2025年10月27日​​ 

トップニュース​​ 

2026年メディケイドパスウェイプログラムにDHCSリーダーが選出​​ 

ヘルスケア提供システム、マネージドケア担当副ディレクターのバンビ・シスネロスが、全国メディケイド・パスウェイズ・プログラムの 2026 年度クラスへの参加者に選ばれました。Cisneros は、Medi-Cal マネージドケア提供システムのポリシー策定、コンプライアンス、および監視のリーダーシップを提供します。医療戦略センターが主導するメディケイド パスウェイ プログラムは、上級メディケイド リーダーのリーダーシップ能力を強化することを目的としています。今年で5年目となり、メディケイド機関の上級リーダー100名がこのリーダーシップ研修プログラムに参加しました。「私は、州内で最も弱い立場にある人々を擁護し、自分が率いるチームを支援できることを誇りに思います。私たちは協力して、すべてのメディケア加入者の医療へのアクセスを拡大するために取り組んでいます」とシスネロス氏は語った。プログラムの参加者は、メディケイドのリーダーシップ役職に初めて就く人や、より上級の役職への昇進を目指す人向けに設計された 9 か月間のリーダーシップ トレーニング プログラムに参加するために、競争的に選ばれます。
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CalHHS Connectウェビナー：連邦政府の政策変更がすべての人に健康的なカリフォルニアに及ぼす影響​​ 

今年初め、議会の共和党多数派とトランプ大統領はHR1（One Big Beautiful Bill Act）を制定した。10月27日午前10時PDT、カリフォルニア州保健福祉局 (CalHHS) の指導者らが、カリフォルニア州のセーフティネット プログラムに対する HR 1 の影響に対処するための最新の取り組みを共有します。このセッションでは、州の農村保健改革プログラムへの申請の最新情報や、革新的なシステム改革を通じて農村地域の医療へのアクセス、品質、成果を強化する機会についても紹介されます。講演者には、CalHHS 長官のキム・ジョンソン氏、DHCS 局長のミシェル・バース氏、カリフォルニア州社会サービス局 (CDSS) 局長のジェニファー・トロイア氏、カリフォルニア州医療アクセスおよび情報局局長のエリザベス・ランズバーグ氏が含まれます。
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プログラムの最新情報​​ 

2024年年次ネットワーク認定（ANC）​​ 

10月30日、DHCSはネットワーク適切性ウェブページで2024年のネットワーク適切性とアクセス保証レポート（NAAAR）を公開します。このレポートには、2024 暦年のマネージド ケア プラン (MCP) と歯科 MCP、および 2024 ～ 2025 会計年度 (FY) の行動健康プラン (BHP)、メンタル ヘルス プラン (MHP)、および薬物メディケア組織配信システム (DMC-ODS) プランの ANC 結果が含まれています。NAAAR は、各プランがカリフォルニア州のネットワーク適正基準に準拠していることを報告することで、連邦メディケア・メディケイドサービスセンター (CMS) の要件を満たしています。

DHCS は、プロバイダーと会員の比率および必須プロバイダーの種類の遵守状況について 24 の MCP を評価しました。すべての MCP がこれらの基準を満たしていました。しかし、非専門分野のメンタルヘルスサービスに対するより厳格な方法論では、Anthem、Health Net、およびSanta Clara Family Health Planは準拠しませんでした。この不遵守はアクセスの低下を反映したものではなく、基準の引き上げを反映したものだ。Kaiser Permanente を除くすべての MCP は、地理的アクセス基準を満たしていました。契約モデルの変更により、Kaiser は個別の Alternative Access Standard (AAS) リクエストを提出する必要が生じました。欠陥のある MCP は是正措置計画 (CAP) の対象となり、基準が満たされない場合はネットワーク外でのアクセスと輸送が必要になります。また、ロサンゼルス郡とサクラメント郡で運営されている 6 つの Dental MCP すべてが、ネットワーク適正基準に準拠していることが判明しました。時間または距離の基準が満たされなかった場合、計画が提出され、AAS リクエストの承認を受けました。DHCS は現在、8 件のアクティブな Dental MCP AAS リクエストを監視しています。

さらに、2024～25年度に、DHCSはMHPを41の基準に照らして評価し、DMC-ODS計画を40の基準に照らして評価しました。初期結果では、行動健康情報通知 (BHIN) 24-020 に概説されている方法論に基づき、56 の MHP のうち 56 (2 つの共同 MHP を含む 58 の郡) と 32 の DMC-ODS 計画のうち 28 (38 の郡) が 1 つ以上の基準に準拠していないことが判明しました。データ報告の遅れと DHCS の監視プロセスの強化により、CAP フェーズは公表前に完了しませんでした。その結果、NAAAR は CAP 前のデータを反映しますが、最終的なコンプライアンス結果を正確に表していない可能性があります。歴史的に、多くの問題は CAP フェーズで解決されています。しかし、DHCS は、多くの BHP が少なくとも 1 つの基準に準拠していない可能性があると予測しています。これは、行動保健ネットワークの適切性を評価するための厳格かつ進化する手法のため、珍しいことではありません。DHCS は、コンプライアンスを強化するためにBHIN 25-023に基づく金銭的制裁を課すかどうかを評価しています。NAAAR の結果と、BHP が是正措置を完了するか、金銭的制裁を受けるかという要件は、公的資金で運営され、郡が管理する行動保健サービスにおける説明責任と透明性を強化するという DHCS の取り組みを強調するものです。
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スマイル、カリフォルニア州：モバイルデンタルバンイベント（モドック郡）​​ 

11 月 6 日から 8 日の午前 8 時から午後 5 時 (太平洋標準時) まで、無料の歯科サービスを提供するモバイル歯科バン イベントがモドック郡で開催されます。バンは、701 N Main Street, Suite 6, Alturas にあります。Smile, California は、カスタム フライヤー、ソーシャル メディア投稿、Smile Alert でイベントをサポートし、メンバーやパートナーに今後のイベントをお知らせします。来場者はイベント前に1-888-585-3368に電話して事前登録し、同意書に記入することをお勧めします。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSは、次のような役割を果たす才能と意欲のある個人を求めています。​​