2024年1月26日 - ステークホルダーニュース​​ 

プログラムの最新情報​​ 

Enhanced Care Management(ECM)およびコミュニティサポートデータの更新​​ 

1 月 29 日に、DHCS は Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) からの新しい ECM およびコミュニティ サポート データを公開します。新しいレポートでは、2023 年第 2 四半期までの詳細な州、郡、MCP レベルのデータを提供することで、2022 年の実装レポートを拡張した更新されたインタラクティブ レポートが提供されます。2023 年第 3 四半期の実装データを含む次の四半期アップデートは、2024 年第 1 四半期末にリリースされる予定です。​​ 

Medi-Calリニューアルキャンペーンリフレッシュ​​ 

2月上旬、DHCSはMedi-Cal更新キャンペーンのメッセージを更新します。 新しい広告は、毎年のMedi-Cal更新の復活に向けて人々を準備します。 広告は、デジタル、テレビ、ラジオ、印刷物、および家庭外プラットフォームに掲載されます。 コンテンツは、スペイン語のテレビではUnivisionおよびTelemundoとの既存のパートナーシップを通じて配信され、北京語、広東語、ベトナム語、パンジャブ語、韓国語、モン語の番組ではCrossingsTVとの新しいパートナーシップを通じて配信されます。 一部の動画は、視覚障害者や文字が読めない人など、より多くの視聴者にアクセシビリティと露出を増やすために、ナレーションを含むように更新されます。 ナレーション動画は、すべてのしきい値言語で利用できます。 新しい認識と更新のアウトリーチ資料は、 Keep Your Community Coveredリソースハブ で入手でき、19のしきい値言語すべてでダウンロードして共有できます。
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また、DHCSは、利用可能なデータを使用して、更新率が低いコミュニティ、特にメンバーが要求された書類や情報を提供していないために登録解除率が高いコミュニティをリターゲティングしています。​​ 

子供と若者の行動健康イニシアチブ(CYBHI)料金スケジュールガイダンス​​ 

1月25日、DHCSはパブリックコメントのために CYBI料金スケジュールガイダンスの草案 を発表しました。 ガイダンス文書の草案は、 州全体の複数支払者の学校にリンクされた料金表 (CYBI料金表)を通じて学校にリンクされた行動医療サービスへのアクセスを拡大するための予備的な方針と手順を概説し、地元の教育機関、指定された開業医、Medi-Cal MCP、およびその他の保険会社向けのガイダンスが含まれています。​​ 

DHCSは、2月7日午後5時までフィードバックとパブリックコメントを受け付けています。フィードバックや質問は DHCS.SBS@dhcs.ca.gov に送信できます。 詳細については、 CYBHIのWebページをご覧ください。
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包括的な周産期サービスプログラム(CPSP)サービス請求の拡大​​ 

2月1日、DHCSは、カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH)にCPSPプロバイダーとして登録されている認可助産師が、Medi-Calのフィー・フォー・サービス(FFS)メンバーに提供されるCPSPサービスの料金を請求できるようにするために必要なシステム変更を実施します。 CDPHによるCPSP登録についてご質問がある場合は、CPSPProviderEnrollment@cdph.ca.gov メールでお問い合わせください。​​ 

私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは以下を採用しています。​​ 

• 医療財政部門の定額料金開発部門の責任者として、DHCS が契約した Medi-Cal MCP を通じて高品質でコスト効率の高い医療を保証するために、すべての料金設定活動の主要な政策立案者を務めます。（最終提出日は1月30日です）​​ 

DHCSは、コミュニケーション、人事、監査、健康政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

公聴会:CalAIMデモンストレーションの子供のための継続的な報道の修正​​ 

1 月 29 日午後 1 時から 2 時まで、DHCS は公聴会 (事前登録が必要) を開催し、子供の継続的な保険適用に関する California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) セクション 1115 デモの修正案について関係者の意見を求めます。​​ 

DHCSは、メディケア・メディケイド・サービス・センター(CMS)に、第1115条(a)(2)に基づく支出権限を含め、5歳の誕生日を迎える月末まで、子供が初めてMedi-CalまたはChildren's Health Insurance Programに登録した時期や、そうでなければ資格を失うような状況の変化に関係なく、子供に継続的な補償を提供するための支出権限を含める承認を求めています。 このポリシーの実施は、2024年から2025年にかけて利用可能な一般財源の州による決定と、その後の会計年度、およびCMSの承認を条件としています。 詳細については、 DHCS CalAIM 1115 Demonstration および 1915(b) Waiver の Web ページをご覧ください。
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ドゥーラステークホルダー実装ワークグループ会議​​ 

1月31日午後2時から4時まで、DHCSは、上院法案65(第449章、2021年法)および福祉および施設法のセクション14132.24に従って、Medi-Cal doula給付の実施を検討するためのDoula Stakeholder Implementation Workgroup会議を主催します。​​ 

会議はZoomで開催され、対面式のオプションは1700 K Street、Room 1014、Sacramento、CA 95811です。 会議は一般に公開されています。 会議に仮想的に出席するためのリンクと議題は、 Medi-Cal BenefitのWebページとしてDoulaServicesに掲載されています。 ワークグループでは、Medi-Calメンバーがドゥーラサービスを利用できるようにする方法について話し合い、アウトリーチ活動に関する推奨事項を作成します。 ご不明な点がございましたら 、DoulaBenefit@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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消費者に焦点を当てたステークホルダーワークグループ(CFSW)バーチャルミーティング​​ 

2月2日午前10時から、DHCSは次回のCFSW会議を開催します。 議題、会議資料、および会議への参加方法に関する指示は、1月31日の正午までに DHCS CFSWのWebページ に掲載されます。
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ECM for Birth Equity Populationsウェビナー​​ 

2 月 2 日午後 1 時 30 分から 3 時まで、DHCS は「出生平等人口のための ECM の立ち上げ」に関するウェビナー (事前登録が必要) を開催し、出生平等対象人口 (POF) に対する ECM のビジョンと実装の初期段階を確認します。DHCS は、州全体の Medi-Cal MCP およびプロバイダーと提携して、1 月 1 日に出産平等 POF 向けの ECM を開始しました。このウェビナーでは、出産平等 POF の設計と運用ガイダンスの概要を説明し、出産平等 POF の ECM の開始に向けてプロバイダーがどのように準備したか、および ECM を提供するためのカスタマイズされたアプローチについてプロバイダーの視点を紹介します。また、母体罹患率と死亡率の高い人種および民族グループにおける健康と出産結果の既知の格差に対処するために、MCP、郡、プロバイダーに ECM 特典の提供契約と準備に関するガイダンスを提供します。​​ 

このウェビナーはどなたでもご参加いただけますが、郡やコミュニティベースの組織など、出生時の公平性に関する集団を扱うMCPや医療従事者にとって特に興味深いものとなるでしょう。 ECM for birth equity POFや紹介メンバーについて詳しく知りたいプロバイダーも参加できます。参加者は、1月29日から CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 日までに質問を提出するよう求められています。 参加者はウェビナー中に質問することができます。​​  

医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

2月13日午後12時から午後1時まで、DHCSは HACCPウェビナー (事前登録が必要)を開催し、小児患者とその家族がHACCPのメリットを最大化できるように、プロバイダーと情報を共有します。 トレーニングセッションでは、家族が補償を申請するためのプログラム要件の概要を説明します。 また、聴覚学者、耳鼻咽喉科医、医師、およびそのオフィススタッフの請求提出プロセスについても概説します。 詳細については、 www.dhcs.ca.gov/haccp をご覧ください。
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見逃した場合に備えて​​ 

Medi-Calの目標料金引き上げ(TRI)​​ 

議会法案(AB)118(第42章、2023年法)に従い、DHCSは、提案された2024-25年知事予算の一部として、プライマリケア、妊産婦ケア、行動医療、専門ケア、女性の健康サービス、公立病院サービス、コミュニティおよび病院の外来サービス全体で、2025年に発効するMedi-Calの支払いまたはその他の投資のターゲットを絞った増加の計画を発表しました。 緊急サービス、およびその他のドメイン。 提案された投資は、AB 119 (第 13 章、2023 年の法令) によって承認された マネージド ケア組織 (MCO) 税からの資金提供によって支援され、Medi-Cal メンバーのアクセス、品質、および公平性を向上させ、プロバイダーの Medi-Cal プログラムへの参加を促進するように設計されています。 これらの提案された投資は、該当する場合、必要なすべての立法および連邦政府の承認を取得することを条件としています。 詳細については、 Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and InvestmentsのWebページ にアクセスし、 Medi-Cal TRIポリシーペーパー と MCO税額による投資をご覧ください。​​ 

連続カバレッジ、巻き戻し、データ、90日間、更新​​ 

12月29日、DHCSはCMSに、2023年6月から8月までの連邦巻き戻しデータの義務的な更新を提出しました。 手続き上の理由でMedi-Calから廃止された個人は、更新を完了するために必要な情報を郡に提出するために90日間の猶予があります。 巻き戻しデータの提出にはタイミングが必要なため、以前の提出物には、90日間の再検討期間中にMedi-Calを復活させた個人は含まれていませんでした。 この更新には、90日間の再検討期間の個々の結果を含む、以前に提出されたデータの更新が含まれています。​​