2024年9月30日 - ステークホルダー・アップデート​​ 

トップニュース​​ 

デンタルマネージドケア(DMC)調達​​ 

2023年8月3日、DHCSは、サクラメント郡とロサンゼルス郡で運営するDMC計画の提案依頼書を発表しました。9月27日、DHCSは郡ごとに3つの契約 を結びました 。 サクラメント郡とロサンゼルス郡の受賞者は、現在の請負業者である LIBERTY Dental Plan of California と Health Net Community Solutions 、および新しい請負業者 であるCalifornia Dental Networkです。 DHCSは、これらのDMC計画が2025年7月1日までに運用可能になると予想しています。新しい契約の実施に備えて、メンバーに追加の連絡が提供されます。 Medi-Cal DMCは、マネージドケアデリバリーシステムを通じて、高品質でアクセスしやすく、費用対効果の高い口腔ヘルスケアを提供します。 Medi-Cal DMC契約は、予防的で一貫した歯科治療を強調する組織化されたケアシステムの確立されたネットワークを通じてヘルスケアサービスを提供します。
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プログラムの最新情報​​ 

シングルプラン郡の里子と青少年の強制登録​​ 

1 月1 、 2025より、DHCS は、単一プラン郡 (アラメダ、コントラコスタ、インペリアル) で現在有償サービス (FFS) Medi-Cal に加入している、現在および元里子と里子の子供および青少年を、Medi-Cal マネージド ケア プラン (MCP) に強制的に登録します。FFS Medi-Cal は、1 月 1 日以降、単一プランの郡では利用できなくなります。これにより、議会法案 (AB) 118 (2023 年法令第 42 章) に従い、郡内で単一のプランが運用されているすべての MCP モデルのポリシーが調整されます。

単一プラン郡の影響を受ける会員には、今後の移行について通知する 60 日前と 30 日前の会員通知が届きます。すべての通知には、メンバーが追加情報の通知に移動するための Web リンクとクイック レスポンス コードが含まれます。追加情報の通知には、マネージド ケアへの移行に関する詳細情報と、単一プラン郡の現在および以前の里子と青少年にとってそれが何を意味するかが記載されています。追加情報とリソースについては、「2025 年単一計画郡における里子および青少年の義務登録」ウェブページをご覧ください。

MCP は、Medi-Cal 会員の特典を調整し、Medi-Cal プロバイダーのネットワークを維持し、 Enhanced Care Management (ECM) やコミュニティ サポートなど、FFS Medi-Cal では利用できない重要な特典とサービスを提供します。2024 年の MCP 契約には、児童、青少年、家族、および地元の児童福祉機関のための MCP の専用連絡窓口として機能する新しい専任の児童福祉連絡担当者のポジションなど、里子や青少年に直接利益をもたらす機能が含まれています。児童福祉連絡担当者は、MCP 内のリーダーとして、サービスへのアクセスに関するケース固有、体系的、運用上の障害を特定して解決するための連絡窓口として機能し、児童福祉に関わる子供や若者の代理として支援します。2024 年の MCP 契約では、MCP が郡の児童福祉機関とパートナーシップを構築し、医療上必要なサービスの提供を調整および促進するための覚書 (MOU) を締結することも求められています。MOU は、郡の児童福祉機関と MCP の役割と責任を明確にし、地域の関与をサポートし、ケアの調整と紹介の改善を可能にするために必要な情報交換を促進します。
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PATH Technical Assistance (TA) Marketplace ビデオ チュートリアル​​ 

9月20日、DHCSは、Providing Access and Transforming Health(PATH)TAマーケットプレイスで無料サービスの資格を得るための支援を求める組織向けの新しいビデオリソースをリリースしました。 ステップバイステップのビデオウォークスルーは、組織がTA Marketplaceをナビゲートし、アカウントを作成し、TA受領資格申請書を提出するのに役立つことを目的としています。PATH TA Marketplaceは、エンティティがキュレーションおよび承認されたベンダーから無料のTAサービスにアクセスできるワンストップWebサイトです。これらのサービスは、承認されたTA受信者がECMおよびコミュニティサポートを正常に実装できるように設計されています。 TA Marketplaceを通じて提供されるサービスは、TAの受領者に無料で提供されます。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、高度なスキルを持ち、非常に意欲的な個人を求めています。​​ 

• 地方政府資金調達部門(LGFD)のチーフは、 組織のリーダーシップを提供し、Medi-Cal Behavioral HealthおよびLocal Educational Agencyサービスプログラム、およびその他の地方および郡政府の連邦償還および資金調達監視活動を支援するポリシーを開発します。 (最終出願日:10月4日)​​ 

• プロバイダー登録部門(PED)のチーフ は、Medi-Calプロバイダーのスクリーニング、登録、再認定など、プロバイダー登録に関連するポリシー、プロセス、およびサービスの開発と実装を主導します。 さらに、PEDの責任者は、ビジネス要件に対する規制およびプロセスの変更の開発と実装、およびプロバイダーアプリケーションおよび登録の検証システムの強化について全責任を負います。 (最終出願日:10月14日)​​ 

DHCSは、 コミュニケーション、監査、健康政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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今後のステークホルダーミーティングとウェビナー​​ 

ECMへのアクセスの改善​​ 

DHCS は、メンバーが ECM に迅速にアクセスできるようにし、MCP 全体で管理慣行を標準化する新しいポリシーを紹介します。DHCS は関係者と緊密に協力して、 ECM ポリシー ガイド(107 ページ) の最新の ECM 推定承認ポリシーを策定しました。これにより、資格のある ECM プロバイダーは、正式な紹介が行われるまで最大 30 日間、メンバーと面会後すぐにサービスを提供できるようになります。さらに、DHCS は、ECM サービスのタイムリーな受信を遅らせる可能性のある特定の種類の情報収集を禁止する新しいガイダンスを含む、 MCP全体で合理化された統一された慣行を要求する州全体の ECM 紹介基準を発表しました。標準とポリシーは 1 月1 、 2025に発効し、MCP は現在新しいガイダンスを運用化しています。

これらの標準とポリシーは、コミュニティベースの組織、プロバイダー、支持者、MCP などを関与させて ECM とコミュニティ サポートの継続的な改善を図る 12 か月間のプロセスの主要な成果であり、そこからECM/コミュニティ サポート アクション プランが開発されました。たとえば、DHCS は、聴取ツアーからの ECM プロバイダーのフィードバックと、州全体で使用されているすべての ECM 紹介フォームの分析を組み合わせて、提案された紹介基準を作成しました。その後、これらの標準は、MCP やその他の関係者と広範囲にわたってワークショップで検討されました。標準とポリシーはアクション プランの主要な成果であり、更新されたコミュニティ サポートの定義など、さらに多くの成果がこれに続く予定です。

10 月 9 日午前 11 時から午後 12 時 (PDT) まで、DHCS は標準とポリシーの詳細を共有する全員参加型のウェビナーを開催します。ウェビナーへの事前登録が必要です。このウェビナーは誰でも参加でき、MCP、プロバイダー、コミュニティ パートナー、メンバーに ECM を紹介する組織にとって特に興味深いものとなるでしょう。関係者は、新しいガイダンスに関する質問をCalAIMECMILOS@dhcs.ca.govまで送信することもできます。
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Integrated Core Practice Model(ICPM)ガイドおよびIntegrated Training Guide(ITG)ウェビナーの更新​​ 

カリフォルニア大学デービス校は、新しいICPM ガイドとITGのリリースをサポートするために情報ウェビナーを開催します。これらのリソースは、管理者、サービスコーディネーター、ソーシャルワーカー、里親の青少年との連絡係、青少年保護観察官、およびカリフォルニア州全体の子供と家族の持続可能な安全性、永続性、幸福の向上と改善において地域の子供と青少年のケアシステムをサポートするその他の人々に役立ちます。

10 月 9 日午前 11 時から午後 12 時 30 分 (太平洋夏時間) までのウェビナーでは、更新された ICPM ガイドと ITG の概要と実践レベルのコンテンツが提供されます (事前登録が必要)。9 月 18 日に開催された以前のウェビナーでは、更新された ICPM ガイドと ITG、リーダーシップの行動、および地域の機関間リーダーシップ チームのメンバー向けの実装の概要が提供されました。
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カリフォルニア児童サービス諮問グループ会議​​ 

10月9日、DHCSはCalifornia Children's Services(CCS)アドバイザリーグループの四半期会議を開催します。 DHCSとCCSアドバイザリーグループは、CCS/ホールチャイルドモデル(WCM)プログラムの子供たちが質の高いケアに適切かつタイムリーにアクセスできるようにするために提携しています。 議題のトピックには、カイザーパーマネンテの1月 1日、 2024、WCMの実施、WCMの2025年1月の拡大の進捗状況に関する移行後の更新、および小児期の鉛中毒予防サービスに関するBlue Shield Promise Health Care Planからの更新が含まれます。CCSコンプライアンス、監視、および監視ワークグループ。CCS再設計パフォーマンス測定品質小委員会。 追加情報と会議の詳細は、 CCS Advisory Group の Web ページで入手できます。
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Behavioral Health Task Force(BHTF)ウェビナー​​ 

10 月 15 日午後 12 時から午後 1 時 30 分 (PDT) まで、 BHTF は集団ベースの予防に関するウェビナーを開催します (事前登録が必要です)。参加者には、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）局長兼州公衆衛生責任者のトマス・アラゴン医学博士（DrPH）と、CDPHの政策企画局の副局長ジュリー・ナガサコ氏が含まれます。このウェビナーは、11 月 13 日の BHTF 四半期会議での詳細な議論に向けて参加者を準備するのに役立ちます。ウェビナーは録画され、 BHTF ウェブサイトに掲載されます。ご質問やご意見、または BHTF リストサーブへの参加については、 BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.govまでメールでお問い合わせください。
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ステークホルダー諮問委員会(SAC)/行動健康(BH)-SAC会議​​ 

10月16日午前9時30分から午後3時(太平洋夏時間)まで、DHCSはサクラメントの1700 K Street(1階会議室17.1014)で SAC/BH-SAC会議 (事前登録が必要)を開催します。 SACは、進行中のCalifornia Advancing and Innovating Medi-Cal(CalAIM)(Medi-Cal Transformationとしても知られる)の実施努力に関する貴重な情報を提供し、DHCSが高品質で公平なケアを提供するための取り組みをさらに進めるのに役立ちます。 BH-SACは、行動の健康活動に関する意見をDHCSに提供し、行動の健康をより大きな医療システムと統合するための継続的な取り組みの一環として作成されました。 これには、行動の健康に関するトピックについてDHCSに助言した既存のグループが組み込まれています。 詳細については、 SACinquiries@dhcs.ca.gov または BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov までメールでお問い合わせください。
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DHCSハームリダクションサミット​​ 

現在、シャスタ郡(10月24日)とサンマテオ郡(11月19日)で開催される最初の2つのDHCSハームリダクションサミットの登録を受け付けています。これらの会議を通じて、DHCSは州全体のコミュニティと協力して、カリフォルニア州の物質使用障害(SUD)治療システム内のハームリダクションを促進し、障壁の低い患者中心のケアを作成することを目指しています。 DHCSは、SUD治療提供者とスタッフ(ソーシャルワーカー、ピア、フロントデスクスタッフ、ケースマネージャー、看護師、医師、およびSUD治療環境のすべてのスタッフを含む)が出席し、ハームリダクションの信条をSUD治療に組み込むためのベストプラクティスについて学ぶことを奨励しています。 2025年冬には、フレズノ郡、ロサンゼルス郡、サンディエゴ郡で追加のサミットが開催されます。 イベントウェブサイトで登録してください。
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医療提供者および聴覚専門家向けの子供向け補聴器カバレッジプログラム(HACCP)ウェビナー​​ 

11月12日午後12時から午後1時(太平洋標準時)まで、DHCSは医療提供者と聴覚専門家向けの四半期ごとのHACCPウェビナーを開催します。 詳細および 登録については、DHCSの HACCPウェブページをご覧ください。
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見逃した場合に備えて​​ 

行動医療サービスを拡大するために利用できる重要な資金調達の機会​​ 

7月17日、DHCSはBond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program(BHCIP)ラウンド1: アプリケーションの立ち上げ準備完了リクエスト をリリースしました 。適格な組織は、Medi-Calメンバー向けの行動医療サービスのプロパティを建設、取得、およびリハビリテーションするための資金を申請できます。 興味のある方は 、BHCIPのウェブサイト で応募方法を見つけることができ、資格を得るためには10月15日までに応募前相談に申し込む必要があります。 申請書は12月13日までに提出する必要があります。 このイニシアチブは、提案1の一部であり、カリフォルニア州のメンタルヘルスおよび物質使用障害システムを変革し、州の最も脆弱な人々により包括的なケアを提供することを目指しています。 詳細については、 DHCSの BHTinfo@dhcs.ca.gov にお問い合わせください。
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