cal 適格性 | 08/03/1999 | |
新しいMedi-Calマネージドケア免除フォーム | 08/03/1999 | |
すべてのプランレター99003の改訂Re:2000年の準備 | 10/08/1999 | |
Medi-Calマネージドケアプログラムと多目的シニアサービスプログラムへの同時参加 | 10/20/1999 | |
1999年の章立法の要約 Medi-Calマネージドケアプランに影響を与える、または関心がある | 12/01/1999 | |
緊急サービス請求 | 12/06/1999 | |
2000年コンティンジェンシープランの更新 | 12/16/1999 |
1998 – All Plan Letters
| 文字番号 | 手紙のタイトル(件名) | 発行日 |
|---|---|---|
1998年マネージドケアプラン(MCP)MEDS / FAMEカットオフおよび処理スケジュール | 02/20/1998 | |
カリフォルニア児童サービス番号付きレター01-0298および09-0598 | 07/28/1998 | |
組換え成長ホルモン注射剤 | 03/27/1998 | |
AIDコード38 | 11/25/1998 |