2023年12月22日 - ステークホルダーニュース​​ 

プログラムの最新情報​​ 

Medi-Calターゲットプロバイダー料金の引き上げが承認されました​​  

2023年12月19日、CMSは州計画修正案(SPA)23-0035を承認し、DHCSがプライマリ/ジェネラルケア、産科、ドゥーラ、および非専門メンタルヘルスサービスのターゲットを絞った料金引き上げを提供することを承認しました2024年1月1日より。議会法案(AB)118(2023年制定法第42章)に従い、DHCSは、AB 97プロバイダーの支払い削減を排除し、適用されるプロポジション56の追加支払いを基本料金に組み込むことを含め、対象サービスの料金をメディケア料金の87.5%以上に引き上げました。

2024年のターゲットレート引き上げ料金表や承認されたSPA 23-0035などの詳細については、 Medi-Calターゲットプロバイダーレート引き上げのWebページをご覧ください。​​  

Hospital Quality Assurance Fee(HQAF)プログラムVIII承認済み​​  
15年12月2023日、および2023年12月19日、CMSは、HQAF SPA 23-0007、SPA 23-0008、および広範および統一税免除書簡をそれぞれ承認し、HQAF VIIIプログラムの追加支払いをカリフォルニア州の私立病院に対して1月1日の期間の合計支払い上限まで行うことを承認しました。 2023、12月31日まで、2024。

HQAFプログラムは、Medi-Calメンバーに提供されるサービスに対する病院の償還を改善することを目的として、2009年に設立されました。 2023年と2024年に提供されるサービスについて、HQAFプログラムは、入院患者および外来患者サービスに対する連邦政府のマッチング追加支払いと、マネージドケアプランへの人頭支払いの増加を私立病院に提供すると見積もられています。 さらに、このプログラムは、子供の医療保険と公立病院の助成金のための資金を生み出します。

DHCSは、SPA、料金と支払いモデル、およびその他の関連情報を含む、HQAF VIIIプログラムに関連する情報をWebサイトで公開します。 HQAF VIIIは、引き続き必要な資金を提供し、カリフォルニア州全体の医療へのMedi-Cal受益者のアクセスを強化します。 プログラムの詳細については、 HQAFのWebサイトにアクセスし、 質問を電子メールで HQAF@dhcs.ca.gov してください。
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Medi-Medi Planのアウトリーチのための新しいリソース​​  

DHCSは、メディケアとメディカルの二重資格を持つメンバー向けに、2つの新しい手話YouTubeビデオを公開しました。 どちらのビデオも手話による解釈で、「Joining a Medi-Medi Plan」はアメリカ手話で、「Inscibirse a un Plan de Medi-Medi」はメキシコ手話です。

12の郡のカリフォルニア州民は、カリフォルニア州のメディケアアドバンテージプランの一種であり、二重の適格メンバーのみが利用できるメディケア-メディカルプラン(Medi-Medi Plans)に登録する資格があります。 Medi-Medi Plansは、MedicareとMedi-Calの二重の資格を持つ個人により包括的なケアを提供し、両方のプログラムの給付は1つのマネージドケア組織(MCO)によって調整されます。 2024年には、フレズノ、キングス、ロサンゼルス、マデラ、オレンジ、リバーサイド、サクラメント、サンバーナーディーノ、サンディエゴ、サンマテオ、サンタクララ、テュレアの各郡でMedi-Mediプランが利用できます。

詳細については、 DHCS Medi-Medi PlanのWebページをご覧ください。 
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PATH(Providing Access and Transforming Health)Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development(CITED)ラウンド3の申請が近日公開予定​​  

1 月15 、 2024に、DHCS は PATH CITED ラウンド 3 の申請ウィンドウを開く予定です。PATH CITED イニシアチブは、Medi-Cal の強化されたケア管理 (ECM) のメリットとコミュニティ サポート サービスを提供する現場のパートナーの能力とインフラストラクチャを構築するための資金を提供します。CITED第3ラウンド資金の申請締め切りは、現在2月15 、 2024に予定されています。

12 月18 、 2023に、DHCS は、申請予定者が申請を完了するために必要なリソースと情報を準備できるように、PATH CITED ラウンド 3 の申請概要を公開しました。CITED ラウンド 3 の申請期間は、1 月15 、 2024に 30 日間開始される予定です。第 3 ラウンドの対象組織には、コミュニティベースの組織、郡、市、または地方自治体の機関、連邦政府認定の医療センター、Medi-Cal 部族およびインディアン保健プログラムの指定機関、プロバイダー、および DHCS によって承認されたその他の組織が含まれます。詳細については、PATH CITED Web サイトをご覧ください。
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私たちのチームに参加しませんか​​ 

DHCSでは募集中です。 DHCSには、次のような機会があります。​​  

• プログラム運営担当副ディレクター補佐は、カリフォルニアメディケイド管理情報システム（運営、臨床保証、プロバイダー登録、および第三者責任および回収部門）で構成されるプログラム運営の指導、計画、組織、および指揮を支援します。（最終提出日（FFD）は12月29日です）​​   
  

• 医療財政部門の定額料金開発担当チーフは、DHCS が契約した Medi-Cal MCP を通じて高品質でコスト効率の高い医療を保証するために、すべての料金設定活動の主要な政策立案者として機能します。（FFDは12月26日まで延長）​​   
  

• 医療財政部門の有償サービス料金開発担当チーフは、メディケイド有償サービス (FFS) の非施設および長期ケア サービスとプロバイダー料金プログラムに対するメディケイドの償還方法に関するポリシーを開発、解釈、発行します。（FFDは12月26日まで延長）​​  
  

DHCSは、人事、監査、健康政策、情報技術、およびその他のチームも採用しています。 詳細については、 CalCareersのWebサイトをご覧ください。
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見逃した場合に備えて​​ 

訂正リンク: DHCS 2023 Legislative Summary Report​​   

12月15日、DHCSは 2023年立法サマリー レポートを発表しました。 このレポートは、2023年から2024年の立法会期の最初の年に国務省が分析し、関与したすべての重要な法案について、章別および拒否権を行使された法律の概要を提供します。 このレポートは、省が従った法案の完全なリストではなく、知事の机に届かなかった法案も表していないことに注意してください。
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DHCSは、若者と若年成人のメンタルヘルスプログラムを支援するために1億5000万ドルを授与します​​  

12月21日、DHCSは、子供、若者、若年成人の健康を支援し、レジリエンスを構築するために、262の組織に1億5,000万ドルを授与しました。

この賞は、 CYBHI Evidence-based Practices(EBP)およびCommunity-defined Evidence Practices(CDEP)助成金プログラムの一環として資金提供され、公平性に焦点を当て、特に最もリスクの高い人々の若者とヤングアダルトの声、強み、ニーズ、優先事項、経験を中心とした取り組みに焦点を当てています。 また、システム変革を推進し、継続的な学習を子どもや若者の成果の変化と改善の基礎として活用しています。 DHCSは、 ラウンド2:トラウマインフォームドプログラムと実践 と ラウンド4:若者主導のプログラムの助成対象者の完全なリストを掲載しました。
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2024年1月Medi-CalMCP移行​​ 

Medi-Cal の変革の一環として、一部の MCP が 1 月1 、 2024に変更され、約 120 万人の会員が新しい健康保険プランのオプションを利用するか、新しい MCP に移行する必要があります。MCP を変更しても、Medi-Cal 会員の補償範囲や特典には影響しません。新しい MCP に移行するメンバーには、移行に関する通知が届きました。DHCS は、郡の「検索」ツールを備えたマネージド ケア プラン移行メンバーの Web ページ、MCP の変更に関して Medi-Cal から送信されたメンバー通知へのリンク、よくある質問、メンバーが健康保険プランやプロバイダーの選択肢について詳しく知るためのお問い合わせページなど、移行に関してメンバー、プロバイダー、およびその他の関係者をサポートするためにいくつかのリソースを開発しました。プロバイダー、 MCP、利害関係者向けの移行リソースもあります。移行に関する詳細は、2024 年マネージドケア プラン移行ポリシー ガイドおよびMedi-Cal 資格部門情報レター番号 I 23-54に記載されています。
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